Соэ при гайморите у взрослых

Гайморит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку в верхнечелюстных пазухах человеческого носа. Своевременное проведение диагностики поможет на ранних стадиях определить заболевание. Для уточнения диагноза нужно пройти полное обследование, позволяющее получить полную клиническую картину болезни. При острой и хронической стадии гайморита может понадобиться проведение не только внешнего осмотра и функционального обследования, но также ряд лабораторных анализов. Сюда относятся анализы крови. Они могут предоставить специалистам достаточно подробную информацию про имеющийся воспалительный процесс и особенности его течения.

Общий анализ крови

При гайморите нужно не только пройти основные функциональные обследования, но и сдать целый ряд анализов. В первую очередь врачу предстоит оценить скорость оседания эритроцитов крови. Этот показатель свидетельствует про уровень воспалительного процесса. Точность, сделанных на основе общего анализа крови, выводов поможет подтвердить уровень С-реактивного белка.

Однако эти анализы не являются специфическими и дают информацию лишь о наличии какого-то воспаления в организме человека. Не обязательно повышенные показатели свидетельствуют о заболевании гайморовых пазух. Поэтому наряду с общими лабораторными анализами, пациенту нужно пройти ряд функциональных обследований.

При острой форме гайморита, больному нужно выполнить исследование иммунодефицита.

Анализ по исследованию состояния иммунной системы назначается лишь в случае хронической формы заболевания. Также врач может настаивать на выполнении этой процедуры при частом повторении воспаления околоносовых путей, не реже трех раз в течение года.

Исследование на иммунодефицит включает проведение следующего ряда анализов:

на ВИЧ;
серологические исследования;
на иммуноглобулины.

После получения результатов анализов, пациента направляют на проведение цитологического исследования. Эта процедура поможет специалистам определить содержимое слизистого секрета.

Рекомендуем также изучить информацию о пристеночном гайморите по этой ссылке.

О чем говорят показатели

Проведение клинического анализа крови позволяет специалисту определить воспаление на ранних стадиях развития. Благодаря результатам этого исследования, пациенту назначается ряд диагностических и профилактических процедур. Кровь является лучшим отражением каких-либо изменений в состоянии здоровья. Любое нарушение, будь-то аллергический или воспалительный процесс, обязательно отразится на показателях общего анализа крови в виде отклонения от нормы показателей моноцитов и лейкоцитов.

Что способствует проявлению аллергического гайморита узнаете тут.

Сдать кровь на лабораторное исследование следует как можно быстрее. Такое обследование позволяет исключить риск развития осложнений, а также своевременно отреагировать на воспалительный процесс в слизистой верхнечелюстных пазух.

При гайморите можно увидеть следующие показатели общего анализа крови:

Повышение СОЭ – у мужчин показатель может находиться в пределах 9 мм/ч, а у женщин несколько выше нормы в 7-14 мм/ч.
Лейкоцитоз – существенное повышение уровня лейкоцитов по сравнению с нормой 5-9х109л.
Моноцитоз – показатель превышает 11%, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в слизистой.

Одновременно с этими изменениями, обратите внимание на уровень нейтрофилов, который расскажет о степени воспаления:

1-5% начальный уровень.
1-5% палочкоядерные.
40-70% сегментоядерные.

При повышении этих показателей выше допустимой нормы, можно сделать выводы о развитии бактериального гайморита.

Общий анализ крови не может говорить о конкретном заболевании, так как изменения состава физиологических жидкостей свидетельствуют лишь про отклонение состояния здоровья от нормы. Однако результат клинического исследования служит прямым показанием к проведению дополнительных функциональных обследований.

Могут ли быть хорошие показатели при гайморите

Лабораторный анализ крови дает специалисту всестороннюю оценку состояния пациента. Физиологические жидкости первыми реагируют на воспаление, поэтому позволяют вовремя среагировать на развитие болезни еще до проявления первых симптомов гайморита. Рассчитывать на хорошие результаты клинических анализов крови при остром гайморите или хроническом не приходится.

