Ситуация с корью в екатеринбурге

Глава горздрава Денис Демидов сообщил на постоянной комиссии по социальной защите и здравоохранению гордумы, что первый случай кори, который, по всей видимости, и спровоцировал волну заболеваний в начале этого года, зарегистрировали у гражданина, прибывшего на самолете из Киргизии в декабре 2018 года. Всего на данный момент с начала 2019 года зарегистрировали 91 случай кори в две волны, в том числе уже 33 случая — с апреля по настоящий момент. Среди заболевших в январе–марте 60% — жители Академического района.

Почти 12 лет — с 2001 по 2012 год — в Екатеринбурге не зарегистрировали ни одного случая кори. Болезнь проявила себя в 2013 году: тогда было несколько случаев заболевания, но оно не распространилось. В 2016 году стало известно о 72 заболевших, и их количество стало расти.

По информации Дениса Демидова и начальника центрального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Елены Потаповой, проблема заключается в недостаточном контроле за профилактикой кори среди беженцев, рабочих мигрантов из СНГ и других категорий иностранных граждан.

Иностранных граждан не прикрепляют к районным больницам, и это мешает отслеживать их вакцинацию. Приезжие часто не обращаются в медучреждения, скрывают заболевания и нередко подделывают справки о прививках. Так, в школах и садиках Железнодорожного района выявили 271 карту с фальсифицированными данными о профилактике, среди которых есть и карты детей иностранцев. Несмотря на то, что для рабочих мигрантов открывают бесплатные прививочные кабинеты и закупают вакцины на деньги из федерального бюджета, желаемого эффекта это не дает.

Как рассказал Денис Демидов, в июне омбудсмен Свердловской области Татьяна Мерзлякова провела встречу с местными диаспорами. Им предоставили информацию о гигиене и профилактике заразных заболеваний, в том числе кори. В частности, специально для этой кампании напечатали полторы тысячи листовок на киргизском языке, которые направили в диаспоры. Однако пока такое взаимодействие ожидаемых результатов не дало — притока иностранцев в больницы по-прежнему нет, хотя 22 тысячи жителей Екатеринбурга добровольно сделали прививку по завершении последней просветительской акции.

Законодательная база об обязательной прививке для иностранных граждан отсутствует. Медработники могут отслеживать мигрантов только при медицинском освидетельствовании и предлагать вакцинацию, если прививки еще нет. Настаивать на прививке врачи не имеют права, а к обязательным пунктам освидетельствования относятся только обследование на ВИЧ, венерологические заболевания и туберкулез.

По мнению представителей ведомств и депутатов, которые присутствовали на комиссии, условие об обязательной вакцинации мигрантов при медицинском освидетельствовании нужно включить в федеральное законодательство.

Пока решить проблему недостаточной профилактики законодательно сложно. Это касается борьбы с прививочными диссидентами и с юридическими лицами, которые допускают санитарные нарушения на рабочих местах и не принимают мер для их устранения.

Например, согласно ФЗ 294 «О защите прав юридических лиц», Роспотребнадзор может лишь вынести предупреждение и принудить компанию ликвидировать нарушения, но не приостановить ее деятельность в случае, если там обнаружили переносчика заразного заболевания. При этом если информация о таком заболевшем поступает, например, из торгового центра, очагом считается весь ТЦ. Такой работодатель, как крупная торговая сеть, не станет закрывать свою точку из-за одного заболевшего, а законодательно это сделать невозможно.

Сложности существуют и в работе с родителями, среди которых есть те, кто больше верит сарафанному радио и мифам о последствиях прививок. Депутат Константин Киселев отметил, что законодательной возможности бороться с диссидентством и отказом от вакцинации детей тоже нет — в России за это не предусмотрено никакой ответственности. Так как справки о вакцинации, которые должны предоставлять в образовательные учреждения, легко сфальсифицировать, остается вариант требовать у родителей прививочный сертификат ребенка, но это опять же незаконно.

Пока надзорные ведомства ведут пропагандистскую работу, используя свои ресурсы и родительское лобби в садиках и школах.

По итогам 2018 года в России резко выросла заболеваемость корью. По сообщению пресс-службы Минздрава РФ, этот показатель в регионах составил 1,73 на 100 тыс. населения, что более чем в три раза выше уровня 2017 года. По данным ведомства, «большинство случаев кори связано с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями».

С начала 2019 года все стало еще хуже.

Ситуация в Екатеринбурге

Первое сообщение об инфекции в этом году поступило с Эльмаша сразу после новогодних каникул. В доме на Совхозной, 6 предположительно корью заболел ребенок. Второй вызов поступил через неделю, 18 января. Еще через три дня санврачи закрыли на карантин три многоквартирных дома.

