Солевой раствор для небулайзера при астме
Ингаляции при астме назначают с гормонами (Пульмикорт, Фликсотид), препаратами, расширяющими бронхи (Беродуал, Вентолин, Атровент), такие растворы вводят через небулайзер компрессорного типа или МЕШ-ингалятор.
Эти средства относятся к основной (базисной) терапии, а при необходимости их дополняют медикаментами для разжижения мокроты (Флуимуцил), отхаркивающими (Амбробене, Лазолван). Натрия хлорид (физраствор) используется в качестве растворителя и безопасного средства для промывания бронхов. Особая осторожность необходима при попытках лечения народными средствами, большинство трав и эфирных масел вызывают приступ удушья.
Зачем нужны ингаляции при астме
При бронхиальной астме ингаляции – это основной метод для того, чтобы снять приступ и провести базисную терапию гормонами, предупреждающую их появление. Такой метод введения препаратов имеет существенные преимущества перед уколами и таблетками:
- лекарство попадает именно на бронхиальную стенку, а не через кровь, что снижает риск побочных влияний на обмен веществ и сердце;
- медикамент действует почти сразу, а его эффект продолжается дольше, чем при внутреннем и инъекционном применении;
- можно одновременно очистить дыхательные пути от мокроты, аллергена, микробов;
- легко ввести большое количество препарата (при необходимости) и точно дозировать;
- снять приступ возможно без вызова врача, нет необходимости в уколах.
Виды ингаляций при бронхиальной астме
Все виды ингаляций при бронхиальной астме имеют свои преимущества и недостатки (см. таблицу).
| Вид ингалятора | Плюс | Минус | Пример используемых средств при астме |
Специальный аэрозоль, баллончик | Переносной, компактный, используется для снятия приступа, нет необходимости готовить каждый раз раствор | Нередко используется неправильно, сложно лечить детей и ослабленных пациентов | Беродуал, Серетид, Саламол, Будесонид, Фликсотид |
Компрессорный небулайзер | Универсальный, подходит для всех препаратов и разных категорий пациентов | Большинство приборов тяжелые и работают от электричества, нужно заправлять каждый раз для сеанса | Вентолин небулы, Пульмикорт небулы, Беродуал раствор |
| Ультразвуковой небулайзер | Нет охлаждения раствора, что снижает риск спазма бронхов при ингаляции | Нельзя распылять гормоны | Беротек раствор, Кромоглин раствор |
| МЕШ-ингалятор | Компактный, подходит для всех растворов медикаментов, можно сразу ввести большую дозу | Больше баллончика, нужно заправлять перед каждым использованием | Пульмикорт, Будесонид, Беродуал |
| Паровые | Можно провести процедуру без ингалятора для увлажнения и очищения дыхательных путей | Нельзя использовать медикаменты, высокий риск ухудшения состояния при вдыхании трав и эфирных масел | Щелочная минеральная вода, с морской водой, содовые |
С чем делать ингаляции при астме небулайзером: эффективные препараты
Ингаляции при бронхиальной астме делают небулайзером с растворами гормонов, снимающими спазм бронхов (бронхолитики), улучшающими выведение мокроты и очищение бронхов.
Гормональные средства: Пульмикорт и Фликсотид
Гормоны в ингаляциях относятся к основному лечению астмы. Их действие заключается в:
- снижении воспаления и аллергических реакций;
- уменьшении числа приступов и их выраженности;
- улучшении переносимости физических нагрузок;
- снижении потребности в использовании бронхолитиков, опасных для сердца;
- предупреждении осложнений бронхиальной астмы (легочной и сердечной недостаточности).
