Синусопластика при гайморите отзывы

 Заголовок сообщения: балонная синусопластика

Цитата:

не понимаю, если операция бесполезна, тогда зачем все большее количество клиник приобретает эту аппаратуру и обучает врачей, могу предположит

Да все вы понимаете ) $$$ правят миром. Посмотрите как они натужно впаривают жалкий «долфин» от которго больше вреда чем пользы.

mar писал(а):

Здравствуйте уважаемые врачи, проясните ,пожалуйста, ситуацию с балонной синусопластикой. Возможно ли с помощью этого метода вылечить хронический катаральный гайморит?(перегородка прямая, полипов, аллергии нет, есть хроническое непроходящее воспаление . В интернете информации мало и она противоречивая, с одной стороны выложены ролики, где показано,как все здорово и просто, с другой стороны наткнулась на информацию, что светила мировой медицины считают чуть ли небесполезной такую операцию. Не очень доверяю рекламе,но с другой стороны не понимаю, если операция бесполезна, тогда зачем все большее количество клиник приобретает эту аппаратуру и обучает врачей, могу предположить, что данная операция является альтернативой проколу, но не дороговат ли прокол? Словом хотелось бы услышать компетентное мнение, кому показана балонная синусопластика и какова ее эффективность.

Возможно.
Сравнивать БСП с проколом неверно. БСП — не замена пункции, БСП — менее инвазивный вариант традиционной FESS хирургии. Технически сделать баллонную синусопластику врачу проще , чем FESS операцию однозначно. Времени занимает меньше, переносимость пациентами лучше, конечно, это еще и от мастерства врача зависит . Можно и пункцию выполнить так, что она будет в страшных снах потом сниться. БСП показана всем тем, кому показана FESS, за некоторыми исключениями. Например, если в полости пазухи грибковое тело или пломбировочный материал, придется расширять соустье пазухи, чтобы все это удалить сильнее, чем это делает баллон. Иногда при обильном произрастании полипов бывает баллон бесполезен, особенно, если полип произрастает из пазухи, и сам раздвигает стенки соустья, то есть расширять соустье нет необходимости, просто надо удалить полипы. Самые «красивые» и результативные случа для БСП — это изолированные неосложненные синуситы с жидким или вязким содержимым пазухи. Тогда легко входим, быстро расширяем, тщательно промываем -15-20 минут и все счастливы и довольны.

mar писал(а):

Спасибо за ответ, немного прояснилась ситуация, я так понимаю, что Вы- доктор, тогда возможно сможете ответить на другие мучающие меня вопросы:
1) Подходит ли этот метод для хронического гайморита, длящегося более года, ведь за этот срок, наверно, происходит разрастание тканей в соустьях в ответ на воспаление и эти ткани надо удалять, их вряд ли сможет раздавить баллон?(это мои личные, возможно неверные, соображения, т.к. я не врач)
2) При раздувании баллона слизистая надрывается, контролировать, где она порвется врач скорее всего не может, не значит ли это что ткани могут «разорваться» как- нибудь не так, что впоследствии приведет к плохо функционирующему соустью?
3) После данной операции происходит отек соустья (ведь оно трамировано), как долго держится этот отек и не приводит ли он к ухудшению гайморита, ведь отток то нарушается?
4) Возможно ли при данной операции осмотреть эндоскопом полость пазухи?
5) Если данная операция не поможет, то придется прибегать к FESS, не может ли проведенная БСН потом негативно отразиться на проведении FESS?
6) Удаляется ли крючковидный отросток при операции?
7) Если Вы делаете такие операции, как можно попасть на прием?

