Софрадекс в нос ребенку при гайморите
Софрадекс – это лекарственный препарат для лечения воспалительных заболеваний глаз и ушей. Но некоторые родители считают, что это средство прекрасно лечит насморк и при первом же появлении выделений из носа начинают капать Софрадекс в нос ребенку. Насколько это правильно?
Из чего состоит и как действует препарат
Капли для глаз и ушей Сафродекс (Авентис фарма, Индия) имеют комбинированный состав: два антибиотика и глюкокортикоидный гормон (ГКС).
Антибиотики фрамицетин и грамицидин действуют синхронно, убивая и подавляя жизнедеятельность большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих инфекции носоглотки, органов слуха и зрения. При этом фрамицетин может оказывать токсическое воздействие на внутренние структуры слуха (ототоксическое действие), поэтому лекарство разрешено применять только при ненарушенной барабанной перепонке, что должно быть подтверждено ЛОР-врачом. На вирусы и грибы антибиотики не действуют.
Дексаметазон – ГКС, обладающий выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Он способен мгновенно снимать воспалительный и аллергический отек тканей, а также связанные с отеком боль и зуд. Но все ГКС подавляют местный иммунитет тканей, поэтому требуют осторожного применения. Если применять препарат при вирусных инфекциях, то возможно затяжное течение заболевания. При длительном применении этих капель начинает активно размножаться всегда присутствующая на слизистых ЛОР-органов грибковая инфекция.
Когда назначаются капельки детям
Детям это средство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз и ушей, если для этого нет противопоказаний. Поэтому перед применением капелек больного малыша должен осмотреть специалист и определить, можно ли применять препарат.
В последнее время капельки все чаще стали использовать при насморке у детей. При этом многие родители делают это самостоятельно, без осмотра врача с первых дней заболевания. А так как в подавляющем большинстве случаев в развитии острого насморка у детей бывают «виноваты» вирусы, то возникает следующая ситуация: под действием дексаметазона снимается отек слизистой, насморк быстро проходит, но местный иммунитет снижается и через некоторое время насморк возвращается, родители снова закапывают полюбившиеся капли.
Частое беспорядочное применение этого препарата детям приводит к стойкому снижению местного иммунитета и формированию хронических заболеваний.
Но отоларингологи тоже назначают Софрадекс в нос при насморке, и он при этом оказывает эффективное действие. Почему же так происходит? ЛОР-врач перед назначением лекарства обязательно осматривает малыша и рекомендует их строго по назначению. Лекарство может применяться в следующих случаях:
- при аллергическом насморке – происходит подавление аллергического процесса с одновременным предупреждением бактериальных осложнений;
- при аденоидах – лимфоидной ткани, разросшейся в полости носа и защищающей организм от проникновения инфекции; чем чаще малыш болеет, тем больше разрастается эта ткань; на определенном этапе организм не справляется с инфекцией, и аденоиды сами воспаляются – развивается аденоидит; применение капелек в этом случае показано: они снимают отек и подавляют инфекцию;
- при гайморите у школьников – в этом возрасте уже сформировались гайморовы пазухи, и после перенесенной вирусной инфекции может развиваться гайморит; Софрадекс может предупредить дальнейшее развитие болезни, так как снимет отек и позволит воздуху свободно циркулировать в гайморовых пазухах, что очень важно для лечения; он также подавит жизнедеятельность бактериальной инфекции, вызвавшей осложнение.
Как правильно применять
Во избежание осложнений, капли в нос можно применять только по назначению врача, который подберет необходимую дозировку. Отоларингологи обычно рекомендуют разбавить капельки физраствором (1 : 1), а после этого закапывать смесь по 4 капли 3 раза в день в течение не более семи дней. Врач может назначить и более длительное применение, а также индивидуально подобранные схемы лечения, которые не стоит повторять самостоятельно.
Для лечения хронических заболеваний (аденоидита, гайморита) применение Софрадекса иногда сочетают с декспантенолом (1% назальный спрей Мореаль плюс). Это лекарство с восстановительным и легким противовоспалительным действием. Но между введением препаратов должно пройти не менее часа: одновременное введение декспантенола и антибиотиков усиливает риск развития аллергии. Детям этот препарат не противопоказан.
Как правильно закапывать
Важно: это лечебные капельки, поэтому перед их применением носовая полость должна быть освобождена от слизи. Для этого нужно закапать в каждую ноздрю капельки с морской водой (Аква марис или любые другие), высморкаться и только после этого в положении лежа закапать лечебное средство.
