Смертность от астмы статистика

Уже в предисловии к докладу GINA 2002 читаем: «Бронхиальная астма (БА) является серьезной глобальной проблемой. Люди всех возрастов во всем мире подвержены этому хроническому заболеванию дыхательных путей, которое может быть тяжелым и подчас даже смертельным… Распространенность БА возрастает повсеместно, особенно среди детей…». Действительно, посмотрим на некоторые данные, приведенные в таблице 2-2 на с. 25 (табл. 1). Как видно из данных табл. 1, GINA 2002 приводит цифры более чем 10-20 летней давности. По-видимому, за последние 10-20 лет ситуация не улучшилась, а, скорее всего, ухудшилась, ибо в таком случае составители доклада непременно сообщили о позитивных изменениях в статистике.

Таблица 1. Изменения в распространенности БА среди детей и взрослых
(в % исследуемой популяции) по данным доклада GINA 2002

Страна	Год исследования	Диагностированная БА
ДЕТИ
Австралия	1982 1992	12,9 19,3
Новая Зеландия	1975 1989	26,2 34
Англия	1989 1994	10,2 19,6
ВЗРОСЛЫЕ
Австралия	1981 1990	9,0 16,3
Бельгия	1978 1991	2,4 7,2
Финляндия	1975 1990	2,0 3,0

Но, тем не менее, далее говорится: «На протяжении двух последних десятилетий мы были свидетелями многих научных достижений, которые улучшили наше представление о БА и предоставили новые возможности для ее эффективного лечения» (с. 11). Ну что же, по-видимому, надо же хоть как-то оправдать вложения спонсоров программы GINA 2002.
Итак, уже в предисловии доклада «Глобальная стратегия…» (GINA 2002) признается серьезность проблемы астмы, и при этом объявляется о появлении новых возможностей для ее эффективного лечения. В таком случае, почему астма в тяжелых случаях приводит к смертельным исходам?
Может быть, смертельные случаи от астмы носят единичный характер? Проанализируем данные таблицы 2-4 на с. 27 (табл. 2). Что же следует из данных приведенной таблицы? Во- первых, частота распространенности тяжелой астмы достаточна высока — 2-10% от общей популяции астматиков, и можно вполне согласиться с тезисом о том, что проблема носит действительно серьезный характер.

Таблица 2. Сравнение частоты смертности от БА с частотой
распространенности тяжелой БА в 12 странах

Страна	Распространенность тяжелой БА	Частота смертности от БА	Отношение
Австралия Канада Англия и Уэльс Финляндия Франция Италия Япония Новая Зеландия Швеция США Зап. Германия	8,3 8,0 8,7 3,1 2,8 2,0 2,1 8,0 2,0 10,0 5,0	0,86 0,25 0,52 0,21 0,40 0,23 0,73 0,50 0,12 0,47 0,44	0,10 0,03 0,06 0,07 0,14 0,12 0,35 0,06 0,06 0,05 0,08

Во-вторых, смертность среди этих больных достигает 35%! И примечание в конце таблицы на с. 27 о том, что «данные по смертности и распространенности для одной и той же возрастной группы недоступны» в принципе ничего не меняет, а только подтверждает утверждение о том, что «бронхиальная астма (БА) является тяжелым хроническим заболеванием дыхательных путей и представляет собой серьезную проблему для здравоохранения во всех странах мира. БА поражает людей всех возрастов, может носить тяжелый характер и подчас приводит к летальному исходу» (с. 12).
Возможно, поэтому тезис о том, что «мы (наверное, имеются ввиду члены комитета GINA. — авт.) были свидетелями многих научных достижений, которые улучшили наше представление о БА и предоставили новые возможности для ее эффективного лечения» на с. 11 далее подменяется совершенно противоположным высказыванием: «Несмотря на усилия по улучшению оказания помощи больным БА, предпринятые в течении последнего десятилетия, большинство пациентов не получило пользы от достижений в этой области» (с. 12). Составители доклада списывают это на то, что «большая часть пациентов с БА во всем мире проживает в регионах с неадекватными медицинскими мощностями и скудными финансовыми ресурсами» (с. 13). Но в перечне стран с самой высокой частотой встречаемости симптомов астмы за последние 12 мес. (по-видимому, с 2001 по 2002 г.), первые места занимают те, которые вряд ли можно отнести к регионам с «неадекватными медицинскими мощностями и скудными финансовыми ресурсами» (рис. 2-1, с. 24).

