Сломали нос при гайморите

Что такое гайморовы пазухи знают 40% из всех тех, кто хоть раз обращался к ЛОР-специалисту. И хотя отоларингологи предпочитают называть их верхнечелюстными пазухами, а их воспаление синуитами, в народе крепко прижилось другое название – гайморит. Откуда он берется и как лечится? Об этом «Правде.ру» рассказывает кандидат медицинских наук Александр Миллер.
Гайморит: нужно ли долбить кости в носу
Верхнечелюстная (гайморова) пазуха в самом верху имеет отверстие – соустье. Логично было бы, чтобы оно располагалось внизу, ведь это удобно для слизи, которая омывает внутренний нос и стекает наружу. У нас же слизь будет стекать только тогда, когда пазуха переполнится.
Зачем только мы встали на две ноги
Считается, что такое несовершенство конструкции – это плата за то, что в свое время обезьяна встала на две ноги и стала человеком. На четвереньках система работала отлично. В результате, прямохождение создало условия для застоя слизи в верхнечелюстной пазухе.
Верхние дыхательные пути вырабатывают до полутора литров слизи в день. Она омывает всю слизистую, но если в носу не все благополучно, если увеличены раковины, если человек часто пользуется сосудосуживающими каплями, то у него возникает вазомоторное явление, при котором соустье закрывается, и появляются условия для гайморита.
Гаймориты (синуиты) можно разделить на первичные и вторичные. Первичные – это те, при которых воспалительный процесс возникает из-за той инфекции, которая была в носу и распространилась на верхнечелюстные пазухи. Появится гайморит справа или слева, или у кого-то не появится никогда, зависит от структурных особенностей полости носа у каждого человека. Чем уже соустье, тем больше шансов для воспаления.
Вторичный гайморит возникает, когда имеет место воспаление 5, 6, 7 или 8-го зуба, образована гранулема. Поскольку гранулема располагается на дне гайморовой пазухи, она и вызывает воспалительный процесс.
При нарушенном оттоке слизи, она застаивается и через 2-3 дня нагнаивается. У человека появляется часто односторонний насморк с обильным отделяемым слизисто-гнойного характера. Нос заложен, повышается температура, появляется озноб, головная боль.
Варварские операции
Для лечения гайморита используют такие консервативные способы как закапывание капель в нос, смазывание и, наконец, хирургические методы. Не обращать на гайморит внимания нельзя, поскольку это чревато осложнениями от поражения глаз до отека мозга и менингитов.
Для больных гайморитом самым страшным до сих пор остается так называемый «прокол». Это операция по Колдуэллу-Люку, при которой производится разрез по переходной складке преддверия рта, вскрывается передняя стенка пазухи (обычно долотом, стамеской или трепангом) и острой ложкой удаляется патологическое содержимое.
Но при этом удаляется вся слизистая оболочка. На рану накладываются швы. Такая операция очень травматична еще и потому, что удаляется приличный массив костной ткани в лицевой стенке и создается новое соустье. Операция варварская, но, увы, по сей день практикуемая во многих клиниках страны.
Сегодняшний день хирургии верхнечелюстных пазух – это эндоскопические операции, при которых добиваются лечебного эффекта с минимальными разрушениями.
Через небольшое отверстие на передней стенке пазухи микрохирургическим инструментом удаляется патологическое содержимое. В носу создается соустье через естественное место посредине раковины. Сюда вводят эндоскоп (он в два раза тоньше шариковой ручки), соединенный с видеокамерой. На экране четко видны все нюансы строения стенок пазухи.
Врач смотрит в каком состоянии соустье, дно пазухи и при этом структура носа не повреждается. Эндоскопом прочищается вся полость, слизистая сохраняется. Через два дня больной может покинуть клинику. Но в послеоперационный период очень важно провести качественную консервативную терапию, чтобы не допустить рецидива гайморита.
Как избежать возникновения гайморита? Прежде всего, своевременно и правильно лечить насморк, чтобы он не стал хроническим. Хронический очаг инфекции – путь к хроническому гаймориту, который уже без операции не вылечить. Кроме того, верхние дыхательные пути очень любят бывать на свежем воздухе.
