Шприц для прививки от кори и краснухи
Цель: профилактика кори(эпидемического паротита, краснухи).
Оснащение:
— стерильный лоток
— спиртовые ватные шарики,
— стерильные салфетки,
— пинцет,
— перчатки,
— коревая (паротитная, краснушная) вакцина;
— растворитель для вакцины;
— мензурка для помещения в неё ампулы с вакциной;
— светозащитный конус из чёрной бумаги (для живой коревой вакцины);
— шприц;
— контейнеры с дезраствором для сбрасывания шприцев и игл;
— ёмкость с дезраствором для отработанного материала.
Этапы проведения | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). | Профилактика поствакцинальных осложнений. |
2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Рассчитать количество растворителя с учётом числа доз используемой расфасовки коревой (паротитной, краснушной) вакцины. | На 1 дозу сухой коревой ( паротитной, краснушной) вакцины берётся 0,5 мл растворителя. Количество доз сухой вакцины в одной ампуле указано на упаковочной коробке и на ампуле. |
5. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем. | |
6. Протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском. | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции. |
7. Накрыть стерильной салфеткой и надломить | Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду. |
8. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в ёмкость с дезраствором. | Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды. |
9. Вскрытую ампулу с сухой живой вакциной обязательно поставить в мензурку | Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду. |
10. Вскрыть упаковку шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца. Снять с иглы колпачок. | Предупреждение падения иглы во время работы |
11. Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее. | На 1 дозу сухой коревой (паротитной,краснушной) вакцины берется 0,5 мл.растворителя. |
12. Ввести растворитель (осторожно по стенке) в ампулу с вакциной. | Предупреждение распыления вакцины и попадания её в окружающую среду. |
13. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце. | |
14. Набрать в шприц 0,5 мл растворенной вакцины. | Строгий учёт вакцины. |
15. Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина). | Разведенную коревую вакцину необходимо предохранять от действий дневного и солнечного света. |
16. Взять пинцетом со стерильного лотка салфетку и выпустить в неё воздух из шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором). Положить шприц внутрь стерильного лотка. | Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду. |
Выполнение процедуры | |
17. Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча двукратно шариками, смоченными 70% этиловым спиртом (2 ватный шарик оставить в руке). | Эти зоны наиболее богаты подкожно-жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон — наиболее часто используются для подкожных инъекций. |
18. Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцами. В основание образовавшейся складки ввести иглу, направленную под углом 45°. | Паротитная, коревая, краснушная вакцины должна вводиться только подкожно. |
19. Ввести вакцину. | |
20. Извлечь иглу. | |
21. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса. |
22. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц). | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
Завершение процедуры | |
23. Снять перчатки и сбросить их в дез. раствор. | Все, что касалось вакцины должно быть обеззаражено. |
24. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). | Чёткая регистрация введенной вакцины. Учёт поствакцинальных осложнений. |
Выполнение прививки против полиомиелита ( ОПВ )
Оснащение :
— флакон с оральной полиомиелитной вакциной ( ОПВ );
— спиртовые шарики;
— пинцет;
— одноразовые колпачки – капельницы в стерильной упаковке;
— ёмкость с дезраствором;
Этапы проведения: | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (смотри п-пы иммунопрофилактики). 2.Подготовить необходимое оснащение. 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 4. Достать из холодильника флакон с ОПВ. 5. Обработать спиртовым шариком алюминиевую крышку флакона. 6. Удалить пинцетом алюминиевый колпачок и резиновую пробку флакона. 7. Усадить или уложить ребёнка на пеленальном столе или кушетке | Профилактика поствакцинальных осложнений. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры | |
8. Накапать на слизистую рта ребёнка прививочную дозу вакцины ( 4 или 2 капли в зависимости от активности используемого препарата). 9. Заменить колпачок – капельницу и поставить флакон с вакциной в холодильник. 10. Использованный колпачок – капельницу сбросить в дезраствор. | Обеспечение контакта вакцины. Со слизистой оболочкой лимфоидного глоточного кольца ОПВ хранится в холодильнике. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды. |
Завершение процедуры | |
11. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. 12. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики ( см. принципы иммунопрофилактики). 13. Предупредить родителей или ребёнка, что в течение часа после прививки ему нельзя пить и принимать пищу, так как эффективность прививки зависит от длительности контакта вакцины с глоточным лимфоидным кольцом. | Обеспечение инфекционной безопасности Чёткая регистрация введённой вакцины, учёт поствакцинальных осложнений. |
Источник
В последние годы корьевая инфекция и краснуха относятся к числу потенциально опасных инфекций, к количеству которых приравнивается также эпидемический паротит. Поэтому сегодня весь мир активно борется с данными заболеваниями путем плановой вакцинации населения.