При обращении к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия, специалист первым делом направляет пациента на общий анализ крови. Это исследование позволяет определить воспаление на самых ранних стадиях.

Бак посев из носа или мазок – риноцитограмма

Риноцитограмма – цитологическое исследование слизистых выделений из носа, которое проводится посредством мазка. Бак посев позволяет определить точную причину возникновения насморка у взрослого и назначить наиболее эффективное лечение.

Риноцитограмма назначается преимущественно в случае длительного насморка или рецидивирующих поражений верхних дыхательных путей инфекцией.

В носовой полости человека обычно находятся стафилококки – Staphylococcus epidermidis. При развитии воспалительного процесса, у некоторых пациентов, наблюдается активное развитие патогенной бактерии Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк. Эта бактерия является возбудителем различных заболеваний.

Всю информацию о правостороннем гайморите найдете в данном материале.

Подготовка

Для достоверных результатов риноцитограммы, важно правильно подготовиться к процедуре забора биоматериалов.

Перед сбором анализа нужно сделать следующее:

прекратить употребление противомикробных препаратов за 5 дней до взятия мазка;
на протяжении 1-2 суток не подвергать слизистую носа обработке гормональными, сосудосужающими или антибактериальными средствами;
на протяжении суток отказаться от промывания носовых пазух и ходов;
непосредственно в день проведения исследования отказаться от чистки зубов и употребления пищи.

Перед проведением риноцитограммы не рекомендуется пить какие-либо жидкости, кроме чистой воды.

Более подробно о причинах возникновения катарального гайморита изложено в этой статье.

Как проводится

Цитологическое исследование проводится согласно следующему алгоритму:

Пациент немного отклоняет голову назад, чтобы лаборанту было удобно взять биоматериал из носовой полости. Для этого используется специальная щеточка или ватный тампон.
Аналогичные действия проводятся со второй ноздрей.
Полученные биологические материалы помещаются в контейнер с благоприятной для развития и размножения патогенных микроорганизмов средой.

Расшифровка и отклонения

В исследовании результатов риноцитограммы особенно пристальное внимание стоит уделить следующим показателям:

эозинофилы – 0,5-5%;
лимфоциты – 0-10%;
моноциты – 0-10%;
палочкоядерные нейтрофилы – 1-5%;
сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%.

На протяжении суток концентрация и соотношение патогенной микрофлоры в слизистых оболочках носа может изменяться. Утром и вечером эти показатели существенно ниже, чем аналогичные характеристики в ночное время.

О том, что может означать заложенности уха при гайморите рассказано здесь.

Эндоскопия гайморовой пазухи

Эндоскопия – современная методика исследования, основанная на изучении естественных полостей организма с помощью эндоскопа. Благодаря миниатюрной камере и оптоволоконной оптической системе, специалист может собственными глазами оценить состояние слизистой носа и степень ее воспаления.

Обычно эндоскопия проводится для достижения следующих целей:

уровень отека;
полнокровие сосудистых систем;
наличие гноя или физиологической жидкости в пазухах;
обнаружение полипов, кист или аномальных разрастаний ткани, которые свидетельствуют о прогрессировании полипозного гайморита.

Также эндоскопия может применяться для забора биологического материала, позволяющего провести бактериологическое исследование. Такой анализ поможет определить возбудитель гайморита и назначить наиболее действенное лечение.

Пункция придаточных пазух носа

Одним из самых достоверных методов диагностики гайморита является пункция придаточных пазух носа. Процедура проводится под местной анестезией, обеспечивающей минимизацию рисков и безболезненность прокола. За счет введения препарата также наступает анемизация слизистой оболочки, что улучшает отток жидкости естественным соустьем пазухи. После прокола осуществляется отсасывание содержащихся в носовой полости физиологических жидкостей или промывание придаточных пазух от последствий экссудативного гайморита.

Видео

В данном видео вы уведите подробный разбор показателей общего анализа крови.

