Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы кроме одного

Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы кроме одного thumbnail

Болезни дыхательных путей. Poly клиника

Из представленных вариантов ответов выберите один, который, по Вашему мнению, является правильным.

1. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

а) Рак бронха
б) Кавернозную форму туберкулеза легких
в) Бронхоэктатическую болезнь
г) Пневмокониоз
д) Хронический бронхит

2. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:

а) Большого размера гнойной полости
б) Недостаточного бронхиального дренажа
в) Наличия секвестра легочной ткани в полости абсцесса
г) Неадекватного лечения
д) Анаэробного характера флоры

3. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 нед) похудел

на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс – 102 уд./мин. АД – 165/95 мм рт. ст. Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ – 70 мм/ч. Гемоглобин – 175 г/л. Лейкоциты – 9 тыс. Предположительный диагноз:

а) Болезнь Кушинга
б) Рак легкого
в) Хроническая пневмония
г) Эхинококкоз легкого
д) Туберкулез легких

4. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2×3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные?

а) Первичный туберкулезный комплекс
б) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом
в) Инфильтративный туберкулез легких
г) Туберкулема легких
д) Туберкулезный плеврит

5. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появились озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9ºС. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от третьего межреберья спереди и середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?

а) Очаговая пневмония в нижней доле справа
б) Крупозная пневмония справа
в) Обострение хронического бронхита
г) Правосторонний экссудативный плеврит
д) Правосторонний гидроторакс

6. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:

а) Приступ купируется ингаляцией сальбутамола
б) В мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко – Лейдена
в) Наличие эмфиземы легких г) При затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
д) Болезнь развивается в любом возрасте

7. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких? а) Повышения воздушности легких

б) Наличия жидкости в полости плевры
в) Нарушения бронхиальной проходимости г) Уплотнения легочной ткани
д) Наличия полости в легочной ткани

8. Больному 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг/сут. Через 1 нед) признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, кислая отрыжка. Какова коррекция лечения?

а) Срочно отменить преднизолон
б) Вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона
в) Назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней г) Назначить М-холинолитики, антациды, заменить
преднизолон на беклометазон
д) Назначить преднизолон парентерально

9. У больного 35 лет в течение 2 нед. слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура тела 38ºС, дыхание – 28/мин, пульс – 100 уд./мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейкоциты – 12 тыс./мл, п/я – 13%, лимфоциты – 13%, СОЭ – 38 мм/ч. Предварительный диагноз:

а) Инфильтративный туберкулез легких
б) Плевропневмония
в) Экссудативный плеврит
г) Ателектаз
д) Спонтанный пневмоторакс

10. Больная 50 лет, работала пескоструйщицей, инвалид 2-й группы. В течение 5 лет состоит на учете в противотуберкулезном диспансере. Беспокоят одышка, субфебрильная температура тела, кашель с мокротой, кровохарканье. Заболевание имеет волнообразное течение с нарастанием легочно-сердечной недостаточности. Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза?

а) Хронический диссеминированный туберкулез легких б) Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
в) Цирротический туберкулез легких
г) Силикотуберкулез
д) Посттуберкулезный пневмосклероз

11. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?

а) Пневмококке
б) Стрептококке
в) Стафилококке г) Легионелле
д) Вирусе

12. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

а) Анализ мокроты
б) Бронхоскопия
В. Томография г) Бронхография
д) Сцинтиграфия легких

13. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:

а) Одышка разной степени
б) Набухание шейных вен
в) Цианоз
г) Тахикардия
д) Пульсация в эпигастрии

14. Выберите характеристику массивного ателектаза:

а) Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
б) То же, что и в п. А, но смещение в сторону притупления
в) Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
г) Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
д) Инспираторная одышка, уменьшение объема лег

ких, крепитация 15. Выберите характеристику абсцесса легкого, соединенного с бронхом:

а) Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную
сторону
б) То же, что и в п. А, но смещение в сторону притупления
в) Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
г) Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония д) Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

16. Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?