Рис. 1. Распространенность симптомов астмы в некоторых странах по данным док-лада GINA 2002

Как видно из этого списка (рис. 1), первые места по распространенности симптомов астмы (сравнимой разве что с эпидемией!) занимают Великобритания, Новая Зеландия, Австралия, Канада, Перу, Бразилия, США, Уругвай, Кувейт, Мальта, Германия и др. Причем в докладе отмечается, что «возрастание смертности в результате БА, скорее всего, не объясняется случаями гипердиагностики БА и что возможна недооценка действительной частоты смертности от БА…» (с. 27). Далее выдвигается несколько гипотез «для объяснения того, почему в большинстве стран не удалось снизить смертность от БА…

• Утяжеление БА. С ростом тяжести БА увеличивается количество пациентов с риском смерти от БА.
• Отсутствие успеха от лечения…
• Реакции на лекарственные препараты для лечения БА…» (речь идет о бета-2-адреномиметиках, якобы ответственных за эпидемии внезапных смертей. — авт.).

Таким образом, из представленных данных можно сделать только один вывод: десять лет спустя (с момента выхода первого доклада) комитет экспертов GINA 2002 публично подтверждает то, что не в состоянии контролировать ситуацию! Растет не только заболеваемость, но и смертность от астмы.
О возможности тяжелого течения и смертельных исходов от астмы говорится и в определении болезни: «обострения БА (приступы или усугубления симптомов БА и функции легких) могут развиваться стремительно или постепенно. Однако, в обоих случаях обострения могут быть тяжелыми и даже приводить к смерти при отсутствии эффективного лечения» (с. 15). Каким же видится современное представление патофизиологических проблем астмы в докладе GINA 2002?

Источник

Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья и долговременного кашля. Заболевание не поддается полному излечению, а неправильное лечение развивает опасные осложнения, поэтому пациенты задаются вопросом о том можно ли умереть от астмы. Вероятность скончаться присутствует, но имеют место и благоприятные прогнозы.

Особенности протекания болезни

Можно ли умереть от бронхиальной астмы? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять особенности болезни и то, как она протекает. Одной из причин развития астмы называют изменение в генетической структуре, в результате которого развивается патологическая реакция на аллергены. Это может быть шерсть, тополиный пух, пыльца или, к примеру, цитрусовые. В группе риска находятся люди, в семье которых есть астматики или аллергики.

Среди факторов развития астмы выделяют:

Генетическую предрасположенность;
Ожирение;
Курение (в том числе – пассивное, когда некурящий человек вдыхает дым от сигарет курильщика);
Загрязняющие вещества в окружающей среде, как на улице, так и в помещениях;
Вещества, имеющие отношение к профессиональной деятельности (резина, мука, или другие);
Аллергены домашнего происхождения (клещи, тараканы, шерсть);
Аллергены внешней среды (пух, пыльца, перья).

Бронхиальная астма, хоть и неизлечима, не входит в число смертельных заболеваний. Пациент может прожить всю жизнь и не ощущать сильных ограничений и дискомфорта из-за поставленного диагноза, при условии, что будет принимать лекарства, соблюдать профилактические меры и посещать плановые осмотры.

Бронхиальная астма обусловлена бронхиальной гиперактивностью к внешним раздражителям, это приводит к бронхоспазму и затрудненному дыханию. Воспалительный процесс в бронхах накапливает слизь, она затрудняет проход воздуха в легкие и насыщение организма кислородом. Возникновение бронхоспазма приводит к кислородному голоданию и астматическим приступам. Когда заболевание переходит в тяжелую форму, в некоторых случаях происходит прекращение подачи кислорода и может наступить смерть от астмы.

Симптоматика

Астма характеризуется наличием у пациента:

Сильного кашля как с отхождением мокроты, так и без нее, усиливающийся ночью.
Хрипов в области грудной клетки.
Сдавленного ощущения в области грудной клетки.
Необходимостью делать вдох с использованием дополнительных групп мышц.
Сильно затрудненным дыханием.

Статистика говорит, что от астмы можно умереть крайне редко и заболевание, несмотря на хронический статус, характеризуется, обычно, благоприятным прогнозом. Профилактические меры вместе с базовой терапией при бронхиальной астме не дают болезни прогрессировать и переходить в тяжелую форму. Умирают от приступа астмы пациенты, игнорирующие медицинскую помощь и рекомендации, а также те, кто предпочитает исключительно народные средства и самолечение.

