Список бесплатных лекарств при астме 2017 год
В некоторых случаях, например, если у человека есть инвалидность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гепатит C или какое-то редкое генетическое заболевание, он может получать лекарства за счет государства. Бесплатные препараты также предусмотрены для всех детей до трех лет и детей из многодетных семей до шести лет. Но добиться этого бывает не так просто. Вместе с благотворительным фондом «Подсолнух» и центром экспертной помощи «Дом Редких» объясняем, на какие законы опираться и куда обращаться, если вы имеете право получать лекарства бесплатно.
Эта инструкция — часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. Все материалы можно прочитать на специальном экране.
Узнайте, что вам положено
Некоторым людям необходимые лекарства положены бесплатно. К сожалению, не существует единого списка категорий тех, кто может рассчитывать на такую помощь государства. Основная причина в том, что в разных случаях — разные каналы финансирования. Для кого-то деньги на закупку лекарств выделяются из федерального бюджета, для кого-то — из регионального. Теоретически это не должно заботить пациентов. На практике, как говорят в благотворительных фондах, регионы гораздо менее надежны в плане выполнения обязательств, и основная часть судебных разбирательств по поводу обеспечения лекарствами касается именно их.
Из федерального бюджета закупаются лекарства для заболеваний, которые входят в список под неофициальным названием . Лекарства для них очень дороги.
Также на препараты, купленные за счет федерального бюджета, могут рассчитывать пациенты с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, ВИЧ, гепатитами B и C. Из федерального бюджета регионам выделяются субсидии, чтобы те покупали лекарства для некоторых групп граждан, в том числе для людей с инвалидностью.
За счет регионального бюджета закупаются препараты для пациентов с некоторыми редкими заболеваниями. А также для:
- детей до трех лет включительно;
- детей из многодетных семей до шести лет;
- людей с инвалидностью I группы;
- неработающих людей с инвалидностью II группы;
- детей с инвалидностью;
- людей с некоторыми заболеваниями (например, онкологическими, эпилепсией, шизофренией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и некоторыми другими).
Полный список есть в постановлении правительства РФ № 890.
С 50-процентной скидкой лекарства получают пенсионеры, работающие люди с инвалидностью II группы и некоторые другие группы.
В каких-то регионах эти списки шире — их стоит искать в территориальной программе государственных гарантий.
Если человек может получить одну и ту же льготу и за счет федерального бюджета, и за счет регионального, то он самостоятельно выбирает канал финансирования. В фонде помощи детям и взрослым с нарушениями иммунитета «Подсолнух» говорят, что все законы субъектов о социальной поддержке предусматривают именно такую норму. «При этом по федеральной льготе на практике всегда обеспечивают гораздо своевременнее и в полном объеме, в бюджетах субъектов очень часто не хватает средств», — пишет руководитель правовой службы фонда «Подсолнух» Мария Посадкова.
Другой вопрос — какие именно препараты может получить человек из той или иной группы. В каких-то случаях имеются в виду все лекарства, в которых он нуждается и которые входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в каких-то — определенный перечень, однако врачебная комиссия может расширить этот список.
Проследите, чтобы вас занесли в регистр
Чтобы получить рецепт на льготный препарат, нужно обратиться к врачу поликлиники там, где вы живете и собираетесь получать лекарства. Это может быть и врач частной клиники, если она в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть для получения помощи вам достаточно показать полис ОМС. Если у вас есть инвалидность или другие основания рассчитывать на государственную социальную помощь, нужно проследить за тем, чтобы после приема вас внесли в соответствующий регистр. Есть несколько таких регистров: по инвалидности (его ведет Пенсионный фонд), жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям». Только после внесения в регистр вам могут выдать рецепт.
Сначала данные для регистра попадают в региональный минздрав или депздрав, потом — в федеральный. Это должно произойти в течение пяти дней после того, как врач принял у вас все документы.
За тем, внесли ли вас, можно следить на сайте «Госуслуги» и сайтах регистров.
Получите у врача рецепт
Если вы не лежите в больнице и хотите получить лекарство бесплатно, нужно иметь рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Если препарат наркотический или психотропный, то вдобавок вам должны выдать рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Врач выпишет такой рецепт после того, как вы окажетесь в нужном регистре.
