Синусит или гайморит симптомы и лечение у взрослых
Знать, как отличить гайморит от синусита, важно для понимания проблемы воспаления придаточных полостей. Рациональная терапия риносинуситов, профилактика вирусных инфекций предохраняет от опасных осложнений.
В чем разница между синуситом и гайморитом?
Знания анатомии, клиническая картина заболеваний помогают сделать правильную оценку патологии.
Кости лицевого черепа содержат полости, которые принято называть синусами или пазухами. В нормальном состоянии сохраняют достаточный уровень пневматизации. Соустья, связывающие пазухи и носовую полость, обеспечивают сообщение придаточных камер с полостью носа.
Синусит характеризует наличие воспаления параназальных полостей. Диагностировать патологию помогают клинические данные, результаты инструментальных методов обследования.
Разобраться, в чем заключается отличие синусита и гайморита помогает место расположения очага воспаления.
Принято различать следующие виды синуситов:
- Фронтит.
- Гайморит.
- Этмоидит.
- Сфеноидит.
Придаточные полости носа, исключая клиновидную, парные. Полисинуситом принято называть воспаление в нескольких придаточных полостях. Диагноз пансинусита выставляется при инфицировании всех околоназальных камер. Гайморит расценивается как разновидность синусита. Локализация очага воспаления в полости свидетельствует об отличии синусита от гайморита.
Часто этиологическим фактором развития синусита становятся заболевания вирусной и бактериальной природы. Провоцирующим моментом служит низкий иммунитет.
Гемисинусит имеет отличие от гайморита и указывает на одностороннее поражение придаточных пазух. Двухстороннее поражение параназальных камер принято называть парасинуситом.
Синуситы возникают в результате ограничения адекватной циркуляции воздуха, возникающей вследствие отека слизистой, сгущения слизи, прекращения оттока физиологическим путем. Болезнь проявляется как осложнение перенесенных заболеваний, после травм верхнечелюстных пазух. Одной из причин развития воспаления является неправильное использование назальных лекарственных препаратов.
Провоцируют развитие гайморита следующие ситуации:
- недостаточно пролеченные простудные заболевания;
- аллергические реакции;
- курение;
- переохлаждение;
- попадание воды в полость носа;
- ослабление иммунной системы;
- полипы, искривление перегородки носа.
Имеющаяся разница в клинической картине болезни демонстрирует то, чем синусит отличается от гайморита.
Отличительные черты гайморита
Развитие воспаления в гайморовых синусах происходит при наличии благоприятных условий для патогенных микроорганизмов. Отек, вязкость, сгущение секрета затрудняют отток слизи, снижают адекватную аэрацию полостей.
Гайморовы пазухи наиболее объемные из всех придаточных синусов. Сообщаются с полостью носа через средний носовой ход.
Инфекция в полость пазух проникает следующими путями:
- риногенным;
- травматическим;
- одонтогенным;
- гематогенным.
Заболевание протекает в острой и хронической формах. По общим характеристикам болезни часто затруднительно обосновать, чем отличается синусит от гайморита. Воспалительный процесс в гайморовых полостях характеризуют следующие признаки:
- Носовое дыхание ограничено.
- Распирание, сдавливание в области гайморовых полостей.
- Выраженный болевой синдром, усиливающийся при наклонах вперед, кашле, чихании.
- Отечность лица в области проекции гайморовых полостей.
- Гнилостный запах из полости рта.
- Минимальные выделения из носовых ходов.
- Потеря обоняния на стороне воспаленной пазухи.
Отличить гайморит бактериального генеза от вирусного помогают характер выделений, результаты посевов патогенной микрофлоры.
При хронической форме гайморита симптоматика становится слабо выраженной. В такой ситуации, насморк это или гайморит, бывает трудно разобраться.
Пациентов беспокоят следующие проявления:
- недомогание;
- слабость;
- саднение в горле;
- отсутствие обоняния;
- ограничение носового дыхания.
Признаки патологических изменений полостей различаются между собой в зависимости от вида воспаления.
Чтобы разобраться, как как отличить гайморит от насморка у взрослых, нужно знать характерные симптомы заболевания. Проведение дополнительных методов обследования предоставляет полную информацию о характере воспаления и степени патологических нарушений.
Метод риноскопии позволяет увидеть изменения слизистой, дефекты соустья, наличие гноя или слизи.
При рентгенологическом исследовании гайморовых пазух определяется уменьшение пневматизации пораженного участка. Такие нарушения ограничивают реализацию резонаторной функции околоназальных полостей, что проявляется изменением голосового звучания.
Выяснить, как протекает гайморит, как отличить его от насморка можно, не только инструментальными способами обследования.
