Статистика заболевания гайморитом в россии
Заболевания носа и околоносовых пазух являются одними из наиболее распространенных среди патологий верхних дыхательных путей [1]. Росту острых и хронических заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух способствуют сложившаяся в настоящее время неблагоприятная экологическая обстановка, возросшее количество аллергических и респираторных вирусных заболеваний, а также снижение местного и общего иммунитета.
Диагноз синусита является одним из наиболее распространенных в амбулаторной практике врачей-оториноларингологов. В США около 15% взрослого населения страдают различными формами риносинусита [2]. По данным статистики, в России данное заболевание переносят около 10 млн человек в год, а среди пациентов, госпитализированных в ЛОР-стационары, данная патология составляет от 15 до 36% [3].
Этиопатогенез синуситов обусловлен преимущественно риногенным инфицированием околоносовых пазух через естественные соустья, осуществляющие их аэрацию и дренирование [4, 5]. Пусковым моментом развития острых синуситов, как правило, является вирусная инфекция, при которой околоносовые пазухи поражаются почти в 90% случаев. Исследования последних лет показали, что основными возбудителями острых риносинуситов являются респираторные вирусы (риновирусы, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы) [3, 5].
Хронический синусит — одно из самых распространенных хронических заболеваний во всех возрастных группах. Его примерная распространенность составляет более 140 случаев на 1000 населения [3]. При этом заболеваемость хроническим синуситом год от года увеличивается, а причины такой тенденции окончательно не установлены. Только в США прямые затраты на лечение хронического синусита (и хронического гайморита в том числе) доходят до 3,4—5 млрд долларов в год [2]. Хронический гайморит и другие хронические воспалительные процессы околоносовых пазух — пятая по частоте причина назначения антибиотиков [3]. Все это свидетельствует о том, что проблема лечения и профилактики острых и хронических воспалительных заболеваний околоносовых пазух сохраняет свою актуальность и требует постоянного мониторинга.
С 1 января 2011 г. вступил в силу Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с которым была разработана программа модернизации здравоохранения Российской Федерации, представляющая собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий. Главная задача программы модернизации — повысить доступность и уровень оказания медицинской помощи. Реализация этой программы направлена на решение следующих основных задач:
1) укрепление материально-технической базы медицинских учреждений;
2) внедрение в деятельность учреждений здравоохранения современных информационных систем;
3) внедрение в повседневную практику современных стандартов оказания медицинской помощи.
При этом задача врачей должна заключаться не только в лечении, но и в профилактике заболеваний [6]. Важная роль в оптимизации планирования и повышения качества специализированной медицинской помощи принадлежит исследованиям, обеспечивающим оценку уровня и динамики распространенности наиболее часто встречающихся заболеваний.
Цель исследования — получить объективные данные, характеризующие удельный вес острых и хронических синуситов в структуре общей ЛОР-патологии в Москве посредством изучения статистических отчетов медицинских учреждений за период с 1998 по 2015 г.
Нами были изучены годовые сводки и отчеты ЛОР-специалистов амбулаторно-поликлинического звена и оториноларингологических отделений лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения Москвы за период с 1998 по 2015 г. Методика исследования предусматривала анализ отчетов окружных врачей-оториноларингологов: до 2012 г. — 9 административных округов, с июля 2012 г. — 12 административных округов, а также отчеты заведующих ЛОР-отделениями: до 2014 г. — 22 стационаров, с 2014 г. — 18 стационарных лечебно-профилактических учреждений Москвы. В сводных годовых отчетах окружных ЛОР-врачей оценивали общее число больных с патологией уха, горла и носа, обратившихся в поликлиники или госпитализированных в стационары Москвы. В отчетах заведующих ЛОР-отделениями были изучены данные о применяемых методах лечения острых и хронических синуситов в стационаре (пункции верхнечелюстных пазух, трепанопункции, радикальные операции на верхнечелюстных и лобных пазухах, гайморотомии, фронтотомии, полипоэтмоидотомии).
Амбулаторно-поликлиническое звено. С 1998 по 2015 г. в учреждениях амбулаторно-поликлинического звена находились под наблюдением 36 885 689 пациентов с ЛОР-патологией, из них 547 268 — с острыми и 272 981 — с хроническими синуситами (рис. 1).
