Спирива и бронхиальная астма

Спирива Респимат – препарат для ингаляций. Используется при появлении бронхолегочных заболеваний, которые сопровождаются спазмами дыхательных путей. В зависимости от дозировки эффект может продлиться до 24 часов. Употреблять Спирива можно только по назначению врача.

Форма выпуска и состав

Препарат Спирива Респимат относится к группе бронходилататоров. Они улучшают циркуляцию воздуха в бронхах за счет их расширения. Нормализуют снабжение кислородом всего организма.

Данный препарат относится к антихолинергическим бронходилататорам. Его действие направлено конкретно на бронхи. В большинстве случаев не имеет побочных эффектов. Благодаря этому препарату облегчается отхаркивание мокроты.

Ингаляции препарата Спирива производятся в двух таких основных формах:

порошкообразное вещество во флаконах;
раствор для ингаляций.

Производителем является германская фармацевтическая компания. За несколько лет препарат очень хорошо себя зарекомендовал как результативный способ борьбы с удушьем при помощи ингаляций.

Формы выпуска препарата Спирива

Активное вещество капсульной Спиривы – тиотропий, моногидрат лактозы является вспомогательным веществом. В каждой капсуле находится 18 мг препарата. Капсулы расфасованы в пластиковые блистеры. Также в упаковке находятся все ингаляторные приспособления. Использовать можно только в виде ингаляций, перорально капсулы принимать запрещено.

Что касается раствора для ингаляций, в его состав входит: тиотропий, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота и дистиллированная вода. Раствор находится в цилиндрах. Представляет собой прозрачную жидкость. Расфасована по 4,5 мг в каждом цилиндре. В упаковке находится один цилиндр раствора для ингаляций и сам ингалятор СпириваРеспимат.

Хранится при обычных условиях в течение трех лет.

Препарат имеет некоторые побочные действия, которые могут привести к ухудшению состояния, поэтому он отпускается только по рецепту врача.

Фармакологические свойства

Тиотропия бромид относится к антимускаринам длительного действия. Действие его зависит от дозы и может длиться до суток. Данный препарат не вызывает побочных эффектов поскольку при ингаляторном введении он оказывает избирательное действие на бронхи. Эффект от ингаляций можно объяснить именно таким местным действием. Исследования показывают, что работа легких после ингалирования Спирива улучшаются уже в течении 30 минут после первого сеанса.

Привыкания к препарату не выявлено. Эффект будет пролонгироваться в течении 48 недель использования. Также клинические исследования показывают больший эффект от использования Спиривы Респимата 5 мкг чем препарата Спирива 18 мкг.

У больных с хроническими болезнями легких после года использования препарата отмечается уменьшение одышки, увеличение физической активности. При включении в курс лечения Спирива Респимата для больных бронхиальной астмой также отмечается улучшение состояния и снижение периодов обострения.

Оседание ингаляционной дозы препарата в легких составляет 40%, остальное оседает в желудочно-кишечном тракте и кровотоке. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, так как пищеварительный тракт не принимает участия в этом процессе. После ингаляции основная часть препарата выводится кишечником, меньшая почками. При бронхиальной астме воздействие активного вещества препарата не изменяется в зависимости от возраста пациента. Если у пациента нарушена функция печени, фармакокинетика ничем не отличается.

Показания к применению

Раствор Спирива Респимат рекомендуют применять в виде ингаляций. Он необходимо для снижения риска рецидивов и обострений таких заболеваний:

хронический бронхит;
эмфизема легких;
ХОБЛ;
бронхиальная астма, лечение которой ингаляционными глюкокортикостероидами не приносит положительного результата.

Данный препарат оказывает положительное влияние на дыхательную систему. После его приема больные, страдающие хронической формой бронхиальной астмы, отмечают только положительную динамику и улучшение общего состояния.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат детям и подросткам. Для взрослых прямых противопоказаний к применению препарата Спирива Респимата нет, кроме тех случаев, когда наблюдается индивидуальная непереносимость какого-то компонента.

Противопоказано применение препарата также во время беременности и кормления грудью. С осторожностью назначается при глаукоме, гиперплазии предстательной железы и обструкции шейки мочевого пузыря.

