Сосудосуживающие при катарального гайморита
В некоторых случаях медикаментозной терапии недостаточно, поэтому требуется пункция гайморовых пазух. Процедура проводится для удаления гнойных масс и санации инфекционного очага.
Механизм развития синусита следующий. При хроническом рините, отите или тонзиллите повышается риск инфицирования околоносовых пазух. Воспалительный процесс охватывает одну или обе гайморовы полости, вследствие чего начинается гиперсекреция.
Отек слизистой носовых проходов затрудняет отток слизи из пазух, что предрасполагает ее накоплению.
Нарушение вентиляции приводит к активации условно-патогенной флоры, стремительному размножению микробов и накоплению слизистых выделений.
По мере прогрессии заболевания появляются гнойные массы, что сопровождается резким ухудшением общего состояния. Лечение гайморита у взрослых зависит от тяжести болезни и сопутствующей патологии.
Симптомокомплекс включает:
- сильную заложенность носа;
- гнусавость;
- головную боль;
- густые выделения с зеленым оттенком;
- затрудненное носовое дыхание;
- тяжесть, болезненность в околоносовой зоне, которая усиливается при наклонах;
- снижение обоняния и вкусовых ощущений;
- быструю утомляемость;
- плохой сон;
- гипертермию.
При появлении первых признаков патологии необходимо подобрать эффективные лекарства для лечения гайморита. Зачастую лечение гайморита подразумевает использование нескольких групп капель для носа:
- сосудосуживающие средства;
- лекарства, разжижающие слизь;
- антибактериальные препараты;
- антисептики.
Вначале носовые пазухи следует очистить солевым раствором, затем закапать сосудосуживающий препарат. Когда носовое дыхание станет немного свободнее, закапываются антибактериальные лекарства.
Капли в нос от гайморита бывают как дешевые, так и дорогостоящие. Чем же обусловлена разница в стоимости? Все зависит от состава и производителя. Однако следует помнить, что они являются лишь частью комплексной терапии. В большинстве случае требуется системная антибиотикотерапия.
Сосудосуживающие капли при гайморите
Среди всех назальных средств именно сосудосуживающие капли в нос при гайморите — самые эффективные. Они уменьшают диаметр местных кровеносных сосудов, вследствие чего снижается тканевой отек, объем носовых выделений, и облегчается дыхание.
Лекарства данной группы необходимы для восстановления оттока гнойной слизи из околоносовых пазух, что обеспечивает их санацию. В зависимости от длительности терапевтического эффекта выделяют несколько видов капель.
Лекарства короткого действия
Эффективные капли в нос при гайморите различаются по действующему веществу:
- нафазолин. Он входит в состав таких средств, как Нафтизин (стоит недорого), Санорин. Лекарства запрещены при глаукоме, гипертонии, тяжелом атеросклеротическом поражении сосудов, диабете, гиперфункции тиреоидной железы, в период вынашивания плода, лактации. Из побочных реакций выделим снижение температуры, урежение сердцебиения, артериальную гипертензию. Также следует помнить о возможной аллергии, ведь Санорин имеет в составе эвкалиптовое масло. Масляные капли иногда вызывают ощущение заложенности и сухость слизистой;
- фенилэфрин. Представители – Виброцил, Ринза, Адрианол. Первый препарат зачастую назначается малышам от года. В его состав дополнительно входит антигистаминный компонент. К противопоказаниям относится атрофический вид ринита. Назол бэби обладает мощным сосудосуживающим эффектом. Он не рекомендуется при тиреоидной гиперфункции, диабете. К побочным реакциям относится сухость, жгучие ощущения, головокружение, тошнота;
- тетризолин (Тизин).
Препараты средней продолжительности
В группу входят капли от гайморита на основе:
- ксилометазолина. Лекарство обладает самыми мощными сосудосуживающими свойствами. Эффект заметен через несколько минут после его введения. К негативным последствиям стоит отнести раздражение слизистой, чихание, усиление ринореи, временную утрату обоняния, а также быстрое привыкание, отчего сила эффекта снижается. Отривин, Тизин-ксило, Ксимелин, Ринонорм, Снуп, Фармазолин не назначаются при артериальной гипертензии, учащенном сердцебиении, тяжелом атеросклерозе, атрофическом виде ринита;
- трамазолина. Он входит в состав Риноспрея, Адрианола, Лазолназала плюс. К противопоказаниям относится тиреоидная гиперфункция, феохромоцитома, тяжелая ренальная недостаточность, глаукома. При длительном применении появляются местные симптомы раздражения слизистой носовых ходов.
Только Адрианол можно использовать у грудничков, остальные – после шестилетнего возраста.
