Спрей насобек от гайморита

Кортикостероиды нередко являются неотъемлемой частью комплексной терапии острого и хронического гайморита. В качестве относительно доступного и весьма эффективного средства используют препараты на основе беклометазона. И Насобек производства чешской фирмы Галена — один из них.

Состав и форма выпуска Насобека

Действующим веществом спрея Насобек является популярный глюкокортикостероид — беклометазона дипропионат. Препарат, как и все остальные интраназальные, то есть выпускаемые для орошения носа, кортикостероиды, выпускают в виде дозированного аэрозоля. С какой силой вы ни нажмете на поршень распылителя, из флакончика выделится строго определенного количество лекарства.

Одна доза Насобека содержит 50 мкг действующего вещества.

Как действует Насобек?

Все глюкокортикостероиды, как бы их ни применяли,— наружно, внутрь, местно или даже инъекционно — оказывают тройное действие. Эта триада включает противоаллергический, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Кроме того, при интраназальном введении глюкокортикоиды почти не оказывают системного действия — они практически не всасываются в кровоток. Это обеспечивает высокую эффективность на фоне такой же высокой безопасности препарата.

Насобек значительно снижает воспаление в носовой полости и отек слизистой оболочки. Кроме того, объем выделяемой слизи тоже уменьшается. Эти изменения приводят к улучшению мукоцилиарного транспорта.

В отличие от сосудосуживающих капель в нос типа Ксилометазолина и Оксиметазолина интраназальные кортикостероиды оказывают эффект в лучшем случае спустя 12 часов после первого применения. В полную силу Насобек начинает работать только через трое суток после начала применения.

Дозировка Насобека согласно инструкции к применению

Согласно инструкции к применению взрослым и детям, которым уже исполнилось 12 лет, назначают по 1–2 дозы Насобека в каждый носовой ход утром и вечером (дважды в сутки). При тяжелых формах гайморита максимальная дозировка должна составлять не более 400 мкг бетаметазона в течение суток.

Для детей младшего и среднего школьного возраста (6-12 лет) препарат дозируют по 50 мкг утром и вечером. Не забывайте забрызгивать лекарство в каждый носовой ход, независимо от того, одно- или двухсторонний гайморит диагностирован. Интересно, что максимальная доза препарата и для детей 6 лет, и для взрослых одинакова — 400 мкг.

Как пользоваться ингалятором?

Если вы только купили Насобек, перед лечением следует нужно снять специальное полукольцо, которое защищает упаковку с препаратом от случайного вскрытия. Затем нужно «запустить» механизм, распыляющий лекарство. Для этого достаточно всего лишь 1–2 раза нажать на дозатор. После этого можно приступать к процедуре.

Убедитесь, что носовые ходы полностью свободны. Это очень важно: в противном случае эффективность препарата будет значительно снижена. Если необходимо, закапайте сосудосуживающие капли в нос. После восстановления дыхания нужно, выдохнув воздух и закрыв пальцем один носовой ход, ввести аппликатор во второй, свободный носовой ход. Наклоните голову таким образом, чтобы флакон с лекарством был расположен в перпендикулярном положении. Нажмите на поршень и одновременно вдохните. Выдохните через рот.

Повторите процедуру с противоположным носовым ходом.

Когда Насобек противопоказан?

Не стоит применять Насобек, если у вас:

• часто случаются носовые кровотечения;
• геморрагический диатез;
• активная грибковая или вирусная инфекция;
• туберкулез легких;
• индивидуальная реакция на беклометазон.

Кроме того, не рекомендуется использовать Насобек в I триместре беременности, а также для лечения детей, которым не исполнилось шести лет. Это ограничение связано с тем, что испытания на этих категориях пациентов не проводились. После 12 недель беременности, а также при кормлении грудью Насобек назначают с осторожностью

Побочные эффекты

Как мы уже говорили, Насобек очень хорошо переносится. Побочные эффекты после применения лекарства развиваются менее, чем у 0,1% больных. Среди неблагоприятных событий:

• аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь);
• нарушение обоняния и вкуса;
• сухость носоглотки;
• кашель.

Добавим, что крайне редко, то есть менее, чем у 0,01% пациентов может развиться перфорация (прободение) носовой перегородки. Как правило, такой эффект встречается у больных после операций на полости носа. Чтобы минимизировать риск, при распылении лекарства нужно стараться не направлять струю лекарства на носовую перегородку.

Аналоги Насобека

В аптеках можно найти несколько препаратов беклометазона, причем все они относятся к одной ценовой категории. Среди аналогов Насобека Альдецин прозводства бельгийской фирмы Шеринг-Плау и Беконазе известной корпорации Глаксо. Все три лекарства производят ведущие европейские фармацевтические фирмы, которые гарантируют их высокое качество и, конечно, клинический эффект.