Ингаляции более эффективны, чем таблетки и уколы, а гормоны, введенные через небулайзер, действуют преимущественно местно. Схемы и дозировки указаны в таблице.
| Возраст больного | Доза Пульмикорт | Доза Фликсотид | Объем физраствора | Количество процедур в день |
6 месяцев — 12 лет | 0,25-0,5 мкг | С 4 лет 0,5-1 мг | 2 мл | 1-2 |
12 лет – 18 лет | 0,5-0,75 мкг | 0,5-1 мг | 1-2 мл | 1-2 |
С 18 лет и старше | 1-2 мг | 1-2 мг | До 2 мл общего | 1 при введении 1 мкг, а 2 мкг делят на 2 раза |
Бронхолитики: Беродуал, Вентолин и Атровент
Бронхолитики используют для снятия спазма бронхов, избавления от надсадного кашля и одышки. Применяются в период обострения бронхиальной астмы, повышение потребности в этих препаратах означает ухудшение течения болезни. Обладают стимулирующим влиянием на ритм и силу сердечных сокращений, поэтому необходим регулярный контроль ЭКГ. Средние рекомендуемые дозы см. в таблице.
| Название препарата | Разовая доза до 6 лет | Разовая доза 6-12 лет | Разовая доза с 12 лет и взрослому | Сколько ингаляций в день |
| Беродуал | 10 капель на 3 мл физраствора | 20 капель на 3 мл физраствора | 40 капель на 3 мл физраствора | 3-4 |
| Вентолин | 2,5 мг на 1 раз в неразведенном виде (максимум 5 мг) | 1-4 с интервалом не менее 6 часов | ||
| Атровент | 8-20 капель на 3 мл физраствор | 20-30 капель на 3 мл физраствора | 40 капель на 3 мл физраствора | 3-4 раза в день с интервалом не менее 2 часов |
Для разжижения мокроты и очищения бронхов: Флуимуцил, Амбробене и физраствор
Для облегчения отхождения вязкой и трудноотделяемой мокроты применяют препараты на основе:
- ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект) – разжижают бронхиальную слизь, снимают воспаление;
- амброксола (Амбробене, Лазолван) – стимулируют продвижение мокроты;
- физраствора (0,9% хлорид натрия) – увлажняет и промывает дыхательные пути, безвреден, применяется у беременных и при лекарственной непереносимости.
Средние разовые дозы этих препаратов указаны в таблице.
| Название | Детям до 12 лет | Взрослым |
| Флуимуцил | 1-2 мл с 2 мл физраствора | 2-3 мл с равным объемом физраствора |
| Амбробене | 1-2 мл с 2 мл физраствора | 2-4 мл с равным объемом физраствора |
| Физраствор | 2-4 мл | 4-6 мл |
При бронхиальной астме чаще всего назначается 2-3 сеанса в день в качестве вспомогательного лечения. При наличии сильного спазма бронхов перед введением Флуимуцила и Амбробене может быть назначена ингаляция с бронхолитиками (за 15-20 минут).
Лекарства для стабилизации мембран: кромоны (Кромогексал)
Препараты на основании кромоглициевой кислоты (Кромогексал, Лекролин) обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием. При бронхиальной астме они снижают риск бронхоспазма после контакта с аллергеном. После курса ингаляций у больных снижается частота и тяжесть приступов.
На одну процедуру нужно 2 мл раствора с содержанием 20 мг кромоглициевой кислоты и 1-2 мл физраствора. Их проводят 4 раза в день с равными промежутками времени между сеансами. Дозировки и кратность введения одинаковые для детей и взрослых. Минимальный курс лечения составляет 2 недели.
Рекомендуем прочитать статью о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы. Из нее вы узнаете о том, когда нужно применять ингалятор для астматиков, препаратах от бронхиальной астмы, какой небулайзер купить ребенку астматику, в каких случаях ингалятор не помогает при астме.
А здесь подробнее о том, как купировать приступ бронхиальной астмы.
Капсулы для ингаляций при астме
Для лечения бронхиальной астмы могут быть использованы капсулы с порошком, они вставляются в специальный распылитель, прокалывающий капсульную оболочку. Наиболее эффективные препараты:
- Онбрез Бризхалер – бронхорасширяющее средство длительного действия;
- Форадил – используется в дополнение к гормонам для предупреждения приступов;
- Форадил комби – содержит комплекс бронхолитика и гормонального средства;
- Ультибро Бризхалер – комбинированный препарат из двух бронхорасширяющих компонентов (холинолитик и адреномиметик), усиливающих друг друга.
Всегда ли можно при астме делать ингаляции
Ингаляции через небулайзер противопоказаны при астме с наличием:
- повышенной температуры тела от 37,5 градусов;
- примеси крови в мокроте;
- травмы грудной клетки;
- тяжелых заболеваний сосудов мозга, сердца;
- аритмии;
- гипертонической болезни.
