Спрей от астмы для детей
О бронхиальной астме наслышаны многие из нас. Причём в нашей стране немало можно найти людей, которым приходится вести с этим недугом длительную и сложную борьбу. Эта болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Во время развития астма поражает бронхи, делая их чувствительными к внешним раздражителям. И если произойдет контакт бронхов с провоцирующими факторами, то это приведет к неприятным последствиям для больного — у него возникнет спазм, вызывающий удушье.
Из-за возникающей опасности для жизни больного бронхиальной астмой очень важно как можно быстрее начать действовать. В противном случае больной может просто задохнуться, если ему не дать вовремя лекарство, а иногда и умереть.
Но за последнее время люди научились бороться с этой болезнью. Сегодня во многих аптеках можно найти большое количество лекарственных средств, которые успешно борются с этим недугом. Как отмечают специалисты, лучше всего больному бронхиальной астмой иметь при себе специальное устройство — ингалятор. Дело в том, что благодаря ему лекарство быстро проникает в дыхательные пути и снимает напряжение.
Ингаляторы сегодня предлагаются в большом количестве, что дает прекрасную возможность для больных выбрать наиболее подходящую для них модель. Наличие ингалятора обязательно для каждого человека, страдающего от бронхиальной астмы. Ведь тогда, когда бы ни застал его приступ, он сможет быстро устранить его.
Препараты от астмы
Неслучайно сегодня большой популярностью пользуются ингаляторы, ведь они быстрее всего способны доставить лекарство в дыхательные пути. Когда неожиданно начинается приступ астмы, у больного нет времени ждать, когда начнет действовать инъекция или таблетка. Ингалятор же поможет защитить больного от смертельного удушья.
Однако только иметь при себе ингалятор недостаточно. Больным бронхиальной астмы также назначают и традиционные лекарственные препараты — таблетки, сиропы или инъекции. Чтобы предупредить возникновение неожиданных приступов, больные бронхиальной астмой должны принимать Вентолин, Брикаил или им подобные лекарства. Лечение детей от бронхиальной астмы несколько отличается — чаще всего им назначают лекарство в виде сиропа. Предлагаемые сегодня в аптеках препараты от астмы можно классифицировать на две основные группы:
- бронхолитики. Препараты, относящиеся к этой группе, помогают устранить спазмы мускулатуры бронхов, способствуют расширению сосудов, тем самым, облегчая дыхание больного;
- Противовоспалительные препараты. Их прописывают в виде специальных курсов, чтобы устранить воспалительный процесс и отечность в бронхах.
В последнее время довольно часто больным назначают гормональные ингаляторы. Через них лекарство подается небольшими дозами прямо в дыхательные пути, при этом они не вызывают негативных последствий для бронхов в отличие от гормональных таблеток и в то же время гораздо эффективнее устраняют спазмы, нежели прочие известные препараты.
Что такое ингалятор?
Еще много столетий назад человек узнал, что заболевания дыхательных путей можно лечить не только с помощью лекарственных препаратов, но и ингаляций. В качестве сырья для создания лечебного пара люди сжигали целебные растения или готовили отвары. Шло время, и доступные на тот момент людям ингаляции постоянно совершенствовались.
Постепенно они перешли от сжигания листьев на костре к глиняным горшкам, в которые помещали соломинки. Конечно, современные ингаляторы от астмы сильно отличаются от старых способов, ведь сегодня они представляют достаточно функциональные приспособления, которые отвечают многим требованиям. Впервые это устройство было изобретено в 1874 году, и к сегодняшнему дню уже создано множество его разновидностей.
У каждого ингалятора имеются свои положительные и отрицательные стороны. Но выбирать это устройство больной должен только по рекомендации врача, поскольку именно специалист может точно сказать, какой ингалятор лучше всего использовать при астме конкретному больному. И, несмотря на некоторые различия, все современные ингаляторы решают общую задачу — они должны быстро доставлять лекарство к бронхам и облегчает дыхание пациента.