Медикаменты длительного действия
Группа представлена медикаментами, в состав которых входит оксиметазолин. Это Називин, Назол, Африн, Фазин. В зависимости от количественного состава действующего и вспомогательных веществ, лекарства могут выпускаться с разной концентрацией (0,1%, 0,05%).
Не следует капать препарат при непереносимости компонентов, атрофическом типе ринита. Среди нежелательных последствий выделим временную сухость, жгучие ощущения в носоглотке, чихание.
Средства для разжижения гноя
Какие капли в нос помогают облегчить выведение гноя? В основе развития гайморита лежит воспалительный процесс, который провоцирует усиленную секрецию. Одно из направлений в лечении патологии заключается в обеспечении оттока слизи за счет снижения ее вязкости.
Таким свойством обладают капли от гайморита с растительным или синтетическим составом. Они увеличивают выработку слизи, тем самым уменьшая вязкость гнойных масс и восстанавливая дренажную функцию. Ниже представлены лучшие лекарства. Лучше их использовать после очищения носовых полостей солевым раствором, что увеличивает терапевтический эффект.
Ярким представителем является Синуфорте, Ринофлуимуцил (не только разжижает мокроту, но уменьшает отечность слизистой, облегчает носовое дыхание).
Более подробно остановимся на Синуфорте. Его составляющие – это цикломена (сок, клубни). Лекарство после закапывания увеличивает объем слизи, облегчает отток и очищает полости от микробов.
При использовании Синуфорте параллельно с антибактериальными назальными каплями, всасывание последних ускоряется, и лечебное действие усиливается. Растение считается токсичным, однако в состав Синуфорте входит его безопасная доза.
Синуфорте – это муколитические, противовоспалительные и сосудорасширяющие капли в нос. Препарат расширяет местные кровеносные сосуды, что дет возможность улучшить доставку иммунных компонентов для быстрого выздоровления.
Средство можно применять до двух недель. Оно особенно эффективно при хроническом синусите, а также отите, который развивается как осложнение болезни.
Хороший результат дает комбинация Синуфорте с антибиотиком, например, Изофрой. Ограничения в использовании касаются малышей до пятилетнего возраста, периода вынашивания плода, лактации, а также людей с тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы и аллергической реакцией. Ежедневно следует делать по одному впрыскиванию в нос, не допуская взаимодействия растительного средства с сосудосуживающими медикаментами.
Данное лекарство от гайморита после закапывания может вызвать слезотечение, выраженное слюноотделение, жгучие ощущения в носовых ходах, затрудненное дыхание, что указывает на развитие аллергии.
Противомикробные капли в нос от гайморита
Обойтись без антисептических средств при синусите практически не удается. Чтобы вылечить заболевание, врач может назначать Изофру, Полидексу или Биопарокс.
Изофра
Лекарство разрешено в грудном возрасте, а также во время вынашивания плода (во втором триместре). Врач также может рекомендовать Изофру при лактации, так как препарат не проникает в системный кровоток.
В состав входит антибиотик, благодаря чему удается очистить околоносовые полости от микробов. Не назначается при аллергическом рините ввиду абсолютной неэффективности.
Ограничения касаются:
- новорожденных до месячного возраста;
- людей, которые не переносят фрамицетин.
Среди нежелательных последствий стоит выделить изменение состава микрофлоры носоглотки.
Полидекса
В отличие от Изофры, Полидекса имеет многокомпонентный состав. Сложные капли в нос имеют два антибиотика, сосудосуживающее, а также гормональное вещество.
В связи с этим сложные капли при гайморите не назначаются до трехлетнего возраста, при беременности, тяжелой ренальной дисфункции, лактации, вирусных заболеваниях, глаукоме.
Полидекса обладает мощным противовоспалительным, антигистаминным, антибактериальным и сосудосуживающим эффектом.
Неправильная тактика лечения может привести к хронизации заболевания и развитию серьезных осложнений.
Антисептики
Очистить носовые проходы от патогенных возбудителей смогут антисептические лекарства. Среди них стоит выделить Фурацилин, Мирамистин, Протаргол. Данные средства не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительным периодом.
Колларгол имеет в составе протеинат серебра, который обладает антисептическим свойством. Чтобы действующее вещество находилось в активном состоянии, в Колларгол также входит альбумин.
Медикамент относится к группе противовоспалительных, противомикробных и вяжущих средств. Ограничения в применении касаются:
- непереносимости серебра, альбумина (абсолютное противопоказание);
- периода вынашивания плода, лактации (относительное);
- младенцев (относительное).
