Со скольки лет делают прокол гайморита

Всем родителям известно, как часто дети болеют и простужаются. Обычно простуда сопровождается кашлем и насморком. Насморк, который длится долго, может перерасти в гайморит. Симптомы гайморита у детей не очень отличаются от признаков этого заболевания у взрослых. Но все же здесь есть и некоторые особенности. Какие именно, читайте в этой статье ниже.

Что это такое

Гайморит – это опасное заболевание даже для взрослого человека, что уж говорить о ребенке. В связи с особенностями строения носовых пазух гайморит без должного лечения вызывает такие осложнения, как отит, воспаление легких, менингит и другие.

Вдыхаемый воздух проходит вначале через пазухи носа, внутренняя поверхность которых имеет слизистую оболочку. Проходя через нее, воздух нагревается и увлажняется. Вирус или бактерия, вызывающая насморк у ребенка, попадает в придаточные пазухи носа. В результате возникает синусит, то есть воспаление в пазухах. В зависимости от того, где расположено воспаление при синусите, различают такие виды заболевания:

• гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи);
• фронтит (воспаление лобной пазухи);
• этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости);
• сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

Механизм развития гайморита достаточно прост. Бактерии, которые попадают в гайморовы пазухи, вызывают отек слизистой. Из-за этого слизь не может свободно выходить через носовые проходы. Она начинает скапливаться в пазухах, провоцируя появление гноя из-за активного размножения бактерий.

Симптомы

• заложенность носа;
• гнойные выделения из носа желто-зеленого цвета;
• головная боль, которая может отдаваться в щеку, лоб, нос;
• усиливающаяся головная боль при кашле, чихании, поворотах головы;
• голос начинает гнусавить;
• появление отеков на лице;
• повышение температуры тела;
• вялость; капризность;
• потеря аппетита;
• озноб.

Отличить гайморит от обычного насморка очень просто. Достаточно задать ребенку 2 простых вопроса.

1. «Ты дышишь одной ноздрей или вообще носик не дышит?» Если дышит одна из пазух, то с большей вероятностью это гайморит. Значит, воспаление происходит с одной стороны. А при обычном насморке заложен весь нос.
2. «У тебя болит голова? Как болит?» Если ребенок отвечает утвердительно на первую часть вопроса, то это, скорее всего, гайморит. При насморке нет болей в области лба, глазниц, гайморовых пазух. Характер боли может быть давящий, распирающий, тяжелый. Помогите малышу объяснить характер боли, это поможет вам при визите к врачу.

Вы можете попробовать осторожно нажать на внутренний уголок глаза. Если ребенок почувствует боль, то это один из признаков гайморита.

Обычная простуда длится максимум 7 дней, поэтому появление температуры на пятый-седьмой день от начала болезни должно насторожить любого родителя. Кроме того, выделения из носа гнойного характера не оставят врачу никаких сомнений.

Если гайморит из острого состояния переходит в хроническое, то в горле может появиться першение, сухость. При хроническом гайморите температура у ребенка может быть нормальной или чуть повышенной (до 37,1 градуса). Также одним из ярких признаков хронического гайморита является ночной упорный кашель, который не поддается традиционному лечению. Он возникает из-за того, что слизь и гной стекают по задней стенке горла.

Гайморит у детей 3 лет

Гайморит у детей 3 лет бывает намного чаще, чем у детей младшего возраста. Дело в том, что гайморовы пазухи до трех лет только формируются. Поэтому гайморит не может возникнуть – ему просто негде развиваться. Но бывают и исключения. В любом случае, если у ребенка насморк длится больше месяца, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. У детей 3 лет гайморит чаще всего возникает на фоне недолеченного насморка. Усложняется лечение тем, что проходит эта болезнь вместе с другими воспалительными заболеваниями: грипп, ОРЗ, ОРВИ.

Дети до трех лет чаще болеют ринитами, потому что воздух, попадая в пазухи, не успевает как следует прогреться и увлажниться.

Современная диагностика гайморита заключается в выяснении жалоб ребенка, опросе родителей и врачебном осмотре. Иногда детям назначают в качестве дополнительной диагностики рентген, хотя этот метод больше подходит для взрослых пациентов, так как совсем маленьким детям не рекомендовано проходить рентгенологические обследования.