Какие нужны ингаляция при приступе астмы
При приступе удушья у больного с астмой используют дозированные аэрозоли в баллончиках, содержащие:
- фенотерола гидробромид – Беротек;
- сальбутамол – Вентолин, Саламол Эко, Сальбутамол;
- орципреналин – Астмопент;
- ипратропия бромида – Атровент;
- комбинацию двух бронхолитиков – Беродуал.
Некоторые из этих медикаментов (Беротек, Беродуал, Вентолин) выпускаются в растворе и могут быть залиты в небулайзер. Для снятия приступа их используют неразведенными. Все эти средства начинают действовать уже через 5-15 минут, их эффект (расслабление бронхиальной стенки) сохраняется не менее 4 часов.
Безопасные ингаляции при астме в домашних условиях
Самолечение бронхиальной астмы категорически запрещено, поэтому без назначения врача нельзя использовать даже самые безопасные ингаляции. Особая осторожность необходима при попытке применения народных средств. Очень многие травы и эфирные масла для пациентов являются сильным аллергеном, вызывающим спазм бронхов и тяжелый приступ удушья.
Какие масла использовать
Масла при бронхиальной астме можно использовать только по рекомендации врача и после теста на индивидуальную переносимость. Для этого нужно на бумажную салфетку нанести 1 каплю масла и вначале положить ее рядом (не приближая к лицу). При появлении першения, чихания, кашля или затруднения дыхания применять это средство противопоказано.
При хорошей реакции и вне обострения бронхиальной астмы может быть проведена холодная ингаляция с эвкалиптом, шалфеем, ладаном, сандалом или ромашковым маслом. Для процедуры используется аромакулон или салфетка с 2-3 каплями (выбирают только один компонент). Вдыхать запах нужно не более 5 минут. Паровые процедуры с эфирными маслами не рекомендуются.
Минеральные воды
Минеральные воды лучше всего вводить через небулайзер. Их применение помогает при астме:
- увлажнить дыхательные пути;
- очистить бронхи от аллергена;
- сделать мокроту более жидкой;
- повысить местный иммунитет;
- уменьшить отечность и воспаление слизистой бронхов.
Чаще всего применение щелочных минеральных вод рекомендуется при легком течении бронхиальной астмы и при лечении беременных, когда большинство аэрозолей противопоказаны. На один сеанс берут 3 мл воды ребенку и 4-5 мл взрослому. Перед заполнением емкости небулайзера из минералки полностью выпускают пузырьки газа и подогревают до температуры тела.
При отсутствии небулайзера можно нагреть 500 мл воды до 45-50 градусов и залить в емкость тепловлажного прибора или миску, кастрюлю. Сеанс продолжается 5 минут, в день проводят от 2 до 4 процедур. Курс лечения обычно составляет 15-20 дней.
Основные правила проведения процедуры
Ингаляции при бронхиальной астме проводят по правилам:
- каждый раз для процедуры готовят свежий раствор;
- для сеанса может быть использован неразведенный препарат, особенно при необходимости снять приступ;
- для разведения медикаментов берут только стерильный физраствор, его применение показано при профилактической ингаляционной терапии;
- за 1,5 часа до и 1 час после нельзя пить и принимать пищу, курить;
- после процедуры на 2 часа ограничивают разговоры и двигательную активность, прогулки;
- после процедуры с гормональными средствами обязательно следует умыться и хорошо прополоскать рот водой для предупреждения молочницы;
- в период вдыхания аэрозоля нужно спокойно и медленно дышать, так как интенсивное дыхание может стать причиной рефлекторного спазма бронхов.
Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.
А здесь подробнее о том, что можно заливать в небулайзер.
При бронхиальной астме терапия ингаляциями проводится через небулайзер с помощью гормонов и бронхорасширяющих средств. Аэрозолями можно снять приступы и предупредить их появление. Без назначения врача ни один из препаратов не используется, народные методы лечения при этой болезни могут быть опасны.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как применять и с чем небулайзер при бронхиальной астме, ХОБЛ и рините:
Источник
Морская соль используется для ингаляций небулайзером при лечении простудных болезней, аллергии. Процедуры нужны для увлажнения и очищения дыхательных путей, снятия отечности и воспаления. Сеансы можно проводить и в виде паровых (тепловлажных) или вдыхать измельченную сухую соль.