Рис. 1. Число пациентов с синуситами, обратившихся в поликлиники Москвы.
Анализ полученных данных свидетельствует о том, что число пациентов с хроническими синуситами, которые находились на лечении в поликлиниках Москвы за период с 1998 по 2015 г., оставалось приблизительно одинаковым и составляло 15 165,6±348,65 в год. Были выделены условные временные периоды, характеризующие динамику изучаемого показателя: 1998—2002 гг. — условное «плато», составляющее 23 879,2±22,09 человека в год; 2003—2007 гг. — подъем показателей обращаемости пациентов с синуситом в среднем на 7,4% в год, которая к 2007 г. составила 32 729 больных. С 2008 г. отмечался резкий спад обращений по поводу острых синуситов (на 32,9% за три года), в 2011 г. этот показатель составил 21 963 пациента. Далее был зафиксирован резкий подъем заболеваемости острым синуситом (на 95,7%), к концу 2012 г. этот показатель составил 42 892 больных. Последующие три года сохранялась тенденция к увеличению числа больных острым синуситом (в среднем на 7,2% в год), к 2015 г. данный показатель достиг 52 112 человек, что составляло 3,17% от общего числа пациентов, лечившихся в поликлиниках Москвы.
Стационарное звено. За период с 1998 по 2015 г. в ЛОР-отделениях стационара на лечении находились 510 748 пациентов с заболеваниями уха, горла и носа, из них 61 462 человека с острыми и 57 194 — с хроническими синуситами, что составляло 12,03 и 11,2% соответственно. Распределение больных с острыми и хроническими синуситами по годам представлено на рис. 2.
Рис. 2. Число пациентов с синуситами, госпитализированных в стационары Москвы.
Анализ полученных данных свидетельствует о том, что в период с 1998 по 2002 г. условное «плато» по числу госпитализированных пациентов с острыми синуситами составляло 2642,28±124,11 пациента в год. Далее показатель числа госпитализированных больных с острыми синуситами повышался на 9,4% в год и к 2007 г. достиг своего пика (4114 человек). Следующее пиковое значение данного показателя было отмечено в 2010 г. (5047 человек), прирост числа пациентов, госпитализированных по поводу острых синуситов, составил 22,7%. С 2011 г. отмечалось постепенное снижение (в среднем на 7,0% в год) числа пациентов с данной патологией до 3279 человек в 2015 г.
В отношении распределения пациентов с хроническими синуситами по периодам наблюдения отмечалось следующее. С 1998 по 2002 г. условное «плато» составляло 2160,0±107,8 больного в год. Далее была отмечена тенденция к повышению численности пациентов с данной патологией (в среднем на 9,5% в год), пиковое значение (3695 человек) зафиксировано в 2009 г. В период с 2010 по 2015 г. отмечался стойкий спад числа госпитализированных больных хроническими синуситами (в среднем на 3,9% в год), в 2015 г. данный показатель достиг 2816 человек.
С учетом полученных данных мы проанализировали количество проведенных лечебных манипуляций и хирургических вмешательств на околоносовых пазухах у пациентов с острыми и хроническими синуситами, обратившихся за помощью в ЛОР-стационары Москвы.
Анализ полученных данных свидетельствует о том, что пациентам, госпитализированным в ЛОР-стационары с острыми верхнечелюстными синуситами, проводилась комплексная терапия, включавшая лечебно-диагностические пункции верхнечелюстных пазух, количество которых в различные периоды находилось на сопоставимом уровне и составляло 26 987,6±453,4 процедуры в год.
Общее количество хирургических вмешательств на ЛОР-органах за период с 1998 по 2015 г. составило 387 160, из них радикальных операций на верхнечелюстных пазухах — 15 271 (3,9%), на лобных пазухах — 1285 (0,3%), гайморотомий — 7851 (2,03%), фронтотомий — 583 (0,15%), полипоэтмоидотомий — 39 304 (10,2%), трепанопункций лобных пазух — 8127 (2,1%).
1. В период с 1998 по 2015 г. в поликлиниках Москвы число пациентов, обратившихся по поводу хронических воспалительных заболеваний околоносовых пазух, находилось практически на одном уровне и составляло 0,74% от общего числа пациентов с патологией ЛОР-органов в год.