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Ïîñò áåç ðåéòèíãà. Ó íàñ ìàëåíüêàÿ ïðîñüáà.
Äîáðûé äåíü, äîðîãèå äðóçüÿ, ïîäïèñ÷èêè è êîëëåãè! Õîòèì ê Âàì îáðàòèòüñÿ. Ñåãîäíÿ âûõîäèò íàø ðîëèê, ïîñâÿù¸ííûé ïîëëèíîçó, íî òàê âûøëî, ÷òî íàø ëåêòîð, äîêòîð ßêóøåíêîâà À.Ï. — îäíà èç òåõ, êòî áîðåòñÿ ñ ïàíäåìèåé COVID-19. Áåç âîçìîæíîñòè ïîêèíóòü ðàáî÷åå ìåñòî. Äàâàéòå ïîääåðæèì äîêòîðà, íàõîäÿùåãîñÿ íà ïåðåäîâîé. Îíà âñåãäà æäåò âûõîäà ñâîèõ ðîëèêîâ è íåìíîãî âîëíóåòñÿ???? È ìû õîòåëè áû ïîïðîñèòü Âàñ âûðàçèòü åé ïðîñòûå ñëîâà ïîääåðæêè, êîòîðûå îáÿçàòåëüíî å¸ îáðàäóþò è ïðèîáîäðÿò.
Ýòî òàê âàæíî èìåííî ñåé÷àñ.
Î ïîëëèíîçå, èëè ñåçîííîé àëëåðãèè
Ñåãîäíÿ ìû ïîçíàêîìèìñÿ ñ ïîëëèíîçîì, èëè ñåçîííîé àëëåðãèåé, íà ïðèìåðå èñòîðèè ìîëîäîé 26-ëåòíåé äåâóøêè Àëèñû.
 ýòîì ðîëèêå ìû íå áóäåì îáñóæäàòü ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå àëëåðãèè àíòèãèñòàìèííûìè ïðåïàðàòàìè, êðîìîíàìè, ãîðìîíàìè è äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè âåùåñòâàìè. Ìû óäåëèì âíèìàíèå íàèáîëåå ãëàâíîìó ìîìåíòó — åå ïðîôèëàêòèêå. Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ñíÿòèå ñèìïòîìîâ íå ÿâëÿåòñÿ ëå÷åíèåì àëëåðãèè. Îò òîãî ÷òî èñ÷åçàþò ìåøàþùèå Âàì ñèìïòîìû, ïðîöåññ íå ïðåêðàùàåòñÿ. Ýòî âñå ðàâíî, ÷òî îáåçáîëèòü ñëîìàííóþ íîãó è ïðîäîëæàòü íà íåé òàíöåâàòü. Âûëå÷èòü àëëåðãèþ ìîæíî òîëüêî îäíèì ñïîñîáîì, à âîò êàêèì èìåííî, ðàçáåðåìñÿ äàëåå íà ïðèìåðå.
Èñòîðèÿ
Èòàê. Íàøà èñòîðèÿ íà÷èíàåòñÿ â àïðåëå 2017ã. Àëèñà ìîëîäàÿ ìàìà, ðàáîòàþùàÿ íà ñåáÿ, æèâóùàÿ ñ ìóæåì â áîëüøîì ãîðîäå â ìàëåíüêîé êâàðòèðêå, ñ îêíàìè, âûõîäÿùèìè íà ïîñòîÿííî çàãðóæåííîå øîññå.
Áóäó÷è çàáîòëèâûìè ðîäèòåëÿ, Àëèñà ñ ìóæåì ðåøàþò, ÷òî ëåòî ìàìà ñ ìàëûøîì äîëæíû ïðîâåñòè çà ãîðîäîì, äûøàòü ñâåæèì âîçäóõîì è íàáèðàòüñÿ ñèë.
