Снимается ли диагноз бронхиальная астма у детей
Наличие любого хронического заболевания накладывает отпечаток на жизнь пациента. После постановки диагноза ему необходимо периодически посещать специалистов и соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать обострений патологии. Также нужно учитывать особенности состояния здоровья при выборе работы, развлечений и др.
Бронхиальная астма является одной из тех сложных болезней, из-за которых человеку приходится выполнять множество рекомендаций. Также он сталкивается с разнообразными ограничениями в различных сферах. Поэтому многим хотелось бы знать, как снимают диагноз бронхиальная астма, и возможно ли это сделать.
Информация о патологии
Бронхиальная астма относится к числу воспалительных заболеваний дыхательной системы. Воспаление может быть обусловлено особенностями функционирования органов дыхания, из-за которых в бронхах скапливается слишком много слизи, мешающей нормальному прохождению воздуха. Также его могут провоцировать разнообразные раздражители, такие как пыль, шерсть, пыльца растений, патологические микроорганизмы.
Все это может содержаться в воздухе и вместе с ним проникать в органы дыхания, раздражая их. При наличии непереносимости отдельных веществ чувствительность к неблагоприятному воздействию возрастает, повышая вероятность возникновения бронхиальной астмы.
Особенностью заболевания являются периодически возникающие приступы удушья. Во время них пациенту необходима медикаментозная помощь, иначе это может привести к смерти. Именно поэтому при таком диагнозе необходим систематический контроль со стороны врачей.
Аллерголог ставит диагноз «бронхиальная астма» лишь после обследования. Разовый приступ удушья не означает, что у человека это заболевание. Для подтверждения такого предположения необходимо провести анализы и тесты на аллергию.
Лечится ли бронхиальная астма
По мнению большинства врачей, вылечить это заболевание невозможно — его можно лишь контролировать. Это объясняется тем, что астма обусловлена чувствительностью организма к раздражителям извне. Устранить эту чувствительность нельзя, можно только избегать контактов с травмирующим фактором. А лекарства для астматиков позволяют лишь ослабить приступ болезни.
Бывает, что бронхиальная астма проходит с возрастом. Детский организм не сразу адаптируется к неблагоприятным внешним обстоятельствам из-за неполной сформированности внутренних органов. Многие болезни у малышей возникают именно поэтому. По мере взросления у ребенка усиливается иммунитет, а полностью сформировавшиеся органы приобретают способность полноценно выполнять свои функции. За счет этого заболевание отступает.
Если пациенту сняли такой диагноз, как астма, зачастую это объясняется не его излечением, а тем, что заболевание проявляется в легкой форме. В этом случае приступы практически отсутствуют и быстро проходят. Такое течение болезни не представляет опасности для человека, поэтому ему не требуется пристальный врачебный контроль.
Зачем снимать диагноз
Чтобы выяснить, можно ли снять такой диагноз, как бронхиальная астма, необходимо разобраться, для чего может быть нужно это делать.
Очень часто это заболевание обнаруживают в детском возрасте. Организм ребенка отличается повышенной чувствительностью к неблагоприятным воздействиям. Но по мере взросления защитные функции могут усилиться, что ведет к излечению от многих болезней. Иногда это происходит при астме. В таких случаях заболевание переходит в состояние стойкой ремиссии.
Иногда за признаки астмы принимают отдельные респираторные симптомы, которые со временем устраняются. Но если не проводить обследование, это не удастся выяснить, и диагноз останется.
Из-за опасности болезни врачи склонны перестраховываться. Если пришлось диагностировать бронхиальную астму, этот диагноз зачастую переписывают из одного документа в другой и не снимают.
В образе жизни больных существуют разнообразные ограничения, из-за которых возникает дискомфорт. К ним относятся:
- Запрет на службу в армии и работу в правоохранительных органах.
- Наличие ограничений на занятия отдельными видами спорта.
- Отсутствие возможности работать на предприятиях, считающихся вредными для астматиков.
- Отказы врачей в назначении необходимых лекарств из опасения вызвать осложнения, связанные с несуществующей болезнью.
- Запрет на санаторное лечение, противопоказанное при астме.
При наличии патологии такой дискомфорт оправдан. Но если диагноз ошибочный или болезнь почти не проявляет себя, пациенты не видят смысла придерживаться этих ограничений.
Возможные способы снятия диагноза
При наличии весомых обстоятельств очень важно знать, как снять диагноз бронхиальная астма.
