Снимает ли беродуал приступы астмы
Беродуал – спазмолитическое средство, способное расширять просвет дыхательных путей. Это лекарство для лечения астмы облегчает дыхание, устраняет удушающий кашель. Медикамент надолго снимает спазм бронхов, восстанавливает функции легких.
Спрей применяют в экстренных ситуациях, при возникновении внезапного приступа. Беродуал при астме в растворе выписывают для лечения обструктивных бронхолегочных состояний, восстановления циркуляции воздуха в дыхательной системе.
Фармакологическое действие Беродуала
Беродуал – препарат из группы комбинированных бронхолитиков, предназначенных для моментального расширения дыхательных путей. Механизм действия при бронхиальной астме обусловлен свойствами его составляющих:
- Ипратропия бромид оказывает антихолинергическое воздействие. После вдыхания мелкодисперсных частиц из ингаляционного раствора или спрея выработка ацетилхолина и слизи снижается. Количество кальция в клетках нормализуется. Негативное влияние блуждающего нерва блокируется. Дыхательные пути расширяются, приступ удушья проходит.
- Фенотерола гидробромид стимулирует бета-адренорецепторы. Вещество действует избирательно. Для консервативного лечения астмы используют небольшие концентрации вещества. Такой подход позволяет воздействовать на бета2-адренорецепторы в достаточной степени. Высокие концентрации активизируют бета1-адренорецепторы. Фенотерол блокирует возникновение бронхоспастических реакций, спровоцированных воздействием гистамина, метахолина, охлажденного воздуха, аллергенов. После орошения ротоглотки аэрозолем или ингаляции Беродуалом перестают выделяться медиаторы воспаления из тучных клеток. Гладкая мускулатура бронхов и кровеносных сосудов расслабляется. Продуктивность мукоцилиарного клиренса возрастает – мокрота легче отходит.
Фенотерол, попав в кровь, воздействует на бета-адренорецепторы, локализующиеся в миокарде. Такое взаимодействие приводит к нежелательным последствиям:
- учащенному сердцебиению;
- усиленной работе сердечной мышцы.
В комбинации 2 действующих вещества дают нужный лечебный эффект. Бронходилататоры дополняют друг друга, усиливают спазмолитическое влияние на дыхательные пути. Мускулатура бронхов расслабляется, и они расширяются. Свободная циркуляция кислорода восстанавливается. Отдышка, возникающая при астме, исчезает.
Показания к применению
Средство назначают в профилактических и терапевтических целях при обструкции легких и бронхов с обратимым спазмированием дыхательных путей. Препарат назначают взрослым и детей старше 6 лет.
Медикамент снимает симптоматику:
- бронхиальной астмы;
- легочных заболеваний, которые сопровождаются бронхоспастическим синдромом;
- бронхитов с нарушением проходимости дыхательных путей;
- эмфиземы;
- обструктивных патологий респираторного тракта с обратимой закупоркой дыхательных путей.
При астме Беродуал используют для предварительной подготовки дыхательных путей к введению других препаратов. По расширенным бронхам легче проходят аэрозольные антибиотики, кортикостероиды и муколитики.
Противопоказания
Лекарство запрещено принимать:
- при нарушенном сердечном ритме (тахиаритмии);
- беременным женщинам в 1 и 3 триместре;
- при кардиомиопатии в обструктивной форме;
- детям до 6-летнего возраста;
- при повышенной чувствительности к фенотеролу и прочим ингредиентам медикамента.
Беродуал используется под строгим врачебным контролем в стационарных условиях, если у человека имеются сопутствующие патологии:
- закрытоугольная глаукома;
- заболевания сердца;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- муковисцидоз;
- обструкция мочевого пузыря;
- гармонозависимые опухоли.
Форма выпуска и способы применения
Фармацевтические компании выпускают 2 разновидности препарата:
- Беродуал;
- Беродуал Н (лекарство от астмы с усиленным лечебным эффектом).
Оба медикамента производят в виде:
- Ингаляционного раствора – прозрачной жидкости без характерного запаха. Средство разливают во флаконы-капельницы объемом 2 мл.
- Аэрозоля. В баллончиках с мундштуком находится по 10 мл вещества. Средства хватает на 200 орошений (разовая дозировка – 1 распыление).
Аэрозоль используют, придерживаясь следующей инструкции:
- С баллончика снимают защитную крышку. Если препарат не использовался в течение 3 суток, надавливают на клапан 1 раз. После предварительного распыления средство готово к употреблению.
- Глубоко и медленно вдыхают.
- Переворачивают баллончик дном вверх и обхватывают мундштук губами.
