Средства для небулайзера при гайморите
Для наиболее эффективного лечения от верхнечелюстного синусита в медицинской практике применяются различные методы: используются лекарственные вещества общего и местного действия в различной форме. Чаще всего пациенту прописываются таблетки, капли в нос или уколы, а также многоразовые промывания полости носа и пазух. Одним из наиболее доступных и действенных методов в последнее время считается распыление лекарственных препаратов небулайзером. Поэтому стоит обратить внимание на вопрос, ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством наиболее эффективны.
Препараты, используемые при ингаляциях
Для проведения процедуры используются как уже готовые препараты в специальных контейнерах или флаконах, так и самодельные растворы с добавлением необходимых лекарств.
Люди могут дышать аэрозолями в домашних условиях после детальных консультаций с доктором-отоларингологом. Для этого они должны будут самостоятельно готовить себе или своему ребенку растворы для ингаляций.
Важно знать, на какие лекарственные вещества у пациента могут быть аллергические реакции или противопоказания.
Самыми популярными и действенными лекарствами для использования в небулайзере являются муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды, антибиотики, антисептики, иммуномодуляторы.
При использовании ингалятора для лечения детей, нужно особо тщательно подбирать растворы и их дозировки, исходя из возраста ребенка и наличия симптомов. Чем младше ребенок, тем меньшее количество лекарств можно назначать для аэрозольного лечения. Разведенные препараты разрешается сберегать в холодильнике только сутки, поэтому лучше готовить их прямо перед процедурой. Перед манипуляцией нужно подогреть смесь до комнатной температуры.
Однако не все лекарственные средства подходят для применения в небулайзере. Не используются для мелкодисперсного аэрозоля такие средства:
- Отвары трав, содержащие взвеси. В них наличествуют крупные частицы, могущие повредить устройство.
- Соки из лекарственных растений способны потерять большую часть своей эффективности.
- Эффективность масляных растворов спорна, также они могут испортить аппарат.
- Лекарства, не имеющие области применения в дыхательных путях (Эуфиллин, Папаверин и др.), нет смысла применять таким способом.
- Системные гормональные препараты воздействуют на организм в целом даже в виде аэрозолей, поэтому их логично принимать привычными методами.
Антисептики и антибиотики
Используются для точечной доставки действующего вещества максимально близко к очагу инфекции. При этом химические соединения меньше впитываются в кровь и не дают большого количества побочных эффектов:
- Флуимуцил-антибиотик. Комплексный препарат, соединяющий в себе свойства антибиотика (тиамфеникол) и муколитика (ацетилцистеин). Продается в комплексе флакон с порошком (500 мг) и ампула с растворителем (5 мл), перед применением ингредиенты смешиваются. Смесь можно сберегать в холодильнике не больше 24 часов, перед ингаляцией подогревать до 18-20 градусов. Для ингаляции детям до 12 лет достаточно 125 мг вещества, взрослым и детям от 12 лет – 250 мг на протяжении недели по 1-2 раза. Противопоказания – заболевания печени, надпочечников, почек, кровохарканье, бронхиальная астма.
- Гентамицин. Антибиотик, активный относительно грамотрицательных бактерий в дыхательных путях. Разведение лекарства и физраствора производится в пропорции 1:6 для взрослых (0,5 мл вещества) и 1:12 – для детей (0,25 мл). Для одного раза достаточно 3-4 мл, вдыхаемых 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется беременным женщинам, новорожденным и людям с невритом слухового нерва.
- Мирамистин. Антисептик обширного действия. Хорош для терапии дыхательных путей, особенно с гнойной составляющей. Используется раствор мирамистина 0,01%, взрослым необходимо вдыхать по 4 мл в день три раза, детям достаточно 2 мл. Необходимо обращать внимание на индивидуальную непереносимость.
- Диоксидин. Лечение гайморита производится 0,5% и 1% растворами для инъекций дважды в день по 4 мл. Разбавление с физраствором происходит таким образом: 0,5% – 1:1, а 1% –1:2. Хорошо дезинфицирует слизистые покровы. Применяется исключительно по рецепту врача, не используется для терапии детей и беременных женщин.
- Фурацилин. Дезинфицирующее средство, активно в придаточных пазухах. Можно 1 таблетку растворить в половине стакана хлорида натрия или приобрести готовые растворы в аптеке. Схема – дважды в сутки по 4 мл. Не назначается пациентам с проблемами почек.
