Сколько лежат в стационаре с астмой
не выпишут, знаю точно, пролежите не мнее 2-3 недель.
.
При постановке диагноза бронхиальной астмы вот что будут исследовать:
— Жалобы (кашель, одышка, приступы удушья, затруднение при выполнении физической нагрузки) , анамнез заболевания, клинические проявления (прерывистая речь, положение ортопноэ) .
— Результаты физикального обследования (ускорение или замедление ЧСС, одышка, сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе) .
— Исследование функции внешнего дыхания (снижение значений ОФВ1, и увеличении ОФВ1 после пробы с броходилятаторами более чем на, 15 %, от начального, уменьшение ФЖЕЛ, снижение ПСВ и увеличение ее суточной вариабельности) .
— Наличие эозинофилов в мокроте или бронхиальном секрете, эозинофилия крови, мокрота вязкая, трудноотделяемая, чаще двухслойная, с большим количеством эозинофилов, спиралей Куршмана (переплетения мелких бронхов) , кристаллов Шарко-Лейдена (некротизированные нейтрофилы, ранее инфильтрировавшие стенку бронха) .
— Аллергологический статус: кожные (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) пробы, назальные, конъюнктивальные, ингаляционные пробы, радиоаллергосорбентный тест, определение общего и специфического IgE.
Очень часто врач может поставить диагноз бронхиальной астмы на основе клинической картины.
При подозрении на наличие у больного бронхиальной астмы оценивают следующие клинические критерии:
Возникают ли у пациента эпизоды свистящих хрипов, в том числе и повторяющиеся.
Беспокоит ли пациента кашель по ночам.
Возникают ли у пациента свистящие хрипы и кашель, через 10—20 минут после физической нагрузки.
Бывают ли у пациента эпизоды кашля, сухих хрипов, одышки, после встречи с провоцирующими факторами (аллергенами, поллютантами) .
Отмечает ли пациент переход инфекции на нижние дыхательные пути, если ОРВИ длится более 10 дней.
Уменьшается ли выраженность жалоб после приема специфических противоастматических препаратов.
Наличие одного или нескольких данных симптомов, позволяют врачу убедиться в необходимости дальнейшего обследования для окончательного уточнения диагноза.
Клинически бронхиальная астма, вне обострения может не проявлять себя, или протекать по кашлевому варианту, когда единственным признаком заболевания будет кашель с отхождением незначительного количества мокроты. Зачастую кашлевой вариант бронхиальной астмы, без проведения инструментально — лабораторных методов исследования диагностируется как бронхит. На первый план в таких случаях выходят функциональные дыхательные пробы с бронходилятаторами, и лабораторные исследования крови и мокроты.
Постановка диагноза бронхиальная астма, особенно на ранних этапах, при слабо выраженной клинике требует проведения функциональных проб с бронходилятаторами, которые позволяют выявить наличие клинически не выраженного бронхоспазма и определить степень обратимой бронхиальной обструкции.
У пациентов с характерными жалобами, с нормальными показателями функции лёгких, для достоверной постановки диагноза проводится исследование бронхиальной реактивности, что включает исследование функции внешнего дыхания с проведением фармакологических проб с гистамином, метахолином или бронходилататорами. У большинства больных с атопической астмой имеется аллергия, которую можно выявить с помощью кожных скарификационных тестов. Они также позволяют обнаружить провоцирующий фактор.
У некоторых больных с бронхиальной астмой можно найти гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Другие исследования (например РЕНТГЕНОГРАФИЯ грудной клетки или компьютерная томография) могут понадобиться для исключения других заболеваний лёгких.
Источник: желаю, чтоб не подтвердилось — т. к. астма неизлечима. Выздоравливай, а экскурсий будет ещё много…
Источник
Ребенку 1,11, часто бывают бронхиты, в том числе с обструкцией, есть атопический дерматит. Пульмонолог сказала, что надо ложится в 9 больницу на обследование, т.к. по ее словам наши частые бронхиты могут быть признаком бронхиальной астмы. Вопрос тем, кто с этим сталкивался:
1) как долго лежали в 9 на обследовании
2) какие процедуры, тесты делали
3) какие в 9-ке условия (очень не люблю больницы, особенно орущих врачей и обшарпанные и грязные душевые), есть ли платные палаты, сколько стоят сутки?
ну обследуют, ну найдут
астма — психосоматика, лежание в больнице ее не вылечит
papуля
астма — психосоматика, лежание в больнице ее не вылечит
А как лечить психоматику, тогда? У нас тоже подозрение на бр.астму, но пока 9 не предлагали.
Автор извините за офтоп :pozdr1:
Мама Славриков
А как лечить психоматику, тогда?