Для заправки небулайзера лучше использовать морскую воду в виде лекарственных препаратов (Маример, Сиалор Аква). Разовая доза готового раствора – 3-4 мл для взрослых в неразведенном виде и 2 мл с 2 мл физраствора для детей. Тепловые процедуры проводят с 500 мл горячей воды 50 градусов и столовой ложкой морской соли.
Ингаляции обычно хорошо переносятся, они разрешены для детей и беременных, но при гнойном процессе и повышении температуры противопоказаны без антибиотикотерапии.
Польза морской соли для ингаляций небулайзером
Морская вода – это натуральное лечебное средство, при введении через небулайзер она помогает:
- очистить дыхательные пути от мокроты, излишней слизи, пыли и аллергенов;
- увлажнить носоглотку, гортань;
- снять раздражение, боль в горле;
- улучшить дыхание;
- уменьшить активность воспаления;
- устранить першение, сухой кашель и отечность при аллергии;
- восстановить структуру и функции слизистых оболочек.
Помимо местного действия, микроэлементы природного солевого раствора проникают в минимальных количествах в кровеносное русло. Такое системное влияние проявляется в:
- снижении возбудимости нервной системы (бром, магний);
- укреплении костной ткани, зубов (кальций, фтор);
- нормализации секреции соляной кислоты в желудке (хлор);
- улучшении состояния мышечной ткани (магний, кальций);
- поддержании тонуса сосудов (натрий, кальций, калий, магний);
- предупреждении разрушения тканей, антиоксидантный эффект (селен);
- повышении активности иммунной системы (цинк);
- стимулировании образования эритроцитов (кобальт, медь).
Рекомендуем прочитать статью о физрастворе для ингаляций. Из нее вы узнаете об особенностях применения натрия хлорида для небулайзера, где хранить и сколько хранится открытый физраствор, а также о том, чем заменить физраствор для ингаляций.
А здесь подробнее об особенностях ингаляций с содой.
Показания к применению солевого раствора для небулайзера
Рекомендуется использовать солевой раствор для небулайзера при таких заболеваниях:
- простудные (особенно эффективен с профилактической целью в сезон вирусных инфекций);
- насморк, воспаление в околоносовых пазухах (синусит, гайморит, фронтит), аденоидов (аденоидит);
- воспалительный процесс в глотке (фарингит), миндалинах (тонзиллит, ангина), гортани (ларингит), трахеи (трахеит);
- поражение бронхов и легких (бронхит, пневмония, бронхопневмония);
- бронхиальная астма;
- аллергические болезни дыхательных путей.
При всех воспалительных заболеваниях морская соль используется только в самой начальной стадии, для профилактики или долечивания.
Противопоказания к солевым ингаляциям небулайзером
Солевые ингаляции через небулайзер запрещены при:
- температуре тела от 37,5 градусов;
- гнойном отделяемоем из носа или примесью гноя в мокроте;
- кровотечении из носа, бронхов, легочном;
- повышенном артериальном давлении;
- тяжелых заболеваниях сердца и сосудов (особенно коронарных, мозговых).
Гайморит
Вдыхание морской воды относительно безопасно, но оно недостаточно эффективно при бактериальной или вирусной инфекции. Если применять ингаляции при наличии гнойного процесса и не использовать антимикробные препараты, то это приводит к распространению воспаления, затяжному течению заболевания, переходу в хроническую форму.
Как сделать раствор для ингаляций с морской солью
Чтобы приготовить солевой раствор для ингаляций с морской солью, которым заправляют небулайзер, необходимо:
- Вскипятить 500 мл отфильтрованной воды.
- Добавить 1 чайную ложку морской соли без верха.
- Отставить на 2-3 часа и периодически перемешивать до полного растворения.
- На 1 процедуру взять 3 мл солевого раствора и 3 мл физиологического.
- Залить смесь в емкость небулайзера.
- Включить распыление.
