Сильная заложенность носа гайморит

Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко. 

Времена застоя

Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.

Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.

Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).

Срочно к врачу!

Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.

Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.

Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.

Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.

В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.

Не навреди!

Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.

Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.

Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.

Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.

Как отличить гайморит от насморка

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.

Заболевания, которые могут протекать латентно и вызывать серьезные осложнения, являются самыми опасными. К ним относится и воспаление слизистой гайморовых пазух. Однако может ли быть гайморит без насморка, и как болезнь получает такое развитие, нужно знать всем, чтобы вовремя заметить недуг.

Причины гайморита у взрослых и детей

Заболевание возникает вследствие воспаления слизистой, которая выстилает полость гайморовых пазух. Обычно распространен инфекционный гайморит, появляющийся в результате действий патогенных микроорганизмов. Как правило, к патологии приводят следующие факторы:

• ОРВИ;
• бактериальные инфекции челюстей, зубов и ЛОР-органов;
• заражение грибком;
• аллергия.

Справка. Сам по себе гайморит не заразен и не передается между людьми. Тем не менее, здоровый человек может заразиться инфекцией, вызвавшей воспаление. Но даже в этом случае факт появления гайморита у взрослого или ребенка не будет стопроцентным.

Большое значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

1. Строение носа. Нарушения могут быть врожденными или полученными в результате травмы, но если они мешают нормальному дыханию через нос, то риск появления гайморита у таких людей значительно выше.
2. Неправильное лечение ОРВИ. Из-за несвоевременной или неадекватной терапии воспаление слизистой переходит за пределы носа, в том числе на гайморовые пазухи, что провоцирует гайморит.
3. Хронические инфекции. Как правило, по этой причине диагностируется вялотекущий гайморит, при котором нет симптоматики, характерной для заболевания.
4. Ослабление иммунитета. Зачастую так возникает гайморит грибковой природы.

Самый яркий признак гайморита – зелено-коричневые выделения из носа с неприятным гнойным запахом. Также характерна головная боль из-за интоксикации организма, которая усиливается во время наклона. Температура тела может повышаться до 39˚C, но обычно остается на отметке в 38˚C.

Может ли быть гайморит без соплей, если это первый признак недуга, стоит разобраться. Скрытое протекание болезни опасно, так как тяжело подобрать лечение, не зная истинных причин болей.

Может ли быть гайморит без насморка и заложенности носа?

Патология действительно может появиться и без соплей. Пазухи очень чувствительны, и при попадании инфекции дальше слизистой в первую очередь поражаются синусы. Интенсивность воспаления разнится, и это отражается на общей симптоматике.

Особенность гайморита без насморка и заложенности заключается в закупорке выхода из пазухи в нос. Слизь вперемешку с гноем копится в полости и не находит выхода из нее, поэтому насморк отсутствует. Это опасное явление, так как оно может повлечь некроз тканей вследствие активности патогенных микроорганизмов.

Бессимптомное течение гайморита характерно для начальной стадии. На данном этапе отсутствуют и другие признаки: распирающая лицо боль, заложенность ушей.

Диагностика

Неважно, яркие симптомы или гайморит протекает без насморка и заложенности носа: главное, вовремя заметить патологические и бросить мысль о самолечении – только опытный специалист должен определять направление терапии.

Диагностика начинается со сбора жалоб. Пациенту следует честно и в деталях рассказать о времени возникновения заболевания, симптомах, дышит ли нос. Также при гайморите значение имеет головная боль и температура тела. После этого врач осматривает полость носа, чтобы оценить состояние слизистой оболочки.

Первый и главный диагностический метод ‒ это рентген лба и пазух носа. Снимок покажет скопление гноя – четкое белое пятно. В нормальном состоянии пазуха не заполнена гноем и на рентгеновском снимке имеет черный цвет.

Если лечение не дало ожидаемых плодов, то врач назначает пункцию гайморовой пазухи. Смысл этой процедуры заключается в определении возбудителя заболевания. После выделения патогенной микрофлоры над ней проводятся тесты на чувствительность к антибиотикам. С помощью этого метода определяется оптимальная фармакологическая группа антибактериальных препаратов и конкретное средство.

Лечение гайморита без насморка и соплей

Основная задача в терапии гайморита – это восстановление прохода для оттока слизи между пазухой и носом, а также выведение гноя. Как правило, применяют медикаментозную терапию в совокупности со средствами нетрадиционной медицины.

Справка. Операция при гайморите всегда назначается лишь в крайнем случае. Врачи стараются не прибегать к ней, так как во время прокола можно случайно занести другую инфекцию.

Какой врач лечит гайморит без насморка?

Патологиями слизистых носа и пазух занимается ЛОР. При первых подозрениях на недуг следует сразу же к нему обратиться, ведь он точно знает, может ли гайморит быть без насморка, и как болезнь проявляет себя.