В первую очередь прививка против инфекций показана маленьким деткам, которые являются наиболее восприимчивыми к вирусным агентам и рискуют заболеть тяжелыми формами недугов с осложнениями патологического процесса. В большинстве стран детей вакцинируют сначала от кори и краснухи, а уже потом от паротита в зависимости от эпидемиологии региона проживания маленьких пациентов.
Большинство современных вакцин состоят из ослабленных вирусов возбудителей кори, краснухи и паротита, которые вызывают высокий процент формирования длительного иммунитета и надежно защищают организм от проникновения инфекции.
Наиболее часто в настоящее время используются комплексные вакцины или трикомпонентные суспензии, которые позволяют поставить в одном шприце прививку сразу от трех заболеваний.
Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцинные растворы являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – суспензией совсем другого производителя.
Какие вакцины против детских инфекций считаются более надежными: отечественные или растворы импортного производства?
Названия импортных прививок от кори, краснухи и паротита
Сегодня в нашей стране используются преимущественно трехкомпонентные вакцины импортного производства, в которых содержатся активные биокомпоненты против КПК.
Подобный состав препаратов является очень удобным, так как дает возможность одномоментно ввести сразу три прививки без необходимости делать три укола. По эффективности импортные вакцины не отличаются от препаратов отечественного производства, по крайней мере, так утверждают специалисты.
Одобренными на территории нашего государства является несколько импортных вакцин против кори, паротита и краснухи среди которых:
- MMR–II совместного производства Голландии и США;
- бельгийский раствор Приорикс;
- Эрвевакс из Великобритании.
Как правило, среди бесплатных вакцин, предоставляемых пациентам в государственных поликлиниках, импортные препараты встречаются крайне редко. Но желающие вакцинировать ребенка именно импортным раствором всегда могут приобрести его в аптечной сети за свой счет.
При условии правильного хранения и транспортировки такую суспензию можно ввести, обратившись к педиатру по месту регистрации ребенка. Бельгийская вакцина Приорикс – одна из самых популярных прививок среди врачей и родителей.
Она отличается высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных реакций. Вакцина производится с учетом всех требований Всемирной организации здравоохранения и имеет высокий уровень очистки.
Эта популярная суспензия успела получить огромное количество положительных отзывов у врачей и пациентов по всему земному шару. В отношении этой вакцины у иммунологов нет никаких нареканий, поэтому ее можно смело использовать для массовой вакцинации детей и взрослых.
Вакцина Приорикс
В нашей стране имеется богатый опыт использования американо-голландской вакцины MMR–II. Врачи-педиатры нередко рекомендуют именно этот иммунный препарат как самый безопасный в плане развития нежелательных последствий иммунизации.
Кроме того, специалистам прекрасно известны все возможные постпрививочные реакции MMR–II, что позволяет им быстро среагировать в каждой отдельной ситуации и предпринять при необходимости действительно эффективные в плане их устранения действия.
Как называется отечественная вакцина КПК?
Отечественная вакцина относится к числу эффективных иммунных препаратов, которые производятся с использованием яиц японских перепелов.
Ее надежность не ниже, чем у импортных суспензий. Помимо этого, частота побочных реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от иностранных растворов.
Однако в нашей стране не производят трехкомпонентную вакцину, в которую включены компоненты против и кори, и паротита, а также краснухи,.
Отечественные производители выпускают только дикомпонентный препарат с краснушным и паротитным компонентами.
Чтобы поставить ребенку прививку КПК отечественными вакцинными препаратами, необходимо делать два укола:
- первая инъекция против краснухи и паротита;
- второй укол от кори.
Подобные действия являются не очень удобными, к тому же несколько травмируют психику ребенка и вырабатывают у него чувство страха перед вакцинацией.
Большинство педиатров склонны рекомендовать своим пациентам зарубежные трикомпонентные вакцины, которые родителям приходится покупать за собственные средства.
