Снятие кашля при астме

Генетическая предрасположенность, неблагоприятные условия проживания, нарушенное функционирование респираторного тракта – факторы, провоцирующие формирование различных патологий. Самым распространённым заболеванием органов дыхания является бронхиальная астма, поражающая людей всех возрастных групп. Воспаление дыхательных путей, сопровождающееся кашлем, носит хронический характер.

Что собой представляет астматический кашель

Спазмы мускулатуры бронхов и развитие воспаления провоцируют формирование кашля при бронхиальной астме. Симптом обладает рядом особенностей:

наличие приступов;
интенсивность, особенно выраженная в ночное время;
отсутствие повышенной температуры;
безрезультатность антибактериального лечения;
хроническое течение заболевания.

Виды кашля, сопровождающие течение астмы

Кашель – защитный механизм, направленный на устранение различных раздражителей из дыхательных путей. Бронхиальная астма сопровождается одним из следующих видов кашля:

сухой;
влажный.

Кашель с удушьем

Сухой приступообразный кашель при бронхиальной астме не сопровождается отделением мокротных частиц и прочих секретов. Если данное состояние не подвергается лечению, через некоторое время происходит переход заболевания в хроническую стадию, значительно увеличивающую вероятность возникновения удушья. Приступы сопровождаются выраженным болевым синдромом в области груди, слабостью, избыточным потоотделением, бессонницей.

Наличие влажного кашля с отделяемыми мокротными частицами – признак бронхиальной астмы, развившейся на фоне перенесенного респираторного заболевания. В качестве дополнительных симптомов, проявляющихся при астме холинергического вида, выступают ринит, повышенная температура тела, признаки интоксикации. Лечение данного вида астмы осуществляется после тщательной диагностики мокротных выделений.

Причины формирования неприятного симптома

К образованию и прогрессированию астматического кашля приводят некоторые факторы, наиболее распространенными среди которых являются следующие:

наследственность;
постоянный контакт с вредными химическими соединениями;
неблагополучная экологическая обстановка.

Предрасположенность к бронхиальной астме на генетическом уровне подтверждается у 35% людей, страдающих заболеванием дыхательной системы. Если заболеванием страдает один из родителей, вероятность проявления патологического состояния у детей составляет 40%. В случаях, когда носителем болезни являются оба родителя, риск формирования астмы достигает 80%.

Постоянное взаимодействие с пылевыми частицами различного происхождения, вредными примесями, испарениями и газами в процессе трудовой деятельности приводит к развитию астматического кашля у половины пациентов, проходящих лечение.

Выхлопные газы

Воздействие выхлопных газов вызывают нарушения органов дыхания

Активному снижению местной иммунной защиты и поражению дыхательных путей способствует экологический фактор. Воздействие выхлопных газов, повышенная влажность воздуха вызывают нарушение функционирования органов дыхания у 5% населения.

В качестве дополнительных факторов, провоцирующих формирование кашля при бронхиальной астме, медицинские специалисты рассматривают курение, избыточный вес, физическая пассивность, употребление продуктов питания, содержащих красители, ароматизаторы и прочие химические добавки, приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптоматические проявления

Затруднение дыхания

При астматическом кашле наблюдается затруднение дыхания

Астматический кашель обладает рядом отличительных черт – приступы появляются в ночное время, наблюдается затруднение дыхания, одышка. Патология характеризуется внезапными приступами при смехе, плаче, вдыхании холодного воздуха. Кашель активизируется после контакта человека с аллергенами, в роли которых выступают пыльца, шерсть, перья, пыль, продукты питания, химические соединения.

Сужение просвета бронхов затрудняет циркуляцию воздушных масс, активизируя работу кашлевого центра. Свистящий шум в грудине свидетельствует об обострении бронхиальной астмы. Кашель может сопровождаться следующими симптомами:

заложенность носа;
дискомфортные ощущения в гортани;
бледность кожи.