Благодаря этому устройству лекарственный препарат разделяется на мелкие частицы, что позволяет им быстро проникать в легкие. Этим как раз и объясняется то, почему ингаляторы от астмы в первую очередь советуют своим пациентам врачи. И хотя за последние годы появилось немало новых лекарственных препаратов и способов лечения различных заболеваний, до сих пор не удалось создать достойной замены этого устройства для лечения астмы.
Виды ингаляторов
На сегодняшний день медицина предлагает большое количество средств для ликвидации приступов астмы. Разница между ними заключается в их размерах, методе подачи препарата и типе лекарственного средства. Чаще всего больные бронхиальной астмой используют карманные ингаляторы. В этой группе устройств наибольшее распространение получили следующие:
- порошковые ингаляторы с дозатором. Главное их достоинство — высокая точность дозировки. Вдобавок к этому они очень просты в использовании, хотя цена на них выше, чем на другие, подобных им приспособления;
- жидкостные аэрозоли. Бюджетный вариант ингалятора для лечения приступов бронхиальной астмы. Недостаток у них один — помочь пациенту нейтрализовать спазм бронхов они смогут только при условии, что больной сделает вдох одновременно с выбросом лекарства.
Ещё в аптеках предлагаются стационарные ингаляторы, которые не очень удобны для нейтрализации приступов бронхиальной астмы. Однако их назначение заключается в другом — их используют для предупреждения спазма в бронхах:
- небулайзеры. Современное устройство, в котором благодаря компрессору или ультразвуку лекарственный препарат разбивается на мелкие фракции, которые затем подаются в дыхательные пути;
- адаптер к ингалятору. Это приспособление также может использоваться в стационарных условиях. Его официальное название — спейсер, а от небулайзера оно отличается тем, что здесь препарат подается на выдохе.
Как выбрать ингалятор?
Когда пациент пройдет обследование, и врач подтвердит диагноз бронхиальной астмы, он выписывает больному лекарства, которые смогут помочь ему не только справиться с приступами, но и предупредить их возникновение в будущем. Специалисты не советуют больным самостоятельно покупать ингалятор. Выбирать это устройство необходимо только по рекомендации врача. Чтобы не ошибиться с приобретением этого приспособления, необходимо обязательно учитывать дополнительные параметры:
- Поскольку ингалятор — это устройство, предназначенное для экстренных случаев, оно должно отличаться удобством в использовании. Поэтому лучше всего приобретать карманные модели;
- Еще следует обращать внимание на то, чтобы ингалятором было легко пользоваться. Тогда даже если больного неожиданно застигнет врасплох приступ, она сможет самостоятельно оказать себе помощь;
- Желательно выбирать такую модель ингалятора, в котором реализована возможность точной дозировки лекарственного средства;
- Не последнее значение имеет стоимость ингалятора. Для больного это приспособление, которым он будет пользоваться очень часто. Поэтому покупать слишком дорогие модели неразумно.
Самые распространённые ингаляторы от астмы
С того момента, когда впервые появились ингаляторы от астмы, работа над их усовершенствованием не прекращалась. За последние годы были созданы новые препараты, которые отличаются от первых образцов большим удобством и безопасностью. Каждый врач должен знать, какие лекарственные препараты являются наиболее эффективными, и выписывать больному бронхиальной астмой ингалятор, в котором лекарство быстрее всего и лучше помогает справляться с приступами. Обычно больным назначают две группы препаратов — бронхолитики и противовоспалительные препараты. Их можно принимать в виде ингалятора или раствора, содержащегося в небулайзере.
