Смесь для небулайзера при астме
Ингаляции при астме назначают с гормонами (Пульмикорт, Фликсотид), препаратами, расширяющими бронхи (Беродуал, Вентолин, Атровент), такие растворы вводят через небулайзер компрессорного типа или МЕШ-ингалятор.
Эти средства относятся к основной (базисной) терапии, а при необходимости их дополняют медикаментами для разжижения мокроты (Флуимуцил), отхаркивающими (Амбробене, Лазолван). Натрия хлорид (физраствор) используется в качестве растворителя и безопасного средства для промывания бронхов. Особая осторожность необходима при попытках лечения народными средствами, большинство трав и эфирных масел вызывают приступ удушья.
Зачем нужны ингаляции при астме
При бронхиальной астме ингаляции – это основной метод для того, чтобы снять приступ и провести базисную терапию гормонами, предупреждающую их появление. Такой метод введения препаратов имеет существенные преимущества перед уколами и таблетками:
- лекарство попадает именно на бронхиальную стенку, а не через кровь, что снижает риск побочных влияний на обмен веществ и сердце;
- медикамент действует почти сразу, а его эффект продолжается дольше, чем при внутреннем и инъекционном применении;
- можно одновременно очистить дыхательные пути от мокроты, аллергена, микробов;
- легко ввести большое количество препарата (при необходимости) и точно дозировать;
- снять приступ возможно без вызова врача, нет необходимости в уколах.
Виды ингаляций при бронхиальной астме
Все виды ингаляций при бронхиальной астме имеют свои преимущества и недостатки (см. таблицу).
| Вид ингалятора | Плюс | Минус | Пример используемых средств при астме |
Специальный аэрозоль, баллончик | Переносной, компактный, используется для снятия приступа, нет необходимости готовить каждый раз раствор | Нередко используется неправильно, сложно лечить детей и ослабленных пациентов | Беродуал, Серетид, Саламол, Будесонид, Фликсотид |
Компрессорный небулайзер | Универсальный, подходит для всех препаратов и разных категорий пациентов | Большинство приборов тяжелые и работают от электричества, нужно заправлять каждый раз для сеанса | Вентолин небулы, Пульмикорт небулы, Беродуал раствор |
| Ультразвуковой небулайзер | Нет охлаждения раствора, что снижает риск спазма бронхов при ингаляции | Нельзя распылять гормоны | Беротек раствор, Кромоглин раствор |
| МЕШ-ингалятор | Компактный, подходит для всех растворов медикаментов, можно сразу ввести большую дозу | Больше баллончика, нужно заправлять перед каждым использованием | Пульмикорт, Будесонид, Беродуал |
| Паровые | Можно провести процедуру без ингалятора для увлажнения и очищения дыхательных путей | Нельзя использовать медикаменты, высокий риск ухудшения состояния при вдыхании трав и эфирных масел | Щелочная минеральная вода, с морской водой, содовые |
С чем делать ингаляции при астме небулайзером: эффективные препараты
Ингаляции при бронхиальной астме делают небулайзером с растворами гормонов, снимающими спазм бронхов (бронхолитики), улучшающими выведение мокроты и очищение бронхов.
Гормональные средства: Пульмикорт и Фликсотид
Гормоны в ингаляциях относятся к основному лечению астмы. Их действие заключается в:
- снижении воспаления и аллергических реакций;
- уменьшении числа приступов и их выраженности;
- улучшении переносимости физических нагрузок;
- снижении потребности в использовании бронхолитиков, опасных для сердца;
- предупреждении осложнений бронхиальной астмы (легочной и сердечной недостаточности).
Ингаляции более эффективны, чем таблетки и уколы, а гормоны, введенные через небулайзер, действуют преимущественно местно. Схемы и дозировки указаны в таблице.