а) Коробочный звук
б) Инспираторная одышка
в) Удлиненный выдох г) Сухие хрипы на выдохе
д) Часто непродуктивный кашель

17. Укажите один из признаков, отличающих вирусную пневмонию от бактериальной:

а) Инфильтративные изменения на рентгенограмме
б) Лейкоцитоз со сдвигом влево
в) Маловыраженные физикальные изменения
г) Пульс соответствует температуре тела
д) Кашель с гнойной мокротой

18. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

а) Пневмосклероза
б) Экссудативного плеврита
в) Легочного кровотечения
г) Абсцедирования
д) Рестриктивной дыхательной недостаточности

19. Укажите один из приведенных признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:

а) Полость с очагами диссеминации
б) Гладкостенная полость с уровнем жидкости
в) Кровохарканье
г) Признаки интоксикации
д) Увеличение СОЭ

20. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

а) Развития ателектаза
б) Сахарного диабета
в) Дефицита α1 -антитрипсина
г) Алкоголизма
д) Иммунодефицитных состояний

21. Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме:

а) Легочно-капиллярного давления 20 мм рт. ст.
б) Акцента второго тона во втором межреберье слева
в) Расширения конуса легочной артерии
г) Может быть диастолический шум на легочной артерии

22. Развитию приступов бронхиальной астмы могут способствовать все факторы, кроме одного:

а) Аллергии немедленного типа
б) Активации адренэргических рецепторов
в) Физического усилия
г) Приема медикаментов

23. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?

а) Кристаллы Шарко – Лейдена
б) Лейкоциты
в) Эластические волокна
г) Спирали Куршмана
д) Эритроциты

24. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:

а) Экспираторной одышки
б) Дискантовых сухих хрипов
в) Мелкопузырчатых влажных хрипов
г) Кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой

25. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры – типичный признак:

а) Хронической недостаточности кровообращения
б) Мезотелиомы плевры
в) Аденокарциномы бронха
г) Туберкулеза легких
д) Системной красной волчанки

Ответы

1 – А. 2 – Д. 3 – Б. 4 – В. 5 – Г. 6 – Г. 7 – В. 8 – Г. 9 – В. 10 – Г.
11 – В. 12 – Г. 13 – Б. 14 – Б. 15 – В. 16 – Б. 17 – В. 18 – В.
19 – А. 20 – В. 21 – А. 22 – Б. 23 – В. 24 – В. 25 – Б.

Источник

Из представленных вариантов ответов выберите один, который, по Вашему мнению, является правильным.

1. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
А. Рак бронха
Б. Кавернозную форму туберкулеза легких
В. Бронхоэктатическую болезнь
Г. Пневмокониоз
Д. Хронический бронхит

2. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:
А. Большого размера гнойной полости
Б. Недостаточного бронхиального дренажа
В.  Наличия секвестра легочной ткани в полости абсцесса
Г. Неадекватного лечения
Д. Анаэробного характера флоры

3. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 нед. похудел на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс – 102 уд./мин. АД – 165/95 мм рт. ст. Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ – 70 мм/ч. Гемоглобин – 175 г/л. Лейкоциты – 9 тыс. Предположительный диагноз:
А. Болезнь Кушинга
Б. Рак легкого
В. Хроническая пневмония
Г. Эхинококкоз легкого
Д. Туберкулез легких

4. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2×3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные?
А. Первичный туберкулезный комплекс
Б.  Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом
В. Инфильтративный туберкулез легких
Г. Туберкулема легких
Д. Туберкулезный плеврит

5. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появились озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9ºС. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от третьего межреберья спереди и середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?
А. Очаговая пневмония в нижней доле справа
Б. Крупозная пневмония справа
В. Обострение хронического бронхита
Г. Правосторонний экссудативный плеврит
Д. Правосторонний гидроторакс

6. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:
А. Приступ купируется ингаляцией сальбутамола
Б.  В мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко – Лейдена
В. Наличие эмфиземы легких
Г.  При затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
Д. Болезнь развивается в любом возрасте

7. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?
А. Повышения воздушности легких
Б. Наличия жидкости в полости плевры
В. Нарушения бронхиальной проходимости
Г. Уплотнения легочной ткани
Д. Наличия полости в легочной ткани

8. Больному 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг/сут. Через 1 нед. признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, кислая отрыжка. Какова коррекция лечения?
А. Срочно отменить преднизолон
Б. Вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона
В.  Назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней
Г.  Назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон на беклометазон
Д. Назначить преднизолон парентерально

9. У больного 35 лет в течение 2 нед. слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура тела 38ºС, дыхание – 28/мин, пульс – 100 уд./мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейкоциты – 12 тыс./мл, п/я – 13%, лимфоциты – 13%, СОЭ – 38 мм/ч. Предварительный диагноз:
А. Инфильтративный туберкулез легких
Б. Плевропневмония
В. Экссудативный плеврит
Г. Ателектаз
Д. Спонтанный пневмоторакс

10. Больная 50 лет, работала пескоструйщицей, инвалид 2-й группы. В течение 5 лет состоит на учете в противотуберкулезном диспансере. Беспокоят одышка, субфебрильная температура тела, кашель с мокротой, кровохарканье. Заболевание имеет волнообразное течение с нарастанием легочно-сердечной недостаточности. Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза?
А.  Хронический диссеминированный туберкулез легких
Б. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
В. Цирротический туберкулез легких
Г. Силикотуберкулез
Д. Посттуберкулезный пневмосклероз

11. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?
А. Пневмококке
Б. Стрептококке
В. Стафилококке
Г. Легионелле
Д. Вирусе

12. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?
А. Анализ мокроты
Б. Бронхоскопия
В. Томография
Г. Бронхография
Д. Сцинтиграфия легких

13. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:
А. Одышка разной степени
Б. Набухание шейных вен
В. Цианоз
Г. Тахикардия
Д. Пульсация в эпигастрии

14. Выберите характеристику массивного ателектаза:
А.  Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
Б.  То же, что и в  п. А, но смещение в сторону притупления
В.  Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
Г.  Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
Д.  Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

15. Выберите характеристику абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
А.  Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
Б.  То же, что и в  п. А, но смещение в сторону притупления
В.   Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
Г.  Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
Д.  Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

16. Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?
А. Коробочный звук
Б. Инспираторная одышка
В. Удлиненный выдох
Г. Сухие хрипы на выдохе
Д. Часто непродуктивный кашель

17. Укажите один из признаков, отличающих вирусную пневмонию от бактериальной:
А. Инфильтративные изменения на рентгенограмме
Б. Лейкоцитоз со сдвигом влево
В. Маловыраженные физикальные изменения
Г. Пульс соответствует температуре тела
Д. Кашель с гнойной мокротой

18. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:
А. Пневмосклероза
Б. Экссудативного плеврита
В. Легочного кровотечения
Г. Абсцедирования
Д. Рестриктивной дыхательной недостаточности

19. Укажите один из приведенных признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:
А. Полость с очагами диссеминации
Б. Гладкостенная полость с уровнем жидкости
В. Кровохарканье
Г. Признаки интоксикации
Д. Увеличение СОЭ

20. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:
А. Развития ателектаза
Б. Сахарного диабета
В. Дефицита α1-антитрипсина
Г. Алкоголизма
Д. Иммунодефицитных состояний

21. Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме:
А. Легочно-капиллярного давления 20 мм рт. ст.
Б. Акцента второго тона во втором межреберье слева
В. Расширения конуса легочной артерии
Г.  Может быть диастолический шум на легочной артерии

22. Развитию приступов бронхиальной астмы могут способствовать все факторы, кроме одного:
А. Аллергии немедленного типа
Б. Активации адренэргических рецепторов
В. Физического усилия
Г. Приема медикаментов

23. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?
А. Кристаллы Шарко – Лейдена
Б. Лейкоциты
В. Эластические волокна
Г. Спирали Куршмана
Д. Эритроциты

24. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:
А. Экспираторной одышки
Б. Дискантовых сухих хрипов
В. Мелкопузырчатых влажных хрипов
Г. Кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой

25. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры – типичный признак:
А. Хронической недостаточности кровообращения
Б. Мезотелиомы плевры
В. Аденокарциномы бронха
Г. Туберкулеза легких
Д. Системной красной волчанки

Ответы
1 – А. 2 – Д. 3 – Б. 4 – В. 5 – Г. 6 – Г. 7 – В. 8 – Г. 9 – В. 10 – Г. 11 – В. 12 – Г. 13 – Б. 14 – Б. 15 – В. 16 – Б. 17 – В. 18 – В. 19 – А. 20 – В. 21 – А. 22 – Б. 23 – В. 24 – В. 25 – Б.

Источник

вопрос 1

У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения

средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные

хрипы и отчетливая крепирация. Ваш диагноз:

Один ответ

1. лобарная пневмония

2. эмфизема

3. пневмоторакс

4. бронхоэктазы

5. фиброз легкого

ответы: 1

вопрос 2

Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать

все факторы, кроме:

Один ответ

1. развитие ателектаза

2. сахарный диабет

3. дефицит альфа 1-трипсина

4. алкоголизм

5. иммунодефицитные состояния

ответы: 3

вопрос 3

У 60-летнего больного, страдающего хроническим

обструктивным бронхитом, в последнее время стали

возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие

самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов.

Обсуждается вопрос о назначении антиаритмичемких

препаратов для предупреждения пароксизмов. Какой

препарат нецелесообразен в данной ситуации?

Один ответ

1. кордарон

2. коринфар

3. новокаинамид

4. обзидан

5. дигоксин

ответы: 4

вопрос 4

Факторы риска развития рака легкого следующие,

кроме:

Один ответ

1. курение

2. хроническое воспалительные заболевания легких

3. пневмокониозы

4. алкоголизм

5. мужской пол

ответы: 4

вопрос 5

Укажите признаки, не соответствующие крупозной пневмонии

в фазе опеченения:

Один ответ

1. отставание одной половины грудной клетки при дыхании

2. мелкопузырчатые влажные хрипы

3. притупление соответственно доле

4. усиленная бронхофония

5. бронхтальное дыхание в зоне притупления

ответы: 2

вопрос 6

Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует

о деструкции ткани легкого?

Один ответ

1. кристаллы Шарко-Лейдена

2. лейкоциты

3. эластические волокна

4. спирали Куршмана

5. эритроциты

ответы: 3

вопрос 7

Следующие утверждения справедливы для бронхиальной

астмы, кроме одного:

Один ответ

1. приступ купируется ингаляцией сальбутамола

2. в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена

3. наличие эмфиземы легких

4. выслушиваются влажные хрипы

5. болезнь развивается в любом возрасте

ответы: 4

вопрос 8

Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все

нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме:

Один ответ

1. кетотифен

2. антагонисты кальция

3. интал

4. глюкокортикоиды

5. протеолитические ферменты

ответы: 5

вопрос 9

Какие из перечисленных показателей характерны для больного

с хроническим обструктивным бронхитом?

Несколько ответов

1. раО2 85 мм рт ст

2. раСО2 35 мм рт ст

3. гемоглобин крови 190 гл

4. жизненная емкость легких 35%

5. объем форсированного выдоха за 1 секунду 30%

ответы: 3 5

вопрос 10

Какие заболевания какое заболевание могут приводить

может приводить к развитию легочного сердца?

