Сложные капли в нос при гайморите диоксидин дексаметазон

Сложными каплями в нос называют лекарственное средство, состоящее из нескольких ингредиентов и изготавливаемое по индивидуальному рецепту для определённого больного. Выбор медикаментов, входящих в состав сложных капель в нос, зависит от диагноза больного, степени тяжести и длительности заболевания.

Доза назначенного препарата и концентрация действующего вещества подбираются в зависимости от возраста. Составлением сложных капель должен заниматься врач-отоларинголог. Самостоятельный подбор медикаментов недопустим, особенно, если капли предназначены детям.

Это связано с тем, что одни лекарства категорически не совместимы при одновременном назначении, другие противопоказаны до определённого возраста, к третьим существует определенный список ограничений к назначению и т.д. Только квалифицированный специалист сможет правильно составить индивидуальный рецепт и грамотно рассчитать пропорции, в которых будут смешиваться основные ингредиенты.

Когда назначают сложные капли в нос?

В состав сложных капель (далее СК), как правило, входит два и более компонента. Их изготовлением занимаются фармацевты по рецепту, который больному выписывает отоларинголог. Составлением такого лекарства занимаются любые крупные аптеки. При желании, пациент может сам изготовить препарат, после предварительной консультации с врачом.

Показанием к использованию служат:

отсутствие эффекта от применения монокомпонентного средства или комплексной терапии;
ухудшение состояния, несмотря на назначенное лечение;
затяжное течение или переход заболевания в хроническую форму;
необходимость назначения нескольких лекарств одновременно;
смешанная природа заболевания (вирусно-бактериальная, инфекционно-аллергическая);
тяжёлые формы назофарингитов, ринитов, синуситов, отитов и т.д.

Данное лекарственное средство не назначаются при обычном не тяжёлом насморке.

Читайте далее: Разбираем 4 группы антибиотиков при синусите у взрослых и детей

Основные компоненты лекарства

СК в нос могут сочетать сосудосуживающие, антигистаминные, антибактериальные и гормональные компоненты.

Сосудосуживающие препараты назначаются с целью:

уменьшить выраженность отёка слизистой оболочки;
улучшить проходимость носовых ходов и аэрацию околоносовых пазух;
облегчить отхождения патологического секрета.

Это основной компонент СК, так как они обеспечивают эффективность от применения других ингредиентов, поскольку выраженный отёк препятствует проникновению лекарственного средства в воспалительный очаг.

Антигистаминные препараты являются обязательной составляющей при аллергической природе воспаления. Также они могут применяться с целью снизить выраженность отёка, за счет сосудосуживающего эффекта.

Антибиотики назначаются при бактериальном воспалении. Они помогают уничтожить возбудителя заболевания. Показаниями к их применению служат гнойные выделения из носовых ходов, неприятный и резкий запах слизи, затяжное течение болезни с обострениями, сопровождающимися отхождением зелёной слизи. Сложные капли в нос могут содержать гентамицин®, стрептомицин®, цефтриаксон®, цефазолин® и т.д.

Для детей старше трёх лет в качестве местного антисептика может применяться фурацилин.

Глюкокортикостероидные гормоны имеют выраженный сосудосуживающий, противоотечный, антигистаминный и противовоспалительный эффекты. Они показаны при воспалениях как инфекционного, так и аллергического генеза.

Особенности изготовления сложных капель

Категорически запрещено самостоятельно подбирать составляющие лекарства для детей. Малышам до трёх лет подобные смеси выписываются только при крайней необходимости. Лечение должно проходить строго под контролем квалифицированного специалиста.

При выборе основных компонентов необходимо учитывать наличие аллергии, возрастных ограничений или других противопоказаний к применению.