- Надавливают на донышко флакона, выпускают 1 дозу аэрозоля. Делают глубокий вдох (всей грудью).
- Закрывают мундштук крышкой.
При остром приступе астмы действуют следующим образом:
- Спрей вдыхают дважды.
- Если через 5 минут состояние не улучшается, принимают еще 2 дозы.
- При отсутствии лечебного эффекта экстренно обращаются к врачу.
Длительное лечение проводят по такой схеме:
- 1-2 вдыхания трижды в сутки.
- Не более 8 процедур на протяжении 24 часов.
Ингаляции
Ингаляции с раствором проводят с помощью небулайзера – прибора, распыляющего лекарство в виде мелкодисперсного облака. Частицы жидкости легко проникают даже в труднодоступные места органов дыхания.
Беродуал для ингаляций разбавляют изотоническим раствором хлористого натрия (0,9%). Физраствор и водная часть плазмы крови сходны по составу. Разводить лекарство в дистиллированной воде категорически запрещено во избежание нежелательных последствий.
Для ингаляции при астме берут 1-4 мл Беродуала (20-80 капель). Рекомендованную дозу разбавляют в 3-4 мл физраствора. Средство запрещено принимать внутрь.
Разработано несколько схем применения препарата:
- Взрослым и детям с 12-летнего возраста для снятия острых приступов назначают 20-80 капель четырежды в сутки.
- Для устранения продолжительного бронхоспастического синдрома используют 20-40 капель четырежды в день.
- При умеренном нарушении дыхания рекомендуют 10 капель раствора Беродуала.
- Детям 6-12 лет для блокировки приступа достаточно 10-20 капель на сутки.
- При тяжелой степени астмы дозу увеличивают до 40-60 капель.
- При длительном лечении используют 10-20 капель. Ребенку делают 4 ингаляции в день.
- Детям до 6 лет расчет дозы Беродуала проводится индивидуально. Определяя количество препарата, педиатр учитывает вес ребенка. Максимально возможная суточная доза – 10 капель. Малышу дают дышать препаратом 3 раза в день.
Беродуал Н – средство с усиленным действием. Медикамент используется для лечения астмы так же, как и его предшественник. Спрей вдыхают при распылении из баллончика. Раствор используют для ингаляций. Дозировку назначает врач-пульмонолог.
Возможные побочные эффекты
Негативные реакции обусловлены активностью основных действующих веществ лекарства. У некоторых астматиков возникает местное раздражение при употреблении аэрозоля или раствора.
Пациенты, употребляющие Беродуал, жалуются на появление:
- сухости во рту;
- болей в голове;
- головокружения;
- тремора (самопроизвольного дрожания верхних конечностей);
- приступов кашля;
- тошнотно-рвотного синдрома;
- тахикардии;
- фарингита;
- учащения сердечного ритма;
- повышенного давления;
- раздражительности, нервозного состояния;
- нарушения артикуляции.
При употреблении препарата могут возникать и другие нежелательные реакции:
- сердечно-сосудистые патологии (аритмия, тахикардия, ишемия, гипертония);
- повышение внутриглазного давления, расстройство аккомодации, возникновение мидриаза и глаукомы, боли в глазах, отек роговицы, затуманенное зрение, возникновение ореола вокруг очертаний предметов, гиперемия конъюнктивы;
- дисфония, спазмирование бронхов, раздражение и отечность ротоглотки;
- аллергия, анафилактические реакции;
- перевозбуждение, нервозные состояния, ментальное расстройство, непроизвольное дрожание рук;
- гипокалиемия;
- возникновение глоссита и стоматита, нарушение кишечной перистальтики, понос или запор, отек ротоглотки;
- ангионевротическая отечность эпителия, кожный зуд, крапивница, обильное потоотделение;
- нарушения мочевыделения.
Врачи предупреждают о возможных последствиях передозировки. Бесконтрольное применение медикамента для лечения астмы приводит к интоксикации организма. У пациентов возникают выраженные признаки отравления:
- учащение сердцебиения;
- тахикардия;
- гипо- ил гипертензия;
- усиление обструкции бронхов;
- стенокардия;
- покраснение кожи лица, ощущение жара;
- метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).
Иногда передозировка возникает на фоне избыточного употребления ипратропия бромида. В этом случае отравление носит проходящий характер.
При передозировке пациенты нуждаются в экстренной врачебной помощи. Медики незамедлительно проводят интенсивную терапию с использованием подходящих лекарственных средств.
Беродуал для лечения детей
Беродуал активно используют в педиатрии. Эффективность медикамента при снятии бронхообструктивного синдрома довольно высока. Действующие вещества расширяют просвет бронхов, нормализуют вентиляцию паренхимы легких.