Лечение

Лечение гайморита может быть консервативным и радикальным (хирургическим). Чаще всего ЛОР прибегает к лечению консервативными методами. И только если они не оказывают должного эффекта, врач может поставить вопрос о проколе.

При сильном болевом синдроме врач назначит промывание без осуществления прокола. Этот метод называется перемещение, или «кукушка». Принцип этого метода заключается в том, чтобы отсосать с помощью насоса под вакуумом весь гной и жидкость из пазух. Ребенка кладут на горизонтальную кушетку и в его носовые проходы вводят 2 катетера. Через один из них подается лекарственный раствор, а через второй лекарство отсасывается вместе с гноем из пазух. При этом ребенок должен все время говорить «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Курс перемещения рассчитан на 5 или 7 процедур. Уже после первой «кукушки» ребенок чувствует значительное облегчение.

Другой консервативной терапией является «Ямик». Это специальный катетер, который удаляет накопления из гайморовых пазух с помощью смены давления в носовой полости. Также широкое распространение на сегодняшний день получили лазерная терапия, рефлексотерапия и иглоукалывание.

В качестве дополнительной терапии ЛОР-врач назначает физиопроцедуры. В дополнение к этому специалист может посоветовать процедуры для домашнего лечения:

• Массаж. Нужно слегка постукивать по области переносицы около двух-трех минут фалангой большого пальца. Такую манипуляцию следует проводить 1 раз в полчаса. Также можно массировать круговыми движениями биологические активные точки (внутренняя часть глазницы, центральная точка между бровей, точки около крыльев носа).
• Дыхательная гимнастика. Нужно попросить подышать ребенка по очереди правой и левой ноздрей. При этом одна ноздря закрывается пальцем. Такая процедура стимулирует кровоток и обогащает ткани кислородом.

Прокол при гайморите

ЛОР может назначить прокол, если болезнь принимает опасное течение. Однако зарубежная медицина против применения такого метода у детей из-за следующих обстоятельств:

• чаще всего пункция доказывает, что пазуха чистая;
• прокол при гайморите у детей производится под наркозом;
• после прокола может образоваться эмфизема щеки или глазницы, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, флегмона.

Конечно, прокол при гайморите– это всегда крайняя мера. Врачи стараются лечить ребенка медикаментозными и другими консервативными методами. Также существует много народных методов для домашнего лечения гайморита. Но если вы хотите применить какой-либо рецепт народной медицины при гайморите, то лучше сначала проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Но, увы, почти всё из перечисленного может оказаться бесполезным, а то и вредным. Разберёмся в причинах гайморита и способах лечения этой болезни.

Наш эксперт – главный научный сотрудник отдела заболеваний верхних дыхательных путей ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-ринолог, кандидат медицинских наук Владимир Авербух.

Опасный застой

Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции. Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи. Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.

Ещё одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху. Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов.

Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита. Это заболевание нередко возникает у людей с искривлённой носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.

Не просто насморк

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах.

Диагноз без лишних трат

Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра. Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся. Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжёлом течении гайморита.

Яйца под запретом

Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При лёгких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжёлую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.

Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни.

А вот о домашних тепловых процедурах – прикладывании к пазухам горячих варёных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью – при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс.

Ну а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да ещё и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет чёткой доказательной базы при синусите.

Какой прокол!

Ещё один распространённый когда-то метод лечения гайморита – прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.

Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слёзного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.

Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без неё уже не обойтись. И это утверждение имеет определённые обоснования. С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа. В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту. С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться.

В утешение тем, кто всё же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.

Без осложнений

В любом случае затягивать с лечением гайморита не стоит. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь.

Но, даже если всех этих ужасов удаст­ся избежать, болезнь может стать хронической с частыми обострениями. При развитии хронического синусита обычно проводится длительная терапия глюкокортикостероидными спреями. Если же консервативное лечение не даёт положительных результатов, то может потребоваться операция, направленная на устранение причины воспаления и восстановление дренажа пазух, например, хирургическое исправление перегородки носа.

1. Лечите простуду!

Часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит своевременно лечить простудные заболевания.

2. По имени учёного

Гайморова пазуха была названа по имени английского хирурга Натаниэла Гаймора, который впервые описал её заболевания.

3. Рискуют дети

Диагноз «синусит» чаще всего ставится детям в возрасте от 3 до 15 лет. Взрослые сталкиваются с этим заболеванием несколько реже.