Также учитывается процент действующего вещества:

для детей необходимо использовать только 0.5 % Диоксидин®. Для взрослых применяют 1%;
кап. Ксилен® 0.1% назначают с шести лет. До 6-ти лет необходимо использовать 0.05% капли;
для СК в нос малышам предпочтительно назначать 20% Сульфацил®;
Дексаметазон® применяют в концентрации 0.1%, гидрокортизон – 2.5%;
Фармазолин® используют 0.05%, концентрация 0.1% подходит только для взрослых при выраженном, устойчивом отёке слизистой оболочки.
Димедрол® применяется в концентрации один процент;
Називин® для детей до года должен быть 0.01%, с года до шести лет можно назначать 0.025%, а с шести лет 0.05%;
Нафтизин® назначают 0.05%, взрослым 0.1%;
Мезатон® используют в концентрации 1%.

Для увеличения эффективности от применения лекарства, перед закапыванием необходимо очистить носовые ходы. Детям младшего возраста можно убрать вязкую мокроту при помощи медицинской груши (микроклизмы). Также эффективно промыть ходы слабым солевым раствором или Аквамарисом®, Долфином®. При появлении жжения или ощущения сухости, можно через полчаса закапать в каждый ход по две капли облепихового или персикового масла.

Основные противопоказания к компонентам

Данные противопоказания и ограничения учитываются несмотря на низкую системную всасываемость компонентов капель.

Смеси с Диоксидином® не назначают при дисфункции надпочечников (надпочечниковая недостаточность), беременным и кормящим грудью.

Виброцил® нельзя использовать при наличии аллергии на компоненты лекарства пациентам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы и при наличии атрофического ринита. Также, он не рекомендован кормящим и беременным.

Димедрол противопоказан при грудном вскармливании, новорождённым, пациентам с закрытоугольной формой глаукомы, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующей язвой желудка и ДПК, пилородуоденальной обструкцией, беременным.

Супрастин® не используют при наличии бронхиальной астмы, приёме ингибиторов моноаминооксидазы, закрытоугольной глаукоме, аритмии и тахикардии, также он не назначается пациентам, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Ксилен® не используют при наличии индивидуальной непереносимости препаратов ксилометазолина, при наличии артериальной гипертензии, тахикардии, тяжёлых форм атеросклероза, глаукомы и атрофического ринита. У пациентов с хроническими формами ринита, применение Ксилена® более трёх дней не рекомендовано. Препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью, при его назначении необходимо отменить грудное вскармливание. Беременным, это лекарство назначается строго по рекомендации врача, сроком не более 3-х дней.

Использование Фармазолина® категорически запрещено при закрытоугольной форме глаукомы, атрофических ринитах, выраженном атеросклерозе, тахикардии, артериальной гипертензии и гипертиреозе.

Називин® не назначают при закрытоугольной глаукоме, атрофическом рините, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, тахикардии, гипертериозе и феохромоцитоме.

Нафтизин® не используют у больных с тахикардией, повышенным давлением и тяжелым атеросклерозом.

Мирамистин® не используют при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Гентамицин® не используют для лечения беременных, кормящих, новорождённых. Также он противопоказан пациентам с невритом слухового нерва, уремией, тяжёлой дисфункцией почек или печени.

Раствор с сульфацилом не назначают при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков сульфаниламидового ряда.

Линкомицин® нельзя принимать беременным, кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лекарства или тяжёлой дисфункцией почек и печени.

Читайте далее: Доступно о последствиях приема и побочных действиях антибиотиков

Побочные эффекты от применения

Наиболее распространенными побочными эффектами являются жалобы на сухость слизистой оболочки, жжение и ощущение слишком «жестко и сухого» воздуха. Чаще всего такая симптоматика возникает при использовании Диоксидина®.

Изредка могут развиваться носовые кровотечения. У людей пожилого возраста существует риск возникновения глаукомы.

Редко наблюдаются нарушения ритма, тахикардия, головокружение, слабость и тошнота.

Для снижения риска осложнения от лечения, не рекомендовано применять средство более пяти дней без крайней необходимости. Также нужно следовать предписаниям лечащего врача и не изменять дозировки и кратность закапывания. Если лекарство изготавливается дома, важно чётко соблюдать прописанные в рецепте пропорции.

