Софрадекс при лечении гайморита
Нам уже приходилось весной уходящего года лечить гайморит ребенку глазными каплями «Тобрадекс», поэтому я абсолютно не удивилась, когда ЛОР в нашей поликлинике назначил ребенку ушные глазные капли «Софрадекс» в нос.
Собственно, причина, по которой были назначены столь сложные капли в нос нашему юному созданию, был длительный ринит, не проходящий более 14-ти дней. Выделения из носа были прозрачные и жидкие.
У бесплатного ЛОРа в городской поликлинике свой, нестандартный подход к лечению. Работает его лечение, как на «удачу», иногда помогает, иногда — нет. В кабинете все как при царе горохе…Нет ни специального оборудования, ни нормального кресла для осмотра. Не буду о грустном, это же вина не врача. Хочешь досконального осмотра и уюта — velcom в частную клинику, благо их в городе хватает!
В общем, после осмотра моего сына, врач, выдал мне вот такую бумажонку:
Сказал в течение 6-ти дней капать ушные глазные капли Софрадекс в нос, по 2 капли — 4 раза в день.
Итак, Софрадекс
Поскольку, капли глазные и ушные, то в показаниях к применению нет ни слова про ринит. Не удивляйтесь, ведь у каждого врача свой метод лечения.
Некоторые отоларингологи, для лечения заболеваний носоглотки назначают именно глазные капли ( или ушные ). Как правило, это своего рода «сложные капли», в состав которых включены 3 компонента: антибиотик, антисептик и ГКС.
Показания к применению:
Бактериальные заболевания переднего отрезка глаза:
Блефариты.
Конъюнктивиты.
Кератиты (без повреждения эпителия).
Иридоциклиты.
Склериты, эписклериты.
Инфицированная экзема кожи век.
Отит наружного уха.
Состав:
Фрамицетина сульфат — 5,00 мг.
Грамицидин — 0,05 мг.
Дексаметазон (в виде натрия метасульфобензоата) — 0,50 мг.
Вспомогательные вещества
Лития хлорид, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, фенилэтанол (спирт фенилэтиловый), этанол денатурированный (спирт промышленный метилированный) 95 %, полисорбат 80, вода для инъекций.
Софрадекс — довольно интересный препарат, в его состав входит 2 вида антибиотика широкого спектра действия — фрамицетин и грамицидин, а так же очень сильный гормон — дексаметазон, обладающий противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Фармакологическое действие препарата:
Фрамицетина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк, и большинства клинически значимых грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, палочка дизнтерии, протей и др.). Малоэффективен в отношении стептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к фрамицетин сульфату развивается медленно. Грамицидин — оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, расширяет спектр антимикробного действия фрамицетина за счет своей активности в отношении стафилококков, так как тоже обладает противостафилококковым эффектом.
Дексаметазон — ГКС, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. При закапывании в глаза уменьшат боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. При закапывании в уши уменьшает симптомы отита наружного уха (покраснение кожи, боль, зуд, жжение в наружном слуховом проходе, ощущение заложенности уха).
Цена на глазные ушные капли Софрадекс от 343 рубля.
Производство: Санофи-Авентис, Франция.
После вскрытия флакона, срок годности — 1 месяц!
Внутри упаковки находится небольшой флакон из затемненного стекла, объемом 5 мл., специальная насадка с удлиненным носиком и подробнейшая инструкция по применению.
Флакон конечно же не удобен абсолютно для закапывания именно в носоглотку, но если так разобраться, то он и не предназначен для этой цели. Насадку-то разрабатывали для того, чтобы использовать по прямому назначению, а именно для ушей и глаз.
Сочинять не буду, опыта применения капель Софрадекс для лечения отита или конъюнктивита, у нас не было.
При отите очень хорошо и мне, и сыну помогают ушные капли Отинум, на основе холина салицилата, что-то более сложное, пока закапывать в ушки не приходилось.
Капли Софрадекс я закапывала в носовые ходы ребенку, после того, как промою нос Аквалором.
О том, как сделать Аквалор многоразовым устройством я уже рассказывала. Если кому-то интересно, можете пройти по ссылке и прочесть. Экономия получается колоссальная!
Итак, носик очистила, высморкались. Далее по рекомендации — капаем Софрадекс, по 2 капли в каждый носовой проход — 4 раза в день.
Пробовала на себе, капли действуют ну очень мягко по отношению к слизистой оболочки носа. Не вызывают жжения и пощипывания. Поэтому, ребенок не плакал и не жаловался на дискомфорт. Я не сказала про возраст сына, но тот момент ему было ровно 5 лет.