Продолжительность жизни

Предсказать продолжительность жизни астматика не сможет даже опытный специалист. Показатели смертности от астматических приступов при соблюдении терапии и врачебных рекомендаций очень низкие. При правильном лечении, человек, страдающий астмой, может прожить долгую жизнь и дожить до старости.

Причины смертности от бронхиальной астмы

Среди причин летального исхода отметим:

Курение – пагубная привычка приводит к быстрому прогрессированию заболевания.
Невыполнение рекомендаций и игнорирование плановых осмотров – астма нуждается в постоянном контроле.
Внезапные приступы удушья, во время которых астматик не успевает добраться до лекарственных препаратов или вызвать медицинскую помощь. В некоторых случаях к летальному исходу приводит неосторожность и забывчивость, когда пациент забывает, что у него кончились медикаменты. Так дети, проснувшиеся среди ночи от приступа удушья не всегда могут быстро среагировать и понять, что произошло, поэтому лучше не оставлять малыша в комнате одного, или обеспечить хорошую слышимость между комнатами.
Несоблюдение дозировок препаратов.
Осложнения, развившиеся на фоне перенесенной бронхиальной астмы.
Слабое физическое состояние и иммунитет – снижение защитных функций организма способствует переходу болезни в более тяжелую фазу.

Заболевание в зрелом и пожилом возрасте

Чем старше астматик, тем тяжелее протекает бронхиальная астма. Возрастные изменения замедляют процесс регенерации клеток и устранения нарушений. Происходит снижение выработки необходимых, для нормальной работы внутренних органов веществ, иногда возникает авитаминоз. Перечисленные факторы ослабляют иммунитет и повышают чувствительность к внешним воздействиям. У пациентов в зрелом и пожилом возрасте часто возникают бронхиальные спазмы с интенсивно выраженными симптомами.

Возрастные изменения приводят к возникновению серьезных последствий, также это касается пациентов, которые живут с астмой на протяжении долгих лет. Кислородное голодание развивает следующие отклонения:

Мозговую гипоксию – недостаточность кислорода в нервных тканях, вызывающая отмирание и полное прекращение деятельности центральной нервной системы. Изначально заболевание легко спутать с обычным недомоганием;
Инфаркт миокарда;
Тромбоз;
Эмфизему – патологическое изменение легочной ткани, в результате которой она становится чрезмерно воздушной, вследствие расширения альвеол и разрушения их стенок;
Инсульт;
Почечную недостаточность.

Внезапная смертность характерна в пенсионном возрасте из-за нарушений памяти, концентрации внимания и низкой физической активности.

Детская смертность

Детская смертность от астмы обусловлена слабой иммунной системой, и особенностями развития. Легкие малышей еще слишком слабые, как и способность сопротивляться инфекционным заболеваниям, поэтому часто возникают осложнения. Ребенок часто не может сформулировать, что, как и где у него болит и правильно передать ощущения, поэтому родители могут заметить приступ, когда состояние малыша уже тяжелое.

Первое проявление астмы у детей тоже может спровоцировать летальный исход, потому что родители не в состоянии понять причину плохого самочувствия и оказать правильную своевременную помощь. Еще одна причина детской смертности – в неправильном лечении.

Некоторые специалисты считают лишним прописывать маленьким пациентам стероидные медикаменты, даже если они необходимы, или назначают слишком маленькую дозировку, в результате болезнь продолжает прогрессировать и переходит в тяжелую форму. Последней причиной летального исхода у детей является неинформированность родителей о том, как ухаживать за ребенком.

Снижение риска

В большинстве случаев летальный исход провоцирует неожиданный приступ, поэтому важно не выходить без ингалятора на улицу. Важно проследить, чтобы в ингаляторе содержался препарат быстродействующего действия, поскольку лекарственные средства с медленным действием не смогут помочь в экстренной ситуации. Для контроля над заболеванием нужно устранить или минимизировать взаимодействие с раздражающими факторами и регулярно посещать плановые осмотры.