Детям иногда назначают ингаляции с Софрадексом (2 капли на 3 – 4 мл физраствора) через небулайзер.
Доктор Комаровский о лечении насморка в детском возрасте:
Противопоказания
Лекарство противопоказано при:
- вирусных, грибковых, туберкулезных и гнойных поражениях глаз;
- повышении внутриглазного давления;
- гнойных средних отитах и связанных с ними разрывах барабанной перепонки;
- острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ);
- индивидуальной непереносимости лекарства;
- если младенцу не исполнился год.
Побочные эффекты
Если применять лекарство правильно по назначению врача, то побочных эффектов обычно не бывает. Изредка могут возникать раздражения слизистой или различного рода аллергии, сопровождающиеся зудом.
При длительном бесконтрольном применении возможно снижение местного иммунитета и развитие хронических воспалительных процессов. Нельзя также исключить системное воздействие на организм, которое может проявляться в виде подавления функции надпочечников.
Взрослые больные часто задают врачам вопрос, как сочетается использование капель с алкоголем? В инструкции к Софрадексу нет данных об этом. Но, исходя из того, что при употреблении алкоголя мелкие сосуды сначала сильно расширяются и только через некоторое время суживаются, можно предположить усиление отека, появление связанных с этим болей и заложенности.
Аналоги
Что капать в нос, если в аптеке нет этих капель? Аналогами препарата для лечения заболеваний носа в детском возрасте являются:
- Полидекса с фенилэфрином – назальный спрей, в состав которого входят два антибиотика, ГКС и сосудосуживающее средство фенилэфрин; применяется для детей с 2,5 лет;
- Изофра – назальный спрей, действующим веществом в котором является фрамицетин; разрешен к применению детям.
Глазные капли Полинадим и Лекролин с десенсибилизирующим и сосудосуживающим действием не заменяют Софрадекс. Их также нет смысла сочетать с применением этого препарата, так как присутствующий в нем дексаметазон и так быстро устраняет отек тканей.
Средняя цена по России
В разных регионах Росси цена на лекарственный препарат может отличаться. Но в среднем она не превышает 352 рублей.
Отзывы
Отзывы при использовании глазных капелек в нос в основном положительные, но ориентироваться лучше не на них, а на назначение отоларинголога:
Денис, 16 лет
«Я учусь в техникуме и живу отдельно от родителей; когда начался гайморит, не знал, что капать; помог Софрадекс, который назначил ЛОР. Но он предупредил, чтобы без назначения это лекарство в нос не закапывал».
Карина, 33 года
«У младшего сына аденоиды, мучились ужасно, пока ЛОР не назначил Софрадекс в нос по схеме; сейчас все хорошо».
Софрадекс – это капли для лечения заболеваний глаз и ушей. Они не предназначены для закапывания в нос. Иногда их можно применять для лечения насморка, но строго по назначению отоларинголога.
Источник
Капли «Софрадекс» на практике применяют не только для лечения инфекционных заболеваний глаз и ушей, но и при гайморитах и аденоидах у детей. Действие этого лекарства основано на комбинации антибиотиков и гормона. «Софрадекс» позволяет избежать удаления аденоидов хирургическим путем.
Форма выпуска
«Софрадекс» выпускается в виде капель и мази.
- Капли – бесцветный раствор без вкуса с запахом спирта. Продаются во флаконах объемом 5 мл. На каждом из них есть пробка с капельницей.
- Мазь производится в тубах по 15 и 20 г.
Состав
Капли и мазь «Софрадекс» имеют аналогичный состав. В лекарство входит:
- сульфат фрамицетина;
- грамицидин;
- дексаметазон.
В состав препаратов также входят вспомогательные компоненты – лимонная кислота и вода, а в каплях – этанол.
Принцип действия
Механизм действия капель основан на трех основных компонентах, которые дополняют и усиливают действие другу друга. Так, сульфат фрамицетина имеет бактерицидное действие, подавляя такие распространенные микроорганизмы как золотистый стафилококк и кишечная палочка. Грамицидин так же борется со стафилококком.
Дексаметазон действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство.
Показания
В инструкции по применению сказано, что «Софрадекс» – капли для глаз и ушей. Если закапывать их в глаза, лекарство снижает боль, жжение, сокращает слезотечение. А при закапывании в уши средство уменьшает симптомы отита, боль, жжение, ощущение заложенности в ухе.
Однако «Софрадекс» назначается врачами и при лечении заложенности носа, а также аденоидах.
- Использование этого средства при аденоидах способствует прекращению проявлений ринита, снятию отечности слизистой носа, способствует восстановлению носового дыхания.