Бронхолитики
Среди бронхолитиков достаточно известными являются следующие:
- адреномиметики. Особенностью препаратов этой группы является их способность оказывать стимулирующее воздействие на рецепторы бронхов и расширять капилляры. Главное их преимущество — быстродействие, поэтому они отлично подходят для купирования приступов астмы. Самыми популярными среди адреномиметиков являются Сальбутамол, Левалбутерол, Тербуталин или др.;
- Блокаторы М-холинорецепторов. Препараты, лечебное действие которых заключается в расслаблении бронхов. Обычно больным бронхиальной астмой прописывают Атровент;
- Метилксантины. При приеме этих лекарственных средств происходит блокировка определенных ферментов в организме. Именно это приносит облегчение состоянию больного. Самыми известными из этой группы препаратов являются Теофиллин и Аминофиллин.
Противовоспалительные препараты
Их прописывают главным образом для лечения и предупреждения приступов. Среди них наибольшей популярностью пользуются:
- глюкокортикоиды. Терапевтическое действие этих препаратов связано с их способностью устранять отеки бронхов. К ним можно отнести Будесонид, Беклометазон, Флутиказон;
- стабилизаторы мембран тучных клеток. Широкое распространение эти препараты получили в педиатрии. Самыми известными среди них являются Недокромил, Кромолин.
- Бывает так, что препараты, которые традиционно используются для снятия приступов астмы, оказываются малоэффективными. В таких случаях больным прописывают Омализумаб, содержащий в составе антииммуноглобулин Е.
Какие ингаляторы лучше?
Даже специалисту трудно дать однозначный ответ на этот вопрос, поскольку в каждом случае необходимо учитывать много факторов — состояние пациента, особенности заболевания и пр. Перед назначением препарата и выбором подходящего способа его применения больной должен пройти обследование, результаты которого помогут прояснить ситуацию.
Самым лучшим можно считать ингалятор, который не только быстро нейтрализует приступ астмы, но и не вызывает побочных реакций и отличается простотой в использовании. Из всего разнообразия ингаляторов, которые предлагаются для лечения приступов астмы, можно выделить два наиболее часто назначаемые больным:
- Симбикорт Турбухалер. Лечебное действие этого аэрозоля от астмы обеспечивается входящими в его состав компонентами — будесонидом и формотеролом. Помимо быстродействия, эти вещества оказывают противовоспалительный эффект, а также имеют минимум побочных эффектов. Сам препарат предлагается в виде порошка, что значительно упрощает его дозирование;
- Сальбутамол. Универсальный препарат для лечения приступов астмы, который может использоваться взрослыми и детьми. Также обладает быстродействием и практически не вызывает побочных реакций.
Достоинства карманных ингаляторов
По своему исполнению эти устройства представляют собой баллончики, в которых под высоким давлением находится лекарство и выбрасывается в дыхательные пути при каждом нажатии на колпачок. Эта форма выпуска представляется наиболее удобной для нейтрализации приступов бронхиальной астмы. Ведь каждый больной знает, что быстро снять приступ можно, только если препарат поступит в дыхательные пути в первые секунды его появления. Карманный ингалятор привлекателен тем, что его можно взять с собой — это очень компактное устройство, которое имеет небольшие размеры и малый вес.
Ингаляторы — это идеальный вариант для людей, которые постоянно находятся вне дома или ведут активный образ жизни. Они отличаются простотой в использовании, поэтому подойдут даже детям. Учитывая, что приступ бронхиальной астмы может застигнуть человека в самый неожиданный момент, каждый больной должен быть готов к нему и держать поблизости лекарство.
Предлагаемые в аптеках карманные ингаляторы бывают двух типов: жидкостные и порошковые. Выбирать ингалятор от астмы лучше всего по рекомендации лечащего врача. Эти ингаляторы удобны еще и тем, что позволяют подавать лекарство строго в определенных количествах, а это гарантия того, что ни при каких обстоятельствах не произойдет передозировки.
Лечение ребенка
Ингаляторы могут и использовать дети, достигшие трехлетнего возраста. Это более приятный способ приема лекарственного препарата, если их сравнивать с уколами. Но чтобы маленький больной смог точно определить дозировку, лучше всего приобрести для него спейсер, который благодаря специальному клапану позволяет подавать астматический аэрозоль только на вдохе.