Источник

Статистика по любому заболеванию, в том числе и в отношении бронхиальной астмы, по логике должна отражать истинное положение дел. И если цифры зашкаливают, это требует от государства срочных спасательных мер, чтобы улучшить диагностику, обеспечить больных эффективными лекарствами, прицельно вести профилактику заболевания… А если тревоги нет, то и мер никаких принимать не надо. Вот и по бронхиальной астме Россия уже с десяток лет показывает заболеваемость всего 2,2% (официально), и на карте мира наша страна обозначена зеленым цветом. А это означает: по данной патологии наша страна — в зоне благополучия, а не в зоне риска.

Увы, это обман. И не только визуальный. Если сравнивать Россию с другими развитыми странами, например с США и Канадой, там заболеваемость бронхиальной астмой во много раз выше (15–18%). А Великобритания вообще лидирует (астмой болеют 18,4% населения), и на карте мира она сплошь окрашена в красный цвет.

Эту карту журналистам показали в минувшую субботу на пресс-конференции, посвященной, как было заявлено, «массовым вспышкам аллергических реакций и всплеску сезонной бронхиальной астмы». Так радоваться нам или огорчаться, что в России с бронхиальной астмой все о’кей? У собравшихся на пресс-конференцию специалистов в этой области положительных эмоций подобная статистика не вызывала.

«Заболеваемость бронхиальной астмой растет и практически удваивается каждые 15 лет»

— Проблема с бронхиальной астмой сегодня является ведущей в здравоохранении мира, — считает первый зам. председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья и главный терапевт Московской области, д.м.н., профессор Наталья САНИНА. — К сожалению, заболеваемость астмой растет, и растет значительно — практически удваивается каждые 15 лет. Причем распространенность данного заболевания касается не только бедных, малоразвитых стран, но и ведущих мировых держав: Канады, Северной Америки, Австралии, Ирландии, Бразилии… А лидирует благополучная Великобритания — астмой болеют более 18% англичан. В Австралии и Новой Зеландии — примерно по 17%. И в России людей с бронхиальной астмой не меньше, а скорее даже больше. Но у нас нет точного учета этих больных.

Наталья Санина. Фото: КА Медиатерра

— Когда смотришь на мировую карту заболеваемости бронхиальной астмой, понимаешь, что источники получения статистики в мире и в России разные, — добавляет президент межрегиональной общественной организации «Российское респираторное общество», главный внештатный пульмонолог Департамента здравоохранения Москвы, зав. кафедрой пульмонологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, д.м.н, профессор Андрей БЕЛЕВСКИЙ. — В США и Австралии, например, в этом случае апеллируют к эпидемиологическим исследованиям. А Минздрав РФ дает просто регистрационные показатели, не пользуется информацией эпидемиологических исследований. Да в России они массово и не проводятся. Это разные методы регистрации пациентов. Если на мировую карту выставить истинные показатели заболеваемости бронхиальной астмой в России, она окрасится даже не в красный, а в коричневый цвет. Но эта «ошибка» повторяется из года в год, благодаря чему на мировой карте наша страна по заболеваемости бронхиальной астмой выглядит лучше всех.

Андрей Белевский. Фото: КА Медиатерра

СПРАВКА «МК»

По данным ВОЗ, в мире к 2017 году от бронхиальной астмы страдали около 300 млн человек, 383 тыс. из них умерли. Это самая распространенная хроническая болезнь и среди детей. Наиболее подвержены заболеванию люди, страдающие аллергией. В России (данные 2007 г.) таких было зарегистрировано 1,3 млн. Однако, по оценкам специалистов, численность реально больных бронхиальной астмой в России как минимум в 5–6 раз выше и составляет около 5,9 млн человек. Смертность от этой болезни в нашей стране в 2007 году составила 535 случаев.

— Но степень обеспокоенности нашего общества таким тяжелым недугом, как бронхиальная астма, значительно ниже, чем, например, диабетом или сердечно-сосудистыми патологиями, — считает зав. отделом клинической физиологии и клинических исследований ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, д.м.н., профессор Заурбек АЙСАНОВ.

Заурбек Айсанов. Фото: КА Медиатерра

Но если оглянуться на десятилетия назад, увидим, что ни по какой другой патологии не было таких революций, как по бронхиальной астме. Первая — технологическая. В середине 80-х годов прошлого века в России (в мире чуть раньше) еще не было ингаляционных стероидов, больных лечили системными стероидами. Сейчас, когда появились ингаляционные стероиды, лечение больных, их выживаемость изменились к лучшему.

Вторая революция — внедрение в практику лечения астмы клинических рекомендаций. После их появления и новых препаратов существенно упали и количество вызовов «скорой помощи» к астматикам с тяжелыми приступами, и смертность от астмы.