| Возраст больного | Доза Пульмикорт | Доза Фликсотид | Объем физраствора | Количество процедур в день |
6 месяцев — 12 лет | 0,25-0,5 мкг | С 4 лет 0,5-1 мг | 2 мл | 1-2 |
12 лет – 18 лет | 0,5-0,75 мкг | 0,5-1 мг | 1-2 мл | 1-2 |
С 18 лет и старше | 1-2 мг | 1-2 мг | До 2 мл общего | 1 при введении 1 мкг, а 2 мкг делят на 2 раза |
Бронхолитики: Беродуал, Вентолин и Атровент
Бронхолитики используют для снятия спазма бронхов, избавления от надсадного кашля и одышки. Применяются в период обострения бронхиальной астмы, повышение потребности в этих препаратах означает ухудшение течения болезни. Обладают стимулирующим влиянием на ритм и силу сердечных сокращений, поэтому необходим регулярный контроль ЭКГ. Средние рекомендуемые дозы см. в таблице.
| Название препарата | Разовая доза до 6 лет | Разовая доза 6-12 лет | Разовая доза с 12 лет и взрослому | Сколько ингаляций в день |
| Беродуал | 10 капель на 3 мл физраствора | 20 капель на 3 мл физраствора | 40 капель на 3 мл физраствора | 3-4 |
| Вентолин | 2,5 мг на 1 раз в неразведенном виде (максимум 5 мг) | 1-4 с интервалом не менее 6 часов | ||
| Атровент | 8-20 капель на 3 мл физраствор | 20-30 капель на 3 мл физраствора | 40 капель на 3 мл физраствора | 3-4 раза в день с интервалом не менее 2 часов |
Для разжижения мокроты и очищения бронхов: Флуимуцил, Амбробене и физраствор
Для облегчения отхождения вязкой и трудноотделяемой мокроты применяют препараты на основе:
- ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект) – разжижают бронхиальную слизь, снимают воспаление;
- амброксола (Амбробене, Лазолван) – стимулируют продвижение мокроты;
- физраствора (0,9% хлорид натрия) – увлажняет и промывает дыхательные пути, безвреден, применяется у беременных и при лекарственной непереносимости.
Средние разовые дозы этих препаратов указаны в таблице.
| Название | Детям до 12 лет | Взрослым |
| Флуимуцил | 1-2 мл с 2 мл физраствора | 2-3 мл с равным объемом физраствора |
| Амбробене | 1-2 мл с 2 мл физраствора | 2-4 мл с равным объемом физраствора |
| Физраствор | 2-4 мл | 4-6 мл |
При бронхиальной астме чаще всего назначается 2-3 сеанса в день в качестве вспомогательного лечения. При наличии сильного спазма бронхов перед введением Флуимуцила и Амбробене может быть назначена ингаляция с бронхолитиками (за 15-20 минут).
Лекарства для стабилизации мембран: кромоны (Кромогексал)
Препараты на основании кромоглициевой кислоты (Кромогексал, Лекролин) обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием. При бронхиальной астме они снижают риск бронхоспазма после контакта с аллергеном. После курса ингаляций у больных снижается частота и тяжесть приступов.
На одну процедуру нужно 2 мл раствора с содержанием 20 мг кромоглициевой кислоты и 1-2 мл физраствора. Их проводят 4 раза в день с равными промежутками времени между сеансами. Дозировки и кратность введения одинаковые для детей и взрослых. Минимальный курс лечения составляет 2 недели.
Рекомендуем прочитать статью о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы. Из нее вы узнаете о том, когда нужно применять ингалятор для астматиков, препаратах от бронхиальной астмы, какой небулайзер купить ребенку астматику, в каких случаях ингалятор не помогает при астме.
А здесь подробнее о том, как купировать приступ бронхиальной астмы.
Капсулы для ингаляций при астме
Для лечения бронхиальной астмы могут быть использованы капсулы с порошком, они вставляются в специальный распылитель, прокалывающий капсульную оболочку. Наиболее эффективные препараты:
- Онбрез Бризхалер – бронхорасширяющее средство длительного действия;
- Форадил – используется в дополнение к гормонам для предупреждения приступов;
- Форадил комби – содержит комплекс бронхолитика и гормонального средства;
- Ультибро Бризхалер – комбинированный препарат из двух бронхорасширяющих компонентов (холинолитик и адреномиметик), усиливающих друг друга.
Всегда ли можно при астме делать ингаляции
Ингаляции через небулайзер противопоказаны при астме с наличием:
- повышенной температуры тела от 37,5 градусов;
- примеси крови в мокроте;
- травмы грудной клетки;
- тяжелых заболеваний сосудов мозга, сердца;
- аритмии;
- гипертонической болезни.