2. Отмечено увеличение числа больных с этой патологией, которое в 2012 г. составило 95,7%, с 2013 по 2015 г. — по 7,2% в год и достигло уровня 52 112 пациентов, что составило 3,17% от общего числа больных, пролеченных в поликлиниках Москвы.
3. Число пациентов, госпитализированных в московские клиники с острыми синуситами, уменьшилось в период с 2010 по 2015 г. на 30,1% и достигло 3279 человек, что составило 9,7% от общего числа больных с патологией ЛОР-органов.
4. В период с 2009 по 2015 г. число больных, госпитализированных с хроническими синуситами, уменьшилось на 23,8% и достигло уровня 2816 пациентов (8,3% от общего числа больных).
5. Наиболее частыми хирургическими вмешательствами на околоносовых пазухах у пациентов с хроническими синуситами являются полипоэтмоидотомия и гайморотомия, составляющие 10,2 и 5,9% соответственно от общего количества операций на ЛОР-органах.
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующих раскрытия в данной статье.
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: А.К., Г. Ц.
Сбор и обработка материала: С.П.
Статистическая обработка данных: С.Р., А.Т.
Написание текста: Г. Ц., С.П.
Редактирование: А.К.
Источник
Как свидетельствует статистика, частота заболеваемости гайморитом в России составляет более 12 случаев на 100 населения, причем еще несколько лет назад этот показатель был ниже
Почему так происходит? По данным исследований, осложнения в виде гайморита преследуют до 90% всех болеющих насморком. Европейские врачи знают об этом, учитывают при назначении лечения и огромное внимание уделяют профилактике синуситов и гайморитов.
Россиянам свойственно не самое внимательное отношение к своему здоровью. Именно поэтому в начале заболевания, когда появляются первые признаки банального насморка, мы обычно успокаиваем себя тем, что «само пройдет», организм поборет инфекцию. Если же состояние не улучшается, мы покупаем сосудосуживающие капли (которые так широко рекламируются!). Они дают временный эффект облегчения, но при этом никак не способствуют выздоровлению. Наоборот, снимая отек за счет сужения сосудов, они нарушают естественную работу слизистой носа по самоочищению и ослабляют местный иммунитет, так как клетки иммунной системы доставляются с кровью в место воспаления. В Европе сосудосуживающие препараты применяют в минимальных объёмах и по назначению врача.
И в итоге довольно часто развивается синусит или гайморит – воспаление пазух.
В большинстве развитых стран большое внимание уделяется предотвращению осложнений еще на стадии появления их первых признаков. Воспаление начинается, если в пазухах носа застаивается слизь и накапливаются бактерии. Врачи составили список важных правил самодиагностики, обратив внимание на которые заболевший может вовремя начать соответствующее лечение или обратиться к врачу. Итак, запоминаем:
Предшествующее простудное заболевание, причем ОРВИ (а особенно грипп) увеличивает риск развития гайморита. Это происходит потому, что вирусы нарушают работу естественного иммунитета и открывают дорогу для бактериальной инфекции.
Продолжительные, более недели, выделения из носа. Они могут быть прозрачными, но если цвет выделений изменился на зеленый или мутный, это говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция.
Сильная заложенность, если в положении лежа на боку нет возможности дышать носом, даже одной ноздрей.
Проявляющаяся слабость, ощущение усталости, отсутствие аппетита.
Головная боль с утра, усиливающаяся к вечеру. Боль локализуются в области лба и переносицы при наклоне вперед. Если боль сохраняется при вертикальном положении тела, то это говорит об острой стадии гайморита.
Повышение температуры: от небольшой (37,1 С) до высокой (от 38 С).
При этих симптомах важно незамедлительно пойти к врачу и начать лечение. Например, в Европе большое значение уделяют восстановлению нормальной работы слизистой по удалению секрета. Для этого применяется экстракт цикламена – давно известное натуральное растительное средство. На его основе сделан лор-препарат Синуфорте, который стимулирует увеличение образования слизи. Буквально через несколько минут после его применения из носа начинает «течь», и в результате содержимое вместе с патогенной флорой изгоняется из носовых пазух. Главная причина гайморита – застой жидкости – решается с помощью природных средств. И только если при подобной терапии облегчения не наступает, врач назначает антибиотики. В любом случае необходимо помнить об имеющихся противопоказаниях и перед применением ознакомиться с инструкцией.