вариантов много, к традиционной медицине они не имеют отношения
papуля
астма — психосоматика,
Ну всех-то под одну гребенку не надо.. 😉 Я не отрицаю влияние психосоматики, но вот мы с сыном попали первый раз с приступом в больницу в возрасте 2 мес.. Какая там психосоматика? %) Сильнейшая аллергия на пыльцу березы. А потом всё по нарастающей.
papуля
вариантов много, к традиционной медицине они не имеют отн
+1
papуля
астма — психосоматика, лежание в больнице ее не вылечит
%)астма,в первую очередь — аллергическое заболевание
Mama Tania
по ее словам наши частые бронхиты могут быть признаком бронхиальной астмы.
для психосаматики у них как минимум должен быть астматический приступ
Не ждите чуда!! Чудите сами!!
лежат 21 день(как и везде)
Подруга лежала (в другом отделении),мам кормят платно,спала с ребенком на одной кровати(но они постарше были 4 года)мамы моют ,убирают и за др. детьми следят
Платные палаты есть.Про обследования здесь можете посмотреть,да и про стоимость палаты узнать https://www.dmb9.ru/departments/section/17/Сообщение было изменено пользователем 25-09-2011 в 00:46
Не ждите чуда!! Чудите сами!!
тоже у сына астма под вопросом. приступов не было (т-т-т-), в 9 даже не предлагали ложится. мы в больнице сдаем большинство анализов (имунограмму, биохимию, общие кровь, мочу). уже второй сезон сидим на беклазоне 🙁
а по каким признакам ставят окончательный диагноз АСТМА? у нас один из диагнозов хронический обструктивный бронхит
Лежат не меньше 3 недель.В бесплатной палате стоят 4-5 узких кроватей,с плохими матрасами.Спят вместе с ребёнком на одной кровати.В платной палате кровати получше и каждому своя.Питание матери ,лежащей с ребёнком младше 3лет-бесплатное.Проводятся физиопроцедуры,различные консультации, анализы,галокамера.Самое поганое то,что там по больнице постоянно ходит какая-нибудь инфекция, и высокий шанс заразиться(была тема про это в июле-августе).
мама Зенька
по каким признакам ставят окончательный диагноз АСТМА? у нас один из диагнозов хронический обструктивный бронхит
Не принято сейчас ставить такой диагноз,пульмонологи рецидивирующие о обструктивные бронхиты чаще 3 раз в году называют астмой. К сожалению,сама раньше так самоутешалась…
Сыну поставили диагноз БА после того, как в 6 лет его увезли на скорой с приступом в 9-ку. До этого постоянно ставили диагноз рецидивирующий абструктивный бронхит.
я недавно из 9-ки, только из плановой хирургии. Если получится зарезервировать платную палату-без вопросов туда. Но на них очереди. У нас стоила 600 без душа-туалета, 900 с ними. Зато живешь отдельно в своей маленькой „квартирке”. Ну и холодильник-розетки в палате (возможность принести чайник, телевизор, ноутбук) весьма приятные бонусы:) не представляю, насколько сильно испортилось бы мнение о девятке после общих палат. А так даже понравилось)))
:=-O: а у нас обстр. бронхит был 5 раз за первый год жизни…
надеюсь у нас обойдется без приступов!
БА астма с 2 лет. Первый приступ был на хлорку в бассейне. Легли на обследование в 9ку в 5 лет. лежал один. Хочу сказать одно, что если у вас есть возможность то можно все обследования проходить и не ложась в стационар. Что с нами делали: ОАК, ОАМ.,копрограмма, биохимия крови, спирограммма, проба с бронхолитиками, экг, УЗИ органов брюшной полости, ЭХО,фгс, аллергопробы. Вот и всё. Дополнительно мы там ходили на ингаляции, нас поили таблетками эреспала, и ходили в солевую шахту. Лежали мы там 2,5 недели. Условия не очень, кормят ужасно. В итоге у нас аллергия на перхоть лошади. Как и у многих которые там лежат. %) Если есть вопросы пишите постараюсь ответить. А вообще мне кажется вам нужен хороший пульмонолог, мы их сменили 3.
Сообщение было изменено пользователем 25-09-2011 в 12:43Сообщение было изменено пользователем 25-09-2011 в 13:32
Девочки, а смена климата на более теплый и сухой не поможет в лечении астмы? У нас например приступы обструкции начинаются когда на улице резко холодает.
у нас тоже есть такое. если базисная терапия правильно подобрана то приступа можно избежать либо свети его на более лёгкий. На море у нас вообще никаких проблем не было.
lenik*
Девочки, а смена климата на более теплый и сухой не поможет в лечении астмы?