Народные методы
Отдельно следует сказать о народных методах, которые могут использоваться при синусите. Проверенным и эффективным способом борьбы с заболеванием является средство на основе сока алоэ.
Чтобы его приготовить, достаточно очистить лист, отжать сок и разбавить его кипяченой водой до получения 50% концентрации. Капать по две капли дважды.
Как правильно закапывать капли в нос? Чтобы получить максимальный лечебный эффект, необходимо соблюдать некоторые правила:
- раствор должен быть комнатной температуры;
- не следует закапывать нос в лежачем положении;
- вначале необходимо немного наклонить голову назад и вправо.
Теперь можно закапать левый носовой ход; в таком положении нужно подержать голову в течение 10 секунд. Теперь вы можете самостоятельно закапать нос, однако помните, что выбрать наиболее эффективный препарат сможет только врач. Благодаря обследованию он точно установит вид патогенных возбудителей и назначит действенный для данного случая антибиотик.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Катаральный гайморит — лор-заболевание с инфильтрацией слизистой, отеком пазух и умеренным выделением серозно-слизистого секрета. Именно он является главным признаком, по которому устанавливают форму патологии и отличают от гнойного синусита с густыми желто-зелеными выделениями. Заболевание сопровождается покраснением, полнокровием слизистой, пристеночным утолщением сосудов в одной или двух пазухах.
Что такое катаральный гайморит
Развитие воспалительного процесса после инфицирования происходит по сценарию в 2 этапа. Главные провокаторы – респираторные риновирусы, коронавирусы и другие виды. Они снижают местный иммунитет и вызывают воспаление слизистой носовых ходов. Агенты проникают через кровь, контактным путем, отверстия в носу. Сначала повреждается эпителий, затем сосудистые стенки, открывающие врата возбудителям. Аномалия развивается с внедрения вирусных агентов, затем переходит в бактериальную форму. Слизистые продуцируют слизистый или гнойный секрет, забивающий выводящие проходы. При отсутствии лечения из-за сужения выводящих протоков он блокируется в верхнечелюстных синусах, затем переходит в гнойный экссудат.
Причины возможного развития инфекции:
- затяжные риниты;
- механические травмы носа;
- аномалии развития перегородки носа и пазух;
- новообразования разной этиологии;
- аллергия.
Кроме них имеются аллергический и комбинированный виды. Первый развивается на фоне ринита при попадании пыльцы на решетчатую пазуху и сразу поражает обе пазухи. В этом случае заложенность носа сопровождается жидкими выделениями и носит сезонный характер. Длительность лечения катарального гайморита аллергической этиологии продолжается несколько недель до исчезновения симптомов.
Смешанный вид развивается при условии присоединения инфекции.
Классификация катарального синусита по типу возникновения
Бывает гематогенным, травмогенным, риногенным. Часто встречается одогенный вид, развивающийся из бактериальной инфекции при стоматологическом лечении. Это объясняется соседством верхнего зубного ряда с синусами. Такая форма сложнее поддается лечению и занимает много времени.
Инфекции в ротовой полости, попадание инородных предметы, частиц пыли на решетчатую пазуху тоже провоцируют появление из носовой полости и ходов выделений, и вызывают этмоидальный катаральный гайморит. Расположение пазух рядом со слезными протоками усиливает боль и чувствительность. При легком прикосновении к носовому мосту она иррадиирует в лоб, щеки, нижнюю челюсть.
Формы катарального гайморита
По характеру протекания выделяют: острый и хронический с односторонним поражением правой или левой гайморовых пазух; двусторонний с воспалением слизистых в обеих лакунах. Обычно процесс начинается с односторонней инфильтрации слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. При отсутствии адекватной терапии на фоне сниженного иммунитета поражается вторая лакуна. При острой стадии спустя 2 дня появляются простудные симптомы. К концу дня болезненные ощущения катаральном гайморите справа и слева нарастают. Больной испытывает дискомфорт при моргании, приеме пищи. Боль усиливается при движениях головой и отдает в верхние челюсти и лоб, и по характеру схожа с воспалением тройничного нерва.
Для двустороннего катарального синусита характерны признаки серозного воспаления. Кроме сильного отека отмечается болезненность при пальпации пазух и в области нижних век. Заболевание сопровождается истечением густого секрета. В отличие от одностороннего переносится тяжелее из-за большей зоны поражения и активного выброса токсинов в кровь.
Хронический синусит
Подразделяют на отечно-катаральный, гипертрофический, смешанный. Причины возникновения заболевания кроются в отсутствии лечения, наличия инфекции в носоглотке. Клиническая картина слабо выражена, симптомы проявлены незначительны. Проблему определяют по косвенным признакам:
- неприятном запахе при дыхании;
- сухости во рту;
- образованию корок полости носа и ходов;
- появлению насморка.