Один ответ

1. хронический обструктивный бронхит

2. силикоз

3. фиброзирующий альвеолит

4. ожерение

5. все вышеперечисленные заболевания

ответы: 5

вопрос 11

Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:

Один ответ

1. нарушение сознания

2. полипноэ

3. обильная мокрота

4. уменьшение дыхательных шумов

5. признаки острого легочного сердца

ответы: 3

вопрос 12

У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный

звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с

удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз.

Ваш диагноз:

Один ответ

1. гидропнемоторакс

2. фиброз

3. диффузная эмфизема легких

4. бронхиальная астма

5. лобулярная пневмония

ответы: 3

вопрос 13

Для хронического обструктивного бронхита характерны все

признаки, кроме:

Один ответ

1. коробочный перкуторный звук

2. удлиненный выдох

3. рассеянные сухие хрипы на выдохе

4. бронхиальное дыхание

5. экспираторная одышка

ответы: 4

вопрос 14

Укажите основнойпостоянный диагностический признак острой

пневмонии?

Один ответ

1. притупление

2. бронхиальное дыхание в месте притупления

3. лихорадка

4. влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

5. ослабленное дыхание

ответы: 4

вопрос 15

При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны

все осложнения, кроме:

Один ответ

1. правожелудочковой недостаточности

2. эритроцитоза

3. дыхательой недостаточности

4. левожелудочковой недостаточности

5. бронхогенного рака

ответы: 4

вопрос 16

Укажите один из признаков, отличающих вирусную пневмонию от

бактериальной:

Один ответ

1. инфильтративные изменения на рентгенограмме

2. лейкоцитоз со сдвигом влево

3. маловыраженные физикальные изменения

4. пульс соответствует температуре

5. кашель с гнойной мокротой

ответы: 3

вопрос 17

Пневмония считается нозокомиальной госпитальной, если она

диагностирована:

Один ответ

1. при поступлении в стационар

2. через 2-3 дня и более после госпитализации

3. после выписки из стационара

ответы: 2

вопрос 18

В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь

значение все факторы, кроме одного

Один ответ

1. аллергия немедленного типа

2. активация адренергических рецепторов

3. физическое усилие

4. прием медикаментов

5. химические раздражающие вещества

ответы: 2

вопрос 19

Больнму 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмой

назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю

признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились

боли в эпигастральной области, изжоаг, кислая отрыжка.

Проведите коррекцию лечения:

Один ответ

1. срочно отменить преднизолон

2. вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

3. назначить препарат в той же дозе, но с интервалом

в несколько дней

4. назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон

бекотидом

5. назначить преднизолон парентерально

ответы: 4

вопрос 20

Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

Один ответ

1. гомогенное затемнение соответсвенно доле или сегменту

2. картина ателектаза

3. тяжистый легочный рисунок

4. очаговые тени

5. диффузное снижение прозрачности

ответы: 1

вопрос 21

Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:

Один ответ

1. задержки мокроты

2. ларингоспазма

3. воспаление бронхов

4. бронхоспазма

5. отека слизистой оболочки

ответы: 2

вопрос 22

Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:

Один ответ

1. пенициллином

2. кефзолом

3. эритромицином

4. тетрациклином

5. гентамицином

ответы: 3

вопрос 23

Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?

Один ответ

1. ацетилцистеин

2. йодид калия

3. бромид натрия

4. трипсин

5. мукалтин

ответы: 3

вопрос 24

Беродуал — это?

Один ответ

1. адреномиметик

2. холинолитик

3. сочетание адреномиметика и холинолитика

ответы: 3

вопрос 25

При астматическом статусе 1 стадии проводится следующее

лечение, кроме:

Один ответ

1. эуфиллина

2. ингаляционных стероидов

3. преднизолона или гидрокортизона внутривенно

4. введение жидкостей

5. коррекции ацидоза

ответы: 2

вопрос 26

При астматическом статусе 2 стадии проводится следующее

лечение, кроме:

Несколько ответов

1. эуфиллин

2. ингаляционные стероиды

3. преднизолон или гидрокортизон внутривенно

4. введение жидкостей

5. в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

ответы: 2 5

вопрос 27

Что является наиболее достоверным в дифференциации

хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

Один ответ

1. анализ мокроты

2. бронхоскопия

3. томография

4. бронхография

5. сцинтиграфия легких

ответы: 4

вопрос 28

62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал

отмечать приступы болей за грудиной стенокардитического

характера и перебои в работе сердца. Какой препарат проти-

вопоказан в данной ситуации?

