Сколько стоит препарат от астмы
Actavis [Актавис]
6
AstraZeneca AB [АстраЗенека]
11
Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]
5
Chiesi Farmaceutici [Кьези Фармацевтичи]
2
Dr. Falk Pharma [Доктор Фальк Фарма]
2
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
3
GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]
14
Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]
1
Istituto De Angeli [Институт де Анжели]
2
IVAX Pharmaceuticals [Айвэкс Фармасьютикалс]
2
Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]
1
Merck & Co. [Мерк энд Ко]
6
Nativa [Натива]
3
Norton Waterford [Нортон Вотерфорд]
5
Novartis Pharma [Новартис Фарма]
7
Orion Pharma [Орион Фарма]
1
Sandoz [Сандоз]
4
Sopharma [Софарма]
3
Teva [Тева]
5
Алтайвитамины
1
Армавирская биофабрика
1
Балканфарма
1
Биннофарм
1
Вертекс
2
Дальхимфарм
2
Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко
1
Натива
12
ОЛИФЕН Корпорация
1
Фармстандарт
2
Источник
Фостер Инструкция по применению
- Купить Фостер в Москве можно в интернет‐магазине
Apteka.ru. - Доставка препарата Фостер в 711
аптек.
Общее описание
Препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием
Группа товаров
Дыхательная система
Производитель
Кьези Фармацевтичи С.п.А.
Кьези Фармацевтичи С.п.А./Фармстандарт-Лексредства, ОАО
Страна происхождения
Италия
Италия/Россия
По рецепту
Описание лекарственной формы
120 доз — баллоны аэрозольные алюминиевые (1) — пачки картонные.
120 доз — баллоны аэрозольные алюминиевые (1) — пачки картонные.
180 доз — баллоны аэрозольные алюминиевые (1) — пачки картонные.
Лекарственная форма
Аэрозоль для ингаляций дозированный
Состав
формотерола фумарат 0,006мг; беклометазона дипропионат 0,100мг;
Вспомогательные в-ва: этанол, хлористоводородная к-та, норфлуран
Описание
Фостер содержит беклометазон дипропионат и формотерол, имеющие различные механизмы действия и проявляющие аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Беклометазона дипропионат — ингаляционный глюкортикостероид (ГКС), в рекомендуемых дозах оказывает противовоспалительное действие, уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы и уменьшает частоту обострений заболевания, при этом имеет меньшую частоту побочных эффектов, чем системные ГКС. Формотерол — селективный агонист бета2-адренергических рецепторов, вызывающий расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие наступает быстро, в течение 1 -3 мин после ингаляции, и сохраняется в течение 12 ч после ингаляции разовой дозы. Добавление формотерола к беклометазону дипропионату уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает показатели функции внешнего дыхания (ФВД) и уменьшает частоту обострений заболевания. Беклометазон дипропионат быстро абсорбируется легкими; его абсорбции предшествует интенсивная конверсия в его активный метаболит. Связь с белками плазмы достаточно высокая. Беклометазон характеризуется очень высоким показателем клиренса из большого круга кровообращения за счет действия эстеразы, присутствующей в большинстве тканей. Основная часть Беклометазона выводится с каловыми массами в виде полярных метаболитов. Печеночная недостаточность не приводит к изменению фармакокинетических свойств и профиля безопасности Беклометазона. Ингалируемый формотерол абсорбируется в легких и ЖКТ. Часть ингаляционной дозы, которая проглатывается, зависит от типа ингаляционного устройства и техники ингаляции. Поэтому проглоченную фракцию необходимо учитывать при ингаляционном способе введения препарата. Максимальная концентрация неизмененного формотерола в плазме крови наблюдается в течение 0,5-1 часа после перорального применения. Выводится почками (преимущественно в виде метаболитов).