Рецепт, который выписывается людям пенсионного возраста, людям с инвалидностью I группы, детям с инвалидностью, а также людям с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, может действовать 90 дней. Но врач может выписать его и на меньший срок. Если лекарство необходимо немедленно (в течение одного рабочего дня), врач должен написать в верхней части рецепта statim. В течение двух рабочих дней — cito. Если лекарства не окажется в аптеке, его доставят в первую очередь. Однако Мария Посадкова пишет, что «в нашей практике это не действует».
Если вам назначили препарат в федеральном центре, к сожалению, только на основании этого бесплатно выдать лекарство не могут. Нужно идти со всеми медицинскими документами к врачу в поликлинику или больницу по месту жительства. Иногда пациенты сталкиваются с тем, что врач отказывается продублировать назначение. В таких случаях в фонде «Подсолнух» рекомендуют требовать создания врачебной комиссии. У фонда есть подробная инструкция на случай, если в этом вопросе что-то пошло не так.
Лекарство, которое могут выдать, должно входить в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в список из территориальной программы госгарантий. Кроме того, нужно, чтобы о нем было написано в стандарте медицинской помощи. Исключения возможны, но для этого необходимо заключение врачебной комиссии о том, что по жизненным показаниям вам нужно что-то другое. Если речь идет о не зарегистрированном в России препарате, то тут необходимо заключение не только консилиума регионального учреждения, но и консилиума федерального учреждения, а также разрешение федерального Минздрава на ввоз препарата. В любом случае право на получение такого лекарства у пациентов есть, и оно подтверждается определением Верховного суда. Если у вас имеется на руках заключение консилиума федерального учреждения, то, по данным «Дома Редких» — центра экспертной помощи по вопросам, связанным с редкими заболеваниями, — с ним нужно обратиться в региональный депздрав или минздрав, и там должны заняться всеми остальными формальностями.
Все лекарства выписываются по действующему веществу. То есть нельзя попросить врача назначить препарат конкретной торговой марки. Например, если вы хотите оригинальный препарат, а не аналог (дженерик), то вы его получите, только если врачебная комиссия заключит, что у вас есть для этого медицинские показания (например, индивидуальная непереносимость дженерика) и вам будет лучше с оригинальным препаратом. Если врач без каких бы то ни было оснований отказывается менять препарат или созывать врачебную комиссию, то в фонде «Подсолнух» рекомендуют письменно зафиксировать побочные эффекты с помощью скорой помощи (если состояние действительно жизнеугрожающее), лечащего врача или главного внештатного специалиста депздрава или минздрава. С таким заключением нужно обратиться в Росздравнадзор региона.
Бывает так, что врач отказывается выписывать рецепт, аргументируя это тем, что в аптеке все равно нет нужного лекарства. Это незаконно, хотя, скорее всего, врач так поступает не из вредности или личной ненависти, а потому что ему дали соответствующее распоряжение. Иногда, по словам представителей фонда «Подсолнух», врач просто технически не может выписать рецепт, так как компьютерная база (а без нее рецепт выписать нельзя) выдает лишь те препараты, которые есть в аптеке. В любом случае нужно добиваться того, чтобы вам выписали рецепт: через обращение к главврачу поликлиники, в свою страховую компанию или минздрав.
Идите в социальную аптеку
Список таких аптек может быть на сайте регионального минздрава или депздрава, но, скорее всего, врач скажет вам, куда идти.
Если в аптеке нет нужного препарата, то там обязаны принять рецепт на отсроченное обслуживание. Это значит, что информацию о вашем рецепте занесут в журнал неудовлетворенного спроса, а на нем самом поставят печать. Препарат должны выдать в течение пяти — десяти дней (зависит от того, входит ли он в минимальный ассортимент, установленный распоряжением правительства) или, возможно, раньше, если на рецепте есть пометка cito или statim. Препарат, который назначила врачебная комиссия, должны выдать в течение 15 дней.
Если рецепт не берут на отсроченное обслуживание и говорят, что просто позвонят, когда лекарство привезут, это незаконно. Если в каком-то пункте ваши права нарушаются, вы можете обратиться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора. Но сначала, конечно, лучше попытаться все объяснить и договориться.