 ïåðâûå æå ìàéñêèå âûõîäíûå îíè îòïðàâëÿþòñÿ â ñâîé óþòíûé çàãîðîäíûé äîì ïîäàëüøå îò ïûëüíûõ óëèö è ãîðîäñêîé ñóåòû. Âñ¸ èäåò õîðîøî. Ïîêà íà óòðî ïîñëå ïðèåçäà, ïðîñíóâøèñü, Àëèñà íå çàìåòèëà, ÷òî ó íåå çàëîæèëî íîñ, ïîÿâèëñÿ íàñìîðê è íà÷àëè ÷åñàòüñÿ ãëàçà. Ïðèíÿâ ýòè ñèìïòîìû çà ë¸ãêóþ ïðîñòóäó, íî âñå æå ðåøèâ íå ðèñêîâàòü ñâîèì çäîðîâüåì è çäîðîâüåì ìàëûøà, Àëèñà ðåøèëà âåðíóòüñÿ â ãîðîä è ïðîëå÷èòüñÿ. Ñëåäóþùèå íåñêîëüêî äíåé Àëèñà ñîáëþäàåò äîìàøíèé ðåæèì è ëå÷èòñÿ ïî «áàáóøêèíûì» ðåöåïòàì. Åé ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, îíà áûñòðî ïîïðàâëÿåòñÿ. È îíè âîçâðàùàòüñÿ çà ãîðîä, ãäå âñ¸ ñíîâà ïîâòîðÿåòñÿ.
Íî ñîñòîÿíèå Àëèñû ñòàíîâèòñÿ åùå õóæå, ÷åì â ïåðâûé ðàç, îíà íà÷èíàåò ÷èõàòü, èç íîñà «ëü¸ò ðó÷üåì», íà÷èíàþò ÷åñàòüñÿ ãëàçà è íîñ. Ïðèõîäèòñÿ îïÿòü óåõàòü íàçàä â ãîðîä. Íà ñëåäóþùèé äåíü Àëèñà çàïèñûâàåòñÿ ê âðà÷ó. Íà ïðèåìå âðà÷ ïðåäïîëîæèë íàëè÷èå ó íàøåé Àëèñû àëëåðãèè è íàçíà÷èë åé àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû. Åé ñòàëî çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, ñåìüÿ ñìîãëà âåðíóòüñÿ â çàãîðîäíûé äîì è ïðîâåñòè îòëè÷íîå ïåðâîå ëåòî ìàëûøà. Îñåíüþ è çèìîé àëëåðãèÿ ñòèõëà è íèêàê ñåáÿ íå ïðîÿâëÿëà.
Ïðîøåë ãîä, âåñíà 2018. Ïîñëóøàâ ñâîèõ ïîäðóã, êîòîðûå íàñòîÿòåëüíî óáåæäàëè å¸ «íå ïèòü ýòó õèìèþ», «÷òî ýòî ïðîñòî ïîñëå ðîäîâ» è «âñ¸ ïðîéäåò ñàìî», «ó ìåíÿ òàêîå áûëî, è ÿ íå÷åãî íå ïèëà». Ïîääàâøèñü ÷óæîìó ìíåíèþ, Àëèñà îòïðàâëÿåòñÿ çà ãîðîä áåç òàáëåòîê.
Ïðîâåäÿ âûõîäíîé ñ ñåìüåé, ìóæ Àëèñû îòïðàâëÿåòñÿ îáðàòíî â ãîðîä. Àëèñà îñòàåòñÿ âäâîåì ñ äî÷êîé. Íà ñëåäóþùèé äåíü îíà íà÷èíàåò çàìå÷àòü, ÷òî ñèìïòîìû íà÷àëè âîçâðàùàòüñÿ è íàáèðàòü ñèëó. Àëèñà íà÷èíàåò âîëíîâàòüñÿ è óïðåêàòü ñåáÿ çà ïðîÿâëåííóþ ñëàáîñòü è îòêàç îò òàáëåòîê. Îíà çâîíèò ñóïðóãó, ÷òîáû âå÷åðîì îí ïðèâåç åé ïðåïàðàò.  òî æå âðåìÿ ñèìïòîìû ïðîäîëæàþò íàðàñòàòü. È òóò ïîÿâëÿåòñÿ òî, ÷åãî ðàíüøå íå áûëî: íà÷èíàåò îòåêàòü ãóáà, à ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ ïîñòåïåííî ñàäèòñÿ è ïðîïàäàåò ãîëîñ. Àëèñó íàêðûâàåò ïàíèêà, îíà áåðåò ðåáåíêà è áåæèò ê ñîñåäÿì, ÷òîáû âûçâàòü ñêîðóþ. Ïîêà îíè æäóò âðà÷åé, ïîÿâëÿåòñÿ åùå áîëåå ãðîçíûé ñèìïòîì: Àëèñà ïîíèìàåò, ÷òî åé ñòàëî òðóäíî äûøàòü. Ÿ çàõëåñòûâàåò íîâàÿ âîëíà ïàíèêè. Ñîñåäè ñóåòÿòñÿ, ïûòàþòñÿ ïðèëîæèòü ê ãîðëó Àëèñû õîëîäíûå ÿãîäû èç ìîðîçèëêè.