Особые условия
Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTc — интервалом. Препарат может использоваться у пациентов с тахиаритмией только при соблюдении особых мер предосторожности, таких как мониторинг ЭКГ. Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжёлой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда увеличивается вероятность проявления развития гипокалиемического эффекта. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке. Ингаляции высоких доз формотерола могут приводить к повышению уровня сахара в крови. В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Если планируется анестезия препаратами галогенированных углеводородов, необходимо предупредить пациента не использовать препарат в течение 12 часов перед началом анестезии. Как и при назначении других ГКС, следует пересмотреть необходимость применения и дозу препарата у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания. Из-за опасности развития обострения лечение — нельзя резко прекращать, дозу препарата следует снижать постепенно и под контролем врача. Когда пациенты уже проходят данный курс лечения (ингаляционные или пероральные ГКС), его необходимо продолжить без каких-либо изменений, даже если наблюдается улучшение симптомов. Для купирования острых приступов бронхоспазма пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе бета2-адреномиметики короткого действия. Лечение не следует назначать в период обострения бронхиальной астмы. Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приёма дозы препарата. В связи с чем, следует прекратить терапию, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Баллончик находится под давлением: не подвергать воздействию высокой температуры, не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой. Использовать в течение 3 месяцев с начала применения.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы бетта-адренергических рецепторов могут ослаблять действие формотерола. Препарат не следует назначать одновременно с бетта-адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением вынужденных случаев. При совместном приеме препарата и других бетта-адренергических лекарственных препаратов возможно усиление побочного действия формотерола. Совместное назначение препарата и хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных препаратов (терфенадина), ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и трициклических антидепрессантов может удлинять QTc — интервал и увеличивать риск возникновения желудочковых аритмий. Кроме того, леводопа, левотироксин, окситоцин и алкоголь могут снижать толерантность сердечной мышцы к бетта2-адреномиметикам. Совместное назначение ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать повышение артериального давления.
Показания
Базисная терапия бронхиальной астмы, предусматривающей назначение комбинированной терапии (ингаляционного глюкокортикостероида и (бетта2-адреномиметика длительного действия): Пациенты, симптомы заболевания, которых недостаточно контролируются ингаляционными глюкокортикостероидами и (бетта2-адреномиметиками короткого действия; Пациенты, получающие эффективные поддерживающие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов и (бетта2-адреномиметиков длительного действия
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет. С осторожностью: беременность, период лактации, туберкулез легких, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, атриовентрикулярная блокада III степени, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма любой локализации или другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, удлиненный интервал Q-Tc(npHeM формотерола может вызвать удлинение QTc- интервала)).
Передозировка
тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, сильное сердцебиение, тахикардия, желудочковая аритмия, удлинение QTc-интервала, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.
Побочные действия
Центральная нервная система: головная боль. Инфекции дыхательных путей: фарингиты, осиплость голоса. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, удлинение интервала QT, изменения электрокардиограммы. Кожные покровы: гиперемия, приливы. Скелетно-мышечная система: тремор, мышечные судороги. Инфекции: грипп, кандидозы слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода, вагинальный кандидоз, гастроэнтериты, синуситы. Иммунная система: аллергический дерматит, увеличение С-реактивного белка. Система крови: гранулоцитопения, увеличение количества тромбоцитов. Дыхательная система: ринит, дисфония, кашель, легкое раздражение в горле, бронхоспазм. Желудочнокишечный тракт: сухость во рту, чувство жжения в губах, дисфагия, диспепсия, диарея. Метаболические нарушения: гипокалиемия. Другие побочные эффекты, характерные для формотерола: тромбоцитопения, ангионевротическии отек, гипергликемия, увеличение содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола и кетоновых производных, нарушения сна, галлюцинации, утомляемость, беспокойство, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), тахикардия, тахиаритмия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия (ишемическая болезнь сердца), фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, обострение бронхиальной астмы, одышка, тошнота, зуд, кожная сыпь, крапивница, гипергидроз, миалгия, нефрит, периферические отеки. Системные эффекты глюкокортикостероидов (в т.ч. беклометазона дипропионата) возникают при назначении высоких доз
Доставка заказа в Москве
Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную
для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Все пункты доставки в Москве –
711 аптек
Источник
Люди с бронхиальной астмой вынуждены прибегать к ежедневному использованию ингаляторов. Представлен список наиболее эффективных лекарств для купирования приступов удушья.
Актуальность проблемы
Согласно статистике ВОЗ, в мире более 235 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. Удельный вес астматиков преобладает среди неинфекционных заболеваний, смертность ежегодно достигает 400 000 человек.
Астму нельзя вылечить, однако благодаря постоянному наблюдению, контролю и медикаментозной поддержке можно добиться стойкой ремиссии.
Патология является социально значимой, поскольку имеет широкое распространение и ограничивает возможности человека в повседневной жизни. Несвоевременная диагностика создает бремя для населения, затрудняет адекватное лечение, ухудшает дальнейший прогноз.
Подходы к лечению
Неотъемлемым звеном в лечении является просветительская работа среди контингента больных и регулярная медикаментозная терапия согласно тяжести заболевания. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение рекомендаций и меры профилактики для постоянного контроля над астмой:
- Обучение пациентов. Обеспечение больных необходимой информацией о заболевании, поддержании контроля и мониторинга собственного состояния, как пользоваться препаратами.
- Изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, исключение контакта с аллергенами, профессиональными вредными факторами, гипоаллергенная диетотерапия, нормализация массы тела.