- Помогает «Софрадекс» при аллергическом насморке, а также при гайморите у школьников.
С какого возраста назначают?
«Софрадекс» не назначают для лечения детей грудного возраста. Исключениями могут быть только индивидуальные показания.
Противопоказания
«Софрадекс» не применяют для лечения детей с непереносимостью одного из компонентов препарата. Также противопоказанием являются такие заболевания:
- туберкулез;
- вирусные или грибковые инфекции;
- повреждения роговицы (в том числе язвы, глаукома).
Нельзя закапывать «Софрадекс» при перфорации, то есть при разрыве барабанной перепонки, которая часто является последствием запущенного отита.
Побочные действия
Во время лечения «Софродексом» могут возникать побочные действия двух типов.
- Первый вызван местным воздействием гормона. К симптомам относится повышение внутриглазного давления, потеря остроты зрения.
- Вторая группа симптомов связана с аллергическими реакциями на его компоненты. Это жжение, зуд, боль в местах введения. Данные признаки могут появляться не в первые дни лечения, а позже.
Поскольку инструкция по применению не указывает на возможность введения препарата интраназально (через нос), то не перечисляются и симптомы, связанные с лечением заложенности носа и аденоидов.
Однако можно предположить, что у детей могут возникать побочные действия как при лечении другими антибиотиками (независимо от формы введения):
- тошнота;
- рвота;
- снижение аппетита;
- диарея.
Инструкция по применению
При рините у детей в течение первых пяти дней лечения закапывают по 4 капли в каждую ноздрю, а следующие 5 дней – по 2 капли (при необходимости).
Схема лечения при аденоидах несколько другая. Аденоиды – это разросшаяся ткань в полости носа. На самом деле она защищает организм от проникновения инфекций, но если ребенок часто болеет, может разрастаться, мешая нормальному дыханию. Лечат аденоиды медикаментозно или удаляют хирургическим путем. Первый путь, конечно, более предпочтителен.
Для лечения аденоидов в течение первых 10 дней нужно вводить в каждый носовой ход по 4 капли 2 раза в сутки. Затем еще 5 дней закапывать по 2 капли 2 раза в сутки, а затем 5 дней по 2 капли (один раз в день). Практика применения препарата показывает, что уже через 5 дней размер аденоидов уменьшается, восстанавливается носовое дыхание (в том чисел и во время сна).
Применение «Софрадекса» в виде капель позволяет избежать хирургической операции по удалению аденоидов, что всегда сопряжено со стрессом, переживаниями, болью у детей.
При отите детям капают:
- по 2-3 капли в каждое ухо 3 или 4 раза в день;
- и по 1-2 капли в глаз 3-7 раз в сутки.
Важно проследить, чтобы лекарство не вытекло из носа или ушей. Поэтому перед процедурой их нужно прочистить, а ребенка уложить горизонтально. После закапывания нужно проследить, чтобы больной полежал на спине в течение нескольких минут.
Флакон следует плотно закрывать после каждого использования.
Обычная длительность лечения не превышает 7 дней, но если заметны существенные улучшения, то по назначению врача можно продлить его еще на несколько дней.
Передозировка
Передозировка «Софрадекса» может произойти в двух случаях:
- при длительном лечении;
- при однократном приеме большой дозы.
Если лечение затянулось (независимо от метода введения), то у ребенка могут проявиться аллергические реакции, в том силе повыситься внутриглазное давление, появиться зуд и жжение в месте введения – глазах, носу или слуховом проходе.
Если ребенок случайно проглотил не более 10 мл лекарства, то обычно симптомы передозировки не проявляются. Тем не менее, родителям лучше предпринять определенные меры:
- во-первых, сообщить о случившемся врачу;
- во-вторых, дать ребенку «Смекту», «Энтеросгель» или активированный уголь, а также любой абсорбирующий препарат и последить за его состоянием.
При признаках ухудшения необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Поскольку в «Софродексе» содержится два антибиотика, не нужно совмещать его прием с другими аналогичными медицинскими препаратами. Особенно осторожно нужно отнестись к параллельному лечению средствами, обладающими ототоксическим и нефротоксическим эффектом, например, стрептомицином.
Условия продажи и хранения
«Софрадекс» как препарат, содержащий антибиотики, отпускается в аптеках только по рецепту врача. Дома его нужно хранить при комнатной температуре и в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.
Срок годности препарата составляет 2 года от даты производства. Нельзя давать детям просроченное лекарство – это может иметь непредсказуемые последствия.
