Стекает гной при гайморите по горлу
Гайморит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, сопровождающееся образованием слизистых и гнойных (в запущенных случаях) выделений и скоплением их в полостях гайморовых пазух. Часто гной не выходит самостоятельно и приходится прибегать к дополнительным методам терапии.
Лечение заболевания
Основные терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с симптомами гайморита:
- снятие воспаления;
- уменьшение отечности тканей лица и слизистой оболочки носовых ходов;
- снижение количества слизисто-гнойных выделений в гайморовых пазухах;
- выведение гноя и слизи из пазух в полость носа, а потом – наружу.
Для лечения применяют антибактериальную терапию, назначают препараты противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия. Помимо этого, эффективно снимают отечность, воспаление, облегчают выведение из носа экссудата гайморовых пазух физиопроцедуры и промывание носа. В комплексной терапии используются препараты сосудосуживающего действия, противоаллергические лекарственные средства, а также медикаменты, повышающие уровень защитных сил организма, стимулирующие иммунную систему на борьбу с заболеванием.
Если не принять мер по очищению гайморовых пазух от гнойного экссудата, это может привести к осложнениям. Под давлением находясь в закрытой отечными тканями гайморовой пазухе гной, может прорвать стенку пазухи. Тогда экссудат выйдет через рот, попадет в оболочку головного мозга, в ткани лица, глаз, зубов. Чтобы не допустить таких осложнений, есть несколько способов, как вывести гной из пазух.
Снятие отечности тканей
Для снятия отека можно предпринять следующие действия:
- использовать сосудосуживающие препараты в форме капель или спреев;
- принимать антигистаминные таблетки (после назначения их врачом);
- промывать нос солевыми растворами, травяными отварами;
- закапывать целебные масла, купленные в аптеке или приготовленные у себя дома самостоятельно.
Сначала проводится закапывание или впрыскивание сосудосуживающего лекарства, затем после спада отека, проводится промывание. Очищенную от выходящих отделений полость носа нужно обезболить, снять раздражение слизистой, путем закапывания масла с лечебной травой. Это уменьшит воспаление, смягчит слизистую носа.
Применение сосудосуживающих средств не должно длиться без контроля врача более трех дней, поэтому при первой возможности нужно обратиться в поликлинику.
Разжижение содержимого
Если застой гнойного экссудата происходит по причине слишком густой, вязкой консистенции, нужно проводить процедуры по его разжижению, чтобы гной вышел наружу.
Для этого существуют препараты с муколитическим, антисептическим действием:
- Ринофлуимуцил – спрей для очищения полости от гноя, обладает противовоспалительными, дренажными, разжижающими свойствами, благодаря входящими в состав спрея ацетилцистеину и туаминогептану;
- Синупрет – спрей, обладающий антисептическими, дренажными свойствами, позволяет снизить инфицирование содержимого синусов, оказать разжижающий эффект;
- Мукалтин – известное средство для разжижения мокроты, слизистых и гнойных выделений носовых ходов и пазух.
В качестве вспомогательных методов можно назвать теплое обильное питье, для улучшения отхождения выделений из полости носа, употребление большого количества травяного чая, морсов из кислых ягод брусники, клюквы, а также травяных отваров с противовоспалительными, разжижающими свойствами.
Ингаляции
Проводить ингаляции с солевыми растворами, минеральной водой, отварами трав можно только при условии отсутствия повышенной температуры у пациента. Применяется для этих целей обычный небулайзер, с помощью которого лекарственные и растительные препараты разделяются не мельчайшие частицы, воздействуют на слизистую оболочку носа, придаточных пазух, что приводит к их эффективному освобождению от гнойного экссудата.
Паровые ингаляции строго запрещены при наличии гноя. Прогревание возможно только сухим способом, например, вареным яйцом, картофелем или мешочком с солью. Это возможно при условии, что прогревание назначил врач, посчитав эту процедуру уместной и безопасной.
Промывание носа
Чтобы добиться эффективного выведения гноя, рекомендуется их промывание. В условиях стационара можно промыть пазухи двумя способами:
- Кукушка
Такое название дано потому, что пациент кукует во время проведения промывания, чтобы избежать попадания гнойного содержимого в полость рта. Суть процедуры в том, что в один носовой ход вливается раствор для промывания, а со второго хода в это время откачивается вышедшее содержимое.