Чем отличаются зарубежные прививочные составы от российских аналогов?
Среди отечественных прививок КПК разрешены следующие препараты:
- дикомпонентная суспензия от паротита и краснухи;
- монокомпонентная суспензия против кори.
Следовательно, чтобы вакцинировать ребенка от данных инфекций, ему необходимо сделать сразу два укола. Это не всегда удобно, так как приводит к дополнительному травмированию малыша.
Иностранные аналоги вакцин являются трехкомпонентными препаратами, для введения которых нет необходимости в дополнительных инъекциях, так как они сформированы в виде одного раствора. Кроме того, некоторые специалисты убеждены, что отечественные вакцины чаще провоцируют развитие аллергических реакций, особенно, если речь идет о прививании детей-аллергиков.
В состав российских препаратов входят белки яиц японских перепелов способные вызывать гиперчувствительные реакции, а, соответственно, и провоцировать появление нежелательных последствий.
Подобное убеждение не поддерживают представители местных фармацевтических компаний, уверяя, что отечественные вакцины не уступают по безопасности иностранным растворам.
Какая прививка от кори, краснухи, паротита лучше: импортная или наша?
Считается, что отечественная вакцина не отличается по эффективности от своих зарубежных аналогов.
Но для реализации вакцинопрофилактики против краснухи, кори и паротита необходимо ввести сразу два препарата, которые запрещено смешивать в одном шприце.
Подобные действия чреваты печальными последствиями и могут спровоцировать огромное количество осложнений такой вакцинации. Двойное введение очень неудобно и приводит к дополнительному травмированию ребенка.
Большинство специалистов предпочитают использовать трехкомпонентную импортную вакцину, прививку которой делают одномоментно.
Видео по теме
О Приориксе и других вакцинах от кори, краснухи и паротита в видео:
Источник
Содержание
Русское название
Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Vaccinum ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis (род. Vaccini ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis)
Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
- Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Типовая клинико-фармакологическая статья
1
Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.
Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.
С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.
Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).
Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).
В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).
Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.
Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.
Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.
Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.
Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.
Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД.
Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.
Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.
Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.
Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.
Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.
При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.
В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.
[1]
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Подскажите, пожалуйста!
Как делают в городской поликлинике прививку — корь, краснуха, паротит — в один укол или в несколько?
В одном платном центре мне сказали, что импортной вакцины у них нет, есть отечественная, и что делают ее у них в ОДИН укол…
Вот не знаю теперь… то ли импортную искать, где делают, то ли нашу отечественную делать — одним уколом (в платной) или несколькими (в городской)???
Комментарии
наша педиатр сказала, что не советует делать вместе ( 2 укола) , про один укол, даже и не уточняла.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ñделали импоÑÑнÑÑ, в 1 Ñкол.
РоÑÑиÑ, ÐолгопÑÑднÑй
У новоÑожденного Ñебенка оÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑÐµÑ Ð¸ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð²Ð°ÐºÑина ÑÑÐ¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑÐµÑ Ð½Ðµ ÑоздаеÑ. ÐммÑниÑÐµÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑоÑмиÑоваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле 1 года и ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ðº 7 годам. ÐÑи ÑÑом Ñакие болезни как коÑÑ, кÑаÑнÑÑ Ð°, паÑоÑиÑ, веÑÑÑнка ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñми Ð´Ð»Ñ ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑавилÑного иммÑниÑеÑа. ÐоÑле пеÑенеÑеннÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ Ñ Ñеловека поÑвлÑеÑÑÑ ÑÑÑойÑивÑй еÑÑеÑÑвеннÑй иммÑниÑÐµÑ Ð¿ÑоÑив ÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹ на вÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ. РоÑлиÑие Ð¾Ñ Ð¿Ñививок, коÑоÑÑе иммÑниÑÐµÑ Ð½Ð° вÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð½Ðµ ÑоздаÑÑ, ÑÑо Ñоже оÑеÑедной миÑ, а ÑолÑко ÑазÑÑÑаÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑе Ñеловека. ÐÐ»Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñек оÑобенно полезно в деÑÑÑве пеÑеболеÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹, Ñ.к. еÑли ÑÑа Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÐµÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, Ñебенок ÑождаеÑÑÑ Ð³Ð»ÑÑ Ð¾Ð½ÐµÐ¼Ñм.