Какие нужны ингаляция при приступе астмы
При приступе удушья у больного с астмой используют дозированные аэрозоли в баллончиках, содержащие:
- фенотерола гидробромид – Беротек;
- сальбутамол – Вентолин, Саламол Эко, Сальбутамол;
- орципреналин – Астмопент;
- ипратропия бромида – Атровент;
- комбинацию двух бронхолитиков – Беродуал.
Некоторые из этих медикаментов (Беротек, Беродуал, Вентолин) выпускаются в растворе и могут быть залиты в небулайзер. Для снятия приступа их используют неразведенными. Все эти средства начинают действовать уже через 5-15 минут, их эффект (расслабление бронхиальной стенки) сохраняется не менее 4 часов.
Безопасные ингаляции при астме в домашних условиях
Самолечение бронхиальной астмы категорически запрещено, поэтому без назначения врача нельзя использовать даже самые безопасные ингаляции. Особая осторожность необходима при попытке применения народных средств. Очень многие травы и эфирные масла для пациентов являются сильным аллергеном, вызывающим спазм бронхов и тяжелый приступ удушья.
Какие масла использовать
Масла при бронхиальной астме можно использовать только по рекомендации врача и после теста на индивидуальную переносимость. Для этого нужно на бумажную салфетку нанести 1 каплю масла и вначале положить ее рядом (не приближая к лицу). При появлении першения, чихания, кашля или затруднения дыхания применять это средство противопоказано.
При хорошей реакции и вне обострения бронхиальной астмы может быть проведена холодная ингаляция с эвкалиптом, шалфеем, ладаном, сандалом или ромашковым маслом. Для процедуры используется аромакулон или салфетка с 2-3 каплями (выбирают только один компонент). Вдыхать запах нужно не более 5 минут. Паровые процедуры с эфирными маслами не рекомендуются.
Минеральные воды
Минеральные воды лучше всего вводить через небулайзер. Их применение помогает при астме:
- увлажнить дыхательные пути;
- очистить бронхи от аллергена;
- сделать мокроту более жидкой;
- повысить местный иммунитет;
- уменьшить отечность и воспаление слизистой бронхов.
Чаще всего применение щелочных минеральных вод рекомендуется при легком течении бронхиальной астмы и при лечении беременных, когда большинство аэрозолей противопоказаны. На один сеанс берут 3 мл воды ребенку и 4-5 мл взрослому. Перед заполнением емкости небулайзера из минералки полностью выпускают пузырьки газа и подогревают до температуры тела.
При отсутствии небулайзера можно нагреть 500 мл воды до 45-50 градусов и залить в емкость тепловлажного прибора или миску, кастрюлю. Сеанс продолжается 5 минут, в день проводят от 2 до 4 процедур. Курс лечения обычно составляет 15-20 дней.
Основные правила проведения процедуры
Ингаляции при бронхиальной астме проводят по правилам:
- каждый раз для процедуры готовят свежий раствор;
- для сеанса может быть использован неразведенный препарат, особенно при необходимости снять приступ;
- для разведения медикаментов берут только стерильный физраствор, его применение показано при профилактической ингаляционной терапии;
- за 1,5 часа до и 1 час после нельзя пить и принимать пищу, курить;
- после процедуры на 2 часа ограничивают разговоры и двигательную активность, прогулки;
- после процедуры с гормональными средствами обязательно следует умыться и хорошо прополоскать рот водой для предупреждения молочницы;
- в период вдыхания аэрозоля нужно спокойно и медленно дышать, так как интенсивное дыхание может стать причиной рефлекторного спазма бронхов.
Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.
А здесь подробнее о том, что можно заливать в небулайзер.
При бронхиальной астме терапия ингаляциями проводится через небулайзер с помощью гормонов и бронхорасширяющих средств. Аэрозолями можно снять приступы и предупредить их появление. Без назначения врача ни один из препаратов не используется, народные методы лечения при этой болезни могут быть опасны.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как применять и с чем небулайзер при бронхиальной астме, ХОБЛ и рините:
Источник
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Данное заболевание является последствием бронхитов, лечение которых выполнялось ненадлежащим образом. Причиной недуга является наличие воспалительного процесса в бронхах. Бронхиальная астма относится к заболеваниям, от которого полностью излечиться невозможно. Терапевтические мероприятия лишь снижают периодичность приступов, их интенсивность и не позволяют болезни прогрессировать.