Читайте далее: Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию (рвоту)

Сложные капли или комбинированные препараты, что лучше?

К преимуществу СК перед готовыми комбинированными препаратами можно отнести их низкую стоимость и доступность. Также, важным плюсом является возможность индивидуального подхода, учитывающая потребности и особенности каждого больного.

К недостаткам можно отнести отсутствие официальных исследований безопасности и эффективности подобных рецептов. В связи с этим, многие пациенты, особенно если дело касается маленьких детей, предпочитают покупать дорогостоящие зарегистрированные препараты, прошедшие необходимые клинические испытания.

Некоторые родители необоснованно считают, что выписывая подобный рецепт, врач экспериментирует с их малышом, назначая непроверенное средств. Однако они не учитывают, что наличие красивой этикетки и разрекламированного названия не является гарантией того, что у ребенка не возникнет аллергии или побочных эффектов.

Поэтому нельзя однозначно сказать, что предпочтительнее, сложные капли или аптечный препарат.

Выбор лекарства должен быть обоснован и индивидуален. Использование рецепта или средства, которое помогло соседу, знакомому или когда-то было назначено самому больному, но при другом заболевании, может не только не дать желаемого эффекта и выздоровления, но и значительно утяжелить течение болезни.

Читайте далее: 5 групп антибиотиков при фронтите у взрослых

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Источник

Гайморит при некачественном лечении может перейти в хроническую форму, вызвать осложнения. Для борьбы с болезнью требуется комплексная терапия, включающая народные средства, медикаментозные препараты. Для устранения симптоматики часто назначают сложные или комбинированные капли для носа. Их готовят по индивидуальным рецептам в аптечных лабораториях, некоторые составы можно приобрести уже в готовом виде. Обладают широким спектром действия, воздействуют сразу на несколько проблем. Достоинство подобных препаратов – учет возраста, веса и клинической картины синусита в каждом конкретном случае.

Как действуют сложные капли в нос при гайморите

На рынке представлено большое разнообразие капель для носа с различным эффектом и дозировкой. Их главный недостаток в том, что они не учитывают индивидуальные особенности организма и конкретные клинические симптомы. В таких ситуациях назначают сложные, или комбинированные препараты.

Их готовят по рецепту врача, опираясь на результаты диагностики, картину болезни. Могут иметь комплексное или направленное действие, пропорции рецепта напрямую зависят от возраста, веса пациента. Обладают высокой эффективностью и реже вызывают побочные реакции.

В последние годы сложные капли практически не применяют на практике. Данный метод считается результативным, но устаревшим. Не в каждом населенном пункте есть фармацевт, способный подготовить качественный состав.

Как вызвать кровь из носа без боли в домашних условиях можно узнать в этой статье.

Преимущества и недостатки капель

Метод использования сложных капель имеет ряд достоинств:

индивидуальный подход к пациенту, возможность подобрать состав и дозировку;
направленность компонентов на борьбу с конкретными симптомами;
возможность регулировать состав, пропорции по мере выздоровления.

У данного способа лечения есть и минусы:

нет никаких лабораторных исследований полученных препаратов, сертификатов;
высокая цена, которая складывается из работы фармацевта и стоимости компонентов;
при введении дополнительных составляющих появляется риск побочных эффектов;
использование ингредиентов, которые традиционно не применяются для терапии болезней носа;
отсутствие достаточного количества аптек, в которых готовят медикаменты на заказ.

Несмотря на известность всех составляющих рецептов и простоту приготовления капель, в домашних условиях их готовить категорически нельзя. Средство должен готовить только квалифицированный специалист, имеющий документальное подтверждение возможности осуществлять подобную деятельность.

Когда назначают – показания

Назначают только в том случае, когда традиционные препараты нельзя использовать. Как правило, это наличие серьезных противопоказаний (хронические болезни, врожденные и приобретенные патологии), а также аллергия и непереносимость основных распространенных компонентов готовых промышленных капель.