Через какое-то время ребенок сможет обходиться и без него. Из всего разнообразия доступных сегодня ингаляторов для детей, страдающих от бронхиальной астмы, наиболее подходящими являются порошковые. Объясняется это их простотой определения точной дозировки. Довольно часто для лечения детей врачи назначают препарат Симбикорт Турбухалер, который не только удобен в использовании, но и безопасен.
Заключение
Каждый человек, страдающий бронхиальной астмой, знает, насколько неприятным бывает это заболевание в период обострения. Если под рукой не окажется лекарства, то может возникнуть даже опасность для жизни больного. Поэтому для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы врачи советуют использовать самое лучшее и быстродействующее средство — ингаляторы.
И хотя они в целом являются безопасными и простыми в использовании, всё же не рекомендуется самостоятельно их приобретать. Следует знать, что каждый астматический аэрозоль действует на бронхи по-разному, а потому лучше всего, если ингалятор от астмы будет выбираться по рекомендации лечащего врача.
Источник
Люди с бронхиальной астмой вынуждены прибегать к ежедневному использованию ингаляторов. Представлен список наиболее эффективных лекарств для купирования приступов удушья.
Актуальность проблемы
Согласно статистике ВОЗ, в мире более 235 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. Удельный вес астматиков преобладает среди неинфекционных заболеваний, смертность ежегодно достигает 400 000 человек.
Астму нельзя вылечить, однако благодаря постоянному наблюдению, контролю и медикаментозной поддержке можно добиться стойкой ремиссии.
Патология является социально значимой, поскольку имеет широкое распространение и ограничивает возможности человека в повседневной жизни. Несвоевременная диагностика создает бремя для населения, затрудняет адекватное лечение, ухудшает дальнейший прогноз.
Подходы к лечению
Неотъемлемым звеном в лечении является просветительская работа среди контингента больных и регулярная медикаментозная терапия согласно тяжести заболевания. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение рекомендаций и меры профилактики для постоянного контроля над астмой:
- Обучение пациентов. Обеспечение больных необходимой информацией о заболевании, поддержании контроля и мониторинга собственного состояния, как пользоваться препаратами.
- Изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, исключение контакта с аллергенами, профессиональными вредными факторами, гипоаллергенная диетотерапия, нормализация массы тела.
- Формирование приверженности к лечению. Регулярное употребление лекарственных препаратов в назначенных дозировках, периодическая диагностика, физиотерапевтическое лечение, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.
Стойкий результат достигается посредством комплексной схемы, работы больного над собой, адекватной фармакотерапии.
Базисная медикаментозная терапия
Назначается согласно тяжести состояния пациента и уровня контроля астмы. Согласно протоколам лечения, разработана специальная «ступенчатая терапия»:
Ступень | Клинические проявления | Схема лечения |
1 Интермиттирующая | Короткие приступы Днем — реже 1 раза в неделю Ночью — менее 2 раз в месяц | Короткодействующие ингаляционные B2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид) |
2 Легкая персистирующая | Приступы чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю Ночью — более 2 раз в месяц | Прием ингаляционных глюкокортикостероидов (белкометазон, будесонид) и B2-агонистов короткого действия |
3 Средняя персистирующая | Приступы каждый день Ночью — более 1 раза в неделю Нарушение физической активности и сна | Низкие дозы глюкокортикоидов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия (будесонид+формотерол) Антагонисты лейкотрийеновых рецепторов (монтелукаст), бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) |
4 Тяжелая персистирующая | Постоянные приступы днем и ночью Ограничение физической активности | Высокие дозы гормонов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия +антилейкотрийеновые препараты и бронхолитики |
5 Тяжелая неконтролируемая | Постоянные приступы днем и ночью, купируются плохо | Добавляются глюкокортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон) и антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб) |
Для эффективного лечения необходим тщательный мониторинг, регулярная диагностика, коррекция дозировок препаратов.