Один ответ

1. коринфар

2. обзидан

3. нитросорбид

4. сустак

5. изоптин

ответы: 2

вопрос 29

Укажите, какой из нижеперечисленных признаков соот-

ветсвует хроническому бронхиту крупных и средних бронхов:

Один ответ

1. свистящие хрипы на выдохе

2. сухие хрипы на вдохе

3. сухие жужжащие на вдохе и выдохе

4. звонкие влажные хрипы по передней поверхности

грудной клетки

5. незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов

ответы: 3

вопрос 30

У больного 27 лет 3 дня тому назад появился озноб, сухой кашель,

боли в правом боку, лихорадка до 38,9 С. Правая половина грудной

клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди

и от середины межлопаточного пространтсва сзади -тупой звук,

дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной

сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной

линии. Какой диагноз соответствует этим данным?

Один ответ

1. очаговая пневмония в нижней доле справа

2. крупозная пневмония справа

3. обострение хронического бронхита

4. правосторонний экссудативный плеврит

5. правосторонний гидроторакс

ответы: 4

вопрос 31

Для пневмонии, в отличии от застойных явлений в легких,

характерны следующие признаки, кроме:

Один ответ

1. незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

2. звонкие влажные хрипы

3. боли при дыхании

4. очаговые тени

5. шум трения плевры

ответы: 1

вопрос 32

Какой препарат показан для лечения астматического статуса?

Один ответ

1. атропин

2. сальбутамол

3. интал

4. преднизолон

5. муколтин

ответы: 4

вопрос 33

Какие особенности позволяют отличить бронхиальную астму

от сердечной астмы?

Несколько ответов

1. ночные приступы удушья

2. связь приступов с положением тела

3. появление кашля в конце приступа удушья

4. отсутствие мокроты

5. эффективность бетта 2-адреномиметиков

ответы: 2 4 5

вопрос 34

Какой из указанных клинических признаков декомпенсации

хронического легочного сердца следует считать наиболее

характерным у больного хронтческим обструктивным бронхитом

и хронической дыхательной недостаточностью?

Один ответ

1. одышка в покое

2. полиглобулия

3. набухание шейных вен

4. тахикардия

5. пульсация в эпигастральной области от правого желудочка

ответы: 3

вопрос 35

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для

больных с синдромом бронхиальной обструкции?

Несколько ответов

1. нарушение вдоха

2. нарушение выдоха

3. одышка

4. акроцианоз

5. диффузный цианоз

ответы: 2 3 5

вопрос 36

При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто

наблюдается деструкция легких:

Один ответ

1. пневмококк

2. стрептококк

3. стафилококк

4. легионелла

5. вирус

ответы: 3

вопрос 37

В каких случаях возможно развитие пневмоцистной пневмонии?

Несколько ответов

1. состояние после пересадки почки

2. хронический алкоголизм

3. СПИД

4. первичный иммунодефицит

5. острый лейкоз с нейтропенией

ответы: 3 4

вопрос 38

Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:

Один ответ

1. экспираторной одышки

2. дискантовых сухих хрипов

3. мелкопузырчатых влажных хрипов

4. кашля с трудноотделяемой мокротой

ответы: 3

вопрос 39

У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами

остро повысилаь температура до 40 С, появился озноб, кашель

с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхани,

миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии: выявлены инфильт-

ративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец

был госпттализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная

причина пневмонии?