Капли прозрачные, немного плотнее, чем вода:
В общем, течь из носа прекратилось день на 3-й. Выделения стали более густыми и менее частыми. Можно сказать, что к 5-му дню применения капель Софрадекс, насморк практически исчез.
Но мне не понравилось, что ночью сын начал похрапывать. Заподозрила, что после такого длительного ринита, у него немного увеличились аденоиды.
Поэтому, записалась на прием в частную клинику к детскому ЛОРу, чтобы у сына можно было при помощи эндоскопа узнать степень аденоидов, да и вообще провести более тщательный осмотр носоглотки.
Можете представить лицо платного ЛОРа, когда я сказала, что бесплатный ЛОР назначил нам капать в нос глазные ушные капли Софрадекс? Это было не то, что удивление, это было для него шоком…Он сказал, что никогда не практикует подобные методы лечения. Раз капли для глаз, то они для глаз, а не для носа.
Попробуй разберись, кто прав из них? Но ведь Софрадекс в итоге-то помог…Остановил длительный ринит в кротчайший срок.
По итогам осмотра ( дело было в начале лета ), врач сказал что у нас действительно немного увеличены аденоиды до 2-й степени ( отсюда и ночной храп…), а так же ему не понравился цвет слизистой, синеватый оттенок свидетельствовал об аллергическом воспалении.
Было велено выкинуть капли Софрадекс и начать лечением ГКС МОМАТ РИНО, этот спрей полный аналог НАЗОНЕКСА, только дешевле в несколько раз. Назначили нам его на месяц.
ИТОГ: Один врач назначает, другой отменяет…Пойми их. Каждому хочется доверять, ведь они специалисты с высшим образованием и не первый год в медицине. Тем не менее, о Софрадексе у меня сложилось весьма положительное мнение. Когда более 2-х недель мы не знали чем уже остановить этот длительный насморк у ребенка, помогли снять воспаление именно эти капли. Быстро и мягко. Ну, а довести лечение до логического завершения помог уже другой спрей, подходящий для более длительного применения.
Если Вам или Вашему ребенку назначали ушные глазные капли Софрадекс в нос, и вы сомневаетесь в правильности лечения ими, не поленитесь, сходите на прием еще к одному специалисту и проконсультируйтесь о целесообразности их применения. Ведь у каждого врача свой, индивидуальный подход к лечению.
Здоровья!
Источник
Софрадекс – это лекарственный препарат для лечения воспалительных заболеваний глаз и ушей. Но некоторые родители считают, что это средство прекрасно лечит насморк и при первом же появлении выделений из носа начинают капать Софрадекс в нос ребенку. Насколько это правильно?
Из чего состоит и как действует препарат
Капли для глаз и ушей Сафродекс (Авентис фарма, Индия) имеют комбинированный состав: два антибиотика и глюкокортикоидный гормон (ГКС).
Антибиотики фрамицетин и грамицидин действуют синхронно, убивая и подавляя жизнедеятельность большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих инфекции носоглотки, органов слуха и зрения. При этом фрамицетин может оказывать токсическое воздействие на внутренние структуры слуха (ототоксическое действие), поэтому лекарство разрешено применять только при ненарушенной барабанной перепонке, что должно быть подтверждено ЛОР-врачом. На вирусы и грибы антибиотики не действуют.
Дексаметазон – ГКС, обладающий выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Он способен мгновенно снимать воспалительный и аллергический отек тканей, а также связанные с отеком боль и зуд. Но все ГКС подавляют местный иммунитет тканей, поэтому требуют осторожного применения. Если применять препарат при вирусных инфекциях, то возможно затяжное течение заболевания. При длительном применении этих капель начинает активно размножаться всегда присутствующая на слизистых ЛОР-органов грибковая инфекция.
Когда назначаются капельки детям
Детям это средство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз и ушей, если для этого нет противопоказаний. Поэтому перед применением капелек больного малыша должен осмотреть специалист и определить, можно ли применять препарат.
В последнее время капельки все чаще стали использовать при насморке у детей. При этом многие родители делают это самостоятельно, без осмотра врача с первых дней заболевания. А так как в подавляющем большинстве случаев в развитии острого насморка у детей бывают «виноваты» вирусы, то возникает следующая ситуация: под действием дексаметазона снимается отек слизистой, насморк быстро проходит, но местный иммунитет снижается и через некоторое время насморк возвращается, родители снова закапывают полюбившиеся капли.
Частое беспорядочное применение этого препарата детям приводит к стойкому снижению местного иммунитета и формированию хронических заболеваний.