Приступы при астме у некоторых пациентов вызывают сильные эмоции в виде тревоги, страха, паники. Подобные психоэмоциональные состояния сопровождаются учащением сердцебиения, потоотделением, изменением цвета кожных покровов.

Методы выявления астматического кашля

Сложность диагностирования и лечения патологии заключается в схожести симптоматической картины астмы с признаками бронхита. Даже профессиональные пульмонологи испытывают затруднения с постановкой диагноза у некоторых пациентов. Однако существует несколько отличий бронхиальной астмы от бронхита:

бронхиальная астма всегда сопровождается одышкой, а при бронхите данный симптом формируется только при тяжелом обострении;
астма проявляется сухим кашлем. Бронхит характеризуется сменой сухого кашля на влажный;
бронхит развивается с повышением температуры тела, а при астме этот показатель в большинстве случаев остаётся неизменным;
во время кашля при бронхите выделяется слизь различных оттенков, астма приводит к выработке скудного прозрачного секрета;
состояние человека, больного бронхитом носит стабильный характер, для астмы характерны приступы различной продолжительности.

Для выбора способов лечения кашля при бронхиальной астме доктор осуществляет уточнение клинических проявлений, сбор жалоб и анамнестических данных. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных исследований – изучение состава крови, проведение рентгенографического обследования, тестирование на чувствительность к различным аллергенам.

Лечение кашля астматического вида

В процессе определения схемы лечения бронхиальной астмы доктор учитывает степень тяжести болезни, выраженность клинических симптомов, особенности пациента. Терапевтическое воздействие подчиняется принципам комплексного подхода, осуществляется благодаря применению следующих составляющих процесса лечения:

симптоматическая терапия;
устранение причины заболевания;
нетрадиционные способы;
дыхательные упражнения;
профилактические меры.

Устранение кашля и прочих симптоматических проявлений направлено на купирование астматических приступов путём снятия спазмов бронхов, уменьшения выраженности симптома. С данными задачами справляются препараты различных групп, необходимость применения которых устанавливает медицинский специалист.

Наиболее часто для лечения астмы назначаются отхаркивающие средства «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол», предназначенные для разжижения мокроты и смягчения кашля. Медикаменты, угнетающие кашлевой рефлекс:

«Синекод»;
«Бронхолитин»;
«Омнитус»;
«Стоптуссин».

Средства спазмолитического действия:

«Алупент»;
«Вентолин»;
«Атровент».

В некоторых случаях может понадобиться курсовой приём антибиотиков широкого спектра действия.

Устранение причины астматического кашля аллергической природы осуществляется после выявления аллергена. Лечение заключается в использовании антигистаминных средств «Супрастин», «Тавегил», «Эриус», «Цетиризин», «Диазолин».

Немедикаментозные способы терапии

Вдыхание гарячих паров Применение методов народной медицины следует согласовывать с лечащим врачом, так как самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Нетрадиционные способы терапии при астме подразумевают вдыхание горячих паров отваров целебных трав ромашки, подорожник, мать-и-мачехи, сосны.

Настои могут готовиться из одного или нескольких компонентов. Десять граммов сухого сырья заваривается в стакане кипятка. После вдыхания целебных паров полученную жидкость употребляют в течение дня в качестве напитка.

Физиотерапевтическое воздействие подразумевает проведение ингаляций. Снять приступ кашля и уменьшить болевые ощущения позволяет небулайзерное лечение кортикостероидными препаратами:

«Бекотид»;
«Альдецин»;
«Ингакорт»;
«Пульмикорт»;
«Фликсотид».

В качестве ингаляционных растворов могут быть выбраны настои лекарственных трав, эфирные масла.

Меры профилактики

Наибольшей эффективностью предупреждения астматического кашля обладают следующие профилактические мероприятия:

отказ от курения;
улучшение трудовых и бытовых условий;
ограничение контактов с аллергенами;
следование принципам правильного питания и здорового образа жизни;
своевременное обращение за медицинской помощью.