Самым правильным будет обращение в медицинское учреждение для повторной диагностики. Необходимо объяснить обстоятельства лечащему врачу и попросить проведения повторного обследования. Обращаться следует к пульмонологу или терапевту.
Чтобы убедиться, что диагноз «бронхиальная астма» можно снять, проводится диагностика. Если анализы вызывают сомнения, специалист может порекомендовать госпитализацию для детального изучения клинической картины. Если результаты обследования укажут на отсутствие болезни, диагноз будет снят.
Но бывают и случаи, когда наличие астмы подтверждается обследованиями, и врач не убирает из карты запись о ней. При этом патология протекает в легкой форме и без обострений. Тогда возникает вопрос, возможно ли снять диагноз, несмотря на результаты тестов.
Способы для этого есть. Например:
- Самостоятельное удаление записи. Некоторые пациенты крадут свою медицинскую карту и выбрасывают ее. При заведении новой карточки они не сообщают о своем диагнозе и таким образом избавляются от него. Этот способ может быть эффективным, если в поликлинике нет электронной картотеки, а лечащий врач видел пациента всего несколько раз и не запомнил его. Но при повторном проведении обследования астму могут обнаружить снова.
- Финансовое решение. Есть пациенты, пытающиеся дать взятку врачу, чтобы тот убрал ненужную запись. В некоторых случаях это срабатывает. Но не стоит забывать, что такие действия предполагают уголовную ответственность и поэтому рискованны.
Поэтому стоит остановиться на правильном и законном способе решения проблемы. Оказавшись в больнице, пациенту следует объяснить врачам, для чего он был туда направлен. Из опасений за здоровье больного медики склонны рассматривать результаты анализов в пользу диагноза. Поэтому они должны знать о наличии сомнений по поводу болезни.
Самому больному следует выполнять все рекомендации специалистов, иначе результаты могут быть искажены. Поэтому не стоит курить перед проведением тестов или нарушать правила их выполнения.
Те же самые действия предусмотрены, если планируется снять диагноз «бронхиальная астма» у ребенка.
Когда диагноз окончательный и обжалованию не подлежит
Желание снять диагноз «бронхиальная астма» при отсутствии приступов удушья возникает у многих пациентов, и оно оправдано. В некоторых случаях это невозможно. К ним относятся:
- Частые обострения болезни. Наличие астматического статуса требует постоянного лечения, иначе есть угроза для жизни.
- Появление ухудшений при отказе от лекарств. Если симптомы появляются при прекращении приема препаратов, то убирать сведения о заболевании нельзя.
- Подтверждение патологии в ходе диагностики. Обнаружение выраженных нарушений указывает на значительные риски даже при отсутствии приступов.
При таком заболевании, как астма, снять диагноз можно. Но перед принятием решения следует подумать. Это опасная болезнь, требующая особого подхода к пациенту.
При наличии у специалиста сведений о ней можно рассчитывать на оказание качественной медицинской помощи. Если же врач не знает о проблеме, то может случайно нанести больному вред, назначив неподходящее лекарство или процедуру. Поэтому убирать записи из карты стоит только тогда, когда там указан ошибочный диагноз.
Источник
Как защитить легкие от болезней? Правда ли, что кашель может быть аллергическим и часто перерастает в бронхиальную астму? Чем и как лечиться, чтобы свести к минимуму аллергические проявления? Аллергия может возникнуть в любое время года и в любом возрасте, но наиболее подвержены ей маленькие дети?
С этими вопросами мы обратились к заведующему пульмонологическим отделением детской многопрофильной больницы, врачу аллергологу-иммунологу Татьяне Ангалышевой.
– Татьяна Валентиновна, сейчас распространенность аллергических заболеваний намного выше, чем несколько десятилетий назад. Почему так?
– Теорий по этому поводу много. Нельзя отбросить в сторону рост уровня урбанизации. Но первопричина все-таки – изменение режима питания. Появление в нем так называемых высокорафинированных жиров, обработанных продуктов, большое количество всевозможных добавок, консервантов, красителей. Пища сегодня не совсем натуральная. Если мама питается курицей, которая напичкана антибиотиками, и совершенно не ограничивает себя в употреблении шоколада, цитрусовых и прочих высокоаллергенных продуктов, у нее априори не может быть грудное молоко нормального содержания. Диета кормящей мамы – это основа профилактики аллергии у малыша.
– С какими проявлениями аллергии у детей чаще всего приходится сталкиваться?