На первое время врач назначает антибиотики, имеющие широкий спектр действий. К ним относится Амоксициллин, Аугментин, Цефотаксим, Цефазолин, Рокситромицин. Как только результаты бактериальной пробы готовы, можно скорректировать терапию и назначить антибиотики узкого действия.

Местные антибактериальные средства показывают хорошую эффективность без излишнего влияния на другие органы человека. К таким препаратам относят Изофру и Биопарокс.

В зависимости от того, дышит ли при гайморите нос у взрослых и детей, назначаются сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина и нафазолина. Они прочищают верхнечелюстные пазухи и снижают риск повторной блокировки канала для оттока жидкости.

Внимание! Капли для сужения сосудов нельзя использовать более 5 дней. В противном случае велик риск появления лекарственного ринита из-за привыкания слизистой.

При аллергической природе ринита применяются антигистамины: Зодак, Фенистил, Лоратадин. Для снятия боли необходимы обезболивающие, например, Аспирин и Ибупрофен.

Когда воспаление перестает полностью закладывать проход из пазухи, можно применять муколитики для разжижения гноя. Чтобы уменьшить вязкость секрета, врач назначает Флуимуцил, Ринофлуимуцил или Флюдитек.

Также врач назначает промывание носа методом «кукушки» для вычищения гноя и обеззараживания полости. Такую же процедуру можно проделывать в домашних условиях.

Народные средства для лечения гайморита без заложенности и насморка

Популярностью пользуется лечение медом, так как продукты пчеловодства имеют в составе большое количество полезных веществ. Есть несколько хороших рецептов капель на основе этого продукта, помогающих начать нормально дышать:

1. Берется сок картофеля, лука и мед. Ингредиенты смешиваются и закапываются по паре капель в каждую ноздрю. Тройное действие лекарства состоит в восстановлении стенок пазухи, уничтожении бактерий и разжижении гноя.
2. Смесь меда с оливковым маслом не вызывает раздражения, как это может делать чистый продукт. Иногда мед разводят питьевой водой.
3. Эффективное средство получается из настойки эвкалипта, крепкой чайной заварки и меда (по 1 ч. л. каждого ингредиента). После смешивания лекарство хранится в холодильнике.

Турунды тоже помогают победить заложенность:

1. Сливочное масло и измельченный прополис (по 1 ч. л.) смешивается с 1 ст. л. подсолнечного масла. Лекарство нагревается до 40˚C и настаивается в течение 3 суток. Смоченную ватку нужно держать в ноздре около 2 часов.
2. Чесночные турунды готовятся из измельченного в кашицу чеснока. При этом ватка вставляется в ноздрю на 7 минут.

Внимание! Турунды нельзя использовать при остром гайморите. Перед использованием домашних средств рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Методы профилактики

Следует соблюдать следующие правила, чтобы обезопасить себя и детей от появления гайморита:

1. Необходимо регулярно записываться к стоматологу на осмотр и оперативно лечить болезни зубов и десен. Воспаление в верхней челюсти может запросто перекинуться на гайморовы пазухи.
2. Во время активизации ОРВИ и ОРЗ следует мазать ноздри специальными лекарственными мазями, которые защищают нос от попадания в него бактерий.
3. В зимний и весенний период нужно принимать дополнительные витаминные комплексы.
4. Рекомендуется бросить курение, так как никотин раздражает слизистые оболочки.
5. Нужно приобрести увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать комфортный уровень влажности.

В целом стоит вести здоровый образ жизни, закаляться и заниматься физкультурой. Крепкий иммунитет – первая преграда на пути заболевания.

Чего нельзя делать

Если врач назначил медикаментозное лечение, то необходимо до конца пройти терапевтический курс. Недолеченный недуг может вернуться снова в качестве рецидива, и тогда его снова придется лечить.

Методы народной медицины хоть и действенные, но без консультации врача их использовать нельзя. Многие лекарственные растения вызывают аллергию, которая значительно осложняет течение гайморита.

Лечение теплом строго противопоказано при воспалениях гайморовых пазух. Прогревание повышает риск передачи гноя в ближние ткани и распространения инфекции.

Внимание! При гнойном гайморите нельзя посещать сауны и бани, а также делать паровые ингаляции. Теплые компрессы из соли тоже под запретом.

Нужно следить за детьми, чтобы они не переохлаждались и хорошо кушали. Если ребенок уже болеет, не стоит водить его в места скопления людей, чтобы не подцепить сопутствующую инфекцию.

Опасность гайморита без явных симптомов насморка состоит в том, что его можно принять за другое заболевание. Чтобы избежать ошибок, нужно посетить ЛОРа, который имеет опыт в определении подобных болезней. После этого нужно лишь следовать назначенному лечению и не забывать о профилактике.