Если вы купили лекарство сами, попробуйте вернуть деньги
Если вам выдали рецепт, аптека вовремя не предоставила препарат и вам пришлось его купить за свои деньги, то вы имеете право получить возмещение. Правда, как говорят в фонде «Подсолнух», сделать это без суда маловероятно. Но можно попробовать обратиться в региональный минздрав и Пенсионный фонд (если есть инвалидность). Ответ должен прийти в течение 30 дней. Для этого вам нужно иметь на руках рецепт, который поставили на отсроченное обслуживание, и чеки за приобретенные препараты.
Если вы платите подоходный налог, то также можете получить до 13% от потраченной суммы, оформив социальный налоговый вычет.
С недавних пор в Москве, если в аптеке не оказалось льготных лекарств для людей с диабетом, денежную компенсацию можно получить сразу. Правда, сумма компенсации фиксированная. Ее можно узнать, позвонив в справочную Центра лекарственного обеспечения. В 2019 году такая же схема работала для случаев, когда назначались препараты, не входящие в стандарты или назначенные по торговому наименованию (а не действующему веществу).
Если, несмотря на свое право, вы не можете получить лекарство, ищите помощь
Если обращения в региональные органы (минздрав или депздрав, отделение Росздравнадзора), страховую компанию, федеральные Минздрав и Росздравнадзор не помогли, нужно идти в суд. Но в подавляющем большинстве случаев, по данным фонда «Подсолнух», можно обойтись защитой своих прав в административном порядке. Иногда обращение в прокуратуру заканчивается тем, что она сама решает представлять интересы пациента в суде. В остальных случаях нужно будет это сделать самостоятельно. За юридической поддержкой нередко можно обращаться в благотворительные фонды, особенно те, которые специализируются на вашем заболевании.
Вы можете поддержать фонд «Подсолнух», перейдя по этой ссылке.
Дарья Саркисян
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала центр экспертной помощи «Дом Редких» и благотворительный фонд «Подсолнух».
Источник
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:
МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:
РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:
В этой статье вы сможете
ознакомиться со списком
бесплатных лекарств для диабетиков и узнать, положены ли бесплатные
лекарства при бронхиальной астме. Но поговорим обо всём по порядку.
Знания льгот для диабетиков 2 типа поможет таким пациентам получать от
государства помощь для сохранения здоровья. Какие же льготы есть у диабетиков 2
типа? Есть ли в этом году обеспечение бесплатными лекарствами больных сахарным
диабетом? Да, многие пациенты могут ответить, что диабетикам
полагается бесплатная выдача сахароснижающих медикаментов и глюкометров. Но это
ещё не все льготы. А знание своих прав помогает даже , но
имеющим второй тип диабета, получать то, что они заслуживают по закону.
Лекарства,
которые выдаются бесплатно
Итак, есть следующие бесплатные
лекарства для диабетиков.
1.
Медикаменты, которые лечат гипертонию.
2.
Диуретики.
3.
Сердечные препараты (все средства, которые нормализуют
сердечную деятельность).
4.
Тромболитические лекарства в уколах и таблетках (они
снижают свёртываемость крови).
5.
Медикаменты, восстанавливающие нарушенные обменные
процессы (их подбирает лечащий доктор в индивидуальном порядке из списка
бесплатных лекарств).
6.
Витамины, а также витаминно-минеральные комплексы (в
виде растворов для уколов и таблеток).
7.
Лекарственные средства, улучшающие функционирование
поджелудочной железы (Панкреатин).
8.
Фосфолипиды (медикаменты, которые поддерживают
нормальную функцию печени).
Вам теперь известно, какие бесплатные лекарства положены диабетикам 2 типа. Также,
если в этом есть
необходимость, к списку средств
добавляются противомикробные, анальгетические, антигистаминные и прочие
препараты, которые лечат диабетические осложнения.
Вы уже узнали немного информации о сахарном диабете 2 типа и льготах на лекарство. А кроме препаратов, пациентам также выдают
тест-полоски и глюкометры. Число тест-полосок зависит от того, какие
сахароснижающие медикаменты используются диабетиком. Инсулинозависимые получают
по 3 полоски в день. А те, кто не зависят от инсулина, получают одну полоску в
день.
Помимо этого, инсулинозависимые получают шприцы для
инъекций. Их число зависит от того, как много раз в день пациенту нужно вводить
инсулин.