Очень важно учитывать, что самодельный раствор морской соли хорошо подходит для промываний и полосканий носа и горла, а при использовании в небулайзере нестерильной и нефильтрованной жидкости необходимо соблюдать осторожность. Перед тем, как начать лечение, следует переключить режим распыления на максимально крупные капли, их размер должен быть больше 5 мкм.
Не все аппараты имеют такую функцию. Если по техническим характеристикам частицы аэрозоли около 3 мкм, то рекомендуется пользоваться исключительно фабричными растворами (например, Физиомер, Аква Марис и другие).
Введение в нижние дыхательные пути мелких частиц, содержащихся в самодельном растворе морской соли, забивает мельчайшие бронхиальные ветви и альвеолы, что может ухудшить дыхание.
Как правильно дышать солью и чем, если нет аппарата
В домашних условиях дышать солью можно и без аппарата небулайзера, для этого используют несколько способов: паровые процедуры, через тепловлажный прибор, сухие с солевым ингалятором.
Паровые
Для вдыхания пара готовится раствор из 1 столовой ложки морской соли и 1 литра кипятка. Необходимо тщательно размешать жидкость до полного растворения и остудить до 50 градусов. Потом солевой раствор заливают в миску, кастрюльку или чайник. В первых двух вариантах голову накрывают полотенцем и вдыхают пары на протяжении 7-10 минут, а для детей достаточно пяти. Процедуры проводят 2-3 раза в день, на курс лечения обычно требуется около 1 недели.
Альтернативным вариантом является использование термоса. В него заливается горячая жидкость, поверх устанавливают воронку для переливания жидкости. Такой способ подходит для лечения ангины, фарингита, ларингита или трахеита. Особенность паровых процедур – их нельзя применять при повышенной температуре тела.
С большой осторожностью тепловые сеансы проводятся детям, взрослый в обязательном порядке должен следить за безопасностью, чтобы предотвратить ожоги от горячего раствора.
Тепловлажные
Тепловлажные отличаются от паровых тем, что солевой раствор заливают в емкость, на которую устанавливают насадку. Пользоваться таким прибором гораздо удобнее, так как можно одновременно дышать носом и ртом, а соль и пар не попадают на слизистые оболочки глаз. Все остальные правила точно такие же, как и для подручных емкостей. Для каждой ингаляции готовят новый раствор.
Сухие солевые ингаляции
Есть способы для вдыхания соли в сухом виде. Наилучший результат дают сеансы в соляной пещере (спелеотерапия). В таких специально оборудованных помещениях генератор измельчает соль до самых мелких частиц, и пациент дышит такой своеобразной солевой дымкой.
Дома можно использовать солевой ингалятор Солтпайп. Он представляет собой корпус, внутри которого находятся кристаллы природной соли и фильтры.
Способ применения солевого ингалятора Солтпайп
Подручным способом для солевой ингаляции считают сковородку тефлонового покрытия, лучше всего подходит чугунная. Соль засыпают тонким слоем и прогревают на маленьком огне 10 минут. Затем содержимое высыпают в кастрюлю или миску и накрываются поверх полотенцем, нужно дышать испарениями около 5 минут.
Второй вариант – это кофемолка, на которую устанавливают воронку (можно обрезать обычную пластиковую бутылку). Вначале морскую соль измельчают, потом нужно снять крышку и заменить ее на насадку. Дышат мелкими частицами 3 минуты.
Ингаляции морской водой через небулайзер
Для лечения бронхов и легких морской водой, распыляемой через небулайзер, рекомендуется использовать специальные препараты (см. таблицу).
| Название и производитель | Форма выпуска | Доза взрослому | Доза ребенку | Цена за упаковку |
| Сиалор аква, «Обновление» Россия | 10 тюбиков-капельниц по 10 мл | 4 мл | 2 мл и 2 мл физраствора | 120 рублей |
| Маример, «Жильбер», Франция | 10 флаконов по 5 мл | 5 мл | 2,5 мл и 2 мл физраствора | 280 рублей |
| Лин Аква беби, «Гротекс», Россия | 30 пластиковых контейнеров по 2 мл | 4 мл | 2 мл (разводить не нужно) | 115 рублей |
Для улучшения эффективности процедуры необходимо до сеанса промыть носовые ходы при насморке или прополоскать горло.
