Стоит ли ставить прививки от кори

Прививка против кори входит в Национальный календарь прививок в качестве комплексной вакцины одновременно с краснухой и паротитом. По графику она ставится детям в 1 год, 6 лет и подросткам 15-17 лет при отсутствии медицинских противопоказаний. 

Если человек не прививался ранее, то получить вакцину по полису ОМС он может до 35 лет, по достижении этого возраста за процедуру придётся платить. Однако в случае угрозы эпидемии кори, иммунизация проходит бесплатно для всех. 

Нужно ли ставить прививку от кори?

Корь — это опасное и заразное заболевание, которое остается важной причиной смертности среди детей младшего возраста во всем мире, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. Она передается воздушно-капельным путем.

Первоначальные симптомы, которые обычно появляются через 10-12 дней после инфицирования, включают высокую температуру, насморк, кровянистые глаза и крошечные белые пятна на внутренней стороне рта. 

Через несколько дней развивается сыпь на лице и верхней части шеи.

Главная задача прививок — настроить организм на борьбу с болезнью. Благодаря клиническим исследованиям были созданы препараты, которые гарантируют формирование защитных антител. Как показывается статистика, вакцинация — единственный способ спастись от серьезного заболевания.   

Интервал между вакцинацией и ревакцинацией кори

Инъекции вводятся два раза с интервалом в 3 месяца. Действие вакцины длится 10-12 лет, соответственно ревакцинация рекомендована каждые 10 лет. 

Если для прививки использовался определенный препарат и вы решили перейти на новый — это не представляет опасности. 

Современные вакцины защищают организм надежнее и переносятся легче. 

Какие прививки от кори бывают?

Существует несколько вариантов вакцин от кори:

1. Рувакс;

2. Вакцина коревая культурная живая;

3. Приорикс;

4. Дивакцина (корь, паротит).

Рассмотрим состав каждого из лекарственных средств подробнее.

Вакцина против кори Рувакс

Действие препарата направлено на формирование иммунитетом антител для защиты организма от кори. Вакцина содержит живой аттенуированный вирус и неомицин (антибиотик), выращена на основе куриного белка. Производство — Франция.

Вакцина против кори Приорикс

Приорикс представляет собой комбинированную вакцину от кори, краснухи и свинки. Вирусы в препарате ослабленные, чтобы организм был в состоянии к ним адаптироваться:

1. штамм Шварц, не менее 103TCID50;

2. штамм RIT 43/85, не менее 103,7TCID50;

3. штамм Wistar RA 27/3, не менее 103TCID50;

4. неомицина В сульфат, не более 25 мкг;

5. вспомогательные вещества: лактоза, сорбит, маннит, аминокислоты.

Производство — Бельгия.

Прививка корь-паротит отечественная

Дивакцина изготавливается в России при помощи эмбрионов кур, способствует формированию иммунитета против кори и паротита. В составе можно увидеть:

1. вирус кори — не менее 1 000 (3,0 lg) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50);

2. вирус паротита — не менее 20 000 (4,3 lg) ТЦД50;

3. стабилизатор — смесь 0,08 мл водного раствора ЛС-18* и 0,02 мл 10 % раствора желатина;

4. гентамицина сульфат — не более 20 мкг.

Вакцина коревая культурная 

Ещё одна отечественная вакцина, направленная на формирование устойчивости к кори. Производится на эмбрионах перепелов. В одну дозу (0,5 мл) входит: 

1. не менее 1000 ТЦД50(тканевых цитопатогенных доз) вируса кори;

2. стабилизатор — сорбитол — 25 мг, желатин — 12,5 мг.

Как узнать была ли сделана прививка от кори?

Сведения о вакцинации фиксируются в сертификате прививок, который находится в медучреждении по месту жительства. Если такой документ отсутствует, либо вы не уверены, была ли ранее сделана прививка от кори, необходимо её поставить. Вреда организму данная процедура не принесёт, кроме возможных привычных реакций на препарат.

Реакция после прививки на корь

Поскольку инъекции включают в себя инактивированные штаммы вируса, возможны некоторые распространённые реакции после прививки на корь. Вот что считается нормальным:

1. снижение аппетита;

2. сыпь на коже (продолжительность 1-2 дня);

3. покраснение в месте инъекции;

4. повышение температуры;

5. кашель;

6. конъюнктивит;

7. сонливость.

Делают ли прививку от кори беременным?

Во избежание повышенного риска преждевременных родов и развития патологий у плода беременным не делают прививку от кори. Даже после инъекции необходимо предохраняться в течение месяца.  

Привитые люди не представляют опасности для беременных, поскольку не являются заразными.