Выводы

Гайморит – поражающий слизистую оболочку верхнечелюстных пазух носа воспалительный процесс. Его диагностика производится за счет клинического анализа крови и ряда функциональных обследований.
При повторении заболевания более 4 раз за год, рекомендуется пройти исследование на иммунодефицит.
Общий анализ крови и температура при гайморите могут говорить о наличии в организме воспалительного процесса, но не позволяют поставить определенный диагноз.
Наиболее информативными методами диагностики являются риноцитограмма, эндоскопия и пункция придаточных пазух носа.

Источник

Всем доброй ночи!
Возможно, похожие вопросы уже обсуждались на форуме, но все же хотелось бы отдельно рассказать свою историю.
В течение полугода меня беспокоит чувство головокружения, распирания, давления в области лба и переносицы, повышенный СОЭ. Периодически при наклоне головы вперед ощущаются боли в шее, как будто сводит сосуды. Показатели СОЭ держатся на уровне от 40 до 56, ниже ни во время терапии, ни после они не опускались. Гемоглобин снижен до 100-110, остальные показатели в норме ( за исключением последнего анализа крови, в нем сильно повышены тромбоциты — 556) .
Началось все в декабре 2017 года с постоянно рецидивирующих болей в горле. Болезни начинались примерно по одной схеме — 4-5 дней болит горло, невысокая температура (37-37,2), за несколько дней при обильных полосканиях и рассасывании таблеток все проходит. Плюс небольшой насморк с заложенностью носа (собственно, на насморк как таковой я на тот момент даже и внимания не обращала, так как у меня двое маленьких детей, которые постоянно что-то приносят из сада) .
В Новогоднюю ночь просыпаюсь с ощущением, что горло снова болит, с утра появляется чувство разбитости, я как всегда начинаю полоскать горло, проходит несколько дней, но становится все хуже и хуже. На четвертый день боль в горле очень сильная, поднимается температура 38, после чего я еду в приемное лор-отделение (на тот момент еще были праздники). Дежурный врач ставит диагноз тонзиллит, назначает антибиотики и отпускает в добрый путь.

После окончания приема антибиотиков проходит ровно три дня и я снова заболеваю. Кровь показывает повышение СОЭ до 50, врач направляет в срочном порядке на рентген легких, параллельно мама (гайморитчик со стажем) подсказывает мне, что было бы неплохо и рентген ППН сделать. Снимок показывает уровни в пазухах на 2/3 с двух сторон.

Напуганная страшным словом «прокол» , обращаюсь в частную клинику, где меня лечат кукушками и Цефтриаксоном в течение 10 дней.

Через 4 дня снова заболеваю, снова уровень в левой пазухе, третьи по счету антибиотики и серия кукушек.

Затем месяц перерыва, когда не болело НИЧЕГО и я чувствовала себя человеком. Контрольный анализ крови показывает СОЭ 40, но на рентгене все чисто, поэтому ЛОР отправляет меня с чистой совестью искать причину воспаления по другим врачам.

Через две недели начинаются сильные головокружения (которые продолжаются до сих пор — прошло уже 4 месяца), температура 37,2 , состояние как при двух моих предыдущих гайморитах, но приэтом насморка и заложенности нет.
СОЭ снова 56, Лор отсылает восвояси, так как по рентгену все отлично…..

