Специализированный роддом для астма
Благодаря современной медицинской технике и хорошей подготовке столичные врачи сегодня помогают пациенткам с разными заболеваниями рожать здоровых малышей.
Московские врачи принимают роды не только у здоровых рожениц, но и у пациенток с болезнями сердца, эндокринной системы, почек, крови, органов дыхания, психическими заболеваниями, инфекциями и резус-конфликтом. В многопрофильных больницах будущие мамы сразу получают помощь не только акушеров, но и кардиологов, гематологов, эндокринологов и других специалистов (в зависимости от заболевания). Как правило, родильные дома имеют специализацию, то есть принимают пациенток с определённым видом патологии. Некоторые акушерские стационары имеют несколько профилей.
Профильная помощь для пациенток с осложнениями
Сахарный диабет
Два столичных роддома ведут беременность и принимают роды у москвичек с сахарным диабетом. Сюда можно обратиться ещё перед планированием беременности, так как при некомпенсированном сахарном диабете возрастает частота пороков развития плода. Правильная коррекция сахара крови беременной позволяет предотвратить развитие осложнений для матери и плода. В этих роддомах могут наблюдать ребёнка после рождения.
Болезни сердечно-сосудистой системы и патологии сосудов
Помощь женщинам с заболеваниями сердца и сосудов, в том числе высокотехнологичную, оказывают два акушерских стационара.
В пределах одного медучреждения будущая мама может пройти диагностику, получить консультацию у акушеров и кардиологов, а в последующем родить.
Сейчас в столице строится перинатальный центр с кардиологическим уклоном. Там можно будет получить квалифицированную помощь от момента планирования беременности до родов, а также в послеродовом периоде не только женщинам с сердечно-сосудистой патологией, но и детям до трех лет. 12–14 детей из тысячи новорождённых, по статистике, имеют врождённый порок сердца. Если качественную медицинскую помощь оказать вовремя, устранить эту и другие проблемы с сердцем можно в 97 процентах случаев.
Преждевременные роды, инфекционные и другие заболевания
В два акушерских стационара направляют пациенток с заболеваниями крови. Здесь можно получить квалифицированную помощь гематолога и провести все нужные обследования.
В Центре планирования семьи и репродукции лечат детей внутриутробно. Если есть показания, переливают кровь ещё не родившемуся ребёнку, удаляют жидкость из брюшной или грудной полости. Если один плод обкрадывает другой при однояйцевой двойне, врачи разделяют плаценту.
Есть стационар, который принимает пациенток с патологией мочевыделительной системы. Теперь возможны роды у женщин, которые находятся на заместительной почечной терапии.
Восемь акушерских стационаров специализируются на преждевременных родах. Но сегодня во всех столичных роддомах есть реанимационные койки для новорождённых, а врачи могут выхаживать малышей с низкой и экстремально низкой массой тела.
В отдельном комплексе принимают беременных с туберкулёзом. Ещё для двух профиль — инфекционные заболевания. Среди них — гепатит, сифилис, ВИЧ. Как правило, такие роженицы находятся в изолированных боксах.
Строительство новых роддомов
Сегодня в Москве есть 27 акушерских стационаров (два из них сейчас закрыты на капитальный ремонт), которые входят в состав крупных многопрофильных больниц. Ещё один откроется в ближайшие месяцы. Только в прошлом году шесть столичных роддомов отремонтировали и оснастили самым современным оборудованием: реанимационными системами, инкубаторами для новорождённых, аппаратами УЗИ, кювезами. Поставляются также аппараты искусственной вентиляции лёгких и наркозно-дыхательные, рентгеновская техника, аппараты слежения за состоянием мамы и ребёнка. Во многом благодаря этому младенческая смертность в Москве снизилась на 28,6 процента, материнская — на 32,6 процента. В прошлом году столица поставила новый рекорд рождаемости: на свет появились больше 142 тысяч детей.
