Стандарт оказания медицинской помощи при бронхиальной астме скорая помощь
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при астме
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при астме согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 января 2013 года,
регистрационный N 26657
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при астме
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1086н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы J45 Астма
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ | |||
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 3 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** |
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,5 | ||||
Преднизолон | мг | 60 | 60 | |||
R03AK | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами | 0,5 | ||||
Ипратропия бромид + Фенотерол | мкг | 750+1500 | 750+1500 | |||
R03DA | Ксантины | 0,2 | ||||
Аминофиллин | мг | 240 | 240 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
Кислород | мл | 120000 | 120000 | |||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 24.01.2012
Источник
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи детям при астме
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи детям при астме согласно приложению.
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
1 марта 2013 года,
регистрационный N 27422
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи детям при астме
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1119н
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы J45 Астма
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,3 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 2 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,5 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 1 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,3 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** | |
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | |||||||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,2 | |||||
Атропин | мг | 1 | 1 | ||||
В05СХ | Другие | 0,5 | |||||
Декстроза | мл | 40 | 40 | ||||
С03СА | Сульфонамиды | 0,3 | |||||
Фуросемид | мг | 30 | 30 | ||||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1 | |||||
Преднизолон | мг | 30 | 30 | ||||
Дексаметазон | мг | 15 | 15 | ||||
R03AK | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами | 0,9 | |||||
Ипратропия бромид + Фенотерол | мкг | 168 + 400 | 168 + 400 | ||||
R03BA | Глюкокортикоиды | 0,2 | |||||
Будесонид | мг | 1 | 1 | ||||
R03DA | Ксантины | 0,3 | |||||
Аминофиллин | мг | 240 | 240 | ||||
V03AN | Медицинские газы | 0,5 | |||||
Кислород | мл | 120000 | 120000 | ||||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 19.03.2013
Источник
Содержание
- Приказ Минздрава РФ
- Введение
- Описание
- Примечания
Названия
Стандарт скорой медицинской помощи при астме.
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1086н.
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при астме.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при астме согласно приложению.
Министр.
В. И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 января 2013 года,.
Регистрационный N 26657.
Введение
Приложение.
К приказу.
Министерства здравоохранения.
Российской Федерации.
От 20 декабря 2012 года N 1086н.
Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Острое состояние.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Скорая медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 1.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы J45 Астма.
Описание
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01,044,001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| B01,044,002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05,10,004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
| A05,10,006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
| A12,09,005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11,02,002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 1 |
| A11,09,007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 3 |
| A11,12,002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
| A11,12,003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 4 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,5 | ||||
| Преднизолон | мг | 60 | 60 | |||
| R03AK | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами | 0,5 | ||||
| Ипратропия бромид + Фенотерол | мкг | 750+1500 | 750+1500 | |||
| R03DA | Ксантины | 0,2 | ||||
| Аминофиллин | мг | 240 | 240 | |||
| V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
| Кислород | мл | 120000 | 120000 | |||
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Министерство юстиции РФ (сканер-копия).
По состоянию на 24,01,2012.
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой
В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с астмой.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с астмой при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 25 сентября 2006 года N 678
1. Модель пациента 1
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1 Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Количество |
А01.09.001 | Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А12.09.001.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра | 1 | 1 |
1.2 Лечение из расчета 30 минут
Код | Наименование | Частота предоставления | Количество |
А01.09.001 | Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А12.09.002.001 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации с помощью пикфлоуметра | 1 | 1 |
А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 1 |
А11.09.008.001 | Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода | 1 | 1 |
F05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация) | 0.3 | 1 |
1.3 Лекарственные препараты
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | |||||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Противоастматические средства | 1 | ||||
Будесонид | 1 | 500 мкг | 2000 мкг | ||
Амброксол | 0,7 | 15 мг | 22,5 мг | ||
Сальбутамол | 0,5 | 2,5 мг | 5 мг | ||
Ипратропия бромид | 0,2 | 0,25 мг | 0,5 мг | ||
Ипратропия бромид моногидрат + фенотерол гидробромид | 0,5 | 0,5 мг | 0,5 мг | ||
Аминофиллин | 0,1 | 240 мг | 480 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,5 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Преднизолон | 1 | 60 мг | 180 мг | ||
2. Модель пациента 2
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J46
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: астматический статус
Условия оказания: скорая медицинская помощь
2.1 Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Количество |
А01.09.001 | Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
2.2 Лечение из расчета 30 минут
Код | Наименование | Частота предоставления | Количество |
А01.09.001 | Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
A11.09.008.001 | Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода | 1 | 1 |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,05 | 1 |
F05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация) | 1 | 1 |
2.3 Лекарственные препараты
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | |||||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Противоастматические средства | 1 | ||||
Будесонид | 1 | 500 мкг | 2000 мкг | ||
Амброксол | 0,8 | 15 мг | 22,5 мг | ||
Сальбутамол | 1 | 2,5 мг | 5 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Преднизолон | 1 | 60 мг | 180 мг | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,05 | ||||
Спазмолитические средства | 1 | ||||
Атропин | 1 | 0,5 мг | 1 мг | ||
Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 200 мл | ||
Текст документа сверен по:
рассылка
Источник