Обращаюсь в частную клинику, так рекомендуют сделать РКТ. на котором выявляется левосторонний фронтит и сфеноидит. Лечат очередными антибиотиками + 4 Ямика. На 2-3 дня становится легче, далее головокружения возобновляются, СОЭ не падает. ЛОР дает мне неделю отдыха со словами, что синуситы такое СОЭ дать не могут.
Параллельно обращаюсь в свою поликлинику и меня направляют в стационар.
Новая череда антибиотиков, теперь уже в капельницах, причем после третьей капельницы начинается аллергическая реакция и их отменяют, 3 Ямика, один из которых был удачным, во время двух других начиналось сильное кровотечение.
По контрольному РКТ только отек во фронтальной пазухе, экссудата нет. Меня выписывают с теми же жалобами, с которыми я и ложилась и по всей вероятности, чужими анализами — СОЭ 18, гемоглобин 158. За день до выписки начинает болеть горло, чувствую, как слизь стекает по задней стенке. На мои жалобы врач отвечает мне, что это хорошо, значит все из пазух отходит.
Выписываюсь, первый день на работе и к вечеру чувство жуткой боли в горле. Дальше температура, присоединяются сопли, за день становятся зелеными. Горло с каждым днем болит все больше и больше не смотря на мои активные действия — полоскания, рассасывания и т.д.). Почти не могу глотать, обращаюсь к Лору, снова антибиотики, успеваю сдать мазок из зева и носа — высеивается Стрептококк пиогенес. Колю новые антибиотики. Голова болит жутко и давит еще сильнее, делаю МРТ головы.
Диагноз: картина инфратенториального одиногного очага, нерезко выраженная открытая гидроцефалия, МР признаки микрокисты эпифиза, МР картина утолщения слизистой пазух носа с наличием экссудата в основной и левой верхнечелюстной пазухах. Приэтом невролог все вышеописанные диагнозы и их влияние на головокружение и СОЭ отрицает. После лечения антибиотиками делаю контрольное РКТ — по заверениям врача — КТ хорошее, в пазухах чисто. Приэтом СОЭ так и продолжает держаться на уровне 56, головокружения не прекращаются. Направляют к гемалотогу, который назначает проведении пункции спинного мозга, по результатам отклонений нет. Брюшная полость, печень, почки, гинекология — все проверено, там отклонений нет.

Приэтом меня почему-то не покидает ощущение, что воспаление идет именно в пазухах (читала здесь же на форуме про скрытые синуситы, может быть, это мой случай???). Есть ли вероятность, что РКТ может не показывать наличие гнойного содержимого в пазухах?

КТ с фронтитом, этмоидитом за апрель

https://yadi.sk/d/GYxu5Vil3XLpDc

Кт после лечения, сделано сегодня

https://yadi.sk/d/tEodefPL3XM2iL

Консультировалась, мне кажется, уже со всеми Лорами в нашем городе, все заверяют, что столь высокие показатели СОЭ не могут быть вызваны болезнями придаточных пазух носа.
Но если это не пазухи, то где искать воспаление? Что еще можно проверить, если проверено уже все, что можно в организме….
Прошу прощения, что там много и сумбурно пишу, но болезнь действительно выбивает из колеи и начинаешь все глубже и глубже зарываться в ней. Сил нормально жить, растить детей, делать что-то по дому, работать нет совсем(

Источник

Объективное обследование верхнечелюстных пазух включает комплексные методики. Анализ крови при гайморите — один из этапов обследования внутренних отделов носовой полости. Лабораторная процедура назначается специалистом в медицинском учреждении. Что показывает анализ, и для каких целей он проводится, на эти и сопутствующие вопросы постараемся ответить в этой статье.

Для чего проводится анализ крови?

Анализ крови — это один из главных методов обследования здоровья человека. Благодаря лабораторной диагностике можно выявить различные патологии и воспалительные процессы внутренних органов.

При гайморите анализ крови также считается немаловажной процедурой. Дело в том, что при визуальном осмотре и рентгенологическом методе, специалист не всегда может обнаружить застой в пазухах носа, а также выявить патологию на начальной стадии ее развития.

Анализ крови при гайморовых воспалительных процессах позволит определить происхождение и тяжесть инфекции. Помимо этого, с использованием лабораторной диагностики можно будет отследить динамику курса лечения и при необходимости изменить его направление.

Показания для лабораторного исследования

Выявить патологию гайморовых пазух достаточно сложная задача, особенно у взрослых людей. Дело в том, что первичные признаки болезни очень схожи с обычными простудными заболеваниями. Для того чтобы правильно поставить диагноз специалист сначала внимательно выслушивает жалобы пациента, обращает внимание на анамнез и проводит визуальный осмотр.

Клиническая картина, которая может говорить о наличии гайморита, имеет следующие симптомы:

головокружение и боль в лобной части при наклонах головы;
гнойные выделения в пазухе носа;
заложенность в носовой полости, особенно когда отсутствует проходимость воздуха в одной ноздре;
болевые ощущения при нажатии внутренних уголков глаз;
общее недомогание организма;
температура тела постоянно держится в пределах — 37 градусов.