Важно, что после вскрытия флакона срок хранения препарата составляет не более 1 месяца.
Отзывы
Как пишет детский ЛОР Екатерина Иванова, врачи давно «открыли» возможности «Софродекса» при лечении аденоидов, хотя в инструкции производителя это не прописано. Однако некоторые родители, которым врач назначил это лекарство именно при аденоидах, прочитав инструкцию, отказываются лечить им детей. Иногда это приводит к необходимости операции. И, наоборот, доктор описывает случай, когда уже после назначения даты хирургического вмешательства начатый прием «Сфорадекса» позволил не только отказаться от болезненной манипуляции, но и полностью излечить аденоиды, а также сопровождавшие их зеленые сопли.
Эффективность лекарства подтверждают и многочисленные отзывы родителей. Например, затяжной насморк с зеленой слизью, который лечили другим средством, у ребенка 3 лет удалось победить только «Софрадексом». Мазок из носа подтвердил присутствие стафилокка и стрептокка. Однако известный доктор Комаровский считает, что часто использовать антибиотики местного применения детям не стоит. Если ребенок нередко болеет, то нужно начинать его закаливать – это укрепит иммунитет.
Аналоги
На российском рынке у «Софрадекса» нет аналогов по основным компонентам. В аптеках представлены лекарства, которые обладают схожим лечебным действием: капли глазные и ушные «Бетагенот», «Гаразон», «Дексона», «Тобрадекс», «Тобразон» и «ДексаТобропт».
Средняя цена «Софродекса» в столичных аптеках составляет порядка 300 рублей за флакон объемом 5 мл. Купить капли в различных аптеках и сетях можно от 270 до 340 рублей. В Санкт-Петербурге цена достигает 360-370 рублей за аналогичную упаковку. Причем стоимость не зависит от производителя.
Полезную информацию о местном применении антибиотиков смотрите в следующем видео.
Источник
Софрадекс – комбинированный медицинский препарат, предназначенный для введения в проходы носа, уши и глаза. Фармсредство обладает выраженным противобактериальным и быстрым противовоспалительным воздействием. Его влияние распространяется на все оториноларингические органы одновременно. Софрадекс прекрасно убирает воспаление и удачно справляется с проявлениями аллергии.
Фармакологическое воздействие
Использование фармпрепарата оказывает противобактериальное, противовоспалительное и противоаллергическое действие, что позволяет результативно и в сжатые сроки справиться с вирулентной микрофлорой, в особенности со стрептококками и стафилококками.
При местном использовании медикамент почти не всасывается и не проникает в организм в больших объемах, если нет повреждений тканей. При попадании в кровь примерно через три часа он наполовину выводится из организма.
Закапывание капель Софрадекс в детский нос способствует:
- ликвидации вирулентных микроорганизмов;
- нормализации дыхательного процесса;
- снятию отека;
- прекращению сопливости;
- пропаданию кашля.
Однако важно знать, чем вызвана заложенность носовых ходов и насморк у крохи. Если это последствия патогенного действия вирусов, Софрадекс не поможет. Он на время снимет отечность, но заболевание через время вернется снова. Об этом говорят многие педиатры, в том числе и знаменитый доктор Комаровский. Он рекомендует в целях защиты от простудного и вирусного насморка заниматься профилактикой такого рода недугов, в частности, закаливанием.
Софрадекс по инструкции для капель в нос показан в следующих случаях:
- При ринитах и ринофарингитах бактериальной природы для полного излечения;
- При аллергическом насморке для уменьшения последствий реакции и предотвращения бактериальных осложнений;
- При аденоидите для снятия отечности и подавления жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
- При гайморите у детей старше семи лет для торможения воспалительного процесса и освобождения носовых ходов.
Применять Софрадекс в нос ребенку можно лишь по рекомендации врача. Использование этого препарата без медицинского контроля способно послужить причиной понижения иммунной защиты и возникновения хронических недугов.
Состав фармпрепарата
Компонентами медикамента являются:
- Антибиотические вещества – грамицидин и фрамицетин;
- Кортикостероид – дексаметазон;
- Вспомогательные составляющие (лимонная кислота, спирт, цитрат натрия, полисорбат, хлорид лития).
Дексаметазон, входящий в состав Софрадекса, предупреждает размножение вирулентных микроорганизмов и распространение инфекции. Помимо этого, он содействует снятию активного воспалительного процесса. Воздействие грамицидина и фрамицетина направлено на уничтожение болезнетворных бактерий с целью пресечения воспаления.