Но отоларингологи тоже назначают Софрадекс в нос при насморке, и он при этом оказывает эффективное действие. Почему же так происходит? ЛОР-врач перед назначением лекарства обязательно осматривает малыша и рекомендует их строго по назначению. Лекарство может применяться в следующих случаях:
- при аллергическом насморке – происходит подавление аллергического процесса с одновременным предупреждением бактериальных осложнений;
- при аденоидах – лимфоидной ткани, разросшейся в полости носа и защищающей организм от проникновения инфекции; чем чаще малыш болеет, тем больше разрастается эта ткань; на определенном этапе организм не справляется с инфекцией, и аденоиды сами воспаляются – развивается аденоидит; применение капелек в этом случае показано: они снимают отек и подавляют инфекцию;
- при гайморите у школьников – в этом возрасте уже сформировались гайморовы пазухи, и после перенесенной вирусной инфекции может развиваться гайморит; Софрадекс может предупредить дальнейшее развитие болезни, так как снимет отек и позволит воздуху свободно циркулировать в гайморовых пазухах, что очень важно для лечения; он также подавит жизнедеятельность бактериальной инфекции, вызвавшей осложнение.
Как правильно применять
Во избежание осложнений, капли в нос можно применять только по назначению врача, который подберет необходимую дозировку. Отоларингологи обычно рекомендуют разбавить капельки физраствором (1 : 1), а после этого закапывать смесь по 4 капли 3 раза в день в течение не более семи дней. Врач может назначить и более длительное применение, а также индивидуально подобранные схемы лечения, которые не стоит повторять самостоятельно.
Для лечения хронических заболеваний (аденоидита, гайморита) применение Софрадекса иногда сочетают с декспантенолом (1% назальный спрей Мореаль плюс). Это лекарство с восстановительным и легким противовоспалительным действием. Но между введением препаратов должно пройти не менее часа: одновременное введение декспантенола и антибиотиков усиливает риск развития аллергии. Детям этот препарат не противопоказан.
Как правильно закапывать
Важно: это лечебные капельки, поэтому перед их применением носовая полость должна быть освобождена от слизи. Для этого нужно закапать в каждую ноздрю капельки с морской водой (Аква марис или любые другие), высморкаться и только после этого в положении лежа закапать лечебное средство.
Детям иногда назначают ингаляции с Софрадексом (2 капли на 3 – 4 мл физраствора) через небулайзер.
Доктор Комаровский о лечении насморка в детском возрасте:
Противопоказания
Лекарство противопоказано при:
- вирусных, грибковых, туберкулезных и гнойных поражениях глаз;
- повышении внутриглазного давления;
- гнойных средних отитах и связанных с ними разрывах барабанной перепонки;
- острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ);
- индивидуальной непереносимости лекарства;
- если младенцу не исполнился год.
Побочные эффекты
Если применять лекарство правильно по назначению врача, то побочных эффектов обычно не бывает. Изредка могут возникать раздражения слизистой или различного рода аллергии, сопровождающиеся зудом.
При длительном бесконтрольном применении возможно снижение местного иммунитета и развитие хронических воспалительных процессов. Нельзя также исключить системное воздействие на организм, которое может проявляться в виде подавления функции надпочечников.
Взрослые больные часто задают врачам вопрос, как сочетается использование капель с алкоголем? В инструкции к Софрадексу нет данных об этом. Но, исходя из того, что при употреблении алкоголя мелкие сосуды сначала сильно расширяются и только через некоторое время суживаются, можно предположить усиление отека, появление связанных с этим болей и заложенности.
Аналоги
Что капать в нос, если в аптеке нет этих капель? Аналогами препарата для лечения заболеваний носа в детском возрасте являются:
- Полидекса с фенилэфрином – назальный спрей, в состав которого входят два антибиотика, ГКС и сосудосуживающее средство фенилэфрин; применяется для детей с 2,5 лет;
- Изофра – назальный спрей, действующим веществом в котором является фрамицетин; разрешен к применению детям.
Глазные капли Полинадим и Лекролин с десенсибилизирующим и сосудосуживающим действием не заменяют Софрадекс. Их также нет смысла сочетать с применением этого препарата, так как присутствующий в нем дексаметазон и так быстро устраняет отек тканей.
Средняя цена по России
В разных регионах Росси цена на лекарственный препарат может отличаться. Но в среднем она не превышает 352 рублей.