В последнее время в России (да и за рубежом тоже) значительно повысилось количество случаев заражения корью. Связано это в том числе с движением печально известных антипрививочников. Болезнь переносится тяжело и неприятно, и перед людьми ныне все чаще встает вопрос, нужно ли прививаться, перепрививаться от кори и прививать своих детей. Ответить на него для себя каждый должен сам, взвесив все плюсы и минусы.

Общая информация: корь и прививки от кори

Корь – довольно неприятное заболевание. Вирус кори чрезвычайно контагиозен: он заразнее вируса гриппа в шесть раз. При заражении и заболевании человек получает массу неприятных ощущений, таких как лихорадка до 41 градуса Цельсия, конъюнктивит и высыпания на коже, после которых на всю жизнь могут остаться шрамы. Это, разумеется, в том случае, если больному удастся выжить: за год во всем мире количество смертей среди заболевших корью превышает 110 000 человек.

Иными словами, шанс умереть от кори довольно высок, а потому правильно говорить, что вылечить корь сложнее, нежели предупредить ее. Именно для этого существуют прививки: в России прививают от кори в 12 месяцев (комбинированной поливакциной от краснухи, кори и паротита), а в 6 лет проводится ревакцинация. Если же человек не был привит в детстве, ему желательно привиться до 35 лет, а людям специального списка профессий (работающих в социальных сферах, таких как медицина и педагогика) – повторная прививка до 55 лет. В таких случаях делается две прививки с разницей в полгода, а иммунитет, как считается, формируется на всю жизнь.

Однако несмотря на рекомендации ВОЗ, никто не может быть привит насильно.

Плюсы прививки от кори

• Индивидуальная иммунизация. Иммунитет бывает собственный и общественный. Считается, что, если человек не может получить прививку по каким-либо причинам (к примеру, аллергия), его должны защитить привитые вокруг люди, которые не будут болеть. Однако благодаря движению антипрививочников сейчас наблюдается всплеск заболеваний корью, и на общественный иммунитет рассчитывать уже не приходится – а значит, свой иметь необходимо.
• Предупреждение тяжелых последствий заболевания. Как уже было сказано, корь переносится организмом довольно тяжело, и даже если человек выживает, он может быть изуродован на всю оставшуюся жизнь. Лучшая борьба с причиной – это ее предупреждение, поэтому прививка оказывается куда более приятной, нежели многомесячное лечение и выздоровление.
• Безопасность прививки. Несмотря на развитие осложнений после прививки, ни одно из них не сказывается на жизни человека достаточно сильно, чтобы бояться ее. Нынешняя вакцина не только безопасна, но и не контагиозна – то есть передать вакцинальный вирус от человека к человеку нельзя. Кроме того, прививка абсолютно безвредна для людей с ВИЧ-инфекцией, в то время как само заболевание может их убить.
• Иммунитет на всю жизнь. Пожизненный иммунитет развивается у почти что всех людей уже после второй прививки. Это отличный способ вычеркнуть из своей жизни вероятность заболеть корью.
• Необходимость при приводе ребенка в социум. Если ребенок хочет ходить в детский сад или школу, во многие учреждения подобного рода просто нельзя попасть без списка сделанных прививок.
• Безопасность по профессии. Медработникам и учителям, а также психологам и тому подобным профессионалам, работа которых связана с общением с людьми, стоит сделать прививку хотя бы из требований безопасности.
• Высокая стоимость лечения и низкая – вакцинирования. Экономию, в конце концов, никто не отменял. Бюджетно более выгодно будет сделать прививку от кори, нежели лечиться от нее (а современные препараты для лечения кори стоят больших денег, тогда как отечественные бесплатные аналоги не слишком хороши и дают много побочек).

Минусы прививки от кори

• Тяжелая переносимость. Несмотря на то, что вероятность плохого самочувствия после прививки от кори невелика, она все же есть (и составляет целых 5%). В список побочных эффектов входят жар (лихорадка, температура выше 39,4 градусов Цельсия), сыпь и судороги. Тем не менее, эти побочки проходят всего за пару дней.
• Концентрат вакцины. Вирус кори содержится в вакцине в концентрате. Ртутный концентрат используется до сих пор в отечественных прививках, и накопление ртути в организме может привести к нежелательным последствиям. Решить эту проблему можно, купив зарубежную вакцину.
• Защита общественным иммунитетом. Несмотря на падение общественного иммунитета, он пока что еще держится: в России привито более 95% населения, что соответствует рекомендациям ВОЗ. В некотором роде не привитые могут чувствовать себя в безопасности (пока что).
• Аллергические реакции. Корь способна вызвать тяжелую аллергию, особенно у людей, у которых прослеживается негативная реакция на яичный/куриный белок. Таким пациентам дается медицинский отвод, и они официально освобождаются от прививания от кори.
• Противопоказание: беременность. Прививка крайне тяжело переносится беременными женщинами и может нанести вред плоду, поэтому при вынашивании ребенка девушкам следует воздержаться от вакцинации.