Способ применения и дозировка

Ингалятор Спирива Респимат нужно использовать 1 раз в день. Желательно делать ингаляции в одно и то же время. При лечении бронхиальной астмы действие лекарства начинается через несколько дней после начала процедур. Количество ингаляционных доз должно составлять 60, что будет равняться 30 терапевтическим дозам лекарственного вещества.

Как пользоваться ингалятором?

Для ингаляций используют картриджи, которые содержат по 2,5 мкг действующего вещества. Перед использованием ингалятора Спирива Респимат нужно детально ознакомиться с инструкцией по его применению. Когда индикатор доз достигнет конца шкалы, нужно снова заправить ингалятор, поскольку лекарственное вещество в нем закончилось.

Для ежедневного использования ингалятора следуют таким правилам:

Прозрачную гильзу поворачивают в том направлении, которое указано на этикетке ингалятора.

поворот гильзы Гильзу поворачивают в направлении, указанном на этикетке

Открывают колпачок до упора.

снятие колпочка Открывают колпачок ингалятора

Мундштук обхватывают губами, нажимают на кнопку для подачи дозы и делают глубокий вдох. Задерживают дыхание на несколько секунд, затем делают выдох. Такие действия повторяют до тех пор, пока не используют нужную дозу ингаляций.

нажатие на кнопку Нажимают на кнопку ингалятора

Передозировка

При применении ингаляций Спирива Респимата по 2,5 мкг никаких значимых побочных эффектов не наблюдается. Единственное, на что могут появиться жалобы – сухость слизистой носоглотки. После нескольких дней применения препарата может отмечаться снижение саливации.

Побочные эффекты

Спирива Респимат подходит не всем людям. В некоторых случаях при приеме данного препарата могут возникать некоторые побочные эффекты. У человека появляются кожные реакции, которые проявляются в виде крапивницы. Кожа сильно зудит и чешется. Ухудшается общее состояние здоровья. Появляется сильное головокружение, возможны тошнота и рвота. Больше всего больного беспокоит кашель и сухость во рту.

При длительном приеме препарата может развиваться кандидоз слизистой оболочки полости рта. Нередкими бывают случаи сильной тахикардии. На фоне длительного приема препарата страдает желудочно- кишечный тракт. Наблюдается его дисфункция. Самым опасным осложнением является бронхоспазм, который может развиваться вследствие проявления аллергической реакции на компоненты препарата.

При появлении таких симптомов следует сразу же отменить прием Спирива Респимата. Необходимо будет обратиться к врачу для того, чтобы он выбрал альтернативный вариант лечения.

Аналоги

Спирива имеет достаточно большое количество аналогов. Наиболее распространенные среди них:

Пульмобриз;
Симбикорт;
Пульмикорт;
Бронхолайн;
Форадил;
Сальгим.

Спирива Респимат также имеет много аналогов. Среди них:

Иправент;
Тровентол;
Атровент;
Ипратропиум;
СибриБризхалер.

Можно назвать еще некоторое количество аналогов препарата. Однако не все лекарства можно найти в аптеках. Наиболее распространенные из них должен знать каждый доктор. Это необходимо для того, чтобы в случаях, когда именно Спирива пациенту не подошла, заменить данное медикаментозное средство на более известный аналог.

Таким образом, Спирива является достаточно хорошим препаратом при лечении таких заболеваний, как бронхиальная астма. Но всегда нужно помнить о том, что любое лечение может вызвать нежелательные побочные эффекты. Чтобы такого не случилось, нужно четко следовать рекомендациям врача.

В случае, если все компоненты препарата подходят больному, перед применением ингалятора следует внимательно читать инструкцию. Следует в обязательном порядке соблюдать все правила проведения ингаляционных процедур. Ни в коем случае нельзя допустить передозировки препарата. Хотя никаких побочных эффектов, угрожающих жизни, в случаях передозировки выявлено не было, но стоит быть осторожными, поскольку каждый человек индивидуален.

Однако прежде, чем выбрать какой-то аналог препарата, нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности его применения. Ведь не всем людям подходят одинаковые лекарства. Чтобы избежать возможных осложнений, лечение должен назначать только специалист, руководствуясь анамнезом жизни и заболевания человека.