Классификация ингаляторов
Различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют следующие типы ингаляторов по методу распыления:
- аэрозольные;
- порошковые;
- спейсеры;
- электрические небулайзеры.
Вещества в аэрозольных ингаляторах быстро попадают в бронхиальное дерево, удобны в применении, действуют сразу. Порошки лучше сохраняются, оказывают более длительный результат, продаются в комбинациях. Спейсеры и небулайзеры распыляют раствор с доставкой в самые глубокие отделы дыхательных путей.
В зависимости от показаний ингаляторы бывают вспомогательные и предохранительные.
Основную роль играет способ доставки ингаляционных препаратов в бронхиальное дерево. Для выраженного эффекта необходимо использовать небулайзер.
Основные характеристики
Вспомогательные устройства чаще аэрозольные, в составе содержат B2-адреномиметики короткого действия — сальбутамол, фенотерол. Производятся в комбинации с М-холинолитками — ипратропием бромидом. Торговые названия препаратов:
- Вентолин;
- Беродуал;
- Беротек-Н;
- Атровент.
Используются для купирования уже появившихся симптомов заболевания. Действуют быстро посредством расширения мышечной стенки дыхательных путей, эффект длится до двух часов. Предохранительные ингаляционные глюкокортикоиды длительного действия — будесонид, флутиказон, беклометазон. Торговые названия:
- Пульмикорт;
- Фликсотид;
- Бекотид;
- Беклазон.
Предназначены для профилактики и предотвращения клинических проявлений. Применяются ежедневно для достижения эффекта. Снимают воспалительный процесс в дыхательных путях, снижают чувствительность рецепторов к раздражителям.
Комбинированные содержат несколько действующих веществ из разных фармакологических групп для достижения противовоспалительного, бронхолитического, антибактериального эффекта. Торговые названия:
- Симбикорт (формотерол+будесонид);
- Серетид (сальметрол+флутиказон);
- Фостер (формотерол+беклометазон);
- Интал (сальбутамол+кромоглициевая кислота).
Показаны для снижения бронхообструкции, увеличения объема форсированного выдоха, профилактики учащения симптомов заболевания.
Беродуал
Препарат состоит из B2-адреномиметика фенотерола и М-холиноблокатора ипратропия бромида. Фенотерол активирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. Ипратропий обладает парасимпатическим действием, тормозит рефлекторную дугу блуждающего нерва, не вмешиваясь в газообмен. Действует в течение 15 минут. Преимущества:
- 2 активных компонента;
- выраженный бронхолитический эффект;
- быстрое действие.
Разовая доза — 100-200мкг (1-2 вдоха), максимальная суточная дозировка — 1,6мг. С осторожностью применять при скомпрометированной сердечно-сосудистой системе, поскольку может вызывать увеличение силы и частоты сердечных сокращений.
Беротек-Н
Выпускается во флаконах с мундштуком, содержит 10мл сальбутамола, что соответствует 200 дозам. Основное действие — бронходилатирующее. Блокирует медиаторы воспаления и спазма, что расслабляет мускулатуру бронхов. Плюсы:
- действует в течение 5 минут;
- достаточно 1 дозы.
Эффект длится до 6 часов. Можно повторить ингаляцию через 5 минут, если действия первой недостаточно. Максимальное количество доз в сутки — 8.
В комплексное лечение бронхиальной астмы помимо базисной терапии должны входить муколитики, антигистаминные препараты и антибиотики.
Учитывать меры предосторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в анамнезе, при патологиях эндокринной системы.
Атровент
Действующее вещество — ипратропия бромид. Оказывает бронхорасширяющий эффект, увеличивает объем форсированного выдоха, облегчает дыхательный акт. Действует в течение 15 минут, результат длится до 6 часов. Преимущества:
- не оказывает действия на сердце и сосуды;
- предупреждает сужение бронхов;
- снижает секрецию слизи.