Отзывы
Отзывы при использовании глазных капелек в нос в основном положительные, но ориентироваться лучше не на них, а на назначение отоларинголога:
Денис, 16 лет
«Я учусь в техникуме и живу отдельно от родителей; когда начался гайморит, не знал, что капать; помог Софрадекс, который назначил ЛОР. Но он предупредил, чтобы без назначения это лекарство в нос не закапывал».
Карина, 33 года
«У младшего сына аденоиды, мучились ужасно, пока ЛОР не назначил Софрадекс в нос по схеме; сейчас все хорошо».
Софрадекс – это капли для лечения заболеваний глаз и ушей. Они не предназначены для закапывания в нос. Иногда их можно применять для лечения насморка, но строго по назначению отоларинголога.
Источник
Бактериальные поражения глаз возникают у людей всех возрастов, нередко даже у детей. Они протекают не только как самостоятельная болезнь, но и выступают в виде осложнения какого-либо недуга. При таких болезнях обычно назначают аминогликозидные антибиотики, которые, помимо глазных инфекций поверхностного типа, воздействуют и на другие болезни такого типа. Софрадекс – это известные антимикробные капли, предназначающиеся для местного применения.
Инструкция по применению Софрадекса
Стоит сказать, что Sofradex является комбинированным средством, применяющимся в офтальмологии и оталарингологии, разрешен в том числе и для детей. В составе препарата содержатся такие активные компоненты, как дексаметазон, неомицин, грамицидин. Первый компонент, дексаметазон, относится к глюкокортикоидам, то есть, он выполняет функцию синтетически-производимого заменителя гормона коры надпочечников. Этот гормон оказывает свое непосредственное действие на обмен углеводов и белков в организме. Неомицин – это антибиотик аминогликозидного ряда. Еще одним антибиотиком в составе средства является грамицидин. Он останавливает размножение вредно-действующих бактерий, как только препарат начинают применение. Глазные капли Софрадекс применяются для лечения многих болезней, устраняя слезотечение, светобоязнь, жжение и болевые ощущения, которые при них возникают.
Sofradex показан при:
- Поверхностно-располагающихся инфекциях глаз бактериального характера, которые отличаются воспалением в области глаз либо сильно-выраженными аллергическими признаками (infectiones oculi superficialis);
- Блефарите (BLEPHARITIS);
- Инфицированной экземе век (ECZEMA vident palpebrae eius infectam);
- Ячмене (hordei ventilat);
- Конъюнктивите аллергического течения (allergic CONIUNCTIVITIS);
- Кератите (keratitis);
- Склерите (scleritis);
- Эписклерите (episcleritis);
- Иридоциклите (IRIDOCYCLITIS);
- Ирите (iritis);
- Остром и хроническом отите наружного типа (acutus otitis media / longis inflammationibus profuere).
Sofradex разрешен детям, но только от 7 лет. Перед началом лечения этим препаратом стоит внимательнейше изучить инструкцию по применению:
- Взрослым пациентам, а также детям от 7-летнего возраста, при наружном отите назначают 2-3 капли препарата в ухо (пораженное) не чаще 3-4 раз в сутки. Однако перед тем, как закапывать лекарство в уши, его рекомендуется минут 5-10 погреть в ладошке, чтобы оно было примерно человечески-стандартной температуры тела. Если требуется лечить другие ушные болезни, то перед этим стоит обязательно обследоваться у врача. Дело в том, что при некоторых заболевания Sofradex может оказаться бесполезным, а при других — лишним. Кроме того, любые капли ушные разрешены к применению только в том случае, если у пациента на все сто процентов отсутствуют повреждения барабанной перепонки. Это можно узнать также у врача-ЛОРа, который легко определит наличие или отсутствие повреждений при помощи своих инструментов. При отите у детей более младшего возраста Софрадекс лучше не применять, а выбрать другое средство. Дело в том, что при применении препарата у детей до 7 лет у них может угнетаться функция надпочечников.
Во время лечения инфекций глаз обычно закапывают в каждый глаз по 1-2 капли препарата каждый час. Но если ситуация того требует, то в таких же дозах лекарство закапывается раз в полчаса. Курс такого интенсивного лечения обычно составляет 2-3 дня. Постепенно, по мере улучшения состояния пациента, доза капель снижается и составляет в итоге 1-2 капли 3-4 раза в день. Так стоит лечиться еще 3-4 дня, не более.
При закапывании глаз или уха стоит придерживаться простой инструкции, которая обычно указана во вкладыше с флаконом:
- Сначала аккуратным способом снимается внешняя крышка флакона.
- Далее снимается колпачок с капельницы.
- Флакон наклоняется, а после этого стоит нажать на гибкую поверхность.
- Пластиковая капельница закрепляется путем прилегания на горловину флакона.