Девочки, а как вы смотрите на гомеопатию?
Просто когда нас «приперли к стенке» — назначили гормоны, пришлось искать альтернативные методы.
А в девятку мы так и не ложились, хотя на руках направление в пульмонологию. Очень уж мне не нравится эта дорожка — садиться на гормоны с детства.
Бог создал труд и обезьяну, чтоб получился человек. А вот пингвина он не трогал —
тот сразу вышел хорошо.
Армавир
Девочки, а как вы смотрите на гомеопатию?
мы пьем. В прошлый раз приступ обструкции снялся гомеопатией, в этот раз не помогло, помог только пульмикорт с беродуалом. Пили одно и то же лекарство.
lenik*
Хочу сказать одно, что если у вас есть возможность то можно все обследования проходить и не ложась в стационар.
наша врач сказала, что только одни аллергопробы могут в 10 тыс обойтись
вот я и хочу понять, что дешевле выйдет: если ложится в 9-ку на 3 недели в платную палату (а я все-таки ориентируюсь на этот вариант по многим причинам:лучше условия, проще контролировать очень активного ребенка, меньше шансов подхватить какую-нибудь заразу), то получается минимум 13 тыс, может действительно проще не ложась все сдать, с учетом того, что за три недели лежания в больнице я потеряю кучу денег на работе
lenik*
проба с бронхолитиками
а это не в стационаре делают?
если не сложно напишите пожалуйста в личку к каким пульмонологам обращались, почему меняли и на каком остановились?
Мама Славриков
смена климата на более теплый и сухой не поможет в лечении астмы
у меня такое ощущение, что смена уральского климата в срчетании с нашей экологией на любой другой уже положительно влияет на здоровье. Знаю несколько людей и детей , и взрослых, которые на урале мучаются жуткими аллергиями, но стоит им поехать на море и жизнь становится прекрасной. Мы в этом году с сыном в Турцию ездили, он ел абсолютно все фрукты, пил местные пакетированные соки (не детские) и хоть бы одно пятнышко аллергии вылезло, а сюда только вернулись и все по новой.
papуля
астма — психосоматика, лежание в больнице ее не вылечит
в данном случае у нас цель не вылечить, а понять есть астма вообще или нет.
С психосоматикой в принципе согласна, с начала августа пошли в детский сад, ребенок категорически не остается там без меня (хотя садик ему нравится), были попытки оставить, истерит, не успокаивается, после часового ора забрала домой, после этого 2 дня температура была. Две недели отходили (со мной), 3 недели бронхит, потом на 3 дня вышли, и снова обструктивный бронхит. Вообщем с садиком завязали.
А подскажите чем отличается бронхит от обструктивного бронхита? какие вообще превые признаки БА?
Армавир
Девочки, а как вы смотрите на гомеопатию?
я пробовала по молодости-глупости…
лучше бы без экспериментов, т.к. имхо — это умышленное затягивание процесса…
на гормоны мешала перейти подобная обывательская формулировка
Армавир
эта дорожка — садиться на гормоны с детства.
потом поумнела: стала много читать, подолгу беседовать с грамотными врачами и пр…
9-ку рассматриваю, как средство добиться каких-либо благ: получение бесплатных лекарств, продление инвалидности и т.д.
если ни в чем из перечисленного необходимости нет, то обследование ради обследования (читай -ради ребенка) можно пройти амбулаторно
Без философии человек обречен быть грамотным в любой прикладной науке, но глупцом в остальных
Это я
пульмонологи рецидивирующие о обструктивные бронхиты чаще 3 раз в году называют астмой. К сожалению,сама раньше так самоутешалась…
у нас за почти 2 года было 4 обструктивных бронхита, последняя обструкция произошла несмотря на то, что пили сингуляр. приступов никаких не было. пульмонолог сказала, что надо обследоваться и выяснять астма это или рецидивирующие обструктивные бронхиты
Kuzechka23
бронхит от обструктивного бронхита
при втором наступает обструкция, слышны хрипы на выдохе (одышка), дышит «животом»
Без философии человек обречен быть грамотным в любой прикладной науке, но глупцом в остальных
Источник
Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей. Вследствие патологического процесса в органах дыхания под действием неблагоприятных факторов развивается обструкция — сужение просвета бронхов. Приступы удушья в результате спазма бронхов и отека слизистой сопровождаются кашлем, хрипами, бледностью. Заболевание протекает с обострениями, состояние пациента и периодичность приступов зависит от тяжести и формы заболевания. Но нарушение функции дыхания, хотя и менее выраженное, присутствует даже в межприступный период.
