Сколько раз можно делать снимок при гайморите
Заболевания, которые так или иначе связаны с носом, преследуют людей по всюду. Они считаются наиболее частотными проблемами, на которые многие, к сожалению, не обращают должного внимания. Такой подход ошибочен, он может привести к серьёзнейшим проблемам со здоровьем в будущем. По этой причине при появлении первых симптомов (сопли, боли в области носа, неприятные ощущения) необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту. Важно понимать, что любые промедления только усугубит ситуацию. Стоит понимать, что даже опытный врач должен будет подтвердить предполагаемый диагноз, а так как на основе осмотра далеко не всегда удаётся сделать точные выводы, существуют и диагностические методы, наиболее популярным из которых считается рентген пазух носа. Но при затяжных болезнях всегда требуется сделать далеко не одну процедуру (диагностика, эффект от начала лечения, проверка состояния пазух после курса), поэтому многие люди задают вопрос о том, как часто можно делать рентген пазух носа.
Когда назначают рентген пазух носа?
Для того, чтобы углубиться в данную тему, важно понять и общие моменты. Разберём вопрос о том, когда нужно делать рентген носовых пазух, а также о том, важна ли вообще эта процедура. Наиболее распространённой причиной этого считаются различные воспалительные процессы, а именно — синуситы. Сделав рентгенографию вы точно поможете специалисту выбрать ваш диагноз из списка возможных недугов. Дело в том, что различные заболевания могут затрагивать разные пазухи, да и воздействие на них различается. Например, при гайморите воспалительные процессы находятся в районе верхней челюсти, а при фронтите они наблюдаются в области лобной доли. Что же касается такого заболевания, как этмоидит, то оно предполагает значительное затемнение в области сосцевидных ячеек. Таким образом, специалист диагностирует и многие другие недуги.
Стоит отметить, что подобные патологические процессы наблюдаются и у детей, и у взрослых, а их особая опасность заключается в том, что их достаточно часто можно спутать с обыкновенным насморком, если не обратиться к специалистам! Уточним, что подобные случаи от насморка можно отличить значительной интенсивностью. Например, гайморит будет всегда сопровождаться заложенностью носа, которая не отступает даже после промываний, а также заболевание может проявляться характерной слизью жёлтого или зелёного цвета.
Если у пациента есть подозрение на гайморит, то назначают рентген пазух носа.
Несмотря на опасность и самого синусита, особое внимание стоит уделить серьёзнейшим его последствиям, которые точно появятся при отсутствии лечения или при невнимательности во время него. Речь идёт, конечно про менингит, которого могли бы избежать многие люди, если бы время сделали снимок при помощи рентгеновской аппаратуры. Менингитом называют достаточно сложное в лечении и невероятно опасное заболевание, наносящее организму человека серьёзный вред. По этой причине гораздо проще предупредить его развитие при первых же подозрениях на наличие синусита. Ежедневно делают рентген носа многие, не стоит этого бояться, несмотря на излучение, про которое мы поговорим немного позже. Отметим и то, что без проведения подобной процедуры опытный врач, конечно, установит саму проблему, но выявить место очага будет сложно даже ему.
Обратите внимание! Рентген пазух носа может быть полезен и в других ситуациях, например, при переломе носа, а также подозрениях на наличие кист, опухолей (злокачественных или же доброкачественных). Важно понимать, что при наличии тех же опухолей их получится только выявить, но подробная диагностика будет проводиться дополнительно с использованием, например, МРТ!
Вот и ещё список ситуаций, когда специалисты назначают данную процедуру:
- процесс подготовки к операции или же контроль после неё;
- наличие каких-либо специфических выделений из носа, сохраняющейся даже при наличии лечения;
- постоянные носовые кровотечения, причина которых неизвестна;
- подозрения проблем с носом при постоянных повышениях температуры тела;
- боли в районе лба, острота которых возрастает при наклонах вперёд;
- покраснение или даже отёк кожи.
Рентген-снимок четко показывает: лобные пазухи, верхнечелюстные пазухи, решетчатый лабиринт.
Чем характеризуется нормальная рентгенограмма?
Перед тем, как разобрать вопрос о том, как делают рентген пазух носа, стоит поговорить о нормальных результатах, которые не потребуют повторного проведения процедуры, а вам не нужно будет беспокоиться за количество процедур. Вот основные пазухи, которые можно будет увидеть на снимке (именно их состояние можно проверить при помощи рентгенографии):
- гайморовы;
- лобные;
- решетчатые околоносовые (важно понимать, что для диагностики синуситов,связанных с этими пазухами нужно иметь специальное оборудование, обычный рентген-аппарат не справится с этим);
- ячейки височных костей;
- околоносовые основные.