Использование профилактических средств при лечении затяжного насморка позволяет избежать прогрессирования синусита и не допустить более серьезного лечения. Важно также следить за тем, чтобы у больного не возникало аллергии на выбранные препараты, так как это усиливает отек носа. Чтобы избежать этого, можно рекомендовать принимать антигистаминные средства.
«А как же проколы?» — спросит кто-то, кто уже сталкивался с неприятным заболеванием. Действительно, отечественная медицина традиционно рекомендует пункцию гайморовой пазухи для облегчения оттока содержимого. Однако в Европе и США данный метод лечения считается неэффективным и не подходящим для лечения большинства форм синуситов. И более того – опасным. Так что делайте выводы.
Источник
Почему так происходит? По данным исследований, осложнения в виде гайморита преследуют до 90% всех болеющих насморком. Европейские врачи знают об этом, учитывают при назначении лечения, огромное внимание уделяя профилактике синуситов и гайморитов.
Россиянам свойственно не самое внимательное отношение к своему здоровью. Именно поэтому в начале заболевания, когда появляются первые признаки банального насморка, мы обычно успокаиваем себя тем, что «само пройдет», организм поборет инфекцию. Если же состояние не улучшается, мы покупаем сосудосуживающие капли (которые так широко рекламируются!). Они дают временный эффект облегчения, но при этом никак не способствуют выздоровлению. Наоборот, снимая отек за счет сужения сосудов, они нарушают естественную работу слизистой носа по самоочищению и ослабляют местный иммунитет, так как клетки иммунной системы доставляются с кровью в место воспаления. В Европе сосудосуживающие препараты применяют в минимальных объёмах и по назначению врача.
И в итоге довольно часто развивается синусит или гайморит — воспаление пазух.
В большинстве развитых стран большое внимание уделяется предотвращению осложнений еще на стадии появления их первых признаков. Воспаление начинается, если в пазухах носа застаивается слизь и накапливаются бактерии. Врачи составили список важных правил самодиагностики, обратив внимание на которые, заболевший может вовремя начать соответствующее лечение или обратиться к врачу. Итак, запоминаем:
Предшествующее простудное заболевание, причем ОРВИ (а особенно — грипп) увеличивает риск развития гайморита. Это происходит потому, что вирусы нарушают работу естественного иммунитета и открывают дорогу для бактериальной инфекции.
Продолжительные, более недели, выделения из носа. Они могут быть прозрачными, но если цвет выделений изменился на зеленый или мутный, это говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция.
Сильная заложенность, если в положении лежа на боку нет возможности дышать носом, даже одной ноздрей.
Проявляющаяся слабость, ощущение усталости, отсутствие аппетита.
Головная боль с утра, усиливающаяся к вечеру. Боль локализуются в области лба и переносицы при наклоне вперед. Если боль сохраняется при вертикальном положении тела, то это говорит об острой стадии гайморита.
Повышение температуры: от небольшой (37,1 С) до высокой (от 38 С).
При этих симптомах важно незамедлительно пойти к врачу и начать лечение. Например, в Европе большое значение уделяют восстановлению нормальной работы слизистой по удалению секрета. Для этого применяется экстракт цикламена — давно известное натуральное растительное средство. На его основе сделаны такие лор-препараты как Синуфорте, или Насодерн, которые стимулирует увеличение образования слизи. Буквально через несколько минут после его применения из носа начинает «течь», и в результате содержимое вместе с патогенной флорой изгоняется из носовых пазух.
Главная причина гайморита — застой жидкости — решается с помощью природных средств. И только если при подобной терапии облегчения не наступает, врач назначает антибиотики. В любом случае необходимо помнить об имеющихся противопоказаниях и перед применением ознакомиться с инструкцией.
Использование профилактических средств при лечении затяжного насморка позволяет избежать прогрессирования синусита и не допустить более серьезного лечения. Важно также следить за тем, чтобы у больного не возникало аллергии на выбранные препараты, так как это усиливает отек носа. Чтобы избежать этого, можно рекомендовать принимать антигистаминные средства.
«А как же проколы?» — спросит кто-то, кто уже сталкивался с неприятным заболеванием. Действительно, отечественная медицина традиционно рекомендует пункцию гайморовой пазухи для облегчения оттока содержимого. Однако в Европе и США данный метод лечения считается неэффективным и не подходящим для лечения большинства форм синуситов. И более того — опасным. Так что делайте выводы.