В качестве профилактики обострений хронических патологий бронхолегочной системы профессиональные доктора рекомендуют проведение специальных дыхательных упражнений, посещение санаторно-курортных учреждений.

Видео по теме: Бронхиальная астма

Источник

Кашлевая астма Одним из самых неприятных симптомов, сопровождающих воспаление бронхиальных путей, является астматический кашель. В отличие от обычного, он вызывается всевозможными раздражителями, в том числе и аллергической природы. Чаще всего этот кашель имеет приступообразный характер и усиливается в ночное время. Причем в данном случае не наблюдаются присущие простудным заболеваниям признаки, такие, как общая интоксикация и повышенная температура. Исходя из причин его развития, вылечить такой симптом антибиотиками невозможно.

Этиология и патогенез

Астматический кашель наблюдается преимущественно при бронхиальной астме (причем у каждого десятого пациента приступы удушья отсутствуют, и это единственное проявление болезни). Его провоцирует воспалительный процесс, развивающийся в верхнем отделе респираторного тракта, причиной которого обычно является воздействие внешних раздражителей. При этом организм пытается избавиться от нежелательных элементов, то есть кашель выступает здесь защитным механизмом. Но поскольку образования мокроты не происходит, он является сухим и непродуктивным.

В большинстве случаев возникновение данного симптома вызвано сразу несколькими факторами. А, учитывая его связь с хроническими заболеваниями, имеющими периоды обострений и ремиссий, астматический кашель также может проявляться приступами. Рассмотрим основные причины его развития:

аллергены, к которым относится огромный список раздражителей, включающий растительную пыльцу, отслоившиеся частички и шерсть домашних питомцев, плесень, пыль и другие;
наследственность, а конкретнее — сбои в производстве иммуноглобулинов, регулирующих работу аллергенспецифических Т-лимфоцитов;
половые и возрастные данные – кашель при бронхиальной астме чаще всего возникает у мужчин младше 15 лет;
патологическое превышение массы тела;
некоторые химические вещества и медикаменты;
пищевые продукты с высоким содержанием красителей и консервантов, а также гипераллергенные (арахисовое масло, куриные яйца, цитрусовые);
косметические средства и бытовая химия с резкими запахами, табачный дым;
чрезмерные физические нагрузки, вдыхание холодного воздуха.

В большинстве случаев пациента на первых этапах мучают приступы кашля, проходящие после исчезновения провоцирующих его факторов. Здесь достаточно легко вычислить причину и устранить ее. Если же кашель при астме практически постоянный, процесс диагностики становится довольно сложным и трудоемким.

Еще одной ситуацией, при которой наблюдается подобный симптом, является затяжной приступ удушья. Перед его началом нередко наблюдается сухой кашель, а во время приступа он дополняется выделяемой мокротой, обычно стекловидной консистенции.

Клиническая картина

Кашель при бронхиальной астме значительно отличается от такового при других заболеваниях. Его приступ обычно начинается с резкого прерывистого вдоха, переходящего в продолжительный тяжелый выдох. При этом также могут наблюдаться и другие симптомы:

дискомфорт в гортани;
заложенность в носу, иногда насморк;
вялость, ощущение усталости;
явно различимые хрипы при дыхании;
потливость, побледнение кожи;
потеря аппетита;
нервозное и раздражительное состояние;
обострение поллинозов, крапивницы и других аллергических заболеваний.

Приступы кашля нередко беспокоят пациента в ночные или утренние часы. Симптомы становятся сильнее во время физической активности или действий, сопровождаемых учащением дыхания. Кашель при астме чаще всего наблюдается у детей, причем в этом случае для них характерно наличие и других болезней аллергической природы.