Улучшаются и условия пребывания пациенток в роддомах — они становятся более комфортными. Появляются даже индивидуальные залы, где на родах присутствуют и будущие папы. Рожать можно с личным врачом, если заключить контракт на роды.
После ремонта во многих родильных домах улучшаются условия: исчезают палаты на четыре — шесть мест, вместо них обустраивают одно-, двух-, трёхместные, и семейные палаты. Женщина может оставаться в палате с малышом, не разлучаясь с ним, а иногда и с супругом. Если пациентка в палате интенсивной терапии, например после кесарева сечения, за ребёнком присматривает детская сестра. Специалисты детских клиник при некоторых роддомах наблюдают малышей на дому до года.
В акушерских стационарах выдают маме и ребёнку одежду, так как её нужно менять несколько раз в день. Но большинство женщин предпочитают надевать свои халат, рубашку, тапочки, а ребёнка наряжать в красивые комбинезончики и чепчики. Во многих родильных домах это разрешено. А на роды лучше всего надеть больничную одежду.
При родильных домах и в амбулаторных центрах открыты школы матерей. Беременным рассказывают, как вести себя во время родов, как ухаживать за малышом и общаться с ним. Особое внимание уделяется грудному вскармливанию. Будущие мамы узнают, почему это так важно и как правильно кормить ребёнка.
В течение месяца после того, как малыш появился на свет, нужно получить свидетельство о рождении. Но органы ЗАГС регистрируют и детей, которым уже исполнился год и больше. Зарегистрировать рождение можно в 50 центрах госуслуг «Мои документы». Подробнее о том, как это сделать и получить свидетельство о рождении, можно узнать в разделе «Городской советник» на портале mos.ru.
Источник
Самым распространенным из заболеваний дыхательной системы является астма. По статистике, ей страдают 3-5% беременных женщин. Нормальному дыханию препятствует спастическое сужение бронхов.
Течение родов во многом зависит от прохождения беременности.
Женщины, имеющие этот диагноз в анамнезе, опасаются, что он может навредить будущему ребенку, или, что их состояние усугубится во время беременности. Но врачебная практика показывает, что большинство женщин прекрасно вынашивают беременность и рожают без осложнений. Приступы становятся тяжелее в 3 триметре, но можно облегчить или избежать их осложнения, ведя здоровый образ жизни. Надо научиться держать приступы астмы в узде и снизить тяжелые приступы, во время которых снижается поступление кислорода малышу.
Почти все противоастматические препараты безвредны для малыша, особенно, ингаляции, так как они не проходят через плацентарный барьер. Конечно же, следует проконсультироваться с врачом о применении препаратов.
Чтобы облегчить течение беременности с астмой, помогут простые советы:
· откажитесь от курения, избегайте накуренных мест и курящих в вашем присутствии;
·
избегайте аллергенов – домашних животных, бытовой химии, пыли, химических веществ, духов, алкоголя;
· берегите здоровье и поддерживайте иммунитет, избегая простуд, которые могут спровоцировать приступы астмы;
· долой стресс и волнения, умейте расслабляться и отвлекаться;
· здоровое питание поддержит ваш организм;
·
умеренные физические нагрузки поддержат здоровье и помогут в родах. Ходьба, пешие прогулки, плавание, йога. Существуют специальные классы йоги для беременных, где учат позам, которые помогают снять боль, упражнениям на растяжку, технике дыхания – все это поможет вам родить легко.
Роды с астмой
Если в течение беременности вы выполняли все предписания врачей, следили за своим здоровьем, то астма не нанесет вреда вам и вашему малышу в родах.
Рекомендации общие для всех женщин, которые готовятся к родам. Но стоит учитывать некоторые нюансы – при астме повышен риск преждевременных родов.
Часто возникает необходимость в стимуляции родов. Стоит отметить, что обезболивающие препараты, применяемые в родах, не влияют на астму. При возникновении слабости родовой деятельности женщинам с астмой нельзя использовать для стимуляции простагдандиды, которые могут спровоцировать приступы.