– До трех лет, нет, даже до пяти – это пищевая аллергия, старше – на первое место встает респираторная. Это аллергия на травы, шерсть, домашнюю пыль.
В первую очередь необходимо обращать внимание на любые кожные проявления: зудящие высыпания, сухость кожи, шелушения. Причем это должны быть не единичные случаи, а проявления длительного характера. Если ребенку становится хуже, высыпаний больше – повод обратиться к специалисту.
– Какое обследование проводится при диагностике аллергических заболеваний?
– В зависимости от клиники заболевания обследований может быть несколько. Забор крови на аллерген, та самая аллергическая панель: пищевая, смешанная, респираторная. Еще одно обследование – кожные скарификационные пробы с аллергенами, их еще называют насечками. Делать все эти обследования желательно в период ремиссии, чтобы результат был максимально точным.
– Аллергию можно вылечить?
– Ее можно контролировать. Это специальные диеты, препараты, образ жизни и даже окружение.
– Просто с возрастом уже знаешь, когда может наступить криз, и заранее готовишься к этому?
– Все правильно.
– Татьяна Валентиновна, скажите, как часто аллергия перерастает в бронхиальную астму?
– К сожалению, за последние 15 лет уровень заболеваемости детской бронхиальной астмой вырос в 4 раза. Есть такое понятие в детской практике «атопический марш». Например, у ребенка до года, до трех лет проявляется пищевая аллергия в виде дерматита: шелушение кожи, воспаления, покраснения.
Вторая трансформация: из пищевой аллергии это перерастает в респираторную. У ребенка появляются насморк, подкашливания, першение в горле. Третий этап – бронхиальная астма.
– Как вообще ребенку можно поставить астму? Он должен с приступами попадать в больницу?
– Критерием постановки диагноза «бронхиальная астма» в первую очередь является количество эпизодов бронхообструкции в течение последнего года. Три и более обструкции – повод задуматься над диагнозом «астма». Если это плюсом еще сочетается с аллергическими проявлениями: ринит, конъюнктивит, то вероятность постановки диагноза «бронхиальная астма» в этом случае значительно выше.
– В каком возрасте ставится этот диагноз? В год?
– Четких возрастных критериев нет, все зависит от клинической картины заболевания. Но до трех лет, в силу анатомического строения бронхов, незрелости легочной ткани, приступы обструкции могут быть вызваны банальной вирусной инфекцией. Дифференцировать очень сложно: то ли астма, то ли бронхит. И правильно выставить диагноз может только специалист на основании очень многих факторов.
– С этим диагнозом ребенку жить всегда? Его могут снять? Допустим, прекратились приступы, все хорошо.
– Нет, диагноз не снимается никогда.
– Много примеров, когда мамы особо не лечили детей от астмы. Подышали сегодня препаратом, а завтра забыли, потом и не вспомнили. Ингалятор не покупали, таблетки не пили, к пульмонологу на прием не водили. И вот ребенку исполнилось 12-14 лет – приступы прекратились сами. С чем это связано?
– С ролью половых гормонов. В природе же все подчинено главной функции организма – размножению, продолжению рода. И когда наступает период полового созревания, начинают работать гормоны, которые обладают колоссальным защитным эффектом от многих недугов, хронических заболеваний. Ведь нужно здоровое поколение? Гормоны снижают уровень предрасположенности к развитию и аллергических заболеваний тоже. В подростковом возрасте болезнь отступает и – вдруг мы здоровы. Но, например, в период менопаузы болезнь у женщин возвращается.
– Она дремлет?
– Недуг может 20 и 30 лет не давать никаких симптомов. Точнее, симптомы есть, но они легкие, воспринимаются человеком как обычная простуда и достаточно быстро проходят. У меня есть пациенты, у которых все это прекратилось в 12 лет, а в 60 астма вернулась. В более старшем возрасте болезнь может вернуться вновь, здесь играют немаловажную роль вредные привычки, стрессы, экология.
– А чем лечат астму? Взрослые так же, как и дети, дышат через небулайзер?
– Ингаляции через небулайзер рекомендуют проводить маленьким деткам, они в силу возраста пока не могут пользоваться порошковыми ингаляторами. С ними родители уверены, что помощь действительно оказана, ребенок получил лекарство. Либо такие ингаляции получают пациенты с обострением бронхиальной астмы в период приступа.