- ЯМИК катетер
Промывают нос этим устройством, благодаря введению катетера и созданию разницы в давлении в полостях носовых ходов. Так происходит отток гнойного содержимого из гайморовой пазухи. Затем в очищенную полость вводят лекарственный препарат. К проведению этой процедуры имеются противопоказания, поэтому проводить ее должен только опытный ЛОР врач.
Промывание сопровождается обычно приемом антибиотиков и использованием сосудосуживающих средств.
Прокол
Если медикаментозная терапия и промывание не дают желаемого эффекта, производится прокол. Процедура делается под местной или общей (в случае чувствительности и страха пациента) анестезией. Через прокол вводится шприц, гнойное содержимое откачивается из пазухи. Потом полость промывают ведением антисептического препарата и выкачиванием его обратно. В очищенную полость шприцом вводят антибиотик и в некоторых случаях оставляют дренаж для отхода выделений.
Какой способ будет выбран для лечения решит врач. Только полное очищение синусовых пазух от слизисто-гнойного содержимого и последующая антисептическая терапия станут залогом скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия.
Источник
Признаки и симптомы хронического гайморита в фазу ремиссии и в момент обострения несколько разнятся друг от друга.
Гайморит – это заболевание, при котором происходят воспалительные процессы в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, и нарушается естественная циркуляция воздушного потока между пазухами и носовой полостью, а также скапливается слизь в полости.
При этом в гайморовых пазухах начинают активно размножаться различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки и пр.).
Причины заболевания
Хронический гайморит развивается при условиях, когда нарушается вентиляция гайморовых пазух и присутствует постоянный источник инфекции. Поэтому к причинам недуга можно отнести следующее.
- Повторяющиеся острые гаймориты
Неграмотное или неполноценное лечение острого гайморита приводит к его повторному возникновению через некоторое время. Если такие повторения фиксируются 2-3 раза в год, то можно говорить о возникновении хронического гайморита. - Затянувшиеся острые гаймориты, которые длятся более 6-ти недель.
- Нарушение носового дыхания может быть вызвано возникновением полипов в носовом проходе, деформированной перегородкой и т. д.
- Хронические заболевания: ринит, тонзиллит, фарингит, т. е. наличие рядом постоянного очага инфекции.
- Кариес или пульпит коренных зубов также представляют собой источник инфекций.
- Аденоиды у детей нарушают дыхание через нос, а значит, нарушается и вентиляция гайморовых пазух.
- Низкий общий или местный иммунитет не способен обезвредить патогенную микрофлору.
- Аллергические заболевания, при которых возникает аллергический насморк, мешающий нормальному носовому дыханию.
Любая из перечисленных причин может дать старт к развитию хронического гайморита, который является весьма мучительным заболеванием.
По каким симптомам можно распознать болезнь
Хронический гайморит имеет период ремиссии и фазу обострения. Поэтому в эти периоды симптомы и признаки недуга проявляют себя несколько по-разному. В фазу обострения симптомы хронического гайморита выглядят следующим образом:
Боль в зоне инфицированной гайморовой пазухи, которая может отдавать в корень носа, лоб, скуловую кость, висок. Боль может распространиться вообще на всю ту половину лица, где расположена воспаленная пазуха. Следует отметить, что при пальпации или наклоне головы болезненные ощущения становятся более интенсивными.
Головная боль
Постепенно границы боли начинают расширяться и болезненные ощущения проявляются не только в области лица, но и в области головы, а также зубов. Может проявиться мигрень.
В положении лежа головная боль смягчается, поскольку в этот момент содержимое гайморовых пазух вытекает и воспаление ослабевает.
Температура тела во время обострения хронического гайморита может не повышаться, если речь идет об аллергическом гайморите.
При гайморите, когда не образуются гнойные выделения, или при грибковой природе заболевания температура может иметь субфебрильный характер и подниматься до значений 37-38 °С. Если хронический гайморит обострился от бактериальной инфекции, то столбик термометра достигает отметки 38-39 °С.
Озноб
Если у пациента поднялась температура по вине бактериальной инфекции, то течение болезни будет сопровождаться ознобом. Больной ощущает холод, мышечные судороги, у него появляется «гусиная кожа».
Раздражительность, утомляемость, слабость, общее недомогание. Данные симптомы свидетельствуют об интоксикации организма.