А вот выявляемость бронхиальной астмы в России по-прежнему остается очень низкой. Цифры официальной статистики на порядок ниже, чем те, которые получаются при проведении эпидемиологических исследований. Одно из таких исследований прошло в 12 регионах РФ под руководством академика Александра Чучалина. Такой географический охват нужен был для того, чтобы составить хотя бы приблизительное представление о том, какова заболеваемость астмой в нашей стране. И насколько она различается в разных регионах. Были применены специальные методики и вопросники исследования, предоставленные ВОЗ. Результат? Как уже сказали мои коллеги, распространенность бронхиальной астмы в России оказалась выше более чем в десять раз (около 27,5% вместо официальных 2,2%).

Кстати, эта цифра и гуляет по миру и в России из отчета в отчет.

Легкая форма заболевания не менее опасна

— В некоторых регионах России очень много пациентов страдают так называемой легкой формой астмы, — подчеркнул профессор Айсанов. — Но она не менее опасна, так как пациент, испытывая приступы кашля время от времени, не считает себя настолько больным, чтобы идти к врачу. А значит, он не получает системной базисной терапии противовоспалительными препаратами, принимает лишь бронхорасширяющие препараты, снимающие спазм. И в результате запускает болезнь, может довести себя до тяжелейшей, неизлечимой бронхиальной астмы. Хотя уже на начальной стадии воспаление надо лечить, чтобы избежать прогрессирования болезни.

Что надо бы сделать, чтобы астма выявлялась на ранней стадии? Специалисты единодушны: необходимо дополнительное образование врачей, особенно терапевтов, и просвещение самих пациентов с тем, чтобы они понимали: если приступы появляются раз в месяц или даже реже, все равно нужно обращаться к врачу. Требуется терапия, которая позволит предотвратить прогрессирование патологии. Только в этом случае пациенты смогут оградить себя от больших неприятностей с легкими в будущем. Это первая проблема.

Согласно некоторым исследованиям, 60% населения России страдает легкой формой астмы. Но на начальном этапе болезнь как бы невидима. И только когда она приобретает серьезную форму, пациенты обращаются к врачам первичного звена. Это вторая проблема.

Есть и третья проблема — специфическая диагностика астмы. Сегодня, к сожалению, нет ни одного маркера, благодаря которому врач мог бы сразу сказать: пациент болен астмой. Доктор должен учитывать комплекс клинических симптомов, результатов инструментальных исследований и только после этого ставить диагноз.

Как известно, одним из методов, позволяющих быстро выявлять это заболевание, является спирометрия. У заболевшего это исследование показывает изменение функции дыхания, сужение бронхиального дерева, пояснил Айсанов. И на данном этапе такое сужение еще обратимо. Но по мере прогрессирования болезни оно становится необратимым — оно не поддается воздействию бронхорасширяющих препаратов. И человек становится неизлечимым на всю оставшуюся жизнь. Он может только поддерживать свое состояние на более или менее приемлемом уровне.

Увы, при всех современных исследованиях астму заметить можно только в период обострения — так считают эксперты. Но сегодня есть «провокационные» методы: с помощью бронхосуживающих агентов удается выявить то, что скрыто у пациента. Идет поиск новых биомаркеров, которые позволят ставить диагноз с помощью выдыхаемого воздуха. Есть технология так называемого электронного носа. Диагноз бронхиальная астма можно будет поставить, анализируя различные органические вещества в выдыхаемом воздухе. Но это дело будущего.

Москва в зоне повышенного риска?

По мнению экспертов, собравшихся на пресс-конференции, «факторами, влияющими на развитие бронхиальной астмы, являются аллергены, вирусные инфекции, курение, загрязнение воздуха, а также наследственность».

Правда, профессор Андрей Белевский, отвечая на вопрос «МК» о том, насколько агрессивная экология в Москве влияет на заболеваемость бронхиальной астмой, сказал, что это больше влияет не на легкие, а на сердце.

— Нет серьезных оснований думать, что в Москве плохая экология катастрофическим образом влияет на усугубление заболевания бронхиальной астмой, — сказал Андрей Станиславович. — Да, в столице выявляемость этой патологии выше, чем в других регионах. И это хорошо, так как связано с насыщенностью специалистами в этой области, наличием НИИ пульмонологии. Сегодня в Москве примерно 170 тыс. астматиков — это тоже регистрационный показатель. А если провести эпидемиологическое исследование, таких больных будет больше. Пока выявляются только те, кто приходит в поликлинику, регистрируется. А если заболевший астмой не пришел к врачу, он и не будет учтен.