Источник

Назначают по 1 капс./сут в одно и то же время в виде ингаляций с помощью ингалятора HandiHaler®.

Препарат не следует глотать. Спириву не следует применять чаще чем 1 раз/сут. Капсулы Спиривы должны применяться только с ингалятором HandiHaler®.

Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат в рекомендуемых дозах.

При нарушениях функции почек пациенты могут применять препарат Спирива® в рекомендуемых дозах. Однако необходимо тщательное наблюдение за пациентами с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, получающими препарат Спирива® (как и в случае с другими препаратами, экскретирующимися в основном почками).

Пациенты с печеночной недостаточностью могут принимать препарат в рекомендуемых дозах.

Способ применения ингалятора HandiHaler®

Ингалятор HandiHaler® разработан специально для применения Спиривы и не предназначен для приема других препаратов. Пациент может использовать свой HandiHaler® в течение одного года.

Ингалятор включает: пылезащитный колпачок, мундштук, основание, прокалывающую кнопку, центральную камеру.

Использование ингалятора HandiHaler®:

1. Открыть пылезащитный колпачок, нажав на прокалывающую кнопку полностью и затем отпустив.

2. Полностью открыть пылезащитный колпачок, подняв его вверх; затем открыть мундштук, подняв его вверх.

3. Непосредственно перед использованием достать капсулу Спиривы из блистера и положить ее в центральную камеру (не имеет значения, какой стороной капсула помещается в камеру).

4. Плотно закрыть мундштук до момента щелчка, пылезащитный колпачок оставить открытым.

5. Держа HandiHaler® мундштуком вверх, нажать прокалывающую кнопку один раз до конца и затем отпустить; таким образом, образуется отверстие, через которое препарат высвобождается из капсулы во время вдоха.

6. Полностью выдохнуть; никогда не выдыхать в мундштук.

7. Взять HandiHaler® в рот и плотно сжать губы вокруг мундштука; держа голову прямо, следует вдыхать медленно и глубоко, но в то же время с достаточной силой, чтобы услышать или почувствовать вибрацию капсулы; делать вдох до полного заполнения легких; затем задержать дыхание как можно дольше и вынуть HandiHaler® изо рта; продолжать дышать спокойно; повторить процедуры 6 и 7 для полного опустошения капсулы.

Читайте также: С астмой идут в армию

8. Далее следует снова открыть мундштук, достать и выбросить использованную капсулу. Закрыть мундштук и пылезащитный колпачок.

Чистка ингалятора HandiHaler®

Чистку HandiHaler® следует проводить 1 раз в месяц. Для этого необходимо открыть мундштук и пылезащитный колпачок, затем открыть основание прибора, подняв прокалывающую кнопку. Тщательно промыть ингалятор в теплой воде до полного удаления порошка. HandiHaler® следует протереть бумажным полотенцем и с открытым мундштуком, основанием и пылезащитным колпачком оставить сохнуть на воздухе в течение 24 ч. После чистки указанным образом прибор готов к последующему использованию. В случае необходимости наружная поверхность мундштука может быть очищена с помощью влажной, но не мокрой ткани.

Вскрытие блистера

Отделить полоску блистера вдоль перфорированной линии. Вскрыть полоску блистера непосредственно перед использованием так, чтобы одна капсула была полностью видна. В капсуле содержится небольшое количество порошка, поэтому она заполнена не полностью.

В случае, если капсула случайно была вскрыта и подверглась воздействию воздуха, использовать ее не следует. Ни в приборе, ни в блистере капсулы не должны подвергаться воздействию высоких температур, воздействию солнечных лучей.

Источник

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Компания «Берингер Ингельхайм» сообщает, что получено одобрение регуляторных органов Европейского Союза применения препарата Спирива (тиотропий) Респимат** для терапии бронхиальной астмы. Спирива Респимат зарегистрирован в качестве дополнительной терапии у взрослых пациентов с бронхиальной астмой, получающих поддерживающее лечение ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС, ≥800мг будесонида или его аналога в день) в сочетании с ингаляционными бета2-агонистами длительного действия (ДДБА), которые перенесли в течение предыдущего года одно или более обострений бронхиальной астмы.