- Закапать глаза / уши, а затем закрыть.
- Применение антибиотика не должно быть более установленного срока, так как в таком случае возможно проявление крайне нежелательных реакций (системно-проявляющихся).
Можно ли капать Софрадекс в нос?
Помимо ушей и глаз, эти капли также назначают в нос – от насморка. Но назначением препарата именно по части носа должен заниматься только отоларинголог. Многие родители, покупая средство без спроса врача, делают своим детям только хуже: дексаметазон, конечно, снимает отек слизистой в самом начале насморка и он, якобы, проходит, но через несколько дней он возвращается. Дело в том, что при неправильном и бесконтрольном применении препарата местный иммунитет носа только снижается и насморк кажется вообще непроходящим. Но частый насморк – это еще не самое худшее, что можно получить в результате беспорядочного применения антибактериальных глазных капель – у ребенка местный иммунитет снижается настолько, что у него формируются хронические заболевания.
Sofradex капают в нос по назначению врача-отоларинголога только в таких случаях:
- Аллергически-протекаемый насморк. Здесь препарат помогает свести на нет развивающийся аллергический процесс, при этом осуществляя надежную профилактику разных бактериальных болезней, которые вполне могут прицепиться в момент развития аллергии.
- При наличии у ребенка такого недуга, как аденоиды. Часто бывает так, что в результате инфекционного воздействия воспаляются аденоиды, вызывая такой недуг, как аденоидит. Капли в этом случае отлично снимают отек слизистой, а также устраняют инфекционное поражение.
- Гайморит у детей школьного возраста. Как известно, гайморит нужно лечить вовремя и грамотно, иначе последствия могут быть тяжелейшими. Если речь идет о гайморите, тот тут дело вдвойне серьезней, если это касается ребенка. В детском возрасте гайморит обычно возникает уже после перенесенной вирусной инфекции. Для того чтобы предупредить развитие гайморита, ребенку дают Софрадекс. При развитии этого процесса лекарство снимает отек слизистой и препятствует опасному застою жидкости в гайморовых пазухах.
Перед применением этих капель в нос они обычно разбавляются 1:1 с помощью физраствора. В сутки разрешается применять средство не чаще 3 раз по 4 капли за процедуру. Курс терапии обычно составляет не больше одной недели, однако, при необходимости врач-отоларинголог его продлевает. При этом может назначаться уникальная схема лечения, которую ни в коем случае нельзя повторять в другой раз и с другим пациентом.
Во время терапии таких хронических заболеваний, как гайморит или аденоидит, капли Софрадекс нередко сочетают с таким веществом, как декспантенол. То есть, в лечении болезни также присутствует препарат, который содержит декспантенол – это, например, однопроцентный назальный спрей Мореаль плюс. Средство восстанавливает слизистую носа в результате каких-либо повреждений и снимает воспаление. Однако во время применения такого дуэта на практике следует помнить, что антибиотик, применяемый одновременно с декспантенолом, имеет повышенный риск вызвать аллергические реакции. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя или ребенка от возникновения аллергии, между этими двумя препаратами (их приемами) следует делать как минимум часовой интервал.
Цена Софрадекса сегодня
Для того чтобы купить эти капли (5 мл), необходимо иметь в своем кошельке немало денег – это достаточно дорогой препарат. Но, вместе с этим, такая высокая цена антибиотика является своеобразной гарантией того, что вы не выбросите свои деньги на ветер и получите быстрое, а также максимально эффективное лечение той или иной болезни.
Хотя бы малую часть этой суммы, которую придется отдать за маленький флакончик капель, можно сэкономить путем раннего резервирования лекарственного препарата в онлайн аптеке. Но ее выбирать стоит с умом, не обращая все свое доверие к первому попавшемуся виртуальному аптечному пункту.
Имеют ли капли Софрадекс аналоги?
На самом деле Софрадекс имеет немного аналогов, которыми бы можно быть его заменить при необходимости. Наиболее эффективные заменители препарата:
- Dexona (Дексона);
- Genodex (Дженодекс);
- Combinil-Duo (Комбинил-Дуо);
- Pledrex (Пледрекс);
- Aprolat (Апролат);
- Garazon (Гаразон);
- Dexa-Gentamicin (Декса-Гентамицин);
- Flucinar (Флуцинар);
- Belogent (Белогент);
- Celesto-Derm (Целесто-Дерм);
- Betagenot (Бетагенот);
- Dexa (Декса);
- Polidexa (Полидекса);
- Maxotrol (Максотрол);
- Neladex (Неладекс).
Источник