При наличии этих показателей, врач назначает лабораторный анализ, который подтвердит гайморит и выявит очаг его возникновения.

Как проводится анализ крови?

Для того чтобы сдать анализа, не требуется специальной подготовки. Как правило, забор крови проводится в процедурном кабинете, в утренние часы, на голодный желудок. Чтобы получить показатели общего анализа, у пациента кровь забирается из пальца. Если же специалист назначает общее исследование с широким спектром, кровь берется из вены.

В первом случае процедура проводится в следующем порядке:

Врач, смоченным тампоном в спиртовом растворе протирает безымянный палец пациента.
Быстрым движением при помощи скарификатора прокалывается подушечка пальца.
Появившиеся капли крови собираются специальной пипеткой, в виде длинной стеклянной трубочки.

После этого кровь переливается в лабораторную колбу, где она и будет храниться до исследования.

Кровь из вены берется только в крайних случаях. Для этого у пациента сначала жгутом сдавливается предплечье, а затем в обеззараживающем участке локтевого сгиба выполняется укол полой иглой. Полученная кровь также помещается в пробирку.

Что показывает анализ?

Исследование крови проводится в лабораторном кабинете при помощи микроскопа или экспресс-анализа. Каждый вариант способен дать результат, соответствующий действительности состояния здоровья человека. Единственным отличием является то, что экспресс-тест проводится значительно быстрее. Такая особенность позволяет получить результат анализов моментально в тех случаях, когда требуется неотложное хирургическое вмешательство при гайморите.

После проведения анализа, в медицинский лист вносятся такие показатели крови:

Гемоглобин. По его уровню определяется скорость кислородного перемещения по кровеносным сосудам.
Тромбоциты. По полученному результату можно будет определить, есть ли воспалительные процессы в организме человека.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель будет говорить о том, какая инфекция поспособствовала развитию гайморита.
Лейкоциты. По этим клеткам определяется работа иммунитета.
Базофилы. Их наличие будет говорить о том, есть ли аллергических реакциях в организме человека.

По полученным параметрам, специалист сможет составить правильную картину о состоянии здоровья человека. А также определить, есть ли вероятность прогрессирования гайморита.

Какие показатели подтверждают наличие гайморита?

Безусловно, о более подробных результатах анализа может сообщить только врач. Однако зная несколько параметров, можно самостоятельно определить, есть ли гнойное воспаление в придаточных пазухах носовой полости. О наличии гайморита будут говорить следующие изменения в крови:

Количество лейкоцитов превышает допустимой нормы — 9 х 10⁹/л.
СОЭ при гайморите составляет 10–15 и выше.
Моноцитоз в пределах — 11%.

Стоит также обратить внимание и на количество палочкоядерных клеток, которые выполняют защитные функции организма от опасных очагов инфекции.

Расшифровка нейтрофилеза:

От 1 до 5% диагностируется начальная стадия воспалительного процесса.
Палочкоядерные клетки в пределах 1–5% свидетельствуют о потенциальной угрозе здоровью человека.
Сегментоядерные клетки в количестве от 40 до 70% будут говорить о запущенности болезни, которая требует незамедлительного лечения.

Вышеперечисленные показатели будут свидетельствовать о гайморите, который развился от бактериальной инфекции.

Если же человек болеет вирусным синуситом, формула его анализа будет немного другая. В этом случае значения лимфоцитов и моноцитов будут сильно превышать установленные значения, а эритроциты и лейкоциты останутся в допустимых нормах.

Лабораторные исследования могут выявить воспалительные процессы, на начальных стадиях их прогрессирования. Поэтому при первых признаках ринита или синусита, не стоит заниматься домашним самолечением, а стоит незамедлительно обратиться к отоларингологу. Только в этом случае, пройдя все процедуры, можно будет победить недуг, без дальнейшего его осложнения.

Источник