1. Этот метод подходит для хронического гайморита. Он не подойдет только если соустье полностью срослось, но так бывает редко. Не очень поняла про разрастание тканей. Если Вы имеете ввиду кисту в полости пазухи, то БСП подойдет, если нет цели убрать эту кисту. Если киста бессимптомная, то можно просто расширить соустье баллоном, промыть пазуху и ничего больше не трогать. Если Вы имеете ввиду набухание слизистой оболочки — отек, то это устранимо медикаментозными средствами.
2. Дело в том, что баллон раздувается равномерно во все стороны по кругу, сам баллон имеет четко определенный размер, который и определяет размер соустья после БСП. То есть если я беру баллон диаметром 5мм, то уж точно, что отверстие будет не боьше этого. Таким образом слизистая сдавливается на пару секунд во время самой операции, косточки под ней раздвигаются, впоследствии срастясь в этом положении, фиксируя таким образом размер отверстия. Слизистая оболочка быстро восстанавливается после травмы,разрывов как таковых не происходит, либо мельчайшие — она эластичная.
3. сразу после операции соустье остается проходимым, то есть оно не закрывается уже. Когда спадет отек опять же зависит от назначеного послеопреционного медикаментозного лечения.
4. это зависит от индивидуальных анатомических особенностей и имеющегося оборудования. В некоторых случаях можно частично увидеть полость пазухи, но рассмотреть в мельчайших подробностях, боюсь, не выйдет.
5. нет, это никак не повлияет на последующую FESS, если такая необходимость возникнет.
6. нет. при БСП крючковидный отросток не удаляется.
7. я делаю такие операции, но не в России. В Москву я прилетаю только иногда в гости к родственникам. Но насколько я знаю, в России уже есть сертифицированные специалисты, и их становится все больше.

mar писал(а):

Благодарю за комментарии понятным языком, начинаю склоняться в сторону БСП, вопрос, где найти специалиста? Если не секрет, Вы в какой стране оперируете, насколько это далеко от России? Насчет специалистов в России… Живу в Питере, эти операции только стали делать и у меня сложилось впечатление, что сами врачи не понимают для чего эти операции,настроены скептически . Во всяком случае такого разьяснения как от Вас, от здешнего врача одной из клиник я добиться не смогла, какие то уклончивые ответы, предложение сделать БСН гайморовых пазух (без энтузиазма)под общим наркозом, а еще лучше сделать FESS(уже с энтузиазмом). После таких разговоров возникает впечатление, что доктор настолько неуверен в себе, что бежит от БСН, «как черт от ладана», так можно ли у него оперироваться? Быть сертифицированным специалистом, еще не значит хорошо оперировать, Вы ведь тоже пишете, что и прокол можно сделать так, что пациент всю жизнь помнить будет. Вот и возникает вопрос, где взять доктора?

Не секрет. В США. Пока БСП не так распространено в России, его будут делать под общей анестезией, это нормально. у нас тоже не все амбулаторно делается. Есть целый сайт для пациентов, где можно подобрать себе врача, наиболее близкого территориально. Вот страничка

https://www.balloonsinuplasty.com/find-an-ent-doctor/

Его, как я понимаю, оформляет производитель. возможно, в рунете тож есть сайт подобный? Либо можно обратиться в рос. представительство производителя — они точно знают все о специалистах, так как сами обучают врачей и организовывают курсы. Я обучалась на одном из таких курсов год назад и просто загорелась идеей и пока не разочаровалась )) Было очень жаль, что в России не было этой методики. Мне пришлось крестную везти к нам, чтобы вылечить от гайморита, но теперь все ок.)

mar писал(а):

Спасибо за подсказку, буду искать врача, жаль, что США слишком далеко. А насколько важен в данной процедуре профессионализм врача?Если врач новичок и делает эту процедуру допустим впервые,могут ли быть ошибки, которые приведут к осложнениям или операция сама по себе несложная и может быть легко выполнима хирургом, который владеет FESS и прошел курсы БСН?

Курс, который прошла я длился 1,5 дня и этого вполне хватило. Если врач владеет FESS, то научиться несложно. Просто инструментами для БСП гораздо сложнее повредить что-то «не то», чем традиционными инструментами. В БСП — гибкие катетеры и проводник, которым даже поцарапать невозможно. В FESS- выкусыватели и режущие инструменты. Так что если у врача небольшой опыт, то безопаснее ему делать БСП, а если большой — то для него и то, и то несложно)))