 ýòîò ìîìåíò ïîäúåçæàåò ñêîðàÿ, è âðà÷è, âîéäÿ â äîì, äîñòàòî÷íî áûñòðî ïîíèìàþò ñèòóàöèþ. Äåëàþò óêîë. Àëèñå íà ãëàçàõ ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å, îòåê ïåðåñòàåò íàðàñòàòü, à ñïóñòÿ âðåìÿ ñèìïòîìû ñòàíîâÿòñÿ ïî÷òè íåçàìåòíûìè. Åé íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþò ïðîéòè îáñëåäîâàíèå ó àëëåðãîëîãà è ìåíüøå ñëóøàòü ïîäðóã è íå îñòàâëÿòü ñâîè òàáëåòêè.
Ïðèåõàâ â ãîðîä, ïî äîðîãå âûñëóøàâ âñ¸, ÷òî ñóïðóã äóìàåò î ìíåíèè åå ïîäðóã, Àëèñà çàïèñûâàåòñÿ ê àëëåðãîëîãó. Íà ïðè¸ìå âðà÷ íàçíà÷àåò Àëèñå äîïîëíèòåëüíûå ïðåïàðàòû è ðåêîìåíäóåò îñåíüþ ñäàòü àëëåðãîòåñò, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî ïðîéòè ÀÑÈÒ (Àíòèãåíñïåöèôè÷åñêàÿ èììóííîòåðàïèÿ).
Àëèñà ïðîäîëæàåò ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû, ëåòî ïðîõîäèò îòíîñèòåëüíî ñïîêîéíî, íî òîò ñëó÷àé íå äà¸ò åé ïîêîÿ, å¸ ñíîâà è ñíîâà îäîëåâàåò òðåâîãà. Íî îíà ïðåêðàñíî ïîíèìàåò, ÷òî ðåáåíîê íå ìîæåò íàõîäèòüñÿ âñ¸ ëåòî â äóøíîé çàãàçîâàííîé êâàðòèðå. Îñåíüþ îíà ñäàåò àëëåðãîòåñò. Ó Àëèñû íå¸ âûÿâëÿþò, íà ÷òî èìåííî âîçíèêàåò àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ. Ïî ñîâåòó âðà÷à îíà ðåøàåò ïðîéòè ëå÷åíèå ÀÑÈÒ.
Åù¸ ÷åðåç ãîä. Âåñíà 2019. Çàïàñøèñü ïðåïàðàòàìè è ñ óæå ñèëüíî ïîäðîñøåé äî÷êîé, ñåìüÿ îòïðàâëÿåòñÿ íà ëåòî çà ãîðîä. Àëèñó ïðîäîëæàþò òðåâîæèòü ìûñëè î òîì ñëó÷àå, êîãäà îíà ïî÷òè çàäîõíóëàñü. Íî ïðîõîäèò îäíà íåäåëÿ, äðóãàÿ, è Àëèñà ïîíèìàåò, ÷òî îíà ïî÷òè íå ïüåò òàáëåòîê, à åñëè ïüåò, òî áîëüøå äëÿ ïîäñòðàõîâêè, è ÷òî òåðàïèÿ åé äåéñòâèòåëüíî ïîìîãëà. Ó íåå ïîÿâëÿåòñÿ âíóòðåííåå îáëåã÷åíèå è ðàäîñòü. Âåäü òåïåðü îíà ìîæåò íå âîëíîâàòüñÿ íè çà ñåáÿ, íè çà ðåáåíêà, à ñïîêîéíî ïðîâîäèòü ëåòî íà ïðèðîäå, ïîëó÷àÿ íàñëàæäåíèå îò êàæäîãî ñîëíå÷íîãî äíÿ.
Äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ, ÷òî æå òàêîå ïîëëèíîç è ÷òî æå ñëó÷èëîñü ñ Àëèñîé. È îòâåòèì íà òàêèå âîïðîñû: Êàê îòëè÷èòü ñåçîííóþ àëëåðãèþ îò êðóãëîãîäè÷íîé? Êòî ëå÷èò ïîëëèíîç? ×òî äåëàòü ïðè îáîñòðåíèè ñåçîííîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà? À òàêæå ðàññêàæåì Âàì ïðî ÀÑÈÒ.
×òî òàêîå ïîëëèíîç.
 îñíîâå ïîëëèíîçà ëåæèò âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ, âûçâàííàÿ ïîïàäàíèåì ïðè÷èííî-çíà÷èìîãî àëëåðãåíà íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïîëîñòè íîñà è ïðîÿâëÿþùàÿñÿ:
— îáèëüíûìè âûäåëåíèÿìè èç íîñà,
— çàòðóäíåíèåì íîñîâîãî äûõàíèÿ,
— ÷èõàíèåì è çóäîì,
-ñíèæåíèåì îáîíÿíèÿ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íàáëþäàåòñÿ ýïîõà àëëåðãîëèçàöèè. Çà ïðîøåäøåå ñòîëåòèå çàáîëåâàåìîñòü âûðîñëà â äåñÿòêè ðàç.
1 ïèê çàáîëåâàíèÿ — öâåòåíèå âåòðîîïûëÿåìûõ ðàñòåíèé è îäóâàí÷èêà (ìàðò- ìàé)
2 ïèê çàáîëåâàíèÿ öâåòåíèå çëàêîâûõ òðàâ (èþíü èþëü)
3 ïèê çàáîëåâàåìîñòè, ñàìûé âûñîêèé ïûëåíèå ñîðíûõ òðàâ è ñëîæíîöâåòíûõ.
Ïðîâåäåì ñðàâíèòåëüíóþ îöåíêó ñåçîííîãî è êðóãëîãîäè÷íîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà.
Êòî ëå÷èò?
×àùå âñåãî ïàöèåíòû îáðàùàþòñÿ ê âðà÷àì îáùåé ïðàêòèêå èëè ËÎÐàì ñ ñàìîé ÷àñòîé æàëîáîé íà íàðóøåíèå äûõàíèÿ.  ýòîì ñëó÷àå ïàöèåíò ïîëó÷àåò òîëüêî ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå, ÷òî óëó÷øàåò îáùåå ñàìî÷óâñòâèå, íîñîâîå äûõàíèå è óìåíüøàåò îòäåëÿåìîå èç íîñà. Åäèíñòâåííûì ñïåöèàëèñòîì, êîòîðûé ìîæåò âûÿâèòü èñòèííóþ ïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ è èçáàâèòü ïàöèåíòà îò àëëåðãè÷åñêîãî ïðîöåññà, ÿâëÿåòñÿ àëëåðãîëîã. È åäèíñòâåííûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ, êîòîðûé ìîæåò ïîëíîñòüþ èçáàâèòü îò àëëåðãèè, ÿâëÿåòñÿ àëëåðãåíñïåöèôè÷åñêàÿ èììóíîòåðàïèÿ, èëè ÀÑÈÒ.
ÀÑÈÒ ïðîâîäèòñÿ äëèòåëüíûìè êóðñàìè âíå îáîñòðåíèÿ, è ñóòü ìåòîäà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî àëëåðãåí ââîäèòñÿ äðîáíî ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì äîçû òàê, ÷òîáû îðãàíèçì óñïåë ïðèâûêíóòü. Äîïóñòèì, ìû õîòèì âûðàñòèòü èç ðåáåíêà õîðîøåãî ïëîâöà. Íèêòî íå áóäåò êèäàòü åãî ñðàçó íà ãëóáèíó. Íàãðóçêè âîçðàñòàþò ïî ìåðå åãî ãîòîâíîñòè. Òàê è â ñëó÷àå ñ ÀÑÈÒ. Óâåëè÷åíèå äîçû àëëåðãåíà ïðîèñõîäèò ïî ìåðå àäàïòàöèè îðãàíèçìà.