Не забудьте оповестить врача в роддоме о принимаемых вами препаратах, как и не забудьте взять их с собой на роды.
Во время родов организм производит большее количество стероидных гормонов, что помогает предотвратить приступ. Если вы все таки начали задыхаться – используйте привычный ингалятор.
Во время родов женщинам с астмой проводят ингаляцию кислорода, ведут наблюдение за состоянием ребенка (желательно узи-мониторинг), проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода.
При тяжелом течении болезни и обострения во время родов, возможно, вам будет проведено кесарево сечение в благоприятный период, когда приступы астмы отступают.
Грудное вскармливание при астме
О пользе грудного вскармливания я писать не буду, потому что оно неоспоримо. Противопоказаний для кормления у больных астмой нет, просто следует проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов во время кормления. Ингаляции попадают в молоко незначительном количестве, которое не принесет вреда малышу. Соблюдать стоит те же советы, что и при беременности – избегать аллергенов, накуренных помещений.
Здоровья вам и вашему малышу!
Источник
Автор
Тема: Роды при бронхиальной астме (Прочитано 10182 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Здравствуйте!
Была на консультации в КДЦ 180 пол-ки в Митино, там мне выдали заключение, что бронхиальная астма легкая, атопической формы и ремиссия 6 лет. В качестве рекомендации — прием препарата Тайлед для профилактики в оставшееся время до родов. В самом заключении ни слова о том, можно ли мне рожать в роддоме обычного типа. Пульмонолог сказала, что нет закона, по которому она обязана давать заключение о том, в каком роддоме мне рожать. И что решение должны принимать акушеры-гинекологи.
Подскажите, пожалуйста, возможны ли роды при таких диагнозе и заключении в вашем роддоме?
P.S. Беременность сейчас 32-33 недели. Одышка не беспокоит. Даже когда на спине лежу (знаю, что многие жалуются).
В таком случае Ваши роды в роддоме при больнице,
Не забывайте, наш роддом- простой мунуципальный, не профилированный, в нем рожают здоровые обследованные женщины, которым не понадобятся узкие специалисты по соматическоиу заболеванию.
Не подвергайте себя неоправданному риску.
Заведующая отделением патологии беременности
Жаль — хотелось родить именно в Вашем роддоме.
К тому же, мне срок ставят с 20 по 26 июля, а в это время, судя по графику, закрыты на мойку и 67 роддом, и роддом при ГКБ № 8 — самые ближайшие роддома при больницах к месту проживания.
Пульмонологическое отделение нашла только в 70 ГКБ — так можно и в машине скорой помощи родить, прежде чем успеешь добраться
Да и отзывов о родах у астматиков найти никак не получается… Я Бы даже сказала, что в интернете этот вопрос очень скудно освещен.
Обидно, во-первых, потому, что сама себя астматиком никогда не считала — приступов удушья не было. Только одышка в период аллергии (апрель-май месяц). В этом году аллергии так вообще не было (видимо, организм беременных способен на такие чудеса). А во-вторых, что об этом узнается на не самом раннем сроке беременности — первый раз пульмонолога проходила по направлению врача ЖК в конце зимы. Сделали ФВД — диагноз астмы вообще поставили под вопрос. Но уточнить ее не представляется возможным. Это заключение написано в обменной карте — и мой акушер-гинеколог при ЖК успокоился, да и когда я лежала у Вас в гинекологическом отделении лечащего врача это заключения удовлетворило (по крайней мере, меня не попросили о большем). Спустя время приняли в отделение патологии с угрозой преждевременных родов. И только при выписке попросили заключение именно с формулировкой о возможности родов в роддоме общего типа. Сходила к пульмонологу во второй раз (уже к другому врачу) — но они уо в заключении не пишут, ни о родах при специализированных больницах, ни о родах в общем роддоме…
ВЫ подойдите с документами в КДО, поговорите с заведующей, если надо — с главврачом. Никто не сможет вот так просто сказать, можно ли Вам рожать в роддоме общего типа. Это риск. В родах организм подвергается экстремальной нагрузке, а вдруг — бронхоспазм?