- Формирование приверженности к лечению. Регулярное употребление лекарственных препаратов в назначенных дозировках, периодическая диагностика, физиотерапевтическое лечение, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.
Стойкий результат достигается посредством комплексной схемы, работы больного над собой, адекватной фармакотерапии.
Базисная медикаментозная терапия
Назначается согласно тяжести состояния пациента и уровня контроля астмы. Согласно протоколам лечения, разработана специальная «ступенчатая терапия»:
| Ступень | Клинические проявления | Схема лечения |
| 1 Интермиттирующая | Короткие приступы Днем — реже 1 раза в неделю Ночью — менее 2 раз в месяц | Короткодействующие ингаляционные B2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид) |
| 2 Легкая персистирующая | Приступы чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю Ночью — более 2 раз в месяц | Прием ингаляционных глюкокортикостероидов (белкометазон, будесонид) и B2-агонистов короткого действия |
| 3 Средняя персистирующая | Приступы каждый день Ночью — более 1 раза в неделю Нарушение физической активности и сна | Низкие дозы глюкокортикоидов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия (будесонид+формотерол) Антагонисты лейкотрийеновых рецепторов (монтелукаст), бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) |
| 4 Тяжелая персистирующая | Постоянные приступы днем и ночью Ограничение физической активности | Высокие дозы гормонов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия +антилейкотрийеновые препараты и бронхолитики |
| 5 Тяжелая неконтролируемая | Постоянные приступы днем и ночью, купируются плохо | Добавляются глюкокортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон) и антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб) |
Для эффективного лечения необходим тщательный мониторинг, регулярная диагностика, коррекция дозировок препаратов.
Классификация ингаляторов
Различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют следующие типы ингаляторов по методу распыления:
- аэрозольные;
- порошковые;
- спейсеры;
- электрические небулайзеры.
Вещества в аэрозольных ингаляторах быстро попадают в бронхиальное дерево, удобны в применении, действуют сразу. Порошки лучше сохраняются, оказывают более длительный результат, продаются в комбинациях. Спейсеры и небулайзеры распыляют раствор с доставкой в самые глубокие отделы дыхательных путей.
В зависимости от показаний ингаляторы бывают вспомогательные и предохранительные.
Основную роль играет способ доставки ингаляционных препаратов в бронхиальное дерево. Для выраженного эффекта необходимо использовать небулайзер.
Основные характеристики
Вспомогательные устройства чаще аэрозольные, в составе содержат B2-адреномиметики короткого действия — сальбутамол, фенотерол. Производятся в комбинации с М-холинолитками — ипратропием бромидом. Торговые названия препаратов:
- Вентолин;
- Беродуал;
- Беротек-Н;
- Атровент.
Используются для купирования уже появившихся симптомов заболевания. Действуют быстро посредством расширения мышечной стенки дыхательных путей, эффект длится до двух часов. Предохранительные ингаляционные глюкокортикоиды длительного действия — будесонид, флутиказон, беклометазон. Торговые названия:
- Пульмикорт;
- Фликсотид;
- Бекотид;
- Беклазон.
Предназначены для профилактики и предотвращения клинических проявлений. Применяются ежедневно для достижения эффекта. Снимают воспалительный процесс в дыхательных путях, снижают чувствительность рецепторов к раздражителям.
Комбинированные содержат несколько действующих веществ из разных фармакологических групп для достижения противовоспалительного, бронхолитического, антибактериального эффекта. Торговые названия:
- Симбикорт (формотерол+будесонид);
- Серетид (сальметрол+флутиказон);
- Фостер (формотерол+беклометазон);
- Интал (сальбутамол+кромоглициевая кислота).
Показаны для снижения бронхообструкции, увеличения объема форсированного выдоха, профилактики учащения симптомов заболевания.
Беродуал
Препарат состоит из B2-адреномиметика фенотерола и М-холиноблокатора ипратропия бромида. Фенотерол активирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. Ипратропий обладает парасимпатическим действием, тормозит рефлекторную дугу блуждающего нерва, не вмешиваясь в газообмен. Действует в течение 15 минут. Преимущества:
- 2 активных компонента;
- выраженный бронхолитический эффект;
- быстрое действие.
Разовая доза — 100-200мкг (1-2 вдоха), максимальная суточная дозировка — 1,6мг. С осторожностью применять при скомпрометированной сердечно-сосудистой системе, поскольку может вызывать увеличение силы и частоты сердечных сокращений.
Беротек-Н
Выпускается во флаконах с мундштуком, содержит 10мл сальбутамола, что соответствует 200 дозам. Основное действие — бронходилатирующее. Блокирует медиаторы воспаления и спазма, что расслабляет мускулатуру бронхов. Плюсы:
- действует в течение 5 минут;
- достаточно 1 дозы.