×òî äåëàòü ïðè îáîñòðåíèè ñåçîííîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà?
Ïðè îáîñòðåíèè ïðîâîäÿò òîëüêî ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì ñîñóäîñóæèâàþùèõ êàïåëü â íîñ, àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ, êðîìîíîâ è èíãàëÿöèîííûõ êîðòèêîñòåðîèäîâ. Ëå÷åíèå äîëæåí íàçíà÷àòü òîëüêî âðà÷.
Òàêæå Âû ìîæåòå ïîìî÷ü ñåáå ñàìè.
Ñàìûì âàæíûì ìîìåíòîì ÿâëÿåòñÿ óìåíüøåíèå âðåìåíè è îáúåìà êîíòàêòà àëëåðãåíà ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé ïîëîñòè íîñà. Ñóùåñòâóþò áàðüåðíûå ìåòîäû, êîòîðûå èñêëþ÷àþò êîíòàêò àëëåðãåíà ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé: ìåäèöèíñêèå ìàñêè, ïðîòâèâîàëëåðãåííûå ìàñêè-ðåñïèðàòîðû, íàçàëüíûé ñïðåé íà îñíîâå ìåëêîäèñïåðñíîé öåëëþëîçû.
— Ìåäèöèíñêèå ìàñêè íå ñàìûé ýôôåêòèâíûé ìåòîä, ò.ê. òðåáóåò ÷àñòîé ñìåíû (÷åðåç êàæäûå 20-30 ìèí) è íå îáëàäàþò ïëîòíûì ïðèëåãàíèåì.
— Ìàñêè-ðåñïèðàòîðû áîëåå ýôôåêòèâíû, ÷åì ìåäèöèíñêèå ìàñêè, áîëåå ïðèÿòíû ñ ýñòåòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ. Ñóùåñòâóþò ðàçëè÷íûå äèçàéíû èõ èñïîëíåíèÿ. Ìàñêà-ðåñïèðàòîð ïðèëåãàåò áîëåå ïëîòíî, à çàùèòó ñîçäàþò ñìåííûå ôèëüòðû.
— Íàçàëüíûé ñïðåé íà îñíîâå öåëëþëîçû ñîçäàåò çàùèòíóþ âûñòèëêó, îáðàçóÿ áàðüåð ìåæäó ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé è àëëåðãåíîì. Åãî ïðèìåíÿþò äî êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì, ïîñëå î÷èùåíèÿ íîñà ïóòåì ïðîìûâàíèÿ ñ ïðèìåíåíèåì íàçàëüíûõ ñïðååâ è äóøåé, è îòñìàðêèâàíèÿ. Âû ñìûâàåòå èçëèøíþþ ñëèçü è íàíîñèòå ïðåïàðàò íà ÷èñòóþ ïîâåðõíîñòü ïîëîñòè íîñà. Î÷åíü âàæíî, êîãäà âû âîçâðàòèëèñü äîìîé, ñìûòü ïðåïàðàò, ñîáðàâøèé íà ñåáÿ àëëåðãåí, ïóòåì òóàëåòà íîñà.
Êðîìå áàðüåðíîãî ìåòîäà, ñóùåñòâóåò ìåòîä ýëèìèíàöèè, èëè óäàëåíèÿ àëëåðãåíà èç ïîëîñòè íîñà, ñ âîëîñ, îäåæäû, ïîâåðõíîñòåé, èç âîçäóõà.
Ñóùåñòâóþò äâà ïóòè î÷èñòêè ïîëîñòè íîñà:
— Ñìûâàíèå àëëåðãåíà ïóòåì ïðîìûâàíèÿ ñîëåíûìè ðàñòâîðàìè.
— Óâëàæíåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ñ ïîìîùüþ èíãàëÿöèé, ÷òî ñïîñîáñòâóåò óëó÷øåíèþ ìóêîöèëëèàðíîãî êëèðåíñà, êîòîðûé îòâå÷àåò çà ñàìîî÷èñòêó äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
Òàêæå àëëåðãåíû òðåáóåòñÿ óäàëÿòü èç îêðóæàþùåé ñðåäû. Íå íàäî äóìàòü, ÷òî Âû ñåáÿ îáåçîïàñèëè, åñëè íà óëèöå èñïîëüçîâàëè ðåñïèðàòîð è ñïðåé, à ïðèäÿ äîìîé íå ñäåëàëè íè÷åãî. Âû ïðèíîñèòå àëëåðãåíû íà ñâîèõ âîëîñàõ, îäåæäå, âåùàõ. Íåîáõîäèìî ïîëíîñòüþ ïåðåîäåâàòüñÿ è ïðèíèìàòü äóø. Ïîñëå óëèöû àëëåðãåíû íåîáõîäèìî óäàëèòü ñ îòêðûòûõ ó÷àñòêîâ òåëà, îñîáåííîå âíèìàíèå óäåëèòü âîëîñàì. Ìû ïîíèìàåì, ÷òî ÷àñòîå ìûòüå ãîëîâû íå î÷åíü ïîëåçíî äëÿ âîëîñ è íå âñåãäà âîçìîæíî, ïîýòîìó ñîâåòóåì ïåðåä âûõîäîì èç äîìà óáðàòü âîëîñû ïîä ãîëîâíîé óáîð.
Íåîáõîäèìî çàáîòèòüñÿ è î ÷èñòîòå ïîìåùåíèÿ. Ðåãóëÿðíî ïðîâîäèòü âëàæíóþ óáîðêó ïîìåùåíèÿ, ïîëîâ, ïîâåðõíîñòåé, èñêëþ÷èòü ïðîâåòðèâàíèå.  íà÷àëå îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè ðåêîìåíäóåòñÿ âûñòèðàòü øòîðû, ò.ê. îíè ìîãëè óñïåòü ñîáðàòü àëëåðãåíû. Äëÿ ïîäà÷è ÷èñòîãî âîçäóõà ñ óëèöû â ïîìåùåíèå íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ôèëüòðóþùèå óñòàíîâêè. Òàêæå ôèëüòðóþùèå óñòàíîâêè ìîæíî èñïîëüçîâàòü âíóòðè ïîìåùåíèÿ. Äëÿ óáîðêè ïîìåùåíèÿ ðåêîìåíäóåì èñïîëüçîâàòü ïûëåñîñû ñ ôèëüòðàìè âûñîêîãî óðîâíÿ çàùèòû. Íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü ïëîòíîñòü ïðèëåãàíèÿ îêîííûõ ðàì è äâåðíûõ ïðîåìîâ. Ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ïëàñòèêîâûõ îêîí â çèìíåì ðåæèìå.
Òàêæå ñòîèò îáðàòèòü âíèìàíèå íà äîìàøíèõ ïèòîìöåâ, êîòîðûå áûâàþò íà óëèöå è íà ñåáå ïðèíîñÿò äîñòàòî÷íóþ äîçó àëëåðãåíà.
Åñëè Âû çíàåòå ðàñòåíèå, íà ïûëüöó êîòîðîãî ó Âàñ âîçíèêëà àëëåðãèÿ, Âû ìîæåòå ïëàíèðîâàòü ñâîé îòïóñê íå íà ïåðèîä åãî öâåòåíèÿ.
ÈÒÎÃ:
Òàêèì îáðàçîì, åäèíñòâåííûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ïîëëèíîçà ÿâëÿåòñÿ àëëåðãåíñïåöèôè÷åñêàÿ èììóíîòåðàïèÿ, èëè ÀÑÈÒ.
Åäèíñòâåííûé âðà÷, êîòîðûé ìîæåò Âàñ èçáàâèòü îò àëëåðãèè, ýòî àëëåðãîëîã.
Ëå÷àò àëëåðãèþ âíå ïåðèîäà îáîñòðåíèÿ.
Ïðè îáîñòðåíèè àëëåðãèè ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèè, à ãëàâíîé ìåðîé ïî ïðåäîòâðàùåíèþ îáîñòðåíèé ÿâëÿåòñÿ ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ!
Источник