Подобные препараты рекомендуются и при сложном течении гайморита, когда долгое время нет улучшения симптоматики. В редких случаях их применяют, когда не выяснена природа болезни и нужно облегчить состояние пациента, например, устранить боль, обильные выделения из носа.

При каких формах болезни применяют

Можно использовать при любой форме гайморита. Конкретное действие зависит от базовых компонентов состава, частоты применения и сопутствующих процедур. Их в равной степени применяют при инфекционной природе (грибковая, бактериальная, вирусная), физиологической и аллергической. Средство, подготовленное по рецепту, может быть полезно как при острой, так и хронической и вялотекущей форме синусита, мицетомы гайморовой пазухи.

Если нет противопоказаний, острый гайморит следует лечить мощными узконаправленными традиционными медикаментами. Они имеют прогнозируемый результат, доказанный лабораторными исследованиями.

Что такое гаймороэтмоидит можно узнать перейдя по ссылке.

Состав

Одно из достоинств сложных капель – вариативный состав, зависящий от конкретных задач. Для приготовления подобных препаратов применяют классические лекарственные средства, обладающие направленным действием. Важно учитывать совместимость ингредиентов – от этого зависит не только результат лечения, но и риск побочных реакций пациента. Поэтому если вы параллельно занимаетесь самолечением, например лечением гайморите каланхоэ, то посоветуйтесь с врачем о совместимости средств.

Сосудосуживающие средства

Вазоконстрикторы, или сосудосуживающие вещества применяют для приготовления аптечных сложных капель чаще всего. Они позволяют снять отечность и заложенность, на короткое время нормализовать носовое дыхание. Облегчается и выделение секрета, который скапливается в пазухах.

Традиционные препараты этой группы – адреналин, мезатон. В домашних условиях в качестве сосудосуживающего компонента можно использовать простые односоставные аптечные средства – Нафтизин, Галазолин. Недостатки этой группы – привыкание, ограниченный курс приема и вероятность побочных реакций (ломкость капилляров, развитие медикаментозного ринита и сухость слизистой).

Антибиотики

Используются только при бактериальном синусите, а также в период послеоперационного восстановления для предотвращения осложнений (нагноение швов, вторичная инфекция и другие). Для приготовления капель используют антибиотики широкого спектра действия. Они воздействуют на большинство известных грамотрицательных и грамположительных бактерий, некоторые патогенные организмы, например, микоплазму. Результативные противомикробные препараты:

Линкомицин;
Азитромицин;
Гентамицин;
Цефазолин;
Бензилпенициллин.

В домашних условия также используют раствор Фурацилина, Диоксидин и Сульфацил натрия. Это комплексные средства, оказывающие не только антибактериальное, но и противовоспалительное, антисептическое действие.

Антибиотики действуют от 5 до 12 дней в зависимости от группы препарата. Затем нужно прервать лечение или заменить основное действующее вещество, так как бактерии вырабатывают резистентность.

Про лечение вазомоторного ринита в домашних условиях можно узнать здесь.

Антигистаминные

Требуются для лечения гайморита аллергической природы. Помогают устранить отечность и воспаление слизистой, усиленное чихание, зуд, жжение. Базовые антигистаминные препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Эриус. Применяются в ограниченном количестве и коротким курсом. В зависимости от дозировки могут вызывать слабость, снижение работоспособности и замедление скорости реакции.

Глюкокортикостероиды

Гормональные компоненты в рамках терапии гайморита назначают только при острой форме болезни. Они оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, но приводят к целому спектру побочных эффектов. Классические глюкокортикостероиды для капель: гидрокортизон и дексаметазон. Оба препарата продаются только по рецепту, относятся к допингу в спорте. Запрещены для детей до 12 лет, во время беременности и при наличии хронических болезней.

Другие компоненты

В качестве дополнительных компонентов для приготовления сложных капель применяют жирорастворимые витамины, эфирные масла и выжимки из лекарственных трав. Они способствуют питанию клеток слизистой, смягчению пазух носа и облегчают дыхание. Могут вызывать аллергию при повышенной чувствительности, поэтому их добавление в препарат должен контролировать лечащий врач.