Льготы для
астматиков
Но есть и другая категория льготников – это люди, болеющие бронхиальной
астмой. На сегодняшний день лечение астмы подразумевает длительный контроль
болезни. И далеко не все люди знают, что есть льготные медпрепараты при астме,
получать которые может каждый нуждающийся в этом пациент.
Регулярное посещение доктора, который составляет для каждого пациента свой
курс лечения и даёт важные советы, помогает бороться с приступами этой болезни.
Виды
лекарств для больных астмой
Бронхиальную астму лечат двумя видами лекарств. Первые
являются симптоматическими средствами, облегчающими симптомы заболевания.
После приёма
такие медикаменты начинают действовать через несколько минут.
Приём этих лекарств является так называемой
заменой скорой помощи. Пациент с астмой должен всегда носить с собой карманный
ингалятор.
Также лечение проводится лекарствами, не только
предупреждающими приступы астмы, но и уменьшающими отёчность органов дыхания,
снимающими воспалительный процесс. Эти медикаменты также способны снизить
чувствительность к различным аллергенам и причинам, которые провоцируют
приступы. К такого рода препаратам относятся кортикостероиды и лекарства,
которые расширяют бронхи, антилейкотриеновые препараты с длительным действием.
Как обстоят дела с бесплатными лекарствами для астматиков в 2017 году? Многие медикаменты выдаются астматикам
льготно, так как сегодня действуют разные программы для этого.
Однако не нужно использовать медицинские средства без
контроля доктора, чтобы облегчить состояние пациента с бронхиальной. Это может
привести к достаточно серьёзным негативным последствиям для здоровья
человека.
Перечень
бесплатных лекарств для людей с астмой
1.
Сальбутамол (способствует замедлению грануляции тучных
клеток, снижению интенсивности бронхоспазмов).
2.
Салметерол (аэрозоль быстрого действия, который
расширяет бронхи и препятствует активному выходу лейкотриенов и гистамина из
тучных клеток).
3.
Нафазолин (капли для носа, которые сужают сосуды,
улучшают носовое дыхание, способствуют снижению отёчности).
4.
Кромоглициевая кислота (является противоаллергическим
и противовоспалительным средством, которое используется с профилактической и
лечебной целью).
5.
Бромид ипратропия (является ингалятором, снижающим
секрецию бронхиальных желез; характеризуется благотворным воздействием на
гладкие мышцы трахеобронхиального ствола).
6.
Будесонид (отличается мощным противовоспалительным и
противоаллергическим действием).
7.
Бромгексин (его принимают для хорошего отхаркивающего
эффекта).
8.
Беклометазон (противовоспалительный препарат,
уменьшает число тучных клеток, а также макрофагов, сводит аллергическую реакцию
к минимуму, способствует восстановлению эпителия в бронхах).
9.
Ацетилцистеин (благодаря ему снижается вязкость слизи
в бронхах и лёгких).
10.
Эуфиллин или
аминофиллин (благодаря стимуляции дыхательного центра этим медикаментом
нормализуется функция дыхательной системы, кровь насыщается кислородом, в ней
становится меньше углекислого газа).
11.
Амброксол
(считается самым распространённым бесплатным лекарством, разжижающим сгустки
мокроты и упрощающим её выход из лёгких).
12.11.2017
В соответствии с законодательством Российской Федерации, существует определенный перечень категорий граждан страны, которым предусмотрена бесплатная выдача медикаментов, входящих в категорию льготных.
Кто может рассчитывать на льготную выдачу лекарств?
Граждане, которые могут претендовать на льготное получение медикаментов, составляют довольно внушительный перечень. Прежде всего, это лица, которые имеют право на социальную поддержку, в соответствии с Федеральным Законом от 17 июля 1999 года №178 «О государственной социальной помощи», так называемые «федеральные льготники», компенсация субсидий которых идет из федерального бюджета.
Льготные лекарства в 2017 году будут предоставляться таким категориям федеральных льготников:
- непосредственные участники и лица, получившие инвалидность в ВОВ;
- ветераны военных действий;
- пострадавшие от радиационного облучения из-за аварии на ЧАЭС;
- члены семей погибших ветеранов, а также инвалидов ВОВ;
- инвалиды (1,2,3 группы);
- ветераны труда;
- заключенные концлагерей;
- дети с инвалидностью.