Обострения бывают 2-4 раза за год. Повторяющиеся рецидивы лечат 10-13 дней, но полного выздоровления не наступает.
Основные симптомы острого катарального гайморита
Вяло протекающий воспалительный процесс из-за стертых симптомов на фоне респираторных, вирусных, бактериальных инфекций сложно диагностируется. Клинические признаки у взрослых при катаральном гайморите не считаются субъективными и мало чем отличаются от общих. При возникновении заболевания отмечаются:
- затрудненное дыхание;
- субфебрильная температура;
- боли в верхнечелюстных пазухах, которые усиливаются;
- водянистые выделения;
- отеки век и щек;
- гиперемия глаз;
- слабость.
Осложнения этого заболевания
Придаточные пазухи расположены близко к верхним оболочкам мозга. Инфекционные агенты могут проникнуть в ткани и спровоцировать менингит. Нередко синусит осложняется фронтитом с переходом воспаления в лобные пазухи. Самые частые вторичные проблемы:
- ангина;
- фарингит;
- тромбоз кавернозного синуса;
- остеомелит верхнечелюстной придаточной пазухи;
- потеря обоняния;
- атрофия слизистой;
- эндофтальмит;
- миокардит;
- отеки глазниц.
Эффективные методы диагностики
Не надо ждать, пока экссудат станет зеленого цвета, и появятся невыносимые боли. Для благополучного исхода болезни важно вовремя провести лечебные мероприятия. Чтобы не допустить перехода в хроническую фазу, избежать осложнений катарального гайморита, врач проводит диагностику. Взрослых специалист направляет на рентгеноскопию и ультразвуковое исследование. При недостатке информации назначает пункцию. Детям и беременным рентген противопоказан. Вместо него используют метод диафаноскопии, изучая области гайморовых пазух с помощью лампы Геринга. Схему лечения больным назначают индивидуально с учетом состояния, формы заболевания, возраста.
Катаральный хронический гайморит: лечение
При своевременной диагностике излечить катаральный процесс несложно. Первостепенная задача состоит в освобождение пазух от скопившихся масс. Прием антибактериальных и средств с первых дней быстро снимает симптомы, и сокращает длительность лечения с 10 до 7 дней. Для этого используют консервативную терапию.
Методы лечения гайморита:
- антибактериальная терапия;
- препараты местного действия;
- противовоспалительные;
- антигистаминные;
- противовирусные;
- растворы для промывания носовых ходов.
Легкая форма быстро поддается лечению Амоксициллинами. Флемоксин Солютаб, Амоксикар эффективны для большинства микроорганизмов. Аугметин показан для рецидивирующего гайморита.
В запущенной форме выписывают Амоксиклав, Медоклав в инъекциях. Аналогично действует Цепефим, лекарства тетрациклиновой группы — Оксициклин, Ронломицин. В случае затянувшегося острого гайморита принимают антибиотики широкого спектра: Флемоксин, Амокмиклав, Азитромицин.
При тяжелой форме, спровоцированной бактериями нечувствительными к антибиотикам, актуальны препараты пенициллинового ряда:
- Левофлоксацин;
- Перлоксацин;
- Авелос.
Одногенную форму лечат линкомицином и фузином — средствами с антибактериальной формулой узкого диапазона действия. Для лечения аллергического гайморита назначают:
- Зестру;
- Тавегил;
- Аллертек;
- Амертил;
- Супрастин.
Сосудорасширяющие капли на основе оксиметазолина и спреи для снятия заложенности носа: Отривин, Назонекс, Ноксперей, средство Синупрет. Используют их не больше недели.
При постоянной головной боли пьют обезболивающие кетанолового ряда. Для укрепления иммунитета больным прописывают поливитаминные комплексы: Супрадин, Витрум; иммуномодуляторы растительного происхождения: лимонник, шиповник, эхинацею.
Физиопроцедуры
Для промывания носа эффективны физиологические растворы и аптечные средства: Мореназал, Физиомер, Миример. Для улучшения кровообращения в тканях:
- электрофорез
- ультразвук
- лазер
- грязелечение
- парафинотерапия.
Если медикаменты не оказывают должного эффекта, в носовые ходы вставляют ЯМИК- катетер, проводят баллонную синосоплатику. Эти безоперационные методы приносят быстрое облегчение и восстанавливают носовое дыхание. Только при условии комплексной терапии катарального гайморита можно победит болезнь и избежать неприятных последствий.
Источник