Рецепты приготовления

Известно несколько десятков рецептов назальных капель для лечения гайморита. Самые популярные из них:

10 мл Називина или Нафтизина, 1 мл 0,1% Дексаметазона и 10 мл Мирамистина;
5 мл Фармазолина 0,05%, 1 мл Димедрола 1%, 5 мл Цефазолина, 2 мл гидрокортизона 2,5% и 10 мл физраствора;
10 мл Нафтизина, 5 мл Софрадекса, 5 мл Линкомицина 10%, 1 мл дексаметазона 0,1%.

Конкретные пропорции должен определять врач на основании клинической картины, особенностей болезни и противопоказаний. Не рекомендуется самостоятельно готовить составы в домашних условиях.

Дозировку капель могут увеличивать или уменьшать в зависимости от степени тяжести и характера гайморита.

С Диоксидином

Раствор Диоксидина – комплексное лекарственное средство с выраженным антибактериальным действием. Активен в отношении патогенных микроорганизмов со слабой устойчивостью, не вызывает раздражения слизистой. Быстро выводится с кровью и не накапливается в организме. Часто применяется в составе капель от гайморита.

Известные рецепты с дозировками:

5 мл Диоксидина, 2 мл дексаметазона 0,1%, 5 мл Галазолина 0,1%;
10 мл Диоксидина, 1 мл сока алоэ, 1 мл Мезатона 1%, 2 мл гидрокортизона 2,5%;
5 мл Диоксидина, 1 мл дексаметазона 0,1%, 10 капель Називина.

Препарат обладает слабой токсичностью. В редких случаях его назначают во время беременности, детям от 6 лет. Не вызывает привыкания, побочных эффектов.

Дозировка взрослым и особенности применения препарата – подробная инструкция

Конкретные дозировки и частоту применения назначают строго индивидуально. Нет даже усредненных норм из-за вариативности рецептуры сложных капель. Рекомендуемая схема использования:

Очистить полость носа от слизи – высморкаться и сделать промывание водно-солевым раствором.
Принять удобное положение. Слегка запрокинуть голову назад.
Закапать рецептурное средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Вставить ватный тампон на 10 минут.
Вытереть остатки средства, смазать носовой проход любым базовым маслом.

Для удобства процедуру проводят с помощью маленькой пипетки. Детям закапывание нужно осуществлять только взрослому, чтобы избежать травм и побочных эффектов. Курс лечения варьируется от 5 до 30 дней в зависимости от состава, тяжести гайморита.

Как применять алоэ при гайморите можно узнать тут.

Противопоказания и побочные действия

Рецептурные капли имеют ряд противопоказаний. Не рекомендуются в следующих случаях:

возраст до 6 лет, беременность и период лактации;
хронические заболевания печени и почек;
патологии сердечно-сосудистой системы;
аллергия, индивидуальная непереносимость к определенному компоненту капель.

При несоблюдении рецепта приготовления и схемы применения препарат может вызывать побочные эффекты. Как правило, приводит к жжению и зуду в области пазух носа. Может вызывать покраснение кожи, чихание и слезотечение. При появлении любых осложнений нужно отказаться от дальнейшего лечения средством, обратиться к терапевту.

Видео

На видео – лечение гайморита сложными каплями:

Выводы

Сложные, или комбинированные назальные капли – лекарственные средства для лечения болезней носа, приготовленные по индивидуальному рецепту.
Плюс этого метода – вариативность состава, возможность подобрать компоненты в зависимости от возраста, веса и клинических проявлений гайморита.
Для приготовления применяют антибактериальные, сосудосуживающие, антигистаминные и гормональные вещества.
Дозировку и схему лечения должен подбирать врач. Готовят в специализированных аптеках, согласно предоставленному рецепту.

Также рекомендуем ознакомиться с видом гайморита без насморка и заложенности носа в этом материале.