А вот основные условия здоровых пазух:
- Тонкость и отличная чёткость стенок костей.
- Хороший уровень воздушности пазух (данный показатель проверить легко: сравните эти пазухи с воздушностью орбит глаз, показатели должны быть одинаковыми).
- На снимке должны быть чётко видны ячейки решетчатой кости.
Рентген пазух носа позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение.
Что можно увидеть на снимках?
Многих пациентов интересует проблема, связанная с тем, какие полости можно увидеть на снимках, а также насколько чётко можно будет поставить диагноз, опираясь на полученные сведения. По словам специалистов, самым важным в подобных ситуациях является установление места локализации основного воспаления, по подозрению на наличие которого в большинстве случаев процедура и назначается. Например, если у вас будет выявлен гайморит, воспаление будет наблюдаться в придаточных пазухах носа. Важно понимать, что на снимке это будет выглядеть, как небольшое полуовальное затемнение, затронувшее обе стороны носа. В области боковых пазух в подобных ситуациях скапливаются бактерии и жидкость причём в достаточно больших количествах.
Обратите внимание! Боковые пазухи — это именно то место, в котором специалисты чаще всего обнаруживают очаг синуситов! В том случае, если даже явные симптомы будут игнорироваться, то постепенно болезнь начнёт переходить и в те же лобные участки. В подобном случае всё будет выглядеть примерно также, как и в прошлой разобранной ситуации, но затемнение уже поразит место над носом!
Стоит упомянуть, что в некоторых ситуациях происходит поражение сразу нескольких пазух, что может обозначать только одно — наличие нескольких различных заболеваний в одно время. Уточним, что лечение в подобных и даже наиболее простых ситуациях всегда является ситуативным, но оно не будет рассматриваться, так как назначаться должно строго специалистом.
Обсудим и вопрос, касающийся проекции снимков, дело в том, что они чаще всего делаются в двух проекциях, а именно — в прямой и в боковой, что позволяет наиболее точно рассмотреть состояние пазух носа. Что же касается метода в целом, то даже наличие нескольких проекций не позволяет добиться делаемых результатов при выявлении некоторых недугов. Речь идёт, например, про наличие или отсутствие жидкости в пазухах носа, а ведь именно от неё (и её вида) зависит всё дальнейшее лечение.
Важно! Иногда специалисты предпочитают делать рентген пазух носа с контрастом. Таким образом, можно наиболее точно увидеть ситуацию у пациента. Стоит отметить и то, что это применяется чаще только в тех ситуациях, когда у врача есть подозрения на повторное развитие заболеваний или же наличие кисты, то же самое можно сказать и про опухоли. Такая диагностика позволит сделать точные выводы о дальнейшем лечении, а, возможно, такая процедура даже спасёт вам жизнь.
Использование контраста просто изменит область, в которой находятся новообразования, она будет отличаться от всех других полостей (от нормы). Таким образом, постановка диагноза станет довольно простой задачей.
Вред процедуры — сколько раз в год можно делать рентген пазух носа?
Многие люди задают вопрос о том, можно ли делать рентген пазух носа, какой от этого будет вред организму и сколько раз можно посещать процедурный кабинет. Сразу отметим, что во время такой процедуры доза облучения организма составляет 0,1-1,2 мЗв, что достаточно мало. Важно понимать, что такие различия основываются только на качестве оборудования, используемого в процессе. Рекомендуется посещать платные частные учреждения, где установлено самое современное оборудование. Таким образом, процедуры можно будет делать очень часто и практически без вреда для организма.
Теперь стоит сделать выводы о том, вредна ли данная процедура для человека в принципе и при постоянном воздействии. Отметим, что годовая мера, по мнению специалистов, должна составлять примерно 150 мЗв. По этой причине даже 3-4 процедуры не увеличивают риск развития онкологических заболеваний, так как их облучение очень мало.
Обратите внимание, что лучевая нагрузка будет даже выставлена в вашей карте, если вы обратитесь в хорошее медицинское учреждение, таким образом, врачи сами не допустят ситуаций, когда данный показатель превысит норму. В случае необходимости (если будет сделано большое количество процедур) данные показатели без проблем суммируются сотрудниками медицинского центра. Важно понимать, что вы можете поспособствовать снижению негативного влияния на организм, просто употребляйте следующие средства, которые способны помочь в процессе восстановления:
- антиоксиданты;
- витамины групп C, E или A;
- кисломолочные продукты.