Препарат позволяет моментально подавить приступ бронхиальной астмы у детей. Беродуалом лечат патологии, вызванные спазматическим сужением дыхательных путей, устраняют изнуряющий сухой кашель. Лекарство разжижает слизь, облегчает выведение мокроты.
Детям спрей и раствор выписывают для подавления идиопатического и лающего кашля. Аэрозоль эффективно борется с ларингитом, переходящим в ложный круп – опасное для жизни заболевание.
Особые указания
При использовании медикамента следует учитывать ряд факторов:
- Если у больного внезапно усиливается отдышка или осложняется дыхание, нужно без промедления обращаться к врачу.
- Беродуал не всем людям, страдающим бронхообструктивным синдромом, рекомендуют для регулярного применения. При легкой форме симптоматическая терапия оказывается эффективнее постоянного использования препарата.
- Пациентам необходимо, кроме симптоматических, принимать противовоспалительные лекарства для подавления патологических процессов.
- Превышение дозировки лекарственного средства приводит к появлению не поддающихся контролю осложнений, усугублению заболевания. При нарастающей бронхиальной обструкции увеличивать дозировку препарата сверх рекомендуемой на длительный период опасно для здоровья и жизни человека.
- При усугублении болезни корректируют схему лечения. Пациенту назначают противовоспалительные медикаменты для ингаляций.
- Чтобы предотвратить попадание жидкости в глаза при проведении ингаляции, мелкодисперсное облако вдыхается через мундштук или специальную маску. Препарат, попавший в глаза, может спровоцировать развитие глаукомы.
- Лекарство используют под контролем врача при остроугольной глаукоме и обструкции мочевыводящего аппарата.
- Фенотерол способен давать положительный результат при исследовании тест-проб на допинг. Спортсменам при бронхиальной астме следует подобрать ингаляционное средство из ряда разрешенных препаратов.
- Второстепенные вещества, входящие в состав медикамента, могут провоцировать развитие бронхоспазма у пациентов с аллергическими реакциями и гиперреактивностью дыхательных путей.
- Как медикамент влияет на людей, управляющих автотранспортом и сложными механизмами, точно не известно. Исследования в этом направлении не проводились. Но у людей, принимающих лекарство, могут возникать опасные проявления: головокружение, тремор рук, затуманенное зрение. Подобные реакции способны привести к аварийным ситуациям на дороге или на производстве с нанесением вреда здоровью или летальным исходом. При возникновении негативных побочных эффектов нужно отказаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.
- Фармакологи специально не изучали влияние лекарства на организм плода и беременных женщин. Но практическое применение фенотерола и ипратропия бромида показывает, что эти соединения не вызывают негативных побочных реакций у ребенка и матери. Физиологические процессы у них протекают нормально. Лекарство не рекомендуют применять в I и III триместрах. Фенотерол оказывает тормозящее воздействие на маточную мускулатуру. Использование средства приводит к замедлению родовой деятельности, вызывает искусственную гипотонию детородного органа, негативно отражается на развитии эмбриона в начальных стадиях.
- Достоверно выявлено, что Фенотерол попадает в грудное молоко, а ипратропия бромид нет. Кормящим женщинам лекарство выписывают с осторожностью.
Самолечение препаратом на основе ипратропия бромида и фенотерола недопустимо. Лекарство используется только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках.
В заключение
Беродуал – сильнодействующий медикамент, врачи не назначают его без необходимости. Ингаляции проводят в комплексе с противовоспалительной терапией. Это позволяет контролировать течение заболевания.
При самостоятельном употреблении или регулярном использовании средства с постепенным увеличением дозировки астма становится неконтролируемой. У пациентов усугубляется течение болезни, ухудшается состояние. Во избежание нежелательных последствий препарат применяют строго по назначению врача.
Источник
Беродуал – это лекарственное средство в виде раствора, которое применяют при хронических обструктивных процессах в бронхах. Его назначают только ингаляционно для купирования приступов удушья при бронхиальной астме и осложнённых бронхитах. Согласно регистру лекарственных средств России (РЛС) препарат относится к группе адренергических и холинергических средств. Беродуал для ингаляций устраняет спазм бронхиального дерева и способствует выведению мокроты из дыхательных путей.
Химический состав лекарственного раствора
В состав препарата входит два активных действующих вещества.
- Ипратропия бромид – это бронходилататор. Он снимает спазм гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Это происходит путём блокировки м-холинорецепторов, которые преимущественно располагаются в средних и крупных бронхах. Химическое вещество также уменьшает секреторную функцию слизистой верхних и нижних дыхательных путей. Препятствует сужению бронхов при вдыхании холодного воздуха, аллергенов, токсических агентов.