(https://weila.ru/metric/)
Сыночки:
Юрик-15.02.94г.
Костик-8.02.98г.
Даник-26.08.99г
Олежек-23.09.09г.
Попробую подойти.
Риск, нагрузка, экстремальная ситуация для организма — это все понятно. Даже обычная здоровая женщина подвергается риску. Мне непонятно другое. Почему в Москве есть спец роддома для «сердечников», «диабетиков», «почечников», а для людей, имеющие проблемы с дыхательными органами — нет. Ибо столкнулась с ситуацией, наталкивающей на мысль, что только в подобных мед учреждениях выдают заключения, а во всех остальных, простых поликлиниках (притом, что пульмонолог — специалист довольно редкий на округ) только, можно сказать, консультируют. Астма — она ведь тоже разная бывает. Разных форм, разных степеней. И мне было бы гораздо спокойнее получить заключение именно о том, где лучше рожать с точки зрения специалиста.
Задала вопрос на форуме с надеждой — может у кого-нибудь знакомые рожали с легочной недостаточностью. Опять же, повторюсь, не удалось ничего толкового найти (тем более — отзывы) про роды при бронхиальной астме. В интернете — всего 2 статьи, повторяющиеся на куче сайтов. Но ведь где-то же и как-то же астматики рожают! Вопрос в том, где и как
В моем случае ситуация так вообще весьма… забавная, что ли. Уж очень высока вероятность, что когда пройду обследование после родов, мне этот диагноз вообще снимут.
Скорее всего — все равно отправят рожать при больнице в которой есть пульмонологическое отделение, чтоб если чё — было кому и чем грамотно реанимировать. Другое дело, что надо бы конкретно надавить на товарища пульмонолога, чтобы оный дал свое однозначное заключение, где Вам, собссно, рожать. Требовать ЭТОГО Вы имеете полное право, чем и надо воспользоваться незамедлительно.
(https://weila.ru/metric/)
Сыночки:
Юрик-15.02.94г.
Костик-8.02.98г.
Даник-26.08.99г
Олежек-23.09.09г.
Врачи ответили просто — мол, не существует такого закона, по которому мне пульмонологи (я пыталась получить заключение между прочим у двоих) должны давать такие заключения. Т.е. перебрасывают всю ответственность на акушеров-гинекологов. Естественно, что и врачам, принимающим роды доп. ответственность не нужна.
При этом те же самые пульмонологи не выписывают никаких спец препаратов (гормональных), которые смогли бы улучшить состояние бронх перед родами. И говорят о встрече со мной уже ПОСЛЕ родов — т.е. никакого контроля за моим состоянием.
И еще. Искала информацию о больницах, при которых есть роддома. Пульмонологическое отделение нашла только в 70. И упоминание о помощи людям с затруднениями дыхания — в 36 (при этой больнице роддом специализируются на женщинах с инфекционными заболеваниями, а также необследованных во время беременности и не имеющих обменной карты, так что мне туда ну совсем не хочется). Хотелось бы знать — может есть что-нибудь поближе…
Не верьте вашему пульманологу. У меня тоже астма, первую беременность отходила нормально, 7 лет назад родила в 1-ом РД сына, 7 лет стойкой ремиссии, сейчас во время беременности был приступ. Отправили к пульманологу, она дала мне заключение — роды только в специализированном роддоме. Перестраховывается… Я, правда сказала, что рожать буду только в своем любимом «первом». Завтра еду сдаваться, а то мы что-то перехаживаем. Так что, если у вас все в такой легкой форме, не стоит заморачиваться. К тому же спец. роддома как правило не фонтан. Я знаю про кардиологический — это УЖАС.