– Методы лечения астмы изменились? Наука ушла вперед? Как говорят: раньше сидели на гормонах, а сейчас – пшик-пшик из баллончика и пошел дальше. Нынешним астматикам, получается, повезло?
– В какой-то степени. Гормональные препараты с минимальными побочными эффектами в медицине появились сравнительно недавно – около 30 лет назад. До этого были гормональные таблетки со всеми вытекающими: набор веса, повышение давления, остеопороз и прочее, прочее.
– Астма передается по наследству?
– Нет, передается предрасположенность к развитию аллергии. Если аллергией болен один из родителей, то вероятность ее развития у ребенка увеличивается где-то на 50%. Это особенность работы иммунной системы.
– Можно совсем вылечить астму?
– Смотря что понимать под излечением. Если это отсутствие обострений и хорошее самочувствие, то да. Это называется адекватным контролем болезни. Если говорить о полном отсутствии вероятности обострения, то нет. Болезнь можно контролировать, чем мы, собственно, и занимаемся. Это базисная терапия: периодическая либо постоянная.
– Татьяна Валентиновна, теперь вопрос к вам как к иммунологу. Дети, которым родители сознательно не делают прививки, чаще болеют легочными заболеваниями?
– Данных о таких исследованиях у меня нет. Но как иммунолог могу сказать, что не привитые малыши и дети, которые редко болеют в раннем возрасте, – это головная боль врача. У них иммунная система не готова к встрече с агрессивными агентами. Каждая болезнь, даже банальный насморк – уже тренировка иммунитета.
Для того чтобы иммунная система могла узнавать врага, она должна хотя бы раз с ним встретиться. А если она ничего не видела, ни с кем не контактировала, то есть в сад не водили ребенка, с бабушкой сидели, не болели, чуть насморк – все домочадцы в масках, стерильная обстановка под колпаком. Ура, до 7 лет не болели. И вот пошли в первый класс, в социум. У таких детей банальный обычный насморк может перерасти в тяжелейшую инфекцию.
– Есть условные нормы простудных заболеваний в год для детей? 10 раз?
– 6-8 раз в год.
– Если ребенок болеет каждые две недели, как это расценивать?
– Если легкие симптомы, не нарушающие самочувствия, то нормально расценивать! Работает иммунитет. Почему наши мамы, бабушки болели гораздо меньше, и тот же грипп реже давал осложнения? Потому что способ лечения какой был? Поднялась температура – чаем с малиной напоили и на печку. Сутки, двое протемпературили, на третьи встали и побежали. Иногда ребенку нужно дать «спокойно» поболеть, чтобы иммунная система начала работать. Бабушкин чай с малиной до сих пор очень актуален.
Как лечит современная мама? Поднялась температурка? Иммунитет не успел включиться в работу, вместо него сразу – жаропонижающее, капли, мази, аэрозоли, сиропы. Как же, у дитятки – 37,2. При таком диагнозе адекватная мама как будет действовать? Покой и обильное питье. Все. Арсеналу лекарственных препаратов в современных квартирах могут позавидовать некоторые аптеки. Но насколько оправданно такое количество и каждую ли болезнь нужно усиленно лечить?
Понятно, если высокая температура, кашель и прочее, здесь уже необходимо вводить соответствующие препараты, симптоматические средства, но в первую очередь обратиться к врачу. Далеко не каждая инфекция требует нашего активного медикаментозного вмешательства. Не призываю заниматься самолечением, призываю к адекватному вмешательству!
Ксения Рис, «Вольный город Тольятти»
Оригинал статьи опубликован в газете «Вольный город Тольятти», № 35 (1266) 13.09.19
Номер свидетельства СМИ: ПИ № 7-2362
Источник
Если диагноз поставили ребенку во время обструктивного бронхита в 4 года. После этого ни одного приступа удушья не было. Узнала, что можно сдедать какое- то обследование дыхательных функций и на основании этого снимут астму. Но где и как не знаю.
Аноним 455 ,
У пульмонолога
«Безумству смелых -гробы со скидкой…»
Я конечно не знаю, насколько всё серьёзно у ребёнка автора, но наша пульмонолог всегда говорила, что она никогда не снижаете степень тяжести БА (я уже не говорю про отмену диагноза), так как даже самая лёгкая степень при неблагоприятном стечении обстоятельств может быстро перейти в самую тяжелую.