Смотрите также:
- Лёгкое дыхание. Как справиться с гайморитом без «проколов»? →
- Пострашнее «простуды». Чем грозит герпес и как его лечить? →
- Как справиться с сезонной простудой? →
Источник
Здоровье
08 октября 2013, 05:01
| Автор: Иван Рутов
Как свидетельствует статистика, частота заболеваемости гайморитом в России составляет более 12 случаев на 100 населения, причем еще несколько лет назад этот показатель был ниже. Совсем иная картина в Европе – 6 случая на 100 населения в год!
Почему так происходит? По данным исследований, осложнения в виде гайморита преследуют до 90% всех болеющих насморком. Европейские врачи знают об этом, учитывают при назначении лечения и огромное внимание уделяют профилактике синуситов и гайморитов.
Россиянам свойственно не самое внимательное отношение к своему здоровью. Именно поэтому в начале заболевания, когда появляются первые признаки банального насморка, мы обычно успокаиваем себя тем, что «само пройдет», организм поборет инфекцию. Если же состояние не улучшается, мы покупаем сосудосуживающие капли (которые так широко рекламируются!). Они дают временный эффект облегчения, но при этом никак не способствуют выздоровлению. Наоборот, снимая отек за счет сужения сосудов, они нарушают естественную работу слизистой носа по самоочищению и ослабляют местный иммунитет, так как клетки иммунной системы доставляются с кровью в место воспаления. В Европе сосудосуживающие препараты применяют в минимальных объёмах и по назначению врача.
И в итоге довольно часто развивается синусит или гайморит – воспаление пазух.
В большинстве развитых стран большое внимание уделяется предотвращению осложнений еще на стадии появления их первых признаков. Воспаление начинается, если в пазухах носа застаивается слизь и накапливаются бактерии. Врачи составили список важных правил самодиагностики, обратив внимание на которые заболевший может вовремя начать соответствующее лечение или обратиться к врачу. Итак, запоминаем:
Предшествующее простудное заболевание, причем ОРВИ (а особенно грипп) увеличивает риск развития гайморита. Это происходит потому, что вирусы нарушают работу естественного иммунитета и открывают дорогу для бактериальной инфекции.
Продолжительные, более недели, выделения из носа. Они могут быть прозрачными, но если цвет выделений изменился на зеленый или мутный, это говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция.
Сильная заложенность, если в положении лежа на боку нет возможности дышать носом, даже одной ноздрей.
Проявляющаяся слабость, ощущение усталости, отсутствие аппетита.
Головная боль с утра, усиливающаяся к вечеру. Боль локализуются в области лба и переносицы при наклоне вперед. Если боль сохраняется при вертикальном положении тела, то это говорит об острой стадии гайморита.
Повышение температуры: от небольшой (37,1 С) до высокой (от 38 С).
При этих симптомах важно незамедлительно пойти к врачу и начать лечение. Например, в Европе большое значение уделяют восстановлению нормальной работы слизистой по удалению секрета. Для этого применяется экстракт цикламена – давно известное натуральное растительное средство. На его основе сделан лор-препарат Синуфорте, который стимулирует увеличение образования слизи. Буквально через несколько минут после его применения из носа начинает «течь», и в результате содержимое вместе с патогенной флорой изгоняется из носовых пазух. Главная причина гайморита – застой жидкости – решается с помощью природных средств. И только если при подобной терапии облегчения не наступает, врач назначает антибиотики.
Использование профилактических средств при лечении затяжного насморка позволяет избежать прогрессирования синусита и не допустить более серьезного лечения. Важно также следить за тем, чтобы у больного не возникало аллергии на выбранные препараты, так как это усиливает отек носа. Чтобы избежать этого, можно рекомендовать принимать антигистаминные средства.
«А как же проколы?» — спросит кто-то, кто уже сталкивался с неприятным заболеванием. Действительно, отечественная медицина традиционно рекомендует пункцию гайморовой пазухи для облегчения оттока содержимого. Однако в Европе и США данный метод лечения считается неэффективным и не подходящим для лечения большинства форм синуситов. И более того – опасным. Так что делайте выводы.
Источник
