Школа здоровья бронхиальной астмы приказ мз рф

Школа здоровья бронхиальной астмы приказ мз рф thumbnail

Приложение N 4
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 19 марта 2012 г. N 250-п

Методика
проведения занятий в Школе здоровья для пациентов с бронхиальной астмой

Обучение пациентов с бронхиальной астмой (БА) в Школе здоровья является комплексной медицинской профилактической услугой (отраслевой классификатор «Сложные комплексные медицинские услуги» — 91500.09.0002-2001, приказ МЗ РФ N 268 от 16.07.2001 г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации») и классифицируется 04.037.03:

04 — медицинские услуги по профилактике;

037 — пульмонология;

03 — Школа для больных бронхиальной астмой.

Полный цикл состоит из 5 занятий по 90 минут, посвященных основным наиболее важным проблемам контроля бронхиальной астмы.

Занятие 1. Что такое бронхиальная астма?

Занятие 2. Причины развития бронхиальной астмы. Пикфлоуметрия.

Занятие 3. Лечение бронхиальной астмы.

Занятие 4. Обострение бронхиальной астмы. Как контролировать болезнь?

Занятие 5. Контроль полученных знаний, навыков и умений.

Занятие 1. Что такое бронхиальная астма?

Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия — по возможности; вопросники по оценке знаний пациентов; дневники самоконтроля для пациентов бронхиальной астмой (могут представлять собой обычную тетрадь); информационные материалы для пациентов по теме занятия (плакаты «Анатомия дыхательных путей», «Вид бронхов вне приступа и во время приступа БА», «Упрощенная схема аллергической реакции»).

Структура и содержание занятия

1. Вводная часть ~ 15 минут

1.1. Знакомство, представление участников.

1.2. Описание целей обучения.

1.3. Оценка исходных знаний.

2. Информационная часть ~ 20 минут

2.1. Определение бронхиальной астмы?

2.2. Как устроены дыхательные пути человека?

2.3. Что происходит с бронхами во время приступа БА?

3. Активная часть ~ 10 минут

Обсуждение факторов, провоцирующих приступ астмы.

Перерыв ~ 10 минут

4. Информационная часть ~ 15 минут

Понятие и механизм развития аллергии.

5. Активная часть (вопросы-ответы) ~ 5 минут

6. Информационная часть ~ 15 минут

Как проявляется аллергия?

7. Заключительная часть ~ 10 минут

Ответы на вопросы.

Занятие 2. Причины развития бронхиальной астмы. Пикфлоуметрия

Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия — по возможности; пикфлоуметры (не менее 5), одноразовые картонные мундштуки; дневники пикфлоуметрии и самоконтроля, варианты кривых пикфлоуметрии; информационные материалы для пациентов (памятки «Наиболее аллергенные продукты», «Перекрестная аллергия»).

Структура и содержание занятия

1. Вводная часть ~ 5 минут

Описание цели занятия.

2. Информационная часть ~ 20 минут

Почему возникает бронхиальная астма?

3. Активная часть ~ 20 минут

Обсуждение аллергенов и факторов риска развития БА.

Перерыв ~ 10 минут

4. Информационная часть ~ 20 минут

4.1. Что такое пикфлоуметрия и зачем она нужна?

4.2. Техника пикфлоуметрии.

4.3. Принципы ведения дневника пикфлоуметрии.

5. Активная часть ~ 20 минут

Проведение пикфлоуметрии.

6. Заключительная часть ~ 5 минут

Ответы на вопросы.

Занятие 3. Лечение бронхиальной астмы

Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия — по возможности; технические средства элиминации — противоклещевые чехлы, акарициды, воздухоочиститель; различные формы доставки лекарственных препаратов — дозированные аэрозольные ингаляторы, порошковые ингаляторы, спейсер, небулайзер; информационные материалы для пациентов (памятки «Как избавиться от клеща домашней пыли», «Как правильно пользоваться дозированным аэрозольным ингалятором», «Физические упражнения для пациентов с бронхиальной астмой»).

Структура и содержание занятия

1. Вводная часть ~ 5 минут

Описание цели занятия.

2. Информационная часть ~ 15 минут

Элиминационная терапия.