- Хлорофиллипт. Это популярный фитопрепарат, основа которого 1% настой спиртовой на хлорофилле эвкалиптовых листьев. Эффективен при синуситах, вызванных стафилококками. В 10 мл физиологической жидкости добавляется 1 мл хлорофиллипта, дыхание происходит 3 раза. Жидкость имеет желтоватый цвет, который не отмывается с емкости небулайзера.
- Изофра, Полидекса, Ринофлуимуцил. Эти средства назначаются обычно только после длительной заложенности носа и насморка. Ингаляции делаются неделю по 2-3 раза в сутки, достаточно 1 впрыска лекарства в физраствор. Изофра назначается с годичного возраста, Полидекса – с 2,5 года, Ринофлкимуцил – с 3 лет.
Муколитики и отхаркивающие препараты
Лечение гайморита не может проводиться полноценно без эвакуации накапливающейся слизи. Иногда она бывает слишком густой, чтобы с ней могли справиться клетки мерцательного эпителия. В таких случаях применяются растворы с муколитическим и отхаркивающим эффектом:
- АЦЦ Инъект, Флуимуцил. Используется 10% раствор для инъекций ацетилцистеина. Облегчает удаление слизи из верхних секторов органов дыхания. Курс терапии – до 10 дней по 1-2 раза. Разводить в пропорции 1:1 в стеклянной посуде, контакт с резиной и металлами нежелателен. Необходимо от 1 до 3 мл в зависимости от возраста больного. Ацетилцистеин не применяется при антибиотикотерапии, в этих случаях прописывают «Флуимуцил-антибиотик» или муколитик, совместимый с антибиотиком, такой как амброксол.
- Амбробене, Лазолван. Действующее вещество амброксол активно разжижает вязкую густую мокроту. Совместимо с антибиотиками, усиливает их всасываемость, однако не рекомендуется принимать с лекарствами против кашля (пектусин, фалиминт, кодеин). Смешивают с натрия хлоридом 1:1, для детей нужно 1-2 мл, взрослым – 3 мл дважды в день. Полный курс 5 суток.
- Синупрет. Фитопрепарат гомеопатический из ряда растений (бузины, первоцвета, вербены, корня горечавки). Уменьшает отечность воздухоносных полостей и соустий, активизирует защитные функции организма. Эффективен при хронических и острых гайморитах, потому что очищает от экссудата гайморовы пазухи. 3 раза в сутки по 4 процедуры. Концентрация с хлоридом натрия: 2-6 лет – 1:3, 6-16 лет – 1:2, старше 16 лет – 1:1.
- Щелочные растворы. Минеральные или минерально-столовые воды типа «Нарзан», «Ессентуки» или «Боржоми» отстаиваются до полной дегазации. Назначаются по схеме: 3 мл – 3 минуты – 3 процедуры в сутки. Хорошо увлажняют слизистую и нормализуют ее работу.
Противовоспалительные препараты
При ингаляциях небулайзером для снятия или уменьшения воспалительных процессов чаще всего используются лекарства на основе растительного сырья и активных в биологическом плане веществ:
- Прополис. Благодаря его целебным свойствам, рецепты с прополисом очень распространены в народной медицине. Показан при травмах и воспалениях верхних отделов дыхательных путей. Противопоказание – аллергия на продукцию пчеловодства. 1 мл настойки прополиса на 20 мл физраствора. По 3 мл смеси вдыхается 3 раза в день.
- Ротокан (настой спиртовой экстрактов тысячелистника, ромашки аптекарской и календулы). Действенный способ снять острое воспаление слизистых покровов. На 1 ингаляцию полагается 4 мл смеси настоя и физиологического раствора (1:40). По такой же методике употребляется и настой спиртовой календулы.
- Малавит. Спиртовой настой на экстрактах растений и минеральных веществах, относится к биологически активным добавкам. Разводится 1:30. Применение такое же, как у прополиса.
- Эвкалипт. Применяется при воспалительных процессах в дыхательных путях. Не назначается при бронхоспазмах и бронхиальной астме. В 200 мл хлорида натрия капается 15 капель настойки эвкалипта. Схема приема традиционная.
Антигистаминные средства и глококортикостероиды
Гормональные и антигистаминные препараты необходимы при аллергическом гайморите, а также при сильной отечности тканей, препятствующей нормальному носовому дыханию:
- Дексаметазон. Прописывается при острой форме воспалений, требующих применения гормонов. На создание аэрозоля для 1 ингаляции требуется 2 мг (0,5 мл) лекарства, разведенного 3 мл хлорида натрия. Курс – неделя по 4 раза в день. Ампулу дексаметазона влить в физраствор в пропорции 1:6 и употреблять по мере надобности. Необходимо советоваться с лечащим врачом, поскольку дексаметазон имеет ряд противопоказаний.