Почему нужно обращаться к врачу
Пациенты с диагностированной болезнью должны находиться под постоянным наблюдением специалистов, госпитализация при бронхиальной астме необходима при обострении заболевания, а также при отсутствии эффекта от лечения, проводимого амбулаторно. При отсутствии квалифицированной помощи существует риск развития осложнений, среди которых возможны эмфизема легких, развитие пневмосклероза, ателектазы и даже спонтанного пневмоторакса. В результате гипоксии во время приступов и изменения легочной ткани возможно развитие сердечно-легочной недостаточности, которая, в свою очередь, еще больше осложняет течение бронхиальной астмы. Кроме того, при развитии астматического статуса, при котором приступы удушья практически постоянны, существует риск летального исхода.
Причины бронхиальной астмы
В основе изменений в бронхах — реакция организма, когда в результате попадания аллергена запускается сложная иммунная реакция, вследствие которой нарушается структура и функция бронхов, слизистая отекает, характер бронхиального секрета также изменяется, он приобретает вязкость, труднее отделяется и закупоривает бронхиальный просвет. Человек при этом испытывает трудности с дыханием.
- Самыми неблагоприятными факторами, которые способны привести к развитию болезни, считаются аллергены: пыль, частицы насекомых или эпидермиса животных, споры, пыльца растений, определенные лекарства, пища и продукты химического производства.
- В основе инфекционно-аллергической формы астмы лежат инфекционные процессы в организме: бронхиты, синуситы, респираторные инфекции и др. Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности способны взять на себя роль аллергена.
- Отягощенная наследственность — риск развития болезни возрастает, если среди близких родственников есть люди с аналогичной проблемой либо страдающие аллергологическим заболеванием.
- Переохлаждение, стресс, физическая нагрузка, неблагоприятные погодные условия также отрицательно отражаются на состоянии человека.
Что мы предлагаем — наши услуги
- Симптоматическое лечение бронхиальной астмы зависит от тяжести заболевания, а также наличия обострения. Если аллерген идентифицирован, то в период ремиссии рекомендовано проведение специфической гипосенсибилизации, направленной на снижение реакции организма на конкретный аллерген. Кроме того, для предотвращения обострения, а также в том случае, когда аллерген не выявлен, показаны антигистаминные средства, проводится базисная терапия ингаляционными препаратами, рекомендованы иммуннокорригирующие средства и др. — тактика лечения определяется только индивидуально. При приступе усилия направлены на облегчение состояния пациента, с целью восстановления дыхательной функции назначаются бронхорасширяющие препараты, средства для улучшения отхождения мокроты и т.д. Пациент должен находиться под постоянным контролем врача. В некоторых случаях может понадобиться неотложная помощь. Кроме того, важной частью терапии является физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, своевременная санация очагов инфекции.
- Диагностика. Для назначения качественной терапии пациент должен пройти детальное обследование. Нашим пациентам доступны все необходимые методы диагностики: рентгенография, спирометрия, пикфлоуметрия, биохимические и иммунологические исследования, а также проведение аллергологических тестов для определения причины бронхиальной астмы.
Почему лучше обратиться к нам
- Индивидуальный подход. Для нас нет больных с одинаковой болезнью, для каждого пациента мы подбираем методы лечения строго индивидуально, с учетом формы и течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний и имеющихся осложнений. Также при назначении терапии учитывается переносимость пациентом лекарственных препаратов.
- Высокое качество лечения. Терапия назначается только после детального обследования, которое можно пройти в клинике в максимально короткие сроки. На основании проведенного обследования будет назначено лечение, в ходе которого используются самые современные и эффективные методы. При лечении мы используем только препараты последнего поколения, эффективность которых подтверждена практикой. В стадии ремиссии возможно амбулаторное лечение или пребывание пациента на дневном стационаре. При развитии приступа пациент в течение нескольких минут будет госпитализирован в клинику с лучшими в своей специализации врачами.
- Наши специалисты — врачи высшей категории с многолетним опытом работы, также в коллективе — кандидаты и доктора наук. В лечении пациента задействованы опытные врачи разных специализаций: пульмонологи, аллергологи, отоларингологи, физиотерапевты и др.
Бронхиальная астма — одно из самых сложных заболеваний, которым страдают и взрослые, и дети. Чувствительность к изменению погодных условий, зависимость от стресса или физической нагрузки, наличие аллергенов и другие неблагоприятные факторы способны спровоцировать приступ в любое время. Течение болезни состоит из обострений и ремиссий, но при соблюдении профилактических мер можно добиться длительной ремиссии. Не откладывайте посещение врача, обращайтесь к нам в любое время, не ожидая ухудшения состояния здоровья, и тогда есть шанс свести риск осложнений к минимуму!
Источник