РоÑÑиÑ, ÐалинингÑад
ÐÑли Ð²Ñ Ð±ÑдеÑе делаÑÑ Ð¾ÑеÑеÑÑвеннÑÑ Ð²Ð°ÐºÑинÑ â коÑÑ+паÑоÑиÑ â делаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ лопаÑкÑ. ÐÑо обÑÑно одна ампÑла живой вакÑÐ¸Ð½Ñ (Ñам коÑÑ Ð¸ паÑоÑÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑÑе). РкÑаÑнÑÑ Ð° ÑÑо Ñже дÑÑÐ³Ð°Ñ Ð¿Ñививка. Ðна делаеÑÑÑ Ð² плеÑо. Ð ÑмеÑиваÑÑ Ð²Ð°ÐºÑÐ¸Ð½Ñ «ÐºÐ¾ÑÑ+паÑоÑиѻ
и вакÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑоÑив кÑаÑнÑÑ Ð¸ нелÑзÑ. Ðо голове ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÑ Ð½Ñжно поÑÑÑÑаÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑй вам Ñказал, ÑÑо можно вÑе ÑмеÑаÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐнаÑÐ¸Ñ Ñ Ð½Ðµ зÑÑ Ð·Ð°Ð±ÐµÑпокоилаÑÑ, ÑÑо ÑÑо-Ñо не Ñак Ñам… не бÑÐ´Ñ Ñам делаÑÑ ÑоÑно! СпаÑибо за оÑвеÑ!!!
ÐопÑобÑÑ Ð½Ð°Ð¹Ñи импоÑÑнÑÑ…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐмпоÑÑной (пÑиоÑикÑа) говоÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑенÑÑбÑÑ Ð² ÐоÑкве не бÑдеÑ((Ñак ÑÑо Ð²Ñ ÐµÐ³Ð¾ вÑÑд ли найдеÑе(
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐаÑли ÐÑиоÑÐ¸ÐºÑ Ð² ÐÐРпедиаÑÑии. =)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за инÑоÑмаÑиÑ!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Хммм… надо обзвониÑÑ Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ñе ÑенÑÑÑ…
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
и плаÑнÑе, и беÑплаÑнÑе делаÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ Ñколом
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑеÑеÑÑвеннÑе???
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐСÐ. Я доÑке ÑÑавила наÑÑ, одним Ñколом делали, ÑÑнÑ- ÐÑиоÑикÑ- Ñоже одним
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ркак! Так ÑÑÑанно… везде по-ÑÐ°Ð·Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑÑ… =((
СпаÑибо за оÑвеÑ.
ÐÑÑÑе импоÑÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¾ÑÑ?
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
вообÑе, без ÑазниÑÑ Ð¾Ñобо, Ñ.к. и Ñа, и Ñа вакÑина живаÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°ÑÑ ÑеакÑиÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ Ð´ÐµÑей не бÑло ÑеакÑии ни на импоÑÑнÑÑ, ни на наÑÑ, Ñак ÑÑо ÑолÑко вам ÑеÑаÑÑ. Ðозможно, импоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑиÑе в плане конÑеÑванÑов. Я по кÑайней меÑе надеÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑо, поÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ поÑÑавила ее
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ЯÑно, ÑпаÑибо за оÑвеÑ!
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
ÐаобоÑÐ¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð½ÑÑÑ Ð² один Ñкол -пÑиоÑикÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑиоÑикÑ, да, в один Ñкол. ÐÐµÐ½Ñ ÑÑо и Ñдивило, ÑÑо оÑеÑеÑÑвннÑÑ Ñам Ñоже в 1 Ñкол делаÑÑ…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
наÑколÑко Ñ Ð·Ð½Ð°Ñ, ÑÑо две ампÑлÑ, но Ð¸Ñ ÑазÑеÑено ÑмеÑиваÑÑ Ð² один Ñкол..Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ дивакÑÐ¸Ð½Ñ (коÑÑ-паÑоÑиÑ) ÑолÑко, кÑаÑнÑÑ Ñ Ð½Ðµ делали (Ñ Ð½Ð°Ñ Ð°Ñоп.деÑмаÑиÑ,иммÑнолог поÑовеÑовала ÑакÑÑ ÑÑ ÐµÐ¼Ñ)<