3. Активная часть ~ 5 минут

Проверка усвоения материала.

4. Информационная часть ~ 10 минут

Формы доставки лекарственных препаратов.

5. Активная часть ~ 10 минут

Демонстрация техники использования ингалятора.

Перерыв ~ 10 минут

6. Информационная часть ~ 15 минут

Обзор антиастматических препаратов.

7. Активная часть (вопросы-ответы) ~ 5 минут

8. Информационная часть ~ 10 минут

БА и образ жизни.

9. Активная часть ~ 10 минут

Физические упражнения для пациентов с бронхиальной астмой.

10. Заключительная часть ~ 5 минут

Ответы на вопросы.

Занятие 4. Обострение бронхиальной астмы. Как контролировать болезнь?

Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия — по возможности; информационные материалы по теме занятия («Уровни контроля над астмой», «Тест по контролю над астмой», «План действий по поддержанию контроля над бронхиальной астмой») для каждого слушателя.

Структура и содержание занятия

1. Вводная часть ~ 5 минут

Описание цели занятия.

2. Информационная часть ~ 20 минут

2.1. Причины, вызывающие обострение БА.

2.2. Как распознать обострение БА?

3. Активная часть (вопросы-ответы) ~ 5 минут

4. Информационная часть ~ 15 минут

Что делать при приступе удушья?

Перерыв ~ 10 минут

5. Информационная часть ~ 20 минут

5.1. Как контролировать БА?

5.2. План самоведения при БА.

7. Заключительная часть ~ 5 минут

Ответы на вопросы.

Занятие 5. Контроль полученных знаний, навыков и умений

Оснащение: дневники самоконтроля.

Структура и содержание занятия

1. Обсуждение слушателями элиминационных мероприятий, проведенных дома и на работе в течение обучающего цикла ~ 15 минут.

2. Демонстрация и закрепление навыков техники ингаляции с индивидуальным баллончиком (аэрозольным или дозированным) каждым слушателем ~ 20 минут.

3. Демонстрация слушателями техники пикфлоуметрии ~ 10 минут.

Перерыв ~ 10 минут

4. Представление заполненных дневников пикфлоуметрии и составление планов самоведения ~ 25 минут.

5. Контроль уровня знаний, приобретенных за время обучения в Школе ~ 10 минут.

6. Оценка слушателями организации и качества обучения в Школе ~ 10 минут.

Источник

Приложение N 4. Методика проведения занятий в Школе здоровья для пациентов с бронхиальной астмой

Приложение N 4
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 19 марта 2012 г. N 250-п

Методика
проведения занятий в Школе здоровья для пациентов с бронхиальной астмой

Обучение пациентов с бронхиальной астмой (БА) в Школе здоровья является комплексной медицинской профилактической услугой (отраслевой классификатор «Сложные комплексные медицинские услуги» — 91500.09.0002-2001, приказ МЗ РФ N 268 от 16.07.2001 г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации») и классифицируется 04.037.03:

04 — медицинские услуги по профилактике;

03 — Школа для больных бронхиальной астмой.

Полный цикл состоит из 5 занятий по 90 минут, посвященных основным наиболее важным проблемам контроля бронхиальной астмы.

Занятие 1. Что такое бронхиальная астма?

Занятие 2. Причины развития бронхиальной астмы. Пикфлоуметрия.

Занятие 3. Лечение бронхиальной астмы.

Занятие 4. Обострение бронхиальной астмы. Как контролировать болезнь?

Занятие 5. Контроль полученных знаний, навыков и умений.

Занятие 1. Что такое бронхиальная астма?

Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия — по возможности; вопросники по оценке знаний пациентов; дневники самоконтроля для пациентов бронхиальной астмой (могут представлять собой обычную тетрадь); информационные материалы для пациентов по теме занятия (плакаты «Анатомия дыхательных путей», «Вид бронхов вне приступа и во время приступа БА», «Упрощенная схема аллергической реакции»).

Структура и содержание занятия

1.1. Знакомство, представление участников.

1.2. Описание целей обучения.

1.3. Оценка исходных знаний.

2.1. Определение бронхиальной астмы?