Новое показание для препарата Спирива Респимат в терапии бронхиальной астмы
базируется на результатах широкомасштабного клинического исследования III фазы в
рамках программы UniTinA-asthma® с участием взрослых пациентов, у которых
сохранялись симптомы заболевания на фоне терапии ИГКС или ИГКС/ДДБА.

Новые результаты клинического исследования III фазы в рамках программы
UniTinA-asthma®, представленные на Международном конгрессе Европейского
респираторного общества в 2014 г., подтверждают эффективность препарата Спирива
Респимат в качестве дополнительного к поддерживающей терапии ИГКС/ДДБА:

•Значительное уменьшение симптомов бронхиальной астмы – вероятность улучшить
контроль над астмой была на 68% выше

Эти новые результаты добавляются к уже известным данным более ранних
исследований III фазы, в которых было показано, что добавление препарата Спирива
Респимат к терапии ИГКС/ДДБА:

• снижает на 21% риск тяжелых обострений бронхиальной астмы

• уменьшает риск ухудшения симптомов бронхиальной астмы почти на 1/3 (31%)

• увеличивает медиану времени до первого тяжелого обострения почти на два
месяца (56 дней) и времени до первого эпизода ухудшения симптомов более чем на 4
месяца (134 дня)

Результаты исследования III фазы также демонстрируют, что препарат Спирива
Респимат имеет профиль безопасности, сравнимый с плацебо.

Бронхиальная астма кажется заболеванием, которое легко контролировать, и
существует заблуждение, что люди с симптомами бронхиальной астмы могут вести
обычный образ жизни. Однако у пациентов с выраженными симптомами астмы
вероятность возникновения жизнеугрожающего обострения в 6 раз выше, чем у тех, у
кого симптомы минимальны или отсутствуют.5 Физические, социальные и
профессиональные аспекты жизни этих пациентов также значительно осложняются.

“Мы знаем, что несмотря на прием современных лекарственных средств, более
половины пациентов продолжают испытывать симптомы астмы2,3,4, которые
значительно увеличивают риск развития обострений. Эта статистика ясно
демонстрирует необходимость в новых эффективных препаратах для лечения
бронхиальной астмы, таких как Спирива Респимат», – заявляет профессор Дэвид
Халпин из Королевского госпиталя Девона и Эксетера.

«За последнее десятилетие мало что изменилось в арсенале методов терапии,
которые мы можем предложить пациентам, поэтому новое показание для препарата
Спирива Респимат – очень важный и долгожданный прорыв в лечении астмы.
Уникальный механизм действия этого препарата откроет перед врачами новые
возможности борьбы с симптомами бронхиальной астмы и сократит риск ухудшения
симптомов и обострений, которые не только весьма неприятны сами по себе, но и
могут угрожать жизни пациента», – сказал в заключение профессор Халпин.

Спирива Респимат – ингаляционный антихолинергический бронходилататор
длительного действия. Он расширяет дыхательные пути и поддерживает их в таком
состоянии в течение, по меньшей мере, 24 часов. В настоящее время для терапии
бронхиальной астмы не существует других антихолинергических бронходилататоров
длительного действия. Препарат Спирива Респимат ранее получил одобрение для
терапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), и его эффективность при
ХОБЛ подтверждена результатами более чем 230 клинических исследований.

«Более чем 90-летний опыт работы в области заболеваний дыхательной системы
позволяет компании «Берингер Ингельхайм» предложить врачам и пациентам новые
методы лечения, направленные на решение самых сложных проблем. От бронхиальной
астмы в странах Европы страдают миллионы человек, при этом большинство из них
имеет заниженные ожидания от лечения этого заболевания и не знают, что их
состояние можно улучшить», – отмечает профессор Клаус Дуги, старший
вице-президент по медицинским вопросам компании «Берингер Ингельхайм».