Поэтому я не стал бы связывать непосредственно плохую экологию с заболеваемостью бронхиальной астмой. А вот сезонность заболевания, его обострения, появление новых астматиков действительно для столицы характерно. Вспомнил случай трехлетней давности, когда над Москвой нависли зеленые облака пыли. Тогда у многих астматиков обострилось состояние, а кто-то заболел впервые. И это зависело не от экологии в столице, а от количества пыльцы березы, которая осела на город.

И вообще в отношении заболеваемости бронхиальной астмой в нашей стране профессор Белевский был настроен более оптимистично, чем его коллеги:

— От этой патологии сегодня умирают очень редко. Если 20 лет назад смертность составляла 3–6% от всех больных бронхиальной астмой, то сейчас — десятые или даже сотые доли процента. Заслуга в том и врачей-практиков, и медицинской общественности, в частности Российского респираторного общества.

Сегодня оно объединяет в своих рядах уже свыше 2 тыс. специалистов по заболеванию органов дыхания, и немало сделало, в частности, для образования врачей, занимающихся лечением больных бронхиальной астмой. Есть карта образовательных мероприятий, которые проводятся для врачей от Калининграда до Дальнего Востока: семинаров, конференций, конгрессов. При поддержке иностранных коллег в России удалось разработать и внедрить в практику лечения бронхиальной астмы клинические рекомендации, новые лекарства, что и повлияло на результаты.

Сейчас даже трудно найти пациента с астматическим статусом, чтобы показать студентам. Хорошо помню время, лет 20 назад, когда еще только начинал свою трудовую деятельность: на наше дежурство попадали по 2–3 человека с тяжелыми приступами астмы. Сейчас такого практически не бывает. Тем не менее бронхиальная астма по-прежнему тревожит нас, так как она серьезно меняет качество жизни пациента. Поэтому наши усилия должны быть направлены на то, чтобы бронхиальная астма была под контролем и не мешала пациентам заниматься повседневными делами, работать.

Законы на стороне больных

Оказывается, и льготы, которые положены сегодня больным с бронхиальной астмой в нашей стране, неслабые. Главное — знать о них и суметь ими воспользоваться, об этом подробно говорила депутат Госдумы РФ Наталья Санина.

— Представители малоимущих семей, одинокие граждане и другие пациенты с бронхиальной астмой в соответствии с Федеральным законом №178 «О государственной и социальной помощи» имеют льготы, которые четко регламентированы данным законом и обеспечивают им помощь, в т.ч. лекарственную. Правда, имеет значение, федеральная это льгота или региональная. У федеральных льготников набор льгот не меняется, у региональных он может серьезно корректироваться, в том числе и касательно медпрепаратов.

На стороне таких больных, если можно так сказать, и Постановление Правительства РФ №890 от 30.07.1994. Кто-то получает стопроцентную льготу, кто-то — 50-процентную скидку. Кроме того, каждый регион имеет право выделять дополнительные деньги на эту категорию больных, расширять и список пациентов, и перечень льготных препаратов для них. Есть также распоряжение Правительства РФ от 23.10.2017, где представлены списки лекарственных препаратов для льготников. И они тоже четко регламентированы, в том числе и по 2018 году. Плюс финансовая поддержка аптечных сетей, позволяющая больным получать бесплатные лекарства. Также регионы вправе назначать льготные тарифы для предприятий, выпускающих медицинскую продукцию в этих целях.

А льготы детям-инвалидам не только жестко регламентируются, но и четко контролируются. Все дети до 15 лет, страдающие бронхиальной астмой, получают бесплатно не только лекарства, но и раз в три года санаторно-курортное лечение. И пенсионное обеспечение таких больных тоже регламентируется: Федеральным законом №163 «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» от 15.12.2001.

Также в Госдуме обсуждается проект закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — по вопросам клинических рекомендаций. Он поддержан всеми партиями.

Действительно, для больных с таким грозным заболеванием, как бронхиальная астма, в нашем государстве предусмотрено немало льгот. Важно знать о них и уметь ими пользоваться.

Возьмите на заметку.

Источник