24 января Роспотребнадзор запретил детям и педагогам посещать школы, больницы и детские сады без прививок от кори. Кроме того, в Екатеринбурге были запрещены все массовые мероприятия в закрытых помещениях из-за угрозы распространения инфекционного вирусного заболевания. Специалисты подсчитали, что в городе не привиты 7,5 тыс. человек.

К концу января количество больных с признаками кори в Екатеринбурге выросло до восьми. Как сообщили 66.RU в пресс-службе Роспотребнадзора по Свердловской области, по состоянию на 5 февраля зафиксировано 18 подозрений на корь, из них девять — подтвердились. Примечательно, что все заболевшие — жители Екатеринбурга. «У нас был один случай в Ревде, но он не подтвердился», — добавили в ведомстве.

Ситуация в соседних регионах

В соседних субъектах ситуация выглядит более благополучной.

Так, в Ямало-Ненецком автономном округе первый случай заболеваемости был зарегистрирован в феврале. Заболевший — вахтовик из Ижевска, он завез инфекцию на месторождение в Тазовском районе. В минувшие выходные там прививали всех 639 работников предприятия.

Если судить по информации на региональных сайтах Роспотребнадзора, то в Пермском крае, Челябинской и Тюменской областях и Ханты-Мансийском автономном округе случаев кори официально не зарегистрировано.

Москва

С 24 января ввели карантин в двух корпусах школы № 1434 «Раменки». Позже, 28 января, аналогичные ограничения начали действовать в школе № 1797 «Богородская», где, по словам директора, заболел один ребенок. В учебных заведениях были организованы противоэпидемические мероприятия и медицинские осмотры, введен карантин.

По сообщению столичного Роспотребнадзора, 2 февраля из московского хостела «Тут как дома» госпитализировали 25 человек с симптомами кори. Там проживают иностранные рабочие. Выяснилось, что первый заболевший не имел прививки от кори, он заболел 28 января, но не обращался за медицинской помощью, позже его госпитализировали. Второй постоялец хостела был госпитализирован с диагнозом «корь» 3 февраля. После медосмотра было выявлено еще 23 человека с температурой и катаральными явлениями без сыпи. Их госпитализировали в инфекционный стационар с диагнозом «ОРВИ, контакт с корью».

Санкт-Петербург

В конце января сообщалось, что с начала года в городе зарегистрированы уже два человека, заболевших корью. Сегодня, 5 февраля, портал «Доктор Питер» сообщил, что один мужчина заразил корью шесть соседей по дому, среди них четверо детей.

Владимирская область

Здесь самая неблагополучная ситуация. В середине января вспышка зафиксирована среди цыганского населения, проживающего в поселке Сновицы. Семь экстренных извещений о случаях заболевания корью поступили 14-го числа.

В актуальном сообщении Роспотребнадзора говорится, что за весь период вспышки заболеваемости корью в регионе заболели 57 человек, из них 44 ребенка и 13 взрослых. «Все заболевшие — из числа кочующего и мигрирующего населения, не имеющего прививок против кори», — добавили в ведомстве.

Откуда берется корь

Когда не существовало прививок, в Свердловской области корь была одной из самых массовых инфекций: в регионе каждый год регистрировали до 80 тыс. случаев заболевания. Однако потом, когда прививаться стало обязательным, врачи фиксировали максимум четыре случая в год. Корь вернулась в Екатеринбург в 2016 году. Тогда заболевание подхватили 76 человек. До 2016 года в области несколько лет не регистрировали ни одного случая кори. Возникла иллюзия полной победы над болезнью, из-за чего екатеринбуржцы стали чаще отказываться от прививок.

В этом году первые три случая кори в Екатеринбурге зарегистрированы как среди тех, кто не выезжал за пределы Екатеринбурга, так и у прибывшего из дальнего зарубежья ребенка. Однако федеральный Минздрав утверждает, что вспышка кори пришла к нам из-за рубежа. В первую очередь из стран Европейского региона — Украины, Грузии, Черногории, Греции, Румынии, Молдовы, Франции, Италии. Там регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости корью за последние 10 лет. Известно о десятках смертельных случаев.

Как не заболеть

Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Тем не менее при появлении первых симптомов нужно вызывать врача на дом. В легких случаях лечение кори проводится на дому. С помощью препаратов можно облегчить течение болезни и бороться с отдельными симптомами — насморком, зудом, температурой и т. д. При развитии осложнений пациента госпитализируют.

Медики утверждают: единственный действенный способ борьбы с заболеванием — прививки. Лучше сделать прививку до начала зимы. Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок, плановая вакцинация против кори проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет, перед поступлением в школу. Кроме того, сделать прививку должны и взрослые до 35 лет, в случае если они не были привиты ранее или потеряли сертификат, а также если ранее не болели корью.