Взять у меня дочку, например. Ей вообще диагноз БА и не ставили. Были в раннем детстве обструктивные бронхиты, ларингиты и на том вроде всё закончилось. Но вот ей стукнуло 14. И в эту весну она выдала полный комплект: поллиноз и очень затрудненное дыхание. Пришлось даже ингалятор подключать. Вот где эта астма выскочит, никто не знает.
Моему сняли лет в 16, сами предложили…в поликлинике по месту жительства сделали тест дыхательный, с результатом в девятку отправили к пульмонологу, там сняли (сказали что диагноз снимают только там)
Пульмонолог направила на аллергопробы, там обязательно что-нибудь вылезет. А мы хотим спортом заниматься.
Аноним 342,
Сын в армию хочет?
У вас мальчик? Не снимайте до армии
просто я:
У вас мальчик? Не снимайте до армии
Некоторые как раз хотят в армию. В т.ч. и ради будущей профессии, т.к. если не служил в армии, пусть и по болезни, путь в некоторые специальности закрыт.
Аноним 455 автор темы:
Пульмонолог направила на аллергопробы, там обязательно что-нибудь вылезет.
Не обязательно. У моего сына бр.астма, у него аллергия на цветение, скорее всего березы, а так же пищевая аллергия. И тем ни менее аллергопробы все отрицательные, и кожные, и по крови.
Мальчик? Не снимайте пока, если понадобится от армии откосить пригодится. Опять же теоретически есть возможность получать бесплатные лекарства и санкурлечение.Обследование — это ФВД скорее всего, много где делают, но снимают в 9.
Нельзя впихнуть невпихуемое
знакомая:
Некоторые как раз хотят в армию
дак до армии далеко еще ребенку автора. а мало ли — выстрелит в пубертате. Если все нормально будет — поближе к делу и снимут.
Нельзя впихнуть невпихуемое
знакомая:
у него аллергия на цветение, скорее всего березы
знакомая:
И тем ни менее аллергопробы все отрицательные, и кожные, и по крови.
Странно. Мне казалось, что если уж есть аллергия на пыльцу берёзы, то всё равно её по анализам видно будет.
У сына БА средней степени тяжести. С 12-ти лет не было приступов даже по весне. Но когда делали кожные аллергопробы для военкомата, то там всё было отрицательно, кроме: берёза, ольха, лещина. Как в 6 лет, так и в 18. Ничего не изменилось.
Аssiya:
Опять же теоретически есть возможность получать бесплатные лекарства и санкурлечение.
Лекарства бесплатные спокойно выписывают в нужном количестве, НО только для лечения бр.астмы, и то не все, а такие, как сальбутамол, бекламетазон, беродуал, симбикорт и т.п. Но автору эти лекарства не нужны. А например, монтелукаст, любые антигистаминные, все, что применяется при поллинозе (спрей в нос, капли в глаза) — только за свой счет, так же как и все остальные лекарства, не имеющие отношение к лечению бр.астмы.
Ну и про санкурлечение — ни разу не предлагали.
знакомая:
Лекарства бесплатные спокойно выписывают в нужном количестве, НО только для лечения бр.астмы, и то не все, а такие, как сальбутамол, бекламетазон, беродуал, симбикорт и т.п. Но автору эти лекарства не нужны.
ну как не нужны….если дебют был, все равно надо иметь тот же сальбутамол в доме и каждой сумке….
знакомая:
Ну и про санкурлечение — ни разу не предлагали.
так и не предложат. Это надо специально биться, мне не актуально ибо он один не поедет, но девочки добывали путевки. В местные правда. Ну и все-таки повторю — в подростковом возрасте на фоне гормональных скачков часто бывает обострение. Я не поняла сколько ребенку автора сейчас, но мне кажется до подросткового возраста он еще не дорос. Ну и мало ли, снимут а оно обратно выскочит — опять ставить….пока на учете хоть к врачу легче записаться. Теоретически…..по крайней мере в нашем районе 🙁
Нельзя впихнуть невпихуемое
анонИм:
Мне казалось, что если уж есть аллергия на пыльцу берёзы, то всё равно её по анализам видно будет.
Мне так же казалось. Но отрицательно. Аллергия есть, задыхания, кашель, постянно текущий нос, красные глаза, причем если все это запустить, то и гнойный коньюнктивит будет, и обструкция может пойти. Отлично от всего этого помогает заранее начатая профилактика — беклометазон, в нос мометазон, в глаза отопатанол, в этом году даже без зиртека обходится ребенок. Но анализы ничего не показывают, ни царапки, ни по крови. И пищевую аллергию тоже царапки не показали, хотя от рыбы он задыхается, от орехов отекает.