В рацион также рекомендуется добавить рис.
Также пациенты часто спрашивают о том, можно ли беременным делать рентген пазух носа, давайте подробнее рассмотрим ситуации, в которых не стоит делать данную процедуру без острой необходимости.
Кому не стоит делать рентген пазух носа?
Сначала стоит упомянуть не про ту ситуацию, когда рентген рассматривается при беременности, а про ту, когда некоторые специалисты не хотят делать процедуру детям дошкольного возраста. Возможно, данный подход и верен, так как детский организм не настолько крепок, как взрослый, но бывают ситуации, когда цель полностью оправдана (возможны страшные последствия).
При беременности ситуация такая же. Разница только в том, что при беременности вред может нанести плоду. Не игнорируйте данное предупреждение! При беременности ребёнок максимально уязвим к воздействию таких лучей. Возможно, это единственная ситуация, когда рентген делать точно не стоит. При беременности постарайтесь отдать предпочтение другим методам.
Источник
Патологии носоглотки доктор не всегда визуализирует при помощи налобного зеркала, да и не все места для такого осмотра доступны. Поэтому чрезвычайно важное диагностическое значение имеет рентген носа, который позволяет поставить правильный диагноз при подозрении на патологию. Исследование проводится быстро и уже через некоторое время врач получает снимок и расшифровку параметров рентгена придаточных пазух носа (ППН).
Показания к проведению исследования
Фронтит на снимке
Показания к проведению рентгенографии полости носа — это подозрение на травму либо патологический процесс. Исследование назначают в таких случаях:
- если есть подозрение на наличие в носовых пазухах посторонних предметов (особенно важно для маленьких детей);
- при подозрении на травму носовой перегородки;
- если у пациента диагностирован синусит в любой форме — острой или хронической;
- постоянная заложенность носа;
- запущенный кариес;
- необходимость проведения синус-лифтинга;
- если врачи имеют основание подозревать онкологию, локализованную в пазухах носа;
- при жалобах на болезненность в лицевой части скелета без видимых на то причин;
- при искривлении носовой перегородки (например, врождённое искривление);
- возможный остеомиелит;
- часто возникающие носовые кровотечения;
- наличие кист или полипов носовых ходов;
- перед операцией на носовой полости для планирования хода оперативного вмешательства.
Как проводится рентген носовых пазух
проекция Колдуэлла
Исследование проводится быстро и подготовки не требует. Единственное, о чём предупредит медицинский персонал перед рентгенографией пазух носа — это необходимость снять металлические украшения — пирсинг, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы и т. д.
Медики расскажут о правилах и порядке проведения рентгена и акцентируют внимание на том, что во время процедуры требуется сидеть спокойно и не шевелить головой, иначе можно получить некачественное изображение и поставить неправильный диагноз. Испорченные снимки врач порекомендует переделать, поэтому в интересах пациента обойтись одной процедурой.
Особенности рентгена пазух носа в том, что для полного представления о состоянии интересующего врача участка мало будет снимка в одной проекции. Следовательно, в процессе диагностики пациент будет получать дозу излучения несколько раз.
Для качественного проведения рентгена околоносовых пазух (ОНП) необходимо делать снимок в таких проекциях:
проекция Уотерса
- передняя проекция, или позиция Колдуэлла — снимок позволяет визуализировать сверху лобную и решетчатую пазухи. Для выполнения такого снимка пациента просят немного податься вперёд, чтобы лбом и носом коснуться рентгеновского экрана;
- боковая проекция, или снимок в профиль — это изображение визуализирует клиновидную, лобную и верхнечелюстную пазухи. Чтобы сделать такой снимок, пациенту требуется приоткрыть рот и прислонить щеку и подбородок к экрану;
- подбородочно-черепная проекция — выполняется для осмотра стенок лобной и клиновидной пазух;
- проекция Уотерса — пациент запрокидывает голову назад и прижимается к экрану подбородком. Этот снимок помогает увидеть верхнечелюстные пазухи, глазницы, частично — решетчатую пазуху.
Как правило, нет необходимости в рентгене носовых пазух во всех проекциях. Достаточно сделать две проекции, чтобы диагностировать патологию. Соответственно, пациент получает двойную дозу облучения. При острой необходимости, когда есть сложная травма носа, раздробление лицевого скелета, то может понадобиться обширное обследование со многими проекциями.