- Кромогексал. Оказывает противоастматическое, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Используется специальный раствор для ингаляций в пластиковых емкостях по 2 мл. В равных пропорциях разводится физраствором, при этом использовать дистиллированную воду запрещено.
Хранить открытый флакон или остаток жидкости из небулайзера нельзя. Дышать от 4 до 6 раз в день по 4-8 мл в зависимости от сложности заболевания.
Противоотечные (сосудосуживающие) средства
Сосудосуживающие лекарства, которые вводятся в носовую полость в виде мелкодисперсной взвеси, более равномерно распространяются по всей поверхности слизистой оболочки, меньше воздействуют на кровеносные сосуды.
- Нафтизин. Назальные капли в концентрации 0,05% разводятся в пропорции 1:5, если же концентрация 0,1% – то 1:10. Могут применяться для детей с годичного возраста. Действующим веществом выступает нафазолин.
- Адреналин. Применяется 0,1% раствор для инъекций или наружного применения гидрохлорида адреналина. Детям до двухлетнего возраста разводят физраствором 1:12, распыляют 0,25 мл вещества, детям с 2 лет и взрослым разведение 1:6, используют 0,5 мл. Применять с осторожностью, так как возможно учащение сердцебиения.
Иммуномодуляторы
Повышение уровня местного иммунитета, особенно на фоне антибиотикотерапии, имеет значение для комплексного 
лечения острого гайморита, предупреждения обострений хронического синусита, недопущения осложнений и профилактики недуга:
- Деринат. Действующим веществом выступает дезоксирибонуклеат натрия (наружный раствор 0,25%). В 2 мл дерината добавляют такое же количество хлорида натрия, вдыхают дважды в день.
- Интерферон. Смешиваются 1 ампула препарата и теплая вода (обычная или минеральная без газа) в количестве 3 мл. Процедура осуществляется от 1 до 4 раз в сутки в зависимости от возраста пациента.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Гайморит – серьезное воспалительное заболевание, вовлекающее в свой процесс слизистую оболочку верхнечелюстных придаточных пазух. Для лечения этого недуга применяют медикаментозную и нетрадиционную терапию. Введение препаратов с помощью ингаляций – один из наиболее действенных способов вылечить гайморит, небулайзер делает эту процедуру безопасной для организма и удобной в использовании.
Процедура ингаляции небулайзером
Лечение гайморита с помощью небулайзера уменьшает срок избавления от заболевания, уменьшить количество рецидивов. Мелкодисперсное распыление лекарственного препарата позволяет попадать ему непосредственно к очагу воспаления. Благодаря этому ингаляции имеют большое преимущество над другими способами лечения. Действие медикаментов от гайморита для приема внутрь наступает гораздо позже. Объясняется это тем, что сразу они попадают в кишечник, там расщепляются, всасываются в кровяное русло, и только после этого начинают себя проявлять.
Использовать небулайзер при гайморите, как показывают отзывы врачей и пациентов, эффективнее и безопаснее, нежели лечиться старым паровым способом (над кастрюлей с кипятком).
- не нужно тратить время и силы на то, чтобы нагреть воду и подготовиться к процедуре, достаточно залить лекарство в аппарат;
- под действием горячей воды снижаются лечебные способности препаратов, что не свойственно для небулайзера;
- при паровом методе возможен риск развития осложнений, таких как ожог слизистой дыхательных путей, повышение артериального давления, носовое кровотечение.
Можно ли делать ингаляции при гайморите? На этот вопрос даст ответ только лечащий врач, исходя из тяжести течения заболевания, сопутствующих патологий. Несмотря на все полезные качества небулайзера, существуют и противопоказания к его использованию, это нужно учитывать при выборе тактики лечения. Помимо этого, необходимо четко знать, какие именно препараты будут эффективны при данном виде заболевания.
Растворы для ингаляций при гайморите
Ингаляции при гайморите небулайзером проводятся с добавлением следующих групп медикаментов:
- Иммуностимуляторы. Укрепляют иммунную систему, усиливают упорность организма к различным инфекциям.
- Сосудосуживающие. Снимают отек со слизистой верхних дыхательных путей, делая их свободно проходимыми.