Вывод

Несмотря на то, что принимать решение о вакцинации и ревакцинации от какой-либо болезни человек должен сам, стоит помнить, что отсутствие прививки – это крайне небезопасное поведение, которое подвергает риску заболевания как самого непривитого, так и окружающих. Побочные эффекты прививки ни в коем разе не идут в сравнение с тем, что испытает человек, на самом деле заболев и переболев корью. Кроме того, перед каждой вакцинацией врачи проводят осмотр прививающегося, чтобы определить, можно ли ему делать прививку (или же ему необходим отвод по медицинским показаниям).

Иными словами, прививку от кори делать крайне желательно. Если человек не знает, вакцинировали ли его в детстве или нет, стоит сдать анализ на титр антител к кори (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG). В случае, если результат будет положительным, вакцинироваться и ревакцинироваться не нужно. До 35 лет прививку можно получить бесплатно в прививочном кабинете поликлиники.

В мире существует множество инфекций, опасных для жизни людей. С этим связано повышение заболеваемости в некоторых регионах и странах и участившиеся случаи тяжелых осложнений в результате данной болезни. В России плановая прививка от кори проводится с целью профилактики и предотвращения эпидемии.

Как называется вакцина

Увеличение количества больных в последние 10 лет связано с пониженным иммунитетом населения к возбудителям данного заболевания. Это происходит из-за того, что многие родители отказываются делать прививки детям, мотивируя это участившимися случаями негативных побочных эффектов после вакцины. Однако только вакцинация гарантирует детям и взрослым защиту от заражения опасной болезнью. По данным статистики, при своевременной иммунизации большинства населения процент заболеваемости в стране снижается до 85 %.

Начиная с 1980 г., в России проводится вакцинация от кори детей, а с 2014 — и взрослых. Вакцина от кори содержит живые или ослабленные по своему действию вирусы, которые не могут вызвать болезнь, но способствуют вырабатыванию иммунитета организма к данной инфекции.

Для вакцинации используют несколько наименований препаратов:

• Рувакс (Франция) — однокомпонентная вакцина;
• ЖКВ (Россия, дата регистрации 2007 г.) — применяется для взрослых при иммунизации от кори и называется «живая культуральная коревая вакцина», т.к. содержит живые РНК-вирусы;
• паротитно-коревая вакцина (Россия) — бикомпонентная;
• MMR II (Голландия) — комбинированная вакцина (называется так потому, что содержит живые вирусы кори, краснухи и эпидемического паротита);
• Приорикс (Бельгия) — живая комплексная против 3-х инфекций.

Какая вакцина лучше

По своему составу вакцины против кори бывают одно-, двух- и трехкомпонентные. Несмотря на разные компоненты, все перечисленные препараты показывают высокий уровень иммуногенности, т.е. способны формировать иммунитет у детей и взрослых.

Их отличия состоят в следующем:

• импортные — делаются с использованием эмбрионов куриных яиц;
• российская — на эмбрионах перепелиных яиц из Японии, поэтому подходит для людей, страдающих аллергией на куриный белок.

ЖКВ поставляется во все поликлиники в соответствии с календарем, определяющим сроки и правила вакцинации. Прививка ставится в дозе 0,5 мл дважды с интервалом 3 месяца и обеспечивает иммунитет сроком на 20 лет.

Достоинством комбинированных препаратов состоит в том, что формируется защита сразу от 3-х инфекционных заболеваний при меньшем количестве уколов и визитов к врачам.

Импортные препараты применяются только в случае самостоятельного приобретения препарата в аптеке.

Трикомпонентные вакцины с названиями MMR и Приорикс для взрослых применяются однократно в дозировке 0,5 мл, их рекомендуется повторять каждые 10 лет. Данные вакцины от кори содержат типированные вирусы 3-х заболеваний (кори, краснуха, паротит) и являются взаимозаменяемыми, т.е. в следующий раз можно ревакцинироваться другой.

Сколько действует

В отличие от вакцинации против некоторых инфекций (ветрянка и др.), которые проводятся раз в жизни, прививка против кори, сделанная по графику в детстве, действует только 10-12 лет.

На срок действия вакцины влияет иммунитет человека. Взрослые люди, у кого все сроки после вакцинации прошли, могут пройти ревакцинацию, т.е. сделать прививку повторно.

Когда делается

По срокам проведения вакцинация подразделяется на плановую и экстренную. По стандартной схеме прививание от кори взрослым делают дважды независимо от жизненных условий и возраста.

Экстренная вакцинация проводится в исключительных ситуациях:

• при наличии заболевшего корью в семье или контактов с больными инъекцию от кори стоит делать всем лицам до 40-летнего возраста, которые не были привиты, в течение 2-3 суток;
• при рождении ребенка от непривитой мамы (или при отсутствии у нее антител к данному вирусу) ему делают прививку вначале через несколько дней после рождения, повторно в 8 месяцев, затем — согласно стандартного графика вакцинации;
• людям из группы риска (студенты, педагоги, медицинские работники), которые по работе или учебе контактируют с больными.