Эффект длится до 6 часов. Можно повторить ингаляцию через 5 минут, если действия первой недостаточно. Максимальное количество доз в сутки — 8.
В комплексное лечение бронхиальной астмы помимо базисной терапии должны входить муколитики, антигистаминные препараты и антибиотики.
Учитывать меры предосторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в анамнезе, при патологиях эндокринной системы.
Атровент
Действующее вещество — ипратропия бромид. Оказывает бронхорасширяющий эффект, увеличивает объем форсированного выдоха, облегчает дыхательный акт. Действует в течение 15 минут, результат длится до 6 часов. Преимущества:
- не оказывает действия на сердце и сосуды;
- предупреждает сужение бронхов;
- снижает секрецию слизи.
Для купирования приступа необходимо 2 дозы (40мкг), максимальное количество доз — 8-12 в сутки. Может вызывать головную боль, при передозировке — бронхоспазм.
Пульмикорт Турбухалер
Активное вещество в составе — гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:
- антигистаминное и противовоспалительное действие;
- выраженный эффект;
- порошковый тип.
За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.
Фликсотид
Действующее вещество флутиказон снижает продукция биологически активных веществ и медиаторов воспаления. Облегчает дыхание в течение суток, обладает кумулятивным действием, максимальный эффект достижим при регулярном использовании более недели. Плюсы:
- снимает выраженные симптомы;
- содержимое в виде суспензии;
- уменьшает частоту приступов.
Выпускается в дозировках 50, 125, 250мкг, максимальное количество в сутки — 1000мкг в зависимости от тяжести процесса. Не рекомендуется употреблять при инфекционных поражениях, резко отменять препарат после длительного использования.
Беклазон
Активный компонент — дипропионат беклометазона. Снимает отек, выработку слизи, инфильтрацию, аллергическую реакцию. Активирует бета-адренорецепторы, потенцирует действие B2-агонистов. Терапевтическое действие заметно спустя неделю. Плюсы:
- аэрозольный тип;
- местное противовоспалительное действие;
- улучшает мукоцилиарный транспорт.
Суточная дозировка варьирует от 200 до 2000мкг согласно тяжести. После процедуры рекомендуется прополоскать рот.
Симбикорт Турбухалер
Комбинация формотерола и будесонида снижает проявление бронхиальной астмы, количество приступов удушья, улучшает проходимость дыхательных путей. B2-адреномиметик купирует симптомы, глюкокортикоид снимает воспаление, уменьшает количество клинических проявлений. Преимущества:
- двойное действие;
- низкая вероятность побочных реакций;
- не вызывает резистентности.
Препарат противопоказан людям с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы. С осторожностью применять при патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Серетид Мультидиск
Содержит действующие вещества сальметрол и флутиказон. Действие бета-миметика и гормона направлены на расслабление бронхов, улучшение газообмена, снижение выраженности симптомов. Сальметрол действует длительно — до 12 часов, предотвращает высвобождение медиаторов воспаления. Преимущества:
- вещества в виде порошков;
- комплексное действие;
- альтернатива монотерапии.
Пропионат флутиказона снимает отек, аллергию. Редко вызывает побочное действие, не приводит к привыканию.
Фостер
В составе местный глюкокортикостероид беклометазон и селективный B2-агонист формотерол. Оказывает эффект через 5 минут после ингаляции, действие препарата длится до 12 часов, что облегчает пользование. Преимущества:
- аддитивный эффект;
- длительное действие;
- достаточно 2 ингаляций в сутки.
Снимает симптомы, предотвращает их прогрессирование, расширяет бронхиальное дерево. При длительном применении возможен отказ от препаратов системного действия. Не вызывает привыкания, нежелательных реакций.
Топ-5 лучших ингаляторов
При детальном анализе выявлены лучшие ингаляторы, показанные при бронхиальной астме:
- Симбикор Турбухалер подходит для лечения тяжелого течения заболевания, обладает длительным действием, предотвращает возникновение симптомов.
- Серетид Мультидиск надолго купирует приступы удушья, улучшает вентиляционную функцию легких.
- Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм.
- Беротек-Н назначается для экстренного купирования бронхоконстрикции, ингибирует воспалительный процесс в респираторной системе.
- Пульмикорт Турбухалер — альтернатива при среднетяжелом течении процесса, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, позволяет отказаться от системного употребления гормональных препаратов.
Таким образом, лечение бронхиальной астмы правильно подобранными препаратами поможет предотвратить прогрессирование заболевания, достичь стойкой ремиссии и улучшения качества жизни.
Источник