(https://www.mamainfo.ru)
Врачи ответили просто — мол, не существует такого закона, по которому мне пульмонологи (я пыталась получить заключение между прочим у двоих) должны давать такие заключения. Т.е. перебрасывают всю ответственность на акушеров-гинекологов. Естественно, что и врачам, принимающим роды доп. ответственность не нужна.
Они ОБЯЗАНЫ дать заключение, так как ни один гинеколог не имеет соответствующей квалификации для дачи подобного заключения. Если отмазываются — надо идти к главврачу и устраивать там скандал, угрожая судом в случае осложнений в родах. И ни один гинеколог не возьмет на себя смелость сказать Вам — рожайте у нас! Если пульмонолог не дал своего заключения касательно возможных осложнений.
Короче, я бы на Вашем месте просто заявила пульмонологу в лицо: давайте расписку, что Вы отказываетесь дать заключение. Если что — встретимся в суде. Если не дадите расписку — встретимся в суде уже через пару недель. А пока — съезжу в Департамент и накатаю там жалобу длиной с километр. И он Вам все даст — гарантирую.
(https://weila.ru/metric/)
Сыночки:
Юрик-15.02.94г.
Костик-8.02.98г.
Даник-26.08.99г
Олежек-23.09.09г.
Отправили к пульманологу, она дала мне заключение — роды только в специализированном роддоме. Перестраховывается… Я, правда сказала, что рожать буду только в своем любимом «первом». Завтра еду сдаваться, а то мы что-то перехаживаем.
а у какого пульманолога лично Вы наблюдаетесь, не подскажите? Ну, надеюсь, что все удачно разрешится )) и именно в любимом первом
Если отмазываются — надо идти к главврачу и устраивать там скандал, угрожая судом в случае осложнений в родах.
Тогда мне точно дадут заключение о родах в роддоме при больнице у пульмонолога я была в 6 часов вечера — главврач в это время явно не принимает уже
И вообще. Пришла в свою ЖК посоветоваться с участковым гинекологом. Она ойкнула, спросила меня, где же мне теперь рожать и побежала за заведущей Заведующая в свою очередь сказала, что отправляют астматиков обычно в 67 (специализирующийся на кардиологии). Мне стало страшно и грустно
« Последнее редактирование: 04.06.09, 12:16:34 от Terri »
Значит надо изменить направление скандала: орать, что здорова, а из-за того, что пульманолог не дает заключение, ни в один обычный роддом не берут)) Это ущемляет Ваши права))
(https://weila.ru/metric/)
Сыночки:
Юрик-15.02.94г.
Костик-8.02.98г.
Даник-26.08.99г
Олежек-23.09.09г.
Пульмонолог не только может, но и ОБЯЗАН дать заключение о месте родов. Для этого к нему и отправляют. При чем здесь закон??? Это и есть непосредственная работа врача.
Заместитель главного врача
что ж, значит, мне действительно нужно опять съездить в Митино — поговорить с заведующим КДЦ…
орать, что здорова
странно, но во время беременности я вообще ни на кого голос повысить не могу ))
Орать — фигурально выражаясь. Можно говорить спокойно, но весомо, чтобы не возникало сомнений в том, что Ваши слова — не пустое сотрясение воздуха.
(https://weila.ru/metric/)
Сыночки:
Юрик-15.02.94г.
Костик-8.02.98г.
Даник-26.08.99г
Олежек-23.09.09г.
У меня бронхиальная астма. 7 лет назад прекрасно родила в 1-м роддоме. Безо всяких там заключений и перестраховок на всякий случай. Только взяла с собой в родблок ингалятор.. чтоб споконей (даже не вспомнила о нем, кстати). Вот уж действительно, астма — болезнь психики )
Так что, если чувствуете себя хорошо и не паникуете насчет отсутствия за дверью реанимационной бригады пульмонологов, лучше рожать, там, где хочется, а не там, куда отправят.. Удачи!
Источник