Заложенность носа
При обострении хронического гайморита возникает отечность слизистой носа, что влечет за собой нарушение носового дыхания. Если заложенность проявляется с двух сторон, то пациент полностью утрачивает способность дышать носом, он вынужден делать вдох-выдох через рот.
Потеря обоняния и отделения из носа
В начале обострения хронического гайморита отделения имеют обычно водянистый вид. Затем (спустя 5-7 дней) они становятся более вязкими и приобретают желто-зеленый оттенок.Это свидетельствует о том, что присоединилась бактериальная инфекция.
Неприятный запах изо рта и носа
Наличие гнойного образования рядом с ротовой и носовой полостью вызывает нежелательный запах. Кроме того, вынужденное дыхание через рот приводит к тому, что ротовая полость пересыхает, снижается ее антисептическая защита.
Итогом становится то, что в полости начинают размножаться различные микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности выпускают газы.
Жизненный цикл микробов достаточно мал, и после их гибели также появляется запах.
Кашель и чихание
Эти симптомы проявляются по следующей причине. Содержимое гайморовых пазух, вытекая из них, попадает в верхние дыхательные пути и раздражает их слизистую.
Это вызывает кашель. Чихание является следствием раздраженной слизистой носа.
Если инфекция поразила пазухи около глаз, то может появиться закупорка слезного канала. Тогда будут наблюдаться такие симптомы, как слезотечение, покраснение глаз и век, отек век, чувство давления на глаза изнутри.
При большом скоплении гнойных выделений может проявиться отек и покраснение щеки.
Рвота
Если выделения из гайморовых пазух обильны, они обязательно попадают в горло, что может вызвать у пациента неприятные ощущения и рвотный рефлекс.
В период ремиссии хронический гайморит может вообще никак себя не проявлять.
Но могут наблюдаться следующие симптомы и признаки.
- Постоянно заложенный нос.
- Нарушение обоняния.
- Выделения из носа могут появляться периодически. Однако их лечение никаких результатов не дает.
- Головная боль, которая либо усиливается, либо уменьшается в зависимости от положения больного.
- Отечность век утром после сна, проявление конъюнктивита, слезотечение без видимых причин.
- Чувство комка в горле, который не удается сглотнуть, из-за постоянно стекающей по стенке глотки густой слизи.
- Гнусавость голоса и ночной храп – данные симптомы появляются на фоне заложенности носа.
Все эти признаки и симптомы хронического гайморита негативно влияют на жизнь пациента и, тем самым, приносят ему немало страданий.
Поэтому людям, страдающим данным недугом, следует очень внимательно отнестись к своему здоровью и провести полноценное лечение заболевания.
Как лечится недуг
Лечение хронического гайморита изначально требует устранение причины развития заболевания. Если «генератор» заболевания продолжает действовать, то лечение симптомов не даст никаких результатов.
Итак, схематично лечение данного недуга в период ремиссии можно представить следующим образом:
Промывание носовых пазух
Лечение хронического гайморита предусматривает обязательное проведение данной процедуры. Для промывания используется обычный физраствор или слабый раствор соли (0,5 ч. л. соли на стакан теплой воды).
Можно также использовать уже готовые аптечные спреи с морской водой. Морская вода способствует разжижению густой слизи и облегчению ее выведения и оказывает противовоспалительный эффект. Рекомендуемые спреи – «Хьюмер», «Аквалор», «Физиомер», «Аква Марис».
Когда у пациента нарушено нормальное носовое дыхание из-за деформированной перегородки или наличия в носовых проходах полипов, следует обратиться к хирургической помощи и исправить данные проблемы.
Если у пациента больные зубы, то потребуется помощь стоматолога. При аллергическом гайморите обязательно нужна консультация аллерголога, а также следует избегать контакта с аллергенами.
Курс антибиотиков
Иногда по показаниям врачи могут назначать курс антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры. Лечение антибиотиками проводиться длительно, но малыми дозами.
Антибиотики подбираются индивидуально в зависимости от вида болезнетворных микроорганизмов.
Терапия хронического гайморита во время ремиссии представлена схематично. Адекватное лечение должен назначать только врач.
Лечение хронического гайморита в период обострения можно представить следующим образом:
- Сосудосуживающие препараты помогают снять отечность слизистой носа. Довольно часто назначаются «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин» и пр.