Перечень льготных медикаментов для лиц из этого списка устанавливается постановлением правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Медикаменты на бесплатной основе также могут предоставляться таким категориям граждан (на основании правовых норм):
- уволенным в запас военнослужащим офицерам;
- при наличии таких заболеваний:
- дистрофия;
- болезни крови;
- ревматизм;
- астма;
- туберкулез;
- лепра;
- реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда;
- после трансплантации органов;
- шизофрения;
- сахарный диабет.
Льготные медикаменты детям
В соответствии с законодательством Российской Федерации, в стране действует перечень льготных медикаментов для детей, возраст которых менее 3 лет. Это тот же список документов, что и для других категорий льготников. На 2017 год этот перечень включает в себя все группы медикаментов. Другими словами, Правительство не делало отдельные перечни для различных категорий населения страны, а был составлен единый для всех список, который содержит в себе необходимый минимум лекарственных препаратов.
Нужно также отметить, что, если семья малоимущая (признано законно), бесплатные медикаменты могут выдавать на ребенка до достижения им 6 лет.
Льготные программы в регионах
Помимо федерального перечня льготных лекарственных препаратов, существует также список медикаментов, которые выдаются льготным категориям граждан в регионе. Если говорить иначе, каждый субъект Российской Федерации имеет полномочия утверждать дополнительный список медикаментов самостоятельно. Эти препарата будут выдаваться на бесплатной основе. Также он имеет право расширить перечень категорий граждан, которым могут быть предоставлены медикаменты на бесплатной основе.
Региональные перечни льготных препаратов определяются уровнем доходности региона. Очевидно, что больше всего льготами наделены жители таких мегаполисов, как Москва, Санкт-Петербург, Казань и т. д. Региональный список, как правило, устанавливается указом министерства образования данного субъекта страны. Нужно подчеркнуть, что региональная программа обеспечения медикаментами на бесплатной основе может только сделать шире перечень льготных медикаментов и категорий населения. Уменьшить же установленный федеральным законодательством объем субсидий региональная программа не может.
Что необходимо для получения бесплатных лекарств?
Федеральные льготники для получения бесплатных медикаментов должны зарегистрироваться в электронном реестре получателей социальной поддержки, обратившись в управление ФСС в своем регионе. Для этого требуется подготовить такие документы:
- паспорт гражданина России;
- документ, который может подтвердить право на субсидию. Если льготные лекарства получает инвалид, нужно предоставить справку о инвалидности;
- справку из Пенсионного фонда ЕДВ, которая подтверждает ежемесячные социальные выплаты;
- медицинский полис;
- СНИЛС.
Если необходимо получить бесплатные медикаменты ребенку до 3 лет, эту процедуру проходить нет надобности. Возраст ребенка – это подтверждения их права на получение льготных лекарств.
Только лечащий врач может дать назначение по препаратам из льготного списка. Наличие медицинских показаний – это обязательное условие доступа к получению медикаментов на льготных условиях.
Что обязательно нужно знать?
- Препараты из льготного списка можно найти далеко не во всех аптеках. Как правило, перечень сетей аптек, с которыми будет заключено договора на предоставление населению региона бесплатных препаратов, определяется департаментом здравоохранения в регионах. После получения от лечащего врача рецепта на получение медикаментов из льготного списка, нужно обратиться в одну из таких аптек, перечень которых, в большинстве случаев, висит на стенде в больничных учреждениях.
- Врач выписывает рецепт на льготные медикаменты на один курс приема, но максимальный срок лечения не может быть больше 1 месяца. Получить рецепт на льготные лекарства, рассчитанные на курс лечения до трех месяцев, могут только дети до трехлетнего возраста, а также люди, имеющие первую группу инвалидности.
- Врач должен уведомить пациента о том, что существует возможность получить медикаменты бесплатно.
- Рецепт на бесплатные лекарства врач выписывает на специальном бланке, обязательно наличие подписи и печати врача, а также печати медицинского учреждения.
- Все дети до 3 лет имеют право на получение бесплатных лекарственных препаратов.
Список лекарственных препаратов на 2017 год, приведенный ниже, утвержден федеральным законодательством и действует на всей территории страны. Граждане России могут узнать о региональных программах лекарственной поддержки в поликлинике по месту жительства либо на сайте регионального департамента здравоохранения РФ.
Источник