2.2. Как устроены дыхательные пути человека?

2.3. Что происходит с бронхами во время приступа БА?

Обсуждение факторов, провоцирующих приступ астмы.

Понятие и механизм развития аллергии.

5. Активная часть (вопросы-ответы)

Занятие 2. Причины развития бронхиальной астмы. Пикфлоуметрия

Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия — по возможности; пикфлоуметры (не менее 5), одноразовые картонные мундштуки; дневники пикфлоуметрии и самоконтроля, варианты кривых пикфлоуметрии; информационные материалы для пациентов (памятки «Наиболее аллергенные продукты», «Перекрестная аллергия»).

Структура и содержание занятия

Почему возникает бронхиальная астма?

Обсуждение аллергенов и факторов риска развития БА.

4.1. Что такое пикфлоуметрия и зачем она нужна?

4.3. Принципы ведения дневника пикфлоуметрии.

Занятие 3. Лечение бронхиальной астмы

Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия — по возможности; технические средства элиминации — противоклещевые чехлы, акарициды, воздухоочиститель; различные формы доставки лекарственных препаратов — дозированные аэрозольные ингаляторы, порошковые ингаляторы, спейсер, небулайзер; информационные материалы для пациентов (памятки «Как избавиться от клеща домашней пыли», «Как правильно пользоваться дозированным аэрозольным ингалятором», «Физические упражнения для пациентов с бронхиальной астмой»).

Структура и содержание занятия

Проверка усвоения материала.

Формы доставки лекарственных препаратов.

Демонстрация техники использования ингалятора.

Обзор антиастматических препаратов.

7. Активная часть (вопросы-ответы)

Физические упражнения для пациентов с бронхиальной астмой.

Занятие 4. Обострение бронхиальной астмы. Как контролировать болезнь?

Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия — по возможности; информационные материалы по теме занятия («Уровни контроля над астмой», «Тест по контролю над астмой», «План действий по поддержанию контроля над бронхиальной астмой») для каждого слушателя.

Структура и содержание занятия

2.1. Причины, вызывающие обострение БА.

2.2. Как распознать обострение БА?

3. Активная часть (вопросы-ответы)

Что делать при приступе удушья?

5.2. План самоведения при БА.

Тест по контролю над астмой, обсуждение результатов.

Занятие 5. Контроль полученных знаний, навыков и умений

Оснащение: дневники самоконтроля.

Структура и содержание занятия

1. Обсуждение слушателями элиминационных мероприятий, проведенных дома и на работе в течение обучающего цикла

2. Демонстрация и закрепление навыков техники ингаляции с индивидуальным баллончиком (аэрозольным или дозированным) каждым слушателем

3. Демонстрация слушателями техники пикфлоуметрии

4. Представление заполненных дневников пикфлоуметрии и составление планов самоведения

5. Контроль уровня знаний, приобретенных за время обучения в Школе

Читайте также:  Астма помоги себе сам книга солопова

6. Оценка слушателями организации и качества обучения в Школе

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

источник

Школа здоровья бронхиальной астмы приказ мз рф

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 459 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи)»

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи).

Заместитель МинистраВ. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 459)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: астма

Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая средне-тяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов11
А01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов11
А01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов11
А01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
А01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
А02.09.001Измерения частоты дыхания11
А02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
А02.12.001Исследование пульса11
А12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
А05.10.001Регистрация электрокардиограммы0,51
А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных0,51
А12.09.002Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации0,51
А12.09.002Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов0,51
А11.12.009Взятие крови из периферической вены0,71
A09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови0,011
A09.05.055.001Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови11
A09.05.122Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения0,71
A12.01.008Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)0,61
A03.09.002Трахеоскопия0,011
А03.09.001Бронхоскопия0,011
А06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,011
А06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,011
А06.09.008Рентгенография легких11
А06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений112