- Щелочные растворы. Разрежают воспалительный экссудат, обеспечивая его эвакуацию из пазух, снижают раздражение тканей.
- Антисептики и антибиотики. Уничтожают болезнетворные микроорганизмы, этим самым останавливают воспалительный процесс.
- Муколитики. Разжижают слизь, благодаря чему она с легкостью выходит из гайморовых пазух.
- Противовоспалительные. Усиливают метаболические процессы, способствуют скорейшему заживлению.
- Гормональные. Убирают отек и спазм с тканей, обеспечивая свободную проходимость органа.
- Солевые растворы. Разжижают экссудат, увлажняют слизистую, обладают ранозаживляющим свойством.
- Комбинированные. Включают несколько групп, действие которых направлено на устранение воспаления в пазухах.
Пользоваться ингалятором для лечения гайморита безопаснее, нежели принимать таблетки. При этой процедуре лекарственный препарат доносится максимально близко к очагу воспаления, не попадая в кишечник и кровяное русло. Терапевтический эффект наступает быстрее, а риск осложнений минимизируется.
Рассмотрим более детально препараты для ингаляции, используемые в лечении синуситов.
Флуимуцил – антибиотик
Комбинированное средство с антибактериальным и отхаркивающим свойством. Тиамфеникол обладает широким спектром противомикробного действия, эффективен при стрептококковой, стафилококковой, гемофильной инфекции. Ацетилцистеин – муколитическое средство, уменьшает вязкость слизи, благодаря чему она может эвакуироваться с гайморовой пазухи. Один флакон содержит 500 мг действующего вещества.
Чтобы приготовить лекарство для небулайзера следует к порошку добавить ампулу растворителя, тщательно перемешать. Готовое средство хранится в холодильнике не более 24 часов. Суточная доза для взрослых не должна превышать 500 мг, ее разделяют на несколько приемов. Непосредственно перед использованием следует достать лекарство из холодильника, набрать шприцом нужное количество, нагреть до комнатной температуры и вылить в специальную емкость небулайзера. Туда же добавляется еще 2 мл физиологического раствора, дабы препарат был менее концентрированный.
Гентамицин
Антибактериальное средство широкого спектра действия, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали гайморит.
Перед тем как заливать Гентамицин либо другие антибиотики в небулайзер, их смешивают с физраствором в соотношении 1:6. Для одной процедуры следует взять 3 мл разведенного средства. Ингаляции проводятся дважды на день в течение недели.
Мирамистин
Антисептик, действующий практически на все группы микроорганизмов. Используют при наличии гноя в гайморовых пазухах. На одну ингаляцию нужно залить в небулайзер 3–4 мл раствора. При применении у взрослых средство можно не разводить. Процедура повторяется три раза в день на протяжении 7 дней.
В качестве антисептиков для лечения гайморита используют также Диоксидин, Декасан, Фурацилин.
Ротокан
Многокомпонентный препарат растительного происхождения, в состав которого входит экстракт календулы, алоэ и ромашки. Обладает выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом при лечении гайморита.
Для ингаляций используется разведенный раствор Ротокана в соотношении 1:20. Разовая доза составляет 4 мл. Проводить манипуляцию дважды в день на протяжении одной – двух недель.
Аналогами этого средства по фармакологическим свойствам являются аптечная настойка прополиса, эвкалипта, Малавит.
Дексаметазон
Антигистаминный препарат, применяемый при гайморитах, вызванных аллергической реакцией организма. Снимает отек с тканей, обеспечивая свободное носовое дыхание и отток экссудата. Помимо этого, Дексаметазон обладает противовоспалительным свойством.
Применяется только с разрешения лечащего врача. Разовая доза для взрослого составляет 2 мг действующего вещества (0,5 мл). Разводится 4 миллилитрами физраствора. Ингаляции проводят трижды на день, за сутки можно использовать не более двух ампул лекарства. Курс лечения составляет одну неделю.
Нафтизин
Сосудосуживающее средство, попадая на слизистую оболочку, уменьшает воспалительный отек, обеспечивая свободное носовое дыхание. Для ингаляций при гайморите используется в виде взвеси. Чтобы ее приготовить следует развести Нафтизин с физраствором в соотношении 1:5. На одну процедуру берется 2 мл уже разведенного препарата.