Морскую воду и физраствор нужно сначала набрать в шприц и погрузить его в воду температурой 40 градусов на 5 минут. Нельзя пользоваться холодным раствором, так как он вызывает рефлекторный спазм бронхов. В день рекомендуется 2-3 процедуры, лечение продолжается 1-1,5 недели.
Могут ли быть побочные реакции от соляных ингаляций дома
Соляные ингаляции разрешено делать дома, они обладают минимальными побочными реакциями. Не часто при их проведении может возникать ощущение раздражения, пощипывания.
Крайне редко появляется непереносимость, она проявляется в:
- першении,
- жжении в полости рта,
- усилении кашля,
- заложенности носа,
- затруднении дыхания.
При их возникновении лечение солевым раствором прекращают. Необходимо учитывать, что соль стимулирует отхождение мокроты, поэтому нельзя проводить вечернюю процедуру непосредственно перед сном, интервал должен быть не менее 2 часов.
Как обработать солевой ингалятор
Солевой ингалятор обрабатывается только снаружи. Для этого можно использовать влажную салфетку, а потом протереть его ватным диском, смоченным раствором антисептика (например, Хлоргексидин или перекись водорода). Важно не допускать попадания влаги внутрь устройства.
При использовании небулайзера и солевого раствора достаточно промыть все съемные детали теплой мыльной водой. Один раз в 2-3 дня нужно протирать маску антисептическим средством. Обязательное условие до последующего сеанса – это просушивание деталей.
Особенности проведения процедуры
К общим правилам проведения ингаляции солью относятся:
- за час принять пищу, за полчаса выпить стакан теплой питьевой воды, измерить температуру, артериальное давление и пульс;
- во время сеанса не стараться дышать глубоко или часто, после вдоха на пару секунд задержать дыхание;
- не отвлекаться в период вдыхания солевого раствора;
- после процедуры запрещено на протяжении 60-90 минут есть, пить, курить, активно двигаться, выходить на холод.
Смотрите на видео о способе применения солевого ингалятора:
Солевые процедуры можно проводить самостоятельно не более 3 дней, если за этот период нет существенного улучшения состояния, то это означает необходимость обращения к врачу.
Для детей
Детям разрешены ингаляции солью с младенческого возраста, но до 2 лет любое лечение назначается педиатром. При проведении процедур взрослые должны полностью контролировать состояние ребенка, переносимость, прилегание маски, безопасность расположения прибора или подручного средства.
Для беременных
При беременности ингаляции с морской солью относятся к числу разрешенных. Они полезны и как источник поступления йода, потребность в котором растет при вынашивании ребенка. Вдыхание солевого раствора наиболее эффективно с профилактической целью в сезон простуд или при самых первых симптомах ОРЗ.
Перед началом обязателен осмотр врача, так как несвоевременное и неправильное лечение бактериальной и вирусной инфекции опасно нарушениями развития плода.
С чем сочетать соль для усиления эффекта
В небулайзере солевые растворы используют без добавок. При паровых процедурах разрешено для усиления эффективности добавить эфирные масла с противовоспалительным действием (чайного дерева, шалфея, эвкалипта). Они полезны при вирусной инфекции, простудных болезнях. При лечении бронхита применяется масло чабреца или иссопа.
Для проведения курса на 50 г морской соли добавляют 5 капель масла и помещают в плотно закрывающуюся емкость. На один раз берут чайную ложку ароматизированной смеси и 500 мл горячей воды, тщательно размешивают.
Категорически запрещено использовать эфирные масла:
- для детей до 2 лет,
- при склонности к аллергии,
- в небулайзере.
Рекомендуем прочитать статью о видах ингаляторов. Из нее вы узнаете об основных видах ингаляторов, как правильно выбрать, правилах ухода за прибором.
А здесь подробнее об ингаляциях при боли в горле.
Ингаляции морской соли в небулайзере можно проводить самодельным раствором при возможности смены режима частиц. При лечении бронхов и легких разрешены только готовые препараты. Солевые ингаляции безопасны, но не помогут при гнойном процессе без антибактериальной терапии.
Источник