В отличие от насморка, заболевание верхнечелюстных синусов требует комплексного лечения, занимает более длительный период времени. Поздние обращения к врачу снижают шансы на полное выздоровление и благоприятный исход.
Отличительные черты синусита
Топическая диагностика патологического процесса позволяет понять, чем отличаются синусит и гайморит.
Пусковым механизмом развития воспаления в параназальных камерах является ринит, развивающийся на фоне вирусных инфекций. Закрытие соустья вследствие отека слизистой способствует нарушению мукоцилиарной функции, накоплению секрета, прекращению оттока из придаточных пазух.
Особенности анатомического строения, неадекватное лечение способствуют быстрому развитию острого риносинусита. Понять, как отличить насморк от гайморита помогают данные осмотра.
Синуситы принято классифицировать по следующим параметрам:
- причине возникновения;
- тяжести процесса;
- характеру течения;
- локализации очага воспаления.
Симптоматика зависит от формы синусита, каждой из которых присущи отличительные особенности.
При этмоидите развиваются повышенная чувствительность и боль в области переносицы, корня носа. Серозный экссудат быстро приобретает гнойный характер. Аносмия сохраняется длительное время.
Для сфеноидита характерна постоянная боль в затылочной, теменной областях. Регистрируются зрительные нарушения, сопровождающиеся болями в области глазницы.
Воспаление лобных синусов или фронтит проявляет себя головной болью в местах локализации воспалительного очага. Присутствуют светобоязнь, слезотечение.
Сопоставление отличительных черт процесса воспаления, развивающегося в околоносовых пазухах, дает возможность узнать, чем отличается от синусита гайморит у взрослых.
Клиническими проявлениями синуситов любой локализации являются:
- головная боль;
- отсутствие носового дыхания;
- потеря обоняния;
- боль в местах воспаления;
- изменение тембра голоса;
- непродуктивный кашель;
- нарушение сна;
- выраженная астенизация.
Для синуситов характерно поражение нескольких параназальных синусов одновременно. Знать, чем отличается гайморит от синусита у взрослых, означает иметь возможность вовремя начать лечение и предупредить опасные осложнения.
В чем разница между синуситом и гайморитом у детей?
Воспаление придаточных пазух носа у ребенка чаще всего возникает после перенесенных вирусных заболеваний. Имеет особенности, обусловленные анатомическим строением лицевого черепа.
Придаточные синусы формируются постепенно в процессе роста ребенка, достигают нормы взрослого к подростковому возрасту.
Провоцируют развитие воспалительного процесса в пазухах такие ситуации:
- Узкие соустья между полостью носа и синусом, предназначенные для вентиляции и дренажа.
- Аденоидные вегетации.
- Полипы.
- Искривление перегородки носа.
- Кариозные зубы.
Создаются условия для затяжного течения ринита с вовлечением в процесс придаточных синусов.
У большинства детей гипертрофированы миндалины носоглотки, присутствуют аденоиды. Поэтому явления ринита сохраняются длительный период времени. Чтобы отличить насморк от гайморита у ребенка, необходимо внимательно оценить клинические симптомы болезни.
Наиболее характерными признаками являются:
- Насморк, длящийся более 10 дней.
- Появление гнойных выделений из носа.
- Ночной непродуктивный кашель.
- Болезненность при пальпации носа.
Длительный насморк, ухудшение общего состояния ребенка требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Неблагоприятный фон для развития синуситов создают:
- Физиологически несформированная защитная система детского организма.
- Изменения слизистой оболочки под воздействием негативных факторов внешней среды, табачного дыма.
- Наличие иммунодефицита у ребенка.
Лечение синусита и гайморита у детей имеет свои отличия. Рациональная терапия зависит от правильного выбора препарата, дозы соответственно возрасту, кратности приема.
Лечение синуситов направлено на восстановление адекватного дренажа инфицированных камер, проведения антибактериальной терапии.
В процессе лечения необходимо соблюдать правила промывания носовой полости. Использовать сосудосуживающие препараты по назначению врача.
Своевременно начатое лечение предотвратит переход болезни в хроническую форму, обезопасит от развития тяжелых осложнений.
Объем терапевтических мероприятий зависит от стадии и степени тяжести инфекционного процесса.
Реконвалесцентам рекомендована санация очагов инфекции, коррекция дефектов носовой полости.
Осложнения воспалительных процессов в околоносовых пазухах
Как лечить синусит и чем отличается лечение гайморита, объяснит лечащий врач. Главная задача пациента заключается в своевременном обращении за помощью, прохождении полного курса лечения.