Рецепты для ингаляций
Прежде чем приступить к лечению гайморита в домашних условиях с помощью небулайзера, необходимо пройти полную диагностику в медицинском учреждении. Осмотрев пациента, проведя все исследования, врач определит форму заболевание. Только после этого доктор сможет назначить ингаляционные растворы, подходящие именно для данной формы гайморита. Помимо этого, будет определено с каким лекарством можно комбинировать средство, точная дозировка, длительность курса лечение, количество процедур на день.
Важно знать, что для ингаляций небулайзером при гайморите практически все лекарства применяются в разведенном виде. Для этого подойдет 0,9% раствор натрия хлорида. Воду для инъекций не желательно использовать, она может спровоцировать приступы кашля. Применение препаратов в чистом виде вызывает ожог слизистой либо аллергическую реакцию.
Существует ряд лекарственных средств, которыми нельзя лечить гайморит при помощи небулайзера. Сюда относятся:
- отвары трав, они содержат крупные частицы, которые могут сломать устройство:
- соки лекарственных растений, их эффективность применения в виде ингаляций не доказана;
- масляные препараты не дают положительного результата, могут повредить аппарат;
- гормоны системного применения.
Все это следует учитывать, выбирая ингаляционный метод лечения.
Правила проведения процедуры
Проводить процедуру при помощи небулайзера можно только при нормальной температуре тела либо на субфебрильных показателях. В лихорадочном состоянии использовать этот метод нельзя. За час до и после ингаляции нежелательны:
- прием пищи;
- активные физические нагрузки;
- курение;
- прогулки на свежем воздухе.
Перед манипуляцией очищаются носовые ходы, применяются сосудосуживающие средства. Если эти препараты назначаются ингаляционно, их используют первыми. Между разными группами средств следует выждать 20 минут.
Рассмотрим пошагово процедуру использования небулайзера:
- Сложить аппарат согласно инструкции по применению. В качестве насадки выбрать маску, она наиболее эффективна при гайморите. Проверить герметичность емкости, в которую заливается препарат.
- Отмерить нужное количество лекарственного средства, вылить в резервуар. Добавить туда несколько миллилитров растворителя, в среднем это 2–3 мл. Если растворы сберегаются в холодильнике, их следует подогреть до комнатной температуры.
- Выполнить процедуру. Для этого нужно сесть, надеть маску на лицо, включить аппарат. Вдох делается исключительно через нос, выдыхать можно ртом.
Читайте также полезную статью и узнайте об особенностях применения аппаратов для лечения гайморита.
Длительность ингаляции составляет 15–20 минут. Если во время процедуры появился кашель, зуд, симптомы недомогания, ее следует немедленно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.
Положительные стороны ингаляций
Ингаляционный способ введения препаратов с помощью небулайзера имеет ряд преимуществ в лечении гайморита, нежели другие формы. Среди них можно выделить:
- Скорость действия. Мелкодисперсное распыление лекарственного препарата позволяет быстро проникнуть к месту воспаления и сразу же начать действовать. В то время как пероральные формы должны пройти долгий путь, прежде чем наступит их терапевтический эффект.
- Безопасность. Паровые ингаляции могут спровоцировать ожог слизистой, с небулайзером это исключено, так как средства в нем не нагреваются. Таблетки раздражают кишечный тракт, могут вызвать обострение хронических заболеваний, ингаляции к этому не приводят, их действие локализуется исключительно в дыхательных путях.
- Эффективность. Во время приема лекарств во внутрь, часть действующего вещества выводится из организма в неизмененном виде, а часть всасывается. Небулайзер же поставляет всю необходимую дозу препарата. Сюда можно отнести и то, что аппарат не нагревает лекарство, все его фармакологические свойства сохраняются.
- Минимум побочных эффектов. Применение небулайзера уменьшает риск осложнений, так как средства работают на местном уровне, минуя кровяное русло.
- Процедура не имеет вековых ограничений, можно применять как детям, так и людям преклонного возраста.
Противопоказания к проведению ингаляций
Несмотря на большой перечень положительных качеств применения небулайзера при гайморите, процедура имеет ряд противопоказаний. Если у пациента присутствуют следующие патологии, от манипуляции необходимо отказаться:
- склонность к носовым кровотечениям;
- гемо и пневмоторакс;
- эмфизема легких;
- лихорадка;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- аритмия;
- ранний восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда и инсульта.
Использование небулайзера при гайморите не исключает применение других системных препаратов. Комплексный и ответственный подход к лечению значительно ускоряет процесс выздоровления, уменьшает количество осложнений.
Загрузка…
Источник