Последняя актуализация описания производителем 31.08.2011

Действующее вещество:

Беклометазон* (Beclometasone*)

АТХ

R01AD01 Беклометазон

Фармакологическая группа

• Глюкокортикостероид для местного применения [Глюкокортикостероиды]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• J30 Вазомоторный и аллергический ринит

Состав и форма выпуска

по 200 доз в пластиковом флаконе с аппликатором с защитным колпачком; в картонной пачке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Белая непрозрачная суспензия без видимых посторонних включений.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противоотечное местное, противовоспалительное местное.

Фармакодинамика

Беклометазона дипропионат — синтетический ГКС для местного применения — оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса. Уменьшает отек слизистой оболочки носа, продукцию слизи. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Терапевтический эффект Насобека, в отличие от местных сосудосуживающих средств для лечения ринита, при интраназальном применении проявляется не сразу. Облегчение симптомов ринита обычно становится заметно в течение нескольких дней от начала лечения.

Фармакокинетика

При ингаляционном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает существенной системной активностью. После интраназального применения быстро всасывается в слизистой оболочке носа. Часть введенного препарата проглатывается. Бóльшая часть препарата, попавшего в ЖКТ, инактивируется при первом прохождении через печень.

Абсорбция из ЖКТ низкая. Т1/2 — 15 ч. Связь с белками плазмы — 87%.

Основная часть препарата (35–76%), вне зависимости от способа введения, выводится в течение 96 ч с каловыми массами, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10–15% — почками.

Показания препарата Насобек

сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

вазомоторный ринит.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

геморрагический диатез;

частые носовые кровотечения;

туберкулез органов дыхания;

детский возраст до 6 лет;

беременность (I триместр);

вирусные, грибковые заболевания.

С осторожностью: амебиаз, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, изъязвления носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, беременность (II–III триместр), период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Насобека при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При лечении данным препаратом кормящим матерям следует соблюдать осторожность.

Побочные действия

При применении в терапевтических дозах побочные эффекты встречаются редко, среди них: чиханье, раздражение, жжение, сухость в носу; сыпь, крапивница, ангионевротический отек и инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, головная боль.

В редких случаях — носовое кровотечение, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, миалгия, сонливость, кашель, снижение вкусовых ощущений, атрофия слизистой оболочки носа. Крайне редко — изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки.

При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут — системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность).

Взаимодействие

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления). Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин, перорально назначаемые ГКС усиливают действие беклометазона. Повышает эффект бета-адреностимуляторов.

Способ применения и дозы

Интраназально.

Перед применением Насобека носовые ходы должны быть свободны. Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 2–4 раза в день (200–400 мкг). Затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза — 400 мкг.

Указания к правильному использованию:

Перед первым применением спрея снимите полоску из пластмассы, имеющуюся между колпачком пузырька и носовым аппликатором.

1. Перед применением слегка встряхните пузырек и после этого снимите колпачок носового аппликатора.

2. Возьмите пузырек между большим и указательным пальцами так, чтобы дно пузырька опиралось на большой палец, а указательный и средний пальцы опирались по обе противоположные стороны нижней части аппликатора.

3. Перед первым применением препарата или в случае недельного перерыва в использовании первую дозу следует выпустить в свободное пространство.

4. Слегка выдохните через нос.

5. Носовой ход, в который не будет вводиться препарат, следует зажать пальцем, а в свободный носовой ход следует вставить концевую часть аппликатора. Затем слегка склоните голову так, чтобы пузырек находился в перпендикулярном положении.

6. После этого слегка вдохните через открытый носовой ход и одновременно нажмите на носовой аппликатор и введите дозу.

7. Выдохните через рот.

8. При повторном введении препарата в тот же носовой ход повторите операции, описанные в п. 6 и 7.

9. При введении препарата в другой носовой ход повторите операции, описанные в п. 4, 5, 6 и 7.

После окончания применения препарата следует очистить концевую часть аппликатора чистой тряпочкой и вернуть колпачок на место.

Очистка носового аппликатора:

Носовой аппликатор следует очищать не менее 1 раза в неделю, чтобы предотвратить возможность его засорения.

Для этого следует слегка нажать на нижнюю часть пузырька и вынуть носовой аппликатор из пузырька.

Аппликатор и колпачок промывают теплой водой и дают высохнуть. После этого аппликатор и колпачок одевают на пузырек.

Передозировка

При длительном применении высоких доз, а также при одновременном приеме других системных ГКС могут появиться симптомы гиперкортицизма. В этом случае прием препарата следует прекратить, постепенно снижая дозу.

Особые указания

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Насобек

В защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Насобек

4 года. После вскрытия флакона препарат должен быть использован в течение 6 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.