Один ответ

1. клебсиелла

2. легионелла

3. микоплазма пневмонии

4. палочка Пфейффера

5. золотистый стаифлококк

ответы: 2

вопрос 40

Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных

исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

Один ответ

1. прирост индекса Тиффно на 10%

2. прирост индекса Тиффно на 30%

3. прирост мощности вдоха на 10%

4. прирост мощности выдоха на 25%

5. уменьшение мощности выдоха на 25%

ответы: 5

вопрос 41

Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

Один ответ

1. в осенне-зимний период

2. длительно

3. не следует применять вообще

4. при выделении гнойной мокроты

5. при появлении кровохарканья

ответы: 4

вопрос 42

Укажите наиболее достоверный признак сердечной недостаточ-

ности при легочном сердце:

Один ответ

1. одышка разной степени

2. набухание шейных вен

3. цианоз

4. тахикардия

5. пульсация в эпигастрии

ответы: 2

вопрос 43

Какие положения, касающиеся атопической бронхиальной астмы

правильны?

Несколько ответов

1. часто развивается в пожилом возрасте

2. сочетается с другими атопическими заболеваниями

3. повышен уровень Ig E крови

4. понижен уровень Ig E крови

5. характерна эозинофилия крови

ответы: 2 3

вопрос 44

При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

Один ответ

1. пневмосклероз

2. экссудативный плеврит

3. легочное кровотечение

4. абсцедирование

5. рестриктивная дыхательная недостаточность

ответы: 3

вопрос 45

Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются:

Несколько ответов

1. пневмококком

2. стафилококком

3. легионеллой

4. микоплазмой

5. граммотрицательной флорой

ответы: 2 5

вопрос 46

Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолин-

эргическим средствам?

Несколько ответов

1. эуфиллин

2. платифиллин

3. адреналин

4. атропин

5. ипратропиум бромид

ответы: 4 5

вопрос 47

У больного СПИДом, жалующегося на сухой кашель, одышку и

повышение температуры тела, на ретгенограммах выявлены

усиление легочного рисунка и двухсторонние мелкоочаговые тени,

преимущетсвенно в центральных отделах легких. Какие препараты

следует назначить больному?

Несколько ответов

1. пенициллин

2. ампициллин

3. триметоприм

4. сульфаметоксазол

5. стрептомицин

ответы: 3 4

вопрос 48

У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины

грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го

ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Ретгено-

логически — смещение сердца влево. Вероятный диагноз?

Один ответ

1. экссудативный плеврит

2. крупозная пневмония

3. ателектаз

4. пневмоцирроз

5. пневмоторакс

ответы: 1

вопрос 49

Какой фактор не участвует в механизме удушья при

бронхиальной астме?

Один ответ

1. альвеолярный отек

2. отек слизистой бронхов

3. бронхоспазм

4. повышенная секреция слизи

5. нарушение выделения мокроты

ответы: 1

вопрос 50

К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом

бронхите относится все, кроме:

Один ответ

1. надсадный кашель

2. сухие свистящие хрипы

3. экспираторная одышка

4. затруднение выделения мокроты

5. инспираторная одышка

ответы: 5

вопрос 51

Какой показатель лутше всех показывает бронхиальную обструкцию.

Один ответ

1. диффузионная способность легких /по СО2/

2. остаточный объем

3. максимальная вентиляция легких /МВЛ/

4. проба Тиффно

5. жизненная емкость легких /ЖЕЛ/

ответы: 4

вопрос 52

Каков механизм действия сальбутамола /беротека/?

Один ответ

1. снижение тонуса вагуса

2. стимуляция бетта-рецепторов

3. блокада альфа-рецепторов

4. блокада гистаминорецепторов

5. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

ответы: 2

вопрос 53

Какой симптом не характерен длч обструктивного бронхита?

Один ответ

1. коробочный звук

2. инспираторная одышка

3. удлиненный выдох

4. сухие хрипы на выдохе

5. часто непродуктивный кашель

ответы: 2

Источник