- Фенотерола гидробромид – это агонист адренорецепторов, который оказывает мощное избирательное влияние при спазме бронхов. Действует длительно и с минимальными побочными эффектами. Вещество в составе препарата обеспечивает бронхолитическое действие Беродуала. Фенотерол активизирует функциональность мерцательного эпителия, стабилизирует мукоцилиарный клиренс (защитные свойства слизистой дыхательных путей). Обладает лёгким муколитическим свойством.
Вспомогательные вещества в составе препарата:
- хлорид бензалкония – консервант с антисептическими свойствами;
- хлорид натрия – физраствор, усиливает биодоступность препарата;
- эдетат натрия – стабилизатор, консервант;
- соляная концентрированная кислота – эмульгатор;
- очищенная вода.
Показания и лечебные свойства ингаляционного раствора
Ингаляции с Беродуалом назначают пациентам с патологией дыхательной системы. Показаниями к применению являются такие состояния:
- бронхиальная астма;
- обструкция бронхов аллергической этиологии;
- эндогенная бронхиальная астма – развивается у взрослых, не имеет связи с наследственностью, пусковой механизм формирования удушья – частые респираторные инфекции, пневмония;
- астма, вызванная физическими нагрузками;
- обструктивный бронхит с присутствием эмфиземы (скопление воздуха в лёгочной ткани) или нет.
Основное действие лекарства Беродуал направлено на расширение просвета бронхов, расслабление их мышечного слоя и снятие приступа удушающего кашля. Препарат обеспечивает релаксацию мышц, в том числе и сосудистых на продолжительное время.
Благодаря содержанию фенотерола слизистая дыхательных путей защищена от негативного воздействия внешних раздражающих агентов, которые способны спровоцировать бронхоконстрикцию – спазм и нарушение оттока мокроты из лёгких.
Беродуал при бронхите снижает выраженность таких симптомов:
- кашель с отхождение слизи, гноя;
- отёчность, воспаление и гиперемия бронхов;
- боли в грудной клетке, которые усиливаются при кашле;
- повышенная температура тела и потоотделение.
Беродуал при астме мгновенно купирует приступы удушающего кашля. Устраняет одышку, свистящее дыхание. Препарат оказывает комбинированное спазмолитическое действие на бронхи.
Часто у пациентов возникает вопрос, Беродуал относится к антибиотикам или нет? Препарат не обладает бактериостатическими или бактерицидными свойствами, не оказывает губительного воздействия на пневмококки, стрептококки и другую патогенную микрофлору, которая вызывает инфекционно-воспалительные процессы в дыхательной системе.
Беродуал – раствор для ингаляций – при вдыхании действует на уровне бронхов крупного и среднего калибра. В мелкие бронхи он проникает в объёме не более 10% от общей дозы. Терапевтический эффект наступает в течение 5-15 минут. Пик фармакологического действия наступает через 1-2 часа после введения, длится до 4-8 часов. При ингаляционном использовании не обладает резорбтивными свойствами, не всасывается в системный кровоток, не оказывает влияния на работу внутренних органов и систем.
После процедуры в дыхательной системе концентрируется не более 40% вещества. Остальное количество остаётся в ротовой полости, на насадке небулайзера или попадает в пищеварительный тракт. В ЖКТ биодоступоность очень низкая, не превышает 1,5%.
Схемы применения раствора для ингаляций небулайзером
Первоначально Беродуал для ингаляций взрослым и детям используют в условиях стационара или амбулаторно, под наблюдением медицинского персонала.
Перед тем как использовать лекарство, его разводят с физраствором. Соотношения препаратов зависит от назначенной дозы и индивидуально для каждого пациента. Сначала отмеряют необходимый объём Беродуала, а затем добавляют NaCl 0,9%, чтобы получилось в общем 3-4 мл. Так определяется пропорция с физраствором. Лекарство необходимо готовить каждый раз перед применением, смесь препаратов нельзя хранить в холодильнике. Беродуал для небулайзера используют с учётом рекомендаций по эксплуатации прибора.
Капли для ингаляций категорически противопоказано принимать внутрь (перорально).
Беродуал для ингаляций детям и взрослым показан только в качестве неотложной помощи при внезапных приступах удушья бронхиальной астмы или бронхита.
В зависимости от степени тяжести патологии назначают от 1 до 2,5 мл. Это дозировка с физраствором (3-4 мл) для взрослого и ребёнка старше 12 лет. При необходимости дозу активного вещества можно увеличить до 4 мл. Ингаляции проводят столько раз в день, сколько случаются приступы.