Диагностика

Снятие кашля при астме В первую очередь проводят дифференциальную диагностику, обычно с кашлем при хроническом бронхите. Хотя в обоих случаях все признаки могут совпадать, у пациентов с астмой присутствует одышка. Помимо этого, приступов кашля при бронхитах не бывает. Он присутствует на постоянной основе, не исчезая даже после того, как обострение заболевания купировано. Еще одной особенностью является форма проявления этого симптома. Во время хронического бронхита сухой кашель периодически сменяется влажным, иногда с гнойной мокротой.

Далее необходимо определить причину или их совокупность, вызвавшие эту патологию. Поскольку кашель при астме в большинстве случаев имеет аллергическую природу, диагностика основывается на проведении соответствующих проб.

Кашлевая форма астмы

Кашлевая астма – это форма данного заболевания, при которой ее обычные симптомы, такие, как одышка или приступы удушья, отсутствуют. В качестве основного ее проявления выступает сильный кашель. Чаще всего этот вариант болезни встречается у детей, причем кашель беспокоит преимущественно в ночные часы.

Пока что достоверно не известно, чем может быть вызвана кашлевая астма. Выдвигаются предположения, что причины ее развития сходны с таковыми при обычной форме заболевания. Это подтверждают три тезиса:

положительную динамику при лечении показывают только препараты для контроля над классическим вариантом болезни;
ее течение имеет сезонный характер;
известны множественные случаи, когда кашлевая астма перетекает в обычную бронхиальную.

Лечение

Лечение астматического кашля в большей степени является симптоматическим, то есть направлено на облегчение самочувствия пациента. Также важную роль здесь играют профилактические меры. В первую очередь необходимо устранить раздражитель, провоцирующий этот симптом. Если точно не известно, какой именно аллерген вызывает кашель, рекомендуются следующие действия:

регулярные влажные уборки в жилых помещениях, минимизация количества вещей, являющихся источниками пыли;
отказ от содержания комнатных растений и домашних животных;
замена пуховых подушек и шерстяных одеял на искусственные;
тщательный подбор косметических средств и бытовой химии;
исключение из рациона гипераллергенных продуктов;
ограничение времени нахождения на улице в сезон цветения растительности;
воздержание от курения.

Медикаментозное лечение кашля, помимо борьбы с основным заболеванием, предполагает прием таких препаратов:

Антигистаминные. Подобные таблетки в течение получаса снимут неприятные симптомы. Здесь нужно понимать, что существует две группы антигистаминных препаратов. Одни оказывают явно выраженное седативное действие и не рекомендуются при определенных занятиях, требующих повышенной концентрации («Тавегил», «Супрастин»). Новое же поколение практически не имеет такого эффекта и дольше сохраняет свою активность (Кларитин», «Зиртек»).
Бронхорасширяющие. Применяют для устранения спазматических сокращений бронхиальной мускулатуры при астме. Чаще всего эти медикаменты делают в форме ингаляторов («Сальбутамол», «Эуфиллин»). Они действуют намного эффективнее, чем таблетки, и быстро снимают раздражение слизистой. Используются только по назначению лечащего врача.
Глюкокортикоиды. Лечить данными препаратами следует исключительно в крайних случаях, если пациента мучает сильный кашель, а нейтрализовать приступ другими средствами не удается. Их длительное применение может вызвать множество осложнений. К этой группе относятся «Пульмикорт», «Циклесонид», «Флунизолид».

Если, помимо астматического кашля, у человека наблюдается сезонная аллергия, обычно рекомендуют ежегодный профилактический курс мембраностабилизаторов («Кетотифен»). Стоит отметить, что в случаях первых проявлений подобных симптомов необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

При проявлении кашля многие начинают самостоятельно его лечить, что является грубейшей ошибкой. Как стало известно из данного материала, этот симптом может возникнуть не только во время простуды. Поэтому самыми важными этапами в борьбе с астматическим кашлем считаются подтверждение его аллергической природы и определение провоцирующих факторов. Эти действия помогут назначить правильное и эффективное лечение.

Об авторе

Эксперт проекта Овдохе.ру

Назарова Валерия Георгиевна

Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

Источник