- Антибиотики общего действия
Для уничтожения патогенной микрофлоры прописываются «Амоксициллин», «Аугментин», «Азитромицин», «Цефуроксим» и т. д. - Антибиотики местного действия
Лечение хронического гайморита в период обострения не обходится без этих препаратов. Их преимущество заключается в том, что лекарство попадет непосредственно к месту действия. Врачи рекомендуют спреи «Биопарокс», «Изофру». - Жаропонижающие средства
Если при обострении хронического гайморита температура достигла значений выше 38 С, то следует принять «Ибупрофен», «Парацетомол». - Антигистамины
При хроническом гайморите аллергической природы требуется прием таких препаратов, как «Лоратадин», «Зодак», «Цетиризин» и пр. - Физиотерапия
Среди физиотерапевтических процедур для лечения гайморита наиболее часто назначают прогревание инфракрасной лампой (соллюкс), УВЧ-терапию. - «Кукушка»
Это метод промывания носовых пазух, при котором в пазухи подается промывающий раствор. Он смешивается с гнойным содержимым и отсасывается в специальный резервуар. При этом пациент постоянно повторяет звук «ку-ку», чтобы жидкость не попала в гортань. После данного промывания состояние пациента значительно улучшается. - Если описанное выше лечение не дает результатов, то проводится пункция (прокол) стенки гайморовых пазух. При этом гной из пазух отсасывается, затем полость промывается антисептиками («Диоксидин», «Хинозол»). Далее в пазухи вводится антибиотик.
Люди, страдающие хроническим гайморитом, должны проводить лечение не только в период обострения, но и во время ремиссии.
Итак, хронический гайморит подлежит лечению, следует только более внимательно отнестись к заболеванию. Надеемся, что вы никогда не встретитесь с данным недугом и его неприятными симптомами.
Источник
Пристеночная форма гайморита представляет собой отдельный подвид данного заболевания, который характеризуется вялым воспалительным процессом в полости гайморовой пазухи. Он развивается, как осложнение хронического недуга, когда человек заболел гайморитом, не предпринимал никаких действий, направленных на излечение от болезни, что в свою очередь повлекло проникновение инфекционных микроорганизмов глубоко в ткани придаточной пазухи. Пристеночный гайморит не менее опасен, чем другие формы воспалительных патологий носоглотки, так как его локализация в верхних дыхательных путях не только обширна, но еще и одновременно углублена в ткани эпителиального слоя, слизистой оболочки и частично костной ткани синусов.
Что это и в чем причины болезни?
Пристеночная разновидность гайморита — это хроническое воспаление стенок гайморовой пазухи, которое поразило верхнюю оболочку слизистой, проникло в глубокие слои эпителия и начало патологический процесс в структуре костной ткани, из которой состоят решетчатые перегородки синусов. Развивается гайморит по задней стенке околоносовой пазухи после того, как болезнь длительный период времени не лечилась, либо же доктор ошибочно попутал признаки гайморита с ОРВИ или банальной простудой, подобрав пациенту схему терапии с использованием лекарственных препаратов, которые на тот момент применять было абсолютно не целесообразно.
Из-за хронического воспаления происходит уплотнение пристеночной ткани, которое постепенно переходит в стадию ее атрофии и больной получает постоянный отек измененной болезнью слизистой оболочки. Основная опасность гайморита пристеночного типа состоит в необратимости процессов разрушения структуры гайморовой пазухи, а также большого риска бактериального заражения костной ткани, разделяющей устья синусов. Причины развития болезни заключаются в следующих негативных факторах, присутствующих в жизни больного:
- очаги хронической инфекции, присутствующие в непосредственной близости к носоглотке, либо же во внутренних органах, из которых бактериальная микрофлора попала в полость гайморовой пазухи вместе с потоком крови (наиболее часто заболевание провоцируют такие инфекционные агенты, как золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка);
- травмы лицевой поверхности, затронувшие гайморовые пазухи, которые надлежащим образом не лечились;
- затяжной ринит, длящийся на протяжении нескольких недель, возникший, как следствие простуды, вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, попавшей в полость носовых каналов, а затем и в саму придаточную пазуху;
- аллергическая реакция, проявляющаяся в форме обильного насморка, не прекращающегося дольше, чем 2 недели (данный фактор вызывает пристеночный гайморит, если больной не принимает антигистаминные препараты);
- запущенная форма кариеса верхних зубов, отличающаяся полным или частичным разрушением их коронок (в таком случае очагом микробов выступают не леченные зубы, требующие срочного терапевтического или хирургического воздействия);
- искривление носовой перегородки, блокирующее стабильную циркуляцию воздуха.