знакомая:
Но анализы ничего не показывают, ни царапки, ни по крови. И пищевую аллергию тоже царапки не показали, хотя от рыбы он задыхается, от орехов отекает.
Ничего себе. :scratch: А ФВД? А пикфлоуметрия? Фиксируют бронхоспазм?
анонИм:
А ФВД? А пикфлоуметрия?
Именно по спирографии и поставили в 9ке бр.астму уже больше 2 лет назад. Я сама и не подозревала, что у сына астма. Ну подумаешь, во время цветения кашляет так, что трудно спать. Это аллерголог в 9ке, выслушав симптомы, тут же направила его к пульмонологу. А там по пикфлоуметрии показания плохие, ну и спирография подтвердила диагноз. На гормонах сейчас 🙁 Зато стал активничать, на роликах начал гонять, играть в футбол, похудел. А то до этого у него видимо дыхания не хватало. Не понимаю, как я сама всего этого не замечала 🙁
знакомая:
Ну подумаешь, во время цветения кашляет так, что трудно спать.
Вот поражаюсь, какая БА разная. У моего вообще кашля нет никогда. Только под глазами круги появляются и свистеть на выдохе начинает. Даже при воспалении лёгких кашля не было. Вообще никакого.
Моей крестнице еще до школы поставили астму, потом пошла в спорт.школу на легкую атлетику, бегает. Короче, приступов уже давно нет, ездит на всякие соревнования, а в школе освобождение пр физ-ре. Хотели снять с учета, а врач сама сказала, а вам оно надо? пусть стоит…
Аноним 455 автор темы:
А мы хотим спортом заниматься.
а чем мешает диагноз?
Подскажите, а как его бесплатно получить?
Диагноз поставлен в частной клинике. Участковый педиатр упорно не замечала такой нашей особенности.
Kaбанчик:
Подскажите, а как его бесплатно получить?
Диагноз поставлен в частной клинике. Участковый педиатр упорно не замечала такой нашей особенности
Несете педиатру заключение платника, говорите что хотите подтвердить у официалов, ибо справку от платников не везде берут, и идете к пульмонологу по м/ж. Правда он может не поверить заключениям частников и послать на обследование в 9, это тот еще квест. Потом пульмонолог по м/ж будет вас наблюдать и выписывать лекарства. Правда на деле моему один раз выписали, а сейчас мы с февраля к пульмонологу просто попасть не можем, записи нет, поставили в лист ожидания — и стоим….и стоим….май заканчивается, а мы все стоим….уже думаю скандалить чтоль начинать
Нельзя впихнуть невпихуемое
Kaбанчик:
Подскажите, а как его бесплатно получить?
у пульмонолога по месту жительства. Симбикорт входит в список бесплатных лекарств.
Kaбанчик:
Диагноз поставлен в частной клинике. Участковый педиатр упорно не замечала такой нашей особенности.
Требуйте у педиатра направление к пульмонологу по месту жительства. Пульмонолог поставит ребенка на диспансерный учет и будет давать рецепты на получение симбикорта (или другого лекарства, например, серетид). Этот рецепт подписываете у заведующей поликлиники и потом получаете лекарство в определенной аптеке.
Нам назначает симбикорт пульмонолог по месту жительства и выписывает бесплатный рецепт, потом повторные рецепты выписывает педиатор, но периодическое подтверждение назначен от пульмонолога требуется. Нам 12 лет — ходим к пульмонологу 2 раза в год.
Kaбанчик:
а чем мешает диагноз?
заниматься не особо мешает, чисто для себя — а получить допуск к соревнованиям — тоже квест.
Нельзя впихнуть невпихуемое
Sacha66:
потом повторные рецепты выписывает педиатор
да? Так тоже можно? На основании чего? А то мы к пульмонологу попасть не можем, а беклазончик заканчивается….Педиатрица наша вроде вменяемая, в принципе она хорошая.
Нельзя впихнуть невпихуемое
Аssiya:
а сейчас мы с февраля к пульмонологу просто попасть не можем, записи нет, поставили в лист ожидания — и стоим….и стоим….
У вас же ребенок на диспансерном учете, как астматик? У меня сын на диспансерном учете, и я его сама через интернет записываю. Правда, для этого приходится ночью вставать, чтобы успеть, когда только открывается запись.
Автор бывших астматиков не бывает. Никак.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Источник