Наиболее эффективным способом, позволяющим облегчить состояние больного астмой, является ингаляционная терапия. Ингаляции можно делать с помощью специального прибора – небулайзера. О нем, его разновидностях и использовании для лечения бронхиальной астмы и пойдет речь в данной статье.
Эффективность ингаляций
Многие астматики, применяющие ингаляционную терапию при астматическом приступе, отмечают их эффективность. Это обусловлено особенностью проникновения целебного препарата в организм и уникальным целебным воздействием на дыхательную систему во время процедуры. Преимуществами ингаляционных процедур с использованием небулайзера являются:
- Лекарственное вещество попадает в кратчайшие сроки непосредственно на бронхи. Это оберегает внутренние органы от появления побочных эффектов.
- Большее количество лекарства попадает на пораженную зону. При приеме лекарственного средства другими способами оно изначально поступает в кровь, а уже потом и на область поражения. Это значительно уменьшает концентрацию препарата на воспаленном участке, что приводит к снижению терапевтического эффекта.
- Воздействие аэрозоля на воспаленные бронхи длится дольше, поскольку лекарственное средство сохраняется в них более продолжительное время.
- При использовании небулайзера для ингаляционных процедур можно купировать приступ, как в домашних условиях, так и находясь в пути.
- Благодаря конструктивным особенностям небулайзера, можно не контролировать выполнение вдохов и выдохов. Нужно дышать, придерживаясь обычного ритма. Поэтому небулайзер – это идеальный вариант для лечения детей.
Если грамотно делать ингаляции, то положительный эффект будет заметен почти сразу. Достаточно сделать процедуру 1 или 2 раза, чтобы страдающий бронхиальной астмой почувствовал значительно лучше.
Разновидности ингаляторов при астме
Сегодня выпускают небулайзеры трех разновидностей:
- Компрессорные (струйные);
- Ультразвуковые;
- Электронно – сетчатые.
Одним из самых популярных и бюджетных вариантов является компрессорный небулайзер. Лекарственный препарат в нем преобразуется в форму аэрозоля с помощью компрессора, создающего мощный воздушный поток. Такой прибор обладает следующими плюсами:
- Он прост в применении;
- В ходе распыления лекарственного препарата его структура не изменяется;
- Благодаря встроенному экономайзеру подача лекарственного средства происходит только при его вдыхании;
- Приемлемая цена.
Ультразвуковой небулайзер оборудован генератором ультразвука, который преобразует целебный раствор в аэрозольную форму путем воздействия на него ультразвуковой волны. Это довольно компактный прибор, который работает почти бесшумно. Поскольку под воздействием ультразвука в лекарственных препаратах изменяется структура крупных молекул, далеко не все распыляемые растворы могут применяться для лечения небулайзером при бронхиальной астме. Это один из существенных минусов устройства.
В электронно – сетчатом устройстве целебный раствор приобретает форму аэрозоля путем его подачи на вибрирующую мембрану. Этот прибор объединяет в себе все преимущества, которыми обладают предыдущие разновидности небулайзера. Однако и у него есть один существенный минус – дороговизна.
Ингаляции при помощи небулайзера
Ингаляционная терапия с помощью небулайзера – это распространенный способ лечения астмы. Его неоспоримыми преимуществами являются:
- Использовать устройство можно тогда, когда приступ только начинается;
- Процедура может проводиться даже пациентами, подключенными к аппарату искусственной вентиляции легких;
- Возможно использование прибора, находясь в транспортном средстве;
- Дышать во время процедуры можно как с помощью носа, так и ртом;
- Можно вводить сразу большие дозы лекарственных средств за одну процедуру.
Простота применения устройства способствует тому, что пользоваться им легко смогут даже дети от 7 лет и старше.