Воспаление придаточных полостей носа вызывает опасные осложнения. Тяжелая интоксикация, недостаточная оксигенация крови, нарушения вентиляции приводят к воспалению бронхов, легких, обострению бронхиальной астмы.
При затяжном течении вирусной инфекции, если удалось отличить насморк от гайморита, надо определить дальнейшую тактику лечения.
Особенности синуситов заключаются в быстром развитии тяжелых осложнений при неадекватно проводимой терапии или прерванном лечении.
Гайморит может спровоцировать развитие полисинусита, стать причинным фактором для воспаления в других придаточных синусах.
Важной особенностью осложнений этмоидита, фронтита является тот факт, что гайморовы полости часто не вовлекаются в патологический процесс.
Хроническая форма заболевания ухудшает прогноз. Волнообразное течение процесса вызывает следующие внутричерепные осложнения:
- менингиты;
- менингоэнцефалиты;
- воспаление паутинной оболочки мозга;
- синустромбоз;
- формирование абсцессов мозга.
Поражение твердой мозговой оболочки и проникновение инфекции в сосудистую сеть приводит к развитию риногенного сепсиса.
Бактериальный менингит при закрытии естественных путей оттока осложняется:
- флегмоной глазницы;
- гнойными отитами;
- конъюнктивитами;
- воспалением глазного нерва.
Развитие сепсиса способствует поражению паренхиматозных органов.
Профилактика заболевания
Предупредить развитие воспалительного процесса в придаточных пазухах носа можно, соблюдая следующие правила:
- Беречься от переохлаждения.
- Одеваться по сезону, ежедневно пребывать на свежем воздухе.
- Заниматься спортом.
- Полноценно питаться.
- Отказаться от курения сигарет.
- Впериод эпидемии вирусных заболеваний реже находиться в местах большого скопления людей.
- Соблюдать правила гигиены и режим дня.
- Своевременно проводить вакцинацию против гриппа.
Целью профилактических мероприятий является укрепление защитных сил организма.
Повысить шансы на выздоровление при попадании инфекции в организм помогут такие профилактические мероприятия:
- Своевременное и полноценное лечение вирусных заболеваний.
- Обеспечение свободного носового дыхания.
- Ликвидация дефектов носовой перегородки.
- Не допущение сенсибилизации организма аллергенами в быту и на работе.
Лицам, страдающим повышенной чувствительностью к каким-либо веществам, необходимо знать, по каким признакам можно отличить гайморит от аллергии. Своевременное обращение за помощью поможет избежать осложнений.
Придаточные пазухи носа обеспечивают полноценное дыхание и оксигенацию крови, предупреждая развитие заболеваний и обострение хронических процессов.
При длительном ограничении носового дыхания необходимо пройти полное обследование с целью выявления причин патологических изменений и их устранения.
Профилактические меры, не допускающие развития синуситов у детей, заключаются в следующем:
- Регулярное пребывание детей на свежем воздухе.
- Обеспечение гигиенического режима в местах проживания.
- Соблюдение ребенком режима питания, сна и бодрствования.
- Проведение закаливающих процедур.
- Не допускать пребывания детей среди курильщиков сигарет.
Избежать заболевания поможет санация очагов инфекции, удаление аденоидов, полипов, лечение кариозных зубов.
Необходимо правильно применять лекарственные средства, назальные капли, витамины. Научить ребенка избегать чрезмерного, интенсивного очищения носа от скопившейся слизи. Доводить назначенный курс лечения вирусных инфекций до конца под наблюдением врача.
Обеспечение свободного носового дыхания и достаточного уровня иммунитета поможет легко перенести вирусные заболевания и сохранит здоровье.
Источник
23 января 201921139 тыс.
Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.
Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.
В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.
Что это такое?
Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.
В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:
- гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
- фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
- этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
- сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.
Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.
Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы синусита
Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:
- затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
- обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
- неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
- лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
- снижение обоняния;
- головная боль.
В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:
- Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
- Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
- Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
- Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).
При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.
Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.
Диагностика
Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.
Как лечить синусит?
При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.
- Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
- При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
- Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
- При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
- При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.
Основные цели лечения синусита:
- Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
- Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
- Купирование симптоматики синусита;
- Восстановление нормального дренажа пазух;
- Предотвращение осложнений;
- Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.
При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.
Антибиотики при синусите у взрослых
В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.
Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.
При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.
Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.
При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).
Физиотерапия
К физиотерапевтическим процедурам относят:
- Промывание пазух методом «кукушка»;
- Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
- Электрофорез;
- Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
- Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
- УВЧ пазух;
- Лазерное лечение эндоназальным методом;
- Использование квантовых лучей.
Прокол пазухи
На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.
Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.
Профилактика
Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.
Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
- Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
- Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.
При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.
Источник