1.2. Лечение из расчета 14 дней

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов120
А01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов120
А01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов120
А01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов120
А01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов120
А05.10.001Регистрация электрокардиограммы0,32
А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных0,32
А02.09.001Измерения частоты дыхания120
А02.10.002Измерение частоты сердцебиения120
А02.12.001Исследование пульса120
А12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков13
А25.09.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани120
А25.09.002Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани114
А25.09.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани120
А12.01.008Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)0,33
А20.09.002Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гишбарическая) при болезнях легких0,11
А11.05.001Взятие крови из пальца12
А11.12.009Взятие крови из периферической вены11
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного0,53
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях114
A02.31.001Термометрия общая128
А11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода0,515
А11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств120
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,13
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии0,13
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,13
A14.12.001Уход за сосудистым катетером120
А14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером0,016
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,16
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,19
A14.31.005Приготовление и смена белья тяжелобольному0,13
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного0,16
A13.30.003Психологическая адаптация12
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,12
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения15
A14.19.001Пособие при дефекации больного0,13
A02.01.001Измерение массы тела11
А02.03.005Измерение роста11
А02.12.001Исследование пульса120
А14.19.002Постановка очистительной клизмы0,012
А14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,16
А26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,21
А06.09.008Рентгенография легких0,31
А06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений0,31
А12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)0,011
A12.05.006Определение резус-принадлежности0,011
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum0,011
A26.06.036Определение HbsAg Hepatitis В virus0,011
A26.06.048Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV I0,011
A26.06.049Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 20,011
A26.06.041Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis С Virus0,011
A26.06.016Определение антител класса A, M, G (Ig A, IgM, Ig G) к Chlamydia pneumoniae0,11
A26.06.057Определение антител класса А, М, G (Ig A, IgM, Ig G) к Mycoplasma pneumoniae0,11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов крови12
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)12
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови12
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов12
А08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови12
А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови12
А08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах12
А09.05.002Оценка гематокрита12
А12.05.011Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное0,12
А09.28.001Исследование осадка мочи12
А09.08.003Определение белка в моче12
А09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)12
А09.28.022Определение объема мочи12
А09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности мочи)12
А09.28.019Определение осмолярности мочи12
А09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче12
А09.05.010Исследование уровня общего белка в крови0,12
А09.05.011Исследование уровня альбумина в крови0,12
А09.05.012Исследование уровня глобулина в крови0,12
А09.05.031Исследование уровня калия в крови0,12
А09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,12
А09.05.023Исследование уровня глюкочы в крови0,12
А09.05.042Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови0,12
А09.05.042Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови0,12
А09.05.017Исследование уровня мочевины в крови0,12
А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови0,12
А18.05.001Плазмаферез0,13
Читайте также:  Помогает козье молоко от астмы
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа*(1)Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД*(2)ЭКД*(3)
Средства, влияющие на органы дыхания1
Противоастматические средства1
Сальбутамол*(4)0,5800 мкг11200 мкг
Фенотерол0,25300 мкг4200 мкг
Формотерол0,0548 мкг672 мкг
Формотерол + Будесонидод18/640 мкг252/8960 мкг
Салметерол + Флутиказон0,1100/ 500 мкг1400/ 7000 мкг
Ипратропия бромид0,1120 мкг1680 мкг
Ипратропия бромид + фенотерол*(4)0,51500/ 750 мкг2100010500 мкг
Теофиллин1600 мг4200 мг
Беклометазон0,4800 мкг11200 мкг
Будесонид*(4)0,2600 мкг8400 мкг
Флутиказон0,1500 мкг7000 мкг
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках1
Амброксол190 мг1260 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,2
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Преднизолон0,690 мг900 мг
Гидрокортизон0,4250 мг2500 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций0,2
Антибактериальные средства1
Азитромицин0,5500 мг2500 мг
Кларитромицин0,51000 мг10000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1800 мл8000 мл

*(1) — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

*(2) — ориентировочная дневная доза

*(3) — эквивалентная курсовая доза

*(4) — при использовании небулайзера доза коррегируется

Питательные смеси

НаименованиеЧастота предоставленияОДД**ЭКД***
Смеси для парентерального питания0,5
Растворы аминокислот11000 мл3000 мл
Жировые эмульсии1500 мл1500 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,11000 мл4000 мл
Смесь белковая композитная сухая120 г280 г

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 459 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи)»

Текст приказа официально опубликован не был

источник

Источник