Препараты для небулайзера
При лечении астмы ингаляции выполняют с помощью ультразвукового или компрессорного небулайзера. Терапевтические процедуры могут продолжаться в течение многих лет, поэтому нужно максимально осторожно подходить к подбору лекарств. Для лечения астматического приступа рекомендуется применять следующий перечень лекарств:
- Бронходиляторы – лекарственные средства, которые способствуют расширению бронхов. Они обеспечивают скорейшее купирование приступа астмы. К ним принадлежат беродуал, атровент, беротек и раствор люголя
- Препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение. К муколитикам относятся физраствор, флуимуцил и лазолван. Их применение необходимо, поскольку при бронхиальной астме скапливается вязкая мокрота, которая плохо выводится. В результате просвет бронхов сужается и начинается астматический приступ. Лазолван – это еще и хороший профилактический препарат.
- Кромогликат натрия – лекарственное средство, являющееся стабилизатором мембран тучных клеток. С его помощью купируют начинающийся приступ удушья.
- Глюкокортикостероиды – противовоспалительные средства. Нормализуют работу легких, способствуют снижению активности бронхов.
- При наличии инфекции назначают препараты с антибактериальным эффектом.
Внимание! Нельзя разводить лекарственное средство минеральной или дистиллированной водой! Это может стать причиной астматического приступа. Для приготовления лекарства может быть использован только физраствор.
Какой небулайзер выбрать для астматиков
Если человек, больной бронхиальной астмой, предпочитает для проведения ингаляционной терапии пользоваться небулайзером, для начала он должен обратиться за консультацией к лечащему врачу. Выбирать подходящую модель небулайзера следует с учетом особенностей протекания заболевания и перечня назначенных медикаментов. Покупая аппарат, нужно внимательно изучить его следующие характеристики:
- Величину частиц лекарственного средства в аэрозоле;
- Совместимость с другими лекарствами;
- Комплектацию прибора;
- Возможность устройства работать в автономном режиме.
Размер создаваемых частиц особенно важен при покупке ультразвукового небулайзера, поскольку в большинстве из них не предусмотрена возможность регулирования размера продуцируемых частиц.
Лечить бронхиальную астму рекомендуется с помощью небулайзера, который может создавать аэрозольные частички величиной 2 – 5 мкм. Такие молекулы отличаются лучшим проникновением в верхние дыхательные пути. Частички большего размера не достигают цели, а оседают в области ротоглотки, гортани и трахеи. Слишком маленькие частички оседают в альвеолах, минуя бронхи.
Многим астматикам рекомендуют ингаляционные процедуры с добавлением топических кортикостероидных медикаментов, которые не предназначены для применения в ультразвуковых небулайзерах. Устройства этого типа не могут применяться и при наличии в дыхательных путях инфекции, которую лечат ингаляциями с добавлением антибиотиков.
При покупке небулайзера ребенку, устройство должно быть укомплектовано респираторной маской, она не дает аэрозолю распыляться вокруг.
При тяжелой форме астмы проведение ингаляций может понадобиться в любую секунду и в любом месте, значит следует выбирать прибор, который может работать в автономном режиме.
Срок эксплуатации любого небулайзера составляет приблизительно 100 ингаляций, затем требуется замена распылителя. Чем дольше эксплуатационный период, тем выше цена устройства.
Противопоказания
Приступая к лечению бронхиальной астмы с помощью ингаляционных процедур, нужно помнить, что у них есть целый ряд противопоказаний. Исключить ингаляции нужно:
- При высокой температуре тела;
- При имеющихся новообразованиях в органах дыхания;
- В период обострения заболевания, когда за неделю бывает более двух приступов;
- При наличии опухолей в головном мозге;
- При частых приступах гипертонии;
- Если есть проблемы в работе сердца;
- При наличии гнойных воспалений в дыхательной системе;
- Если периодически случаются носовые и легочные кровотечения.
Если у астматика данные симптомы отсутствуют, то он может спокойно лечиться ингаляциями для избавления от своего заболевания.
Внимание! При бронхиальной астме ингаляции через небулайзер необходимо проводить только после консультации с врачом.
Подведение итогов
Выполняя ингаляции при приступе бронхиальной астмы нельзя заниматься самолечением, лучше доверить это опытному врачу. Только он сможет рассчитать частоту выполнения процедур и время их проведения. Грамотный подход к лечению астмы дает возможность постепенно минимизировать количество приступов. Проведение ингаляционных процедур удлиняет период ремиссии и облегчает дыхание, что позволяет астматикам жить полноценной жизнью.
Источник