Большую роль на развитие пристеночного гайморита влияет индивидуальная особенность организма больного, активность клеток его иммунной системы, качество питания, наличие или отсутствие вредных привычек.
Симптомы
В большинстве случаев признаки заболевания имеют смазанную клиническую картину, напоминая простуду, вызванную длительным переохлаждением организма. Врачу, не имеющему достаточного опыта, сложно диагностировать у пациента именно пристеночную форму гайморита. Все же болезни присущ индивидуальный патогенез, выражающийся в следующих патологических состояниях:
-
повышение температуры тела, показатели которой могут составлять от 37 до 39 градусов по Цельсию и выше в зависимости от остроты воспалительного процесса; - ноющая головная боль с локализацией в области переносицы;
- скопление патологического экссудата в нижней части придаточных пазух и ближе к задней стенке гортани;
- нарушение чувствительности к запахам, усложнение носового дыхания, либо его полное отсутствие в связи с сильным отеком слизистой;
- раздраженность и слезоточивость из глаз, покраснение их белков;
- отечность поверхности лица в области крыльев носа и нижних век;
- ощущение сдавливания глазниц и лицевых костей черепа;
- физическая слабость, ухудшение общего самочувствия, нарушение сна;
- ощущение кома внутри горла, который не удается проглотить, приступы сухого удушающего кашля.
Сам больной становится раздражительным, его речь приобретает глухой звук, возможна гнусавость голоса.
Существует прямая причинно-следственная закономерность, что чем более острым является воспалительный процесс, тем ярче проявляет себя указанная симптоматика болезни.
Лечение пристеночного гайморита
Терапия данного заболевания носит комплексный характер с использованием сразу нескольких видов лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. С этой целью врач-отоларинголог по результатам осмотра и проведения диагностики организма больного, назначает следующую схему лечения:
- антибиотики широкого спектра действия (подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от вида инфекции, вызвавшей развитие заболевания, но в большинстве случаев при обнаружении пристеночного гайморита применяют цефалоспорины — Цефотаксим, Супракс, Цефтриаксон;
- прогревание решетчатых костей лицевого диска, если заболевание находится в хронической форме течения и не перешло в стадию обострения;
- промывание носа антисептическими растворами (используются, приготовленные на основе воды и соли, марганца, либо приобретаются жидкостные антисептики в аптеке);
- смазывание поверхности лица в области расположения придаточных пазух согревающей мазью Звездочка, доктор Мом, эфирным маслом эвкалипта, облепихи;
- закапывание в полость носа противовоспалительных и сосудорасширяющих капель, которые устраняют последствия отека, восстанавливая в полости носа циркуляцию воздуха (Нафтизин, ДляНос, Нафтизин, Супракс, Аквамарис).
Хирургическое вмешательство при гайморите пристеночной формы применяется только в крайних случаях, когда по задней стенке пазухи быстро распространяется воспаление, сопряженное со скапливанием гноя или другого экссудата. Тогда доктор назначает прокол с установкой дренажной системы для оттока жидкости.
Осложнения и последствия
Негативные последствия данного заболевания могут быть самые разнообразные, но большинство из них связаны с поражением окружных тканей и органов, расположенных в непосредственной близости от очага воспаления, а именно:
- потеря зубов верхнего ряда;
- вытекание из носа патологического экссудата (слизь по задней стенке при гайморите стекает в гортань и носовые каналы);
- воспаление костей лицевого диска с появлением признаков хронического остеомиелита;
- снижение общего иммунного статуса;
- переход инфекции на орган зрения и внутреннее ухо;
- необратимая потеря обоняния;
- атрофия слизистой оболочки носоглотки с образованием на ней трещин, язв и эрозии.
Чтобы указанные осложнения никогда не возникли в организме человека, необходимо начинать лечение придаточного гайморита с первых дней его развития, не допуская перехода недуга в более серьезные формы.
Источник