Формы выпуска
Этот фармпрепарат выпускают в форме мази и капель. Капли упаковывают во флаконы из темного стекла вместимостью 5–10 мл. Для удобства в комплекте идет особая капельница с дозатором. Мазь выпускается в тубах вместимостью от 5 до 20 граммов.
Действующие вещества в любой форме фармпрепарата идентичны, но против назальных недугов применяют только капли.
Хранят лекарство в темноте и сухости при температуре не больше 25 градусов. Если упаковка вскрыта, пользоваться средством можно не дольше месяца.
Стоимость флакона зависит от объема, фармацевтической компании и региона. Но обычно она не превышает 350 рублей.
Руководство по применению и дозировка
Для лечения назальных недугов у детей используется только фармпрепарат в форме капель. Для закапывания в носовые ходы можно применять только разведенный Софрадекс: капать концентрированное средство не рекомендуется.
Разводят фармпрепарат в равных долях с физиологическим раствором или дистиллированной водой. Это необходимо для снижения воздействия агрессивных составляющих средства на слизистую малыша.
Терапия ринита, ринофарингита, гайморита
Результат терапии в большинстве зависит от точности введения медикамента. Как правильно это сделать согласно инструкции по применению:
- Уложить малыша, чтобы он не ворочался с боку на бок.
- Уговорить его запрокинуть голову.
- Капать Софрадекс по две-три капли в каждый проход носа.
Процедуру нужно проводить трижды в день до улучшения состояния. Терапевтический курс при этом не должен быть дольше пяти дней.
Для терапии детских хронических недугов (ринофарингита, разрастания аденоидов или воспаления гайморовых пазух) Софрадекс порой используют в комплекте с назальным спреем Мореаль плюс. Этот лекарственный препарат с декспантенолом дает восстановительный и легкий противовоспалительный эффект. Перерыв между введением фармсредств составляет не меньше шестидесяти минут: их синхронное применение повышает риск аллергических реакций.
Схема лечения при аденоидах
При аденоидах у ребятишек капать Софрадекс в нос нужно в три этапа:
| Период | Длительность (в сутках) | Дозировка (в каплях в каждую ноздрю) | Количество раз в сутки |
| Первый | Десять | Четыре | Три |
| Второй | Пять | Две | Два |
| Третий | Пять | Две | Один |
При проведении процедуры лекарственный препарат закапывается в носовые ходы таким образом, чтобы он стекал на воспаленную глоточную миндалину. Лишь в этом случае можно рассчитывать на уменьшение величины аденоидных вегетаций. Как правило, положительный эффект проявляется через семь дней: уменьшается отечность, нормализируется дыхание носом.
Детская терапия требует осмотрительности и внимательности. Непременное условие – соблюдение рекомендованной дозировки, которая указывается в руководстве к использованию.
В каждом случае педиатр подбирает персональную дозировку и длительность лечения. Врач учитывает особенности организма малыша, характер прохождения недуга и присутствие патологических осложнений.
Побочные эффекты и противопоказания
Капли Софрадекс нельзя вводить в нос ребенку младше трех лет. Дошколятам их назначают также с большой осторожностью. Крохам до года закапывать фармсредство в нос запрещено. Это связано с риском побочных эффектов. По аналогичным причинам лекарство не рекомендуют женщинам в положении и во время лактации.
Есть у Софрадекса и другие противопоказания. Нельзя использовать медицинский препарат при следующих недугах:
- Глаукома;
- Туберкулез легких;
- Обострение герпеса;
- Гнойные инфекционные болезни.
Если говорить о побочных действиях при назальном использовании фармсредства, регистрировались аллергические проявления кожной сыпи с жжением и зудом. Чаще всего такую реакцию вызывало присутствие стероидного гормона в составе лекарства.
Длительное применение медикаментозного средства способно привести к дисфункциям коры надпочечников.
Аналоги препарата и отзывы о нем
Если в аптеке нет Софрадекса можно приобрести препарат с антибактериальным действием:
- Глазные капли Альбуцид (используют и для лечения болезней носа у детей);
- Спрей для носа Полидекса с фенилэфрином
- Спрей для носа Изофра.
Назальное применение Софрадекса детям по отзывам отоларингологов и родителей достаточно эффективно, если правильно выявить причину заболевания и действовать четко по инструкции. Из минусов отмечают малый срок годности открытого флакона. Если за месяц его не израсходовать, приходится выбрасывать.
Использовать Софрадекс в виде назальных капель можно только с разрешения врача. При этом нужно точно соблюдать дозировку и рекомендации доктора, чтобы средство сработало эффективно и без побочных явлений.
Источник