Препарат применяют в качестве профилактического средства для предупреждения астматического состояния при тяжёлых физических нагрузках. В этом случае раствор назначают по такой схеме: 0,2-0,3 мл вещества на 2-3 мл физраствора. Ингаляцию проводят за 1-15 минут до предполагаемой физической активности.
Особенности лечения у детей
Инструкция по применению Беродуала для ингаляций в небулайзере предусматривает назначение процедуры ребёнку от 7 лет. Но в реаниматологии препарат используют для оказания помощи детям дошкольного возраста.
Дозировку для ингаляций Беродуалом ребёнку рассчитывают исходя из возраста и массы тела.
Способы применения при острых приступах астмы:
- от 7 до 12 лет – по 10-40 капель однократно, при массе тела более 22 кг;
- для детей от 3 лет до 6 лет – по 2 капли на 1 кг веса ребёнка, но не более 10 капель для одной ингаляции;
- если малышу 2 года и меньше, дозу и длительность процедуры определяет реаниматолог.
Дышать Беродуалом через небулайзер нужно в обычном режиме. Нельзя увеличивать продолжительность процедуры. Процедуры следует делать 5 дней подряд (не больше!).
Побочные явления после ингаляций
Препарат имеет серьёзные побочные эффекты, поэтому во время ингаляций важно следить за состоянием пациента.
Чаще всего они проявляются со стороны дыхательной системы. Возникает усиленный рефлекторный кашель, нарушение фонетики голоса. Может развиться воспаление гортани или носоглотки. Беродуал опасен для детей до года тем, что вызывает спазм бронхов, сильное раздражение слизистой. Может спровоцировать развитие ложного крупа.
Расстройства со стороны нервной системы:
- головные боли, головокружение при резкой смене положения тела;
- тремор конечностей;
- гиперактивность;
- психическая нестабильность;
- повышенная нервозность;
- необъяснимое волнение;
- у детей галлюцинации, расстройства сна.
Побочные действия отражаются на органах зрения:
- повышение внутриглазного давления;
- снижение чёткости зрения;
- расширение зрачка;
- покраснение конъюнктивы;
- режущие или ноющие боли в глазах.
Редко развиваются местные аллергические реакции – сухость, зуд, першение слизистой, высыпания на коже, крапивница.
Препарат может влиять на сердечную деятельность. У пациентов отмечается учащённое сердцебиение, редко – сбои ритмов сердца, ишемия сердечной мышцы, фибрилляция предсердий, повышение артериального давления.
При попадании лекарства в ЖКТ возникает тошнота, позывы к рвоте, нечасто – стоматит, воспаление языка, функциональные расстройства пищеварительного тракта.
Случаи передозировки
Передозировка Беродуалом возможна при использовании больших объёмов раствора. У пациентов фиксируются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
- приливы, чувство жара;
- тахикардия;
- сбои ритмов сердца;
- сильный тремор пальцев рук;
- головокружение;
- повышение давления.
Если ребёнок случайно выпил Беродуал, появляется рвота, могут развиться судороги скелетных мышц.
Лечение симптомов отравления проводят в стационаре в условиях интенсивной терапии. Пострадавшим назначают транквилизаторы и седативные препараты. При этом необходимо учитывать бронхиальный статус пациента, из-за высокого риска острого спазма бронхов и летального исхода.
Противопоказания к назначению ингаляций
Согласно аннотации по использованию раствор противопоказан при высокой чувствительности к активным компонентам.
Ингаляции не проводят пациентам с кардиомиопатией – первичное поражение миокарда, не связанное с воспалением, ишемией, опухолями.
Препарат опасен при тахиаритмиях – патологически быстрые сердечные сокращения, от 100 до 400 ударов в минуту.
Беродуал не используют при пневмонии. Лекарство не назначают во все триместры беременности.
Состояния, при которых ингаляции прописывают с осторожностью:
- период лактации;
- хронические заболевания сердца и сосудов;
- муковисцидоз;
- нарушения щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- глаукома.
Беродуал по стоимости доступен пациентам всех социальных слоёв. Раствор можно купить по средней цене 275 рублей за 1 флакон объёмом 20 мл – 0,1%.
Ингаляции с Беродуалом для взрослых и детей применяются только по мере необходимости. Одновременно пациентам проводят противовоспалительную терапию с целью контроля бронхиальной астмы. Если раствор использовать систематически и постоянно увеличивать дозу, это может сделать болезнь неконтролируемой и значительно ухудшить состояние человека.
Источник