Исследование проводится быстро, голову пациента лаборант фиксирует в нужном положении, больной задерживает дыхание и производится снимок. Результаты получают уже через 20-30 минут, они выдаются пациенту на руки либо лечащему врачу. Результат включает в себя непосредственно рентгенограмму околоносовых пазух и расшифровку в виде заключения.
Противопоказания к рентгену носовой полости
Рентгенография ППН имеет противопоказания. Отметим, что все они относительны, а значит после исчезновения непосредственного противопоказания к процедуре её можно делать. Рентгенографию не назначают:
- женщинам во время беременности;
- детям первого года жизни.
Самый безопасный метод диагностики
Если есть необходимость, беременным женщинам заменяют исследование на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При возможности отсрочки диагностики её желательно проводить после родов. Малышам первого года жизни рентген делают исключительно по показаниям и также заменяют альтернативными методиками исследования. В крайнем случае возможен малодозовый рентген.
Остальным пациентам делают рентгенограмму придаточных пазух носа без ограничений. Никакие состояния не влияют на отсрочку исследования.
Гайморография с контрастом
Один из частых диагнозов в отоларингологии — гайморит. Действительно, даже небольшой, но затянувшийся насморк с присоединением бактериальной инфекции может вызвать воспаление синусов различной локализации и чаще страдают гайморовы пазухи.
Для визуализации гайморита лучше проводить диагностику с контрастным веществом. Суть процедуры заключается в том, что пациенту при помощи тонкой иглы в носовые пазухи введут рентгеноконтрастное вещество, чаще всего йодолипол. Количество вещества минимально — от трёх до пяти миллилитров, поэтому неудобства пациент не почувствует.
Благодаря прохождению контрастного вещества замечают даже незначительные изменения, в том числе и гайморит. Поскольку сегодня есть альтернативные методики диагностики, рентгенография носа с контрастом применяется реже, а предпочтение отдаётся КТ или МРТ.
Выводится контрастное вещество из организма беспроблемно — процесс занимает от нескольких часов до двух суток.
Гайморит
О чём говорят снимки
Если исследование выполнено качественно, то врач получит ценный диагностический материал. Снимок носа помогает увидеть следующие отклонения:
- острый воспалительный процесс — характеризуется утолщением слизистой, наличием жидкости в носовых пазухах, изменением контура границы содержимого;
- хронический воспалительный процесс — утолщение стенок и суженный просвет пазухи;
- посттравматические изменения — нарушение целостности кости, смещение отломков, трещины;
- инородные тела;
- опухоли как доброкачественные, так и злокачественные.
Затемнение (белые пятна) в пазухе носа на рентгене — первый признак патологического процесса, поэтому врачи внимание уделяют форме затемнения и его локализации.
Вред рентгена носовых пазух
Рентген носовых пазух не является вредной процедурой, если делать редко и по показаниям. Доза облучения соответствует 0,03-0,05 мЗВ, и не превышает максимально разрешённых цифр в год.
Пациенты часто беспокоятся — сколько раз можно делать рентген? В этом отношении переживать не стоит — диагностика носовых пазух относится к щадящим процедурам, поэтому проходят даже два-три раза в год — это не принесёт вреда для здоровья, а только поможет побороть патологию. (Воспользуйтесь «Дозиметром»).
Аналоги
Рентгенографический снимок не является уникальной процедурой. Сегодня её с успехом заменяют на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Оба эти исследования помогают визуализировать труднодоступные места лицевого скелета и увидеть патологии. Во многих случаях КТ и МРТ даже более информативны, нежели рентген ОНП.
Рентгенография носа — безопасное исследование тех локаций, которые трудно визуализировать даже при осмотре со специальными приборами. В сложных случаях врачи рекомендуют пациентам делать рентгеновское исследование.
Кто даёт направление на рентген и где его делают
Направление на исследование могут дать несколько специалистов. Чаще рекомендует делать рентген врач-отоларинголог, который непосредственно занимается проблемами уха, горла и носа. Оценить состояние полостей носа должен и стоматолог, которому предстоит делать имплантацию.
Иногда направление на рентген носа можно получить и от окулиста, если доктор подозревает проблему именно со стороны носа (например, при давлении на орган зрения опухоли).
Исследование лучше проводить в специализированном медицинском учреждении по профилю. Многие отделения или стоматологические кабинеты обзавелись цифровой рентген-аппаратурой и успешно проводят диагностику. Если же таких установок у клиники нет, то провести диагностику можно в медицинском центре.
Цена
В Москве в среднем можно сделать диагностику за 1500 рублей. Высокая цена в этой категории — 2200 рублей. Примерно столько же стоит процедура и в других регионах России.
Видео
Источник