«Одобрение регуляторными органами препарата Спирива Респимат создает новый
класс ингаляционных препаратов для терапии бронхиальной астмы. Как показали
результаты наших крупных исследований, Спирива Респимат сможет улучшить
результаты лечения у взрослых пациентов с бронхиальной астмой, у которых
сохраняются симптомы заболевания, несмотря на проведение стандартной терапии.
Как показывают результаты недавних исследований, лечение астмы препаратом
Спирива Респимат сокращает затраты на лечение этого заболевания, в частности на
терапию обострений бронхиальной астмы», добавляет профессор Дуги.

Ссылки

1. Х.А.М. Керстьенс, М. Енджел, Р.Даль и соавт. «Применение тиотропия при
плохо контролируемой стандартной терапией бронхиальной астме», «The New England
Journal of Medicine», 2012; 367 (13): 1198-1207.
2. Е.Д. Бейтмэн, Х.А.Буши, Дж. Босквет и соавт. Исследование GOAL «Может ли быть
достигнут контроль над бронхиальной астмой согласно руководству? Исследование в
рамках программы «Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой», «The
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine» 2004; 170 (8):
836-44.
3. М.Р. Патридж, Р.В. Даль Негро, Д. Оливьери и соавт. «Выявление потребностей
пациетов с бронхиальной астмой и ХОБЛ: выводы европейского исследования, «Primary
care respiratory journal» « 2011; 20 (3): 315-323.
4. П. Демоли, П. Пагиаро, В. Плаза и соавт. «Усиление контроля над бронхиальной
астмой среди взрослого населения во Франции, Германии, Италии и США», «The
European Respiratory review» 2009; 18: (112): 105-112.
5. Е.Д. Бейтмэн, Х.К. Редэл, Г. Эриксон и соавт. «Комплексный контроль над
бронхиальной астмой: зависимость текущего санитарного надзора и будущих рисков»,
«The Journal of Allergy and Clinical Immunology»,2010; 125(3): 600-8.
6. Электронный справочник по лекарственным препаратам https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/2317/SPC/Seretide+100,+250,+500+Accuhaler/
ДАННЫЕ AYTH — аутентификации (доступ 10 Июля 2014).
7. Дж. Фицджералд, Х.А.М. Керстьенс, П. Пагиаро и соавт. «Терапия препаратом
тиотропия Респимат в дозировке 1 раз в сутки дополнительно к ГКС/ДДБА повышает
степень контроля над тяжелыми приступами бронхиальной астмы», Европейское
респираторное общество, тезис No. 1894.
8. Неопубликованные данные. «Берингер Ингельхайм», Ингельхайм, Германия Data on
file. Boehringer Ingelheim, Ingelheim, Germany.
9. С.С. Браман «Бремя бронхиальной астмы в глобальном масштабе», «Chest» 2006;
130; 4S-12S.
10. Р. Касабури, Д.А Малер, П.В. Джонс и соавт. «Перспективная оценка
ингаляционной формы тиотропия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ),
«The European Respiratory Journal» 2002;19:217-224.
11. Б. Сели, Р. ЗуВаллак, С. Ванг и соавт. «Увеличение емкости вдоха в покое и
показатели гипервентиляции в результате терапии тиотропием при ХОБЛ у пациентов
с увеличенным статическим объемом легких», «Chest» 2003; 124 (5): 1743-1748.
12. Р. Касабури, Д. Кукафка, С.Б. Купер и соавт. «Увеличение толерантности к
физической нагрузке в результате комбинационной терапии терапии тиотропием и
легочной реабилитации у пациентов с ХОБЛ, «Chest» 2005; 127: 809-817.
13. Неопубликованные данные. «Берингер Ингельхайм», Ингельхайм, Германия
14. Европейская Белая книга легочных заболеваний https://www.erswhitebook.org/chapters/adult-asthma/
( доступ 09/06/14).
15. Дж. Хогни, Г. Барнс, М. Патридж. Исследование «Дыхание жизни»: изучение
взглядов пациентов на такое заболевание как бронхиальная астма и способы его
лечения, «Primary care respiratory journal» 2004; 13: 28-35.

Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:

BB код для форумов:

HTML код:

Оцените публикацию

Текущее значение 6.13/10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Рейтинг: 6.1/10 (всего оценок — 8)

Источник