Для купирования приступа необходимо 2 дозы (40мкг), максимальное количество доз — 8-12 в сутки. Может вызывать головную боль, при передозировке — бронхоспазм.
Пульмикорт Турбухалер
Активное вещество в составе — гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:
- антигистаминное и противовоспалительное действие;
- выраженный эффект;
- порошковый тип.
За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.
Фликсотид
Действующее вещество флутиказон снижает продукция биологически активных веществ и медиаторов воспаления. Облегчает дыхание в течение суток, обладает кумулятивным действием, максимальный эффект достижим при регулярном использовании более недели. Плюсы:
- снимает выраженные симптомы;
- содержимое в виде суспензии;
- уменьшает частоту приступов.
Выпускается в дозировках 50, 125, 250мкг, максимальное количество в сутки — 1000мкг в зависимости от тяжести процесса. Не рекомендуется употреблять при инфекционных поражениях, резко отменять препарат после длительного использования.
Беклазон
Активный компонент — дипропионат беклометазона. Снимает отек, выработку слизи, инфильтрацию, аллергическую реакцию. Активирует бета-адренорецепторы, потенцирует действие B2-агонистов. Терапевтическое действие заметно спустя неделю. Плюсы:
- аэрозольный тип;
- местное противовоспалительное действие;
- улучшает мукоцилиарный транспорт.
Суточная дозировка варьирует от 200 до 2000мкг согласно тяжести. После процедуры рекомендуется прополоскать рот.
Симбикорт Турбухалер
Комбинация формотерола и будесонида снижает проявление бронхиальной астмы, количество приступов удушья, улучшает проходимость дыхательных путей. B2-адреномиметик купирует симптомы, глюкокортикоид снимает воспаление, уменьшает количество клинических проявлений. Преимущества:
- двойное действие;
- низкая вероятность побочных реакций;
- не вызывает резистентности.
Препарат противопоказан людям с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы. С осторожностью применять при патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Серетид Мультидиск
Содержит действующие вещества сальметрол и флутиказон. Действие бета-миметика и гормона направлены на расслабление бронхов, улучшение газообмена, снижение выраженности симптомов. Сальметрол действует длительно — до 12 часов, предотвращает высвобождение медиаторов воспаления. Преимущества:
- вещества в виде порошков;
- комплексное действие;
- альтернатива монотерапии.
Пропионат флутиказона снимает отек, аллергию. Редко вызывает побочное действие, не приводит к привыканию.
Фостер
В составе местный глюкокортикостероид беклометазон и селективный B2-агонист формотерол. Оказывает эффект через 5 минут после ингаляции, действие препарата длится до 12 часов, что облегчает пользование. Преимущества:
- аддитивный эффект;
- длительное действие;
- достаточно 2 ингаляций в сутки.
Снимает симптомы, предотвращает их прогрессирование, расширяет бронхиальное дерево. При длительном применении возможен отказ от препаратов системного действия. Не вызывает привыкания, нежелательных реакций.
Топ-5 лучших ингаляторов
При детальном анализе выявлены лучшие ингаляторы, показанные при бронхиальной астме:
- Симбикор Турбухалер подходит для лечения тяжелого течения заболевания, обладает длительным действием, предотвращает возникновение симптомов.
- Серетид Мультидиск надолго купирует приступы удушья, улучшает вентиляционную функцию легких.
- Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм.
- Беротек-Н назначается для экстренного купирования бронхоконстрикции, ингибирует воспалительный процесс в респираторной системе.
- Пульмикорт Турбухалер — альтернатива при среднетяжелом течении процесса, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, позволяет отказаться от системного употребления гормональных препаратов.
Таким образом, лечение бронхиальной астмы правильно подобранными препаратами поможет предотвратить прогрессирование заболевания, достичь стойкой ремиссии и улучшения качества жизни.
Источник