График прививки от кори утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21.03.2014 г. и соответствует Национальному календарю профпрививок.

Детям

В целях профилактики, чтобы не заболеть в будущем корью, график прививок для детей предусматривает следующий порядок:

• первая — малышам в возрасте 12-15 месяцев жизни;
• ревакцинация — в 6 лет перед тем, как идти в школу (при отсутствии противопоказаний);
• в 15-17 лет — тем, кто не прививался ранее и не болел.

В экстренных ситуациях прививка от кори ребенку старше 6 месяцев делается в ситуации, когда он был в контакте с больными детьми или взрослыми. Тогда ему вводят живую коревую вакцину в течение 2-3 дн. Вместо прививки от кори детям 3-6 месячного возраста в качестве экстренной помощи и при наличии противопоказаний к введению ЖКВ может применяться пассивная иммунизация при помощи иммуноглобулина (препарата, который содержит защитные антитела). Продолжительность действия ее составляет всего 2-3 месяца, после чего нужно проводить активное вакцинирование.

Взрослым

Перед тем как ставить прививку против кори взрослому человеку, ему рекомендуется сдать анализы на антитела. Это связано с тем, что каждый может переболеть скрытой или облегченной формой болезни, после чего у него в крови уже вырабатывается иммунитет. Тогда прививаться не нужно. Также специалисты не советуют детям и взрослым делать прививки в разгар эпидемии.

Министерством здравоохранения РФ утвержден Национальный календарь прививок от кори. В соответствии с ним для взрослых, кто не был привит в детстве или прививался 1 раз, прививку бесплатно делают до возраста 35 лет.

Причем перед процедурой каждый должен подписать на нее письменное согласие.

Вакцинация от кори взрослым людям проводится в 2 этапа с интервалом 3 месяца. Тогда ревакцинация против кори уже не нужна, т.к. иммунитет против вируса будет сохраняться на протяжении более 12 лет.

Прививки взрослым возраста до 55 лет проводят только, если они относятся к группе риска (сотрудники медицинских и образовательных учреждений). Однако следует учитывать, что после 40 лет многие люди страдают хроническими заболеваниями, поэтому 3-я новая прививка может оказать негативное действие на их здоровье.

Стоит ли делать

Тем, кто сомневается в необходимости проведения прививок от кори взрослому человеку или ребенку, следует знать, что данное заболевание раньше называли «детской чумой».

Даже в 21 веке оно уносит ежегодно во всем мире более 200 тыс. жизней. Поэтому своевременная вакцинация от кори, проведенная в любом возрасте, поможет избежать тяжелой болезни и ее осложнений.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, российская вакцина против кори вводится подкожно под лопатку на спине или в области плеча с наружной стороны.

Импортные препараты в соответствии с инструкцией по применению ставят внутримышечно или подкожно, причем место определяет лечащий врач.

Противопоказания

Для проведения прививки от кори противопоказания могут быть следующие:

• возможные аллергические реакции на куриный белок и аминогликозиды;
• беременность (возможно прерывание и развитие пороков у плода);
• негативная реакция или тяжелые осложнения, перенесенные детьми или взрослыми после предыдущей прививки;
• наличие тяжелых заболеваний (СПИД, злокачественные образования и др.);
• первичный или вторичный иммунодефицит;
• восстановительный период после перенесенных инфекционных болезней (3-4 недели);
• любое заболевание в острой стадии или обострение хронических болезней (в такой ситуации сроки вакцинации сдвигаются);
• в случае проведения лечения препаратами крови или введения иммуноглобулина в течение 8 недель до вакцинации — тогда ее рекомендуется перенести на 3 месяца.

Как подготовиться

Особой подготовки к процедуре не требуется.

Однако, чтобы свести к минимуму возможные негативные реакции, рекомендуется:

• перед вакцинацией пройти осмотр у лечащего врача на отсутствие признаков ОРВИ или противопоказаний;
• сдать по необходимости анализы;
• ограничить посещение людных мест в течение 3-х дней после процедуры.

Куда делают

Взрослым и детям прививка делается в 2 места:

• под лопатку подкожно;
• в верхнюю треть плеча (внутримышечно или подкожно).

При одновременном введении нескольких вакцин уколы надо сделать разными шприцами в различные места.

Как переносится

Возможные реакции на прививку от кори подразделяются на 2 вида:

• общие — в виде покраснения слизистой оболочки зева, небольшого кашля, конъюнктивита, насморка, повышения температуры;
• местные — покраснение в месте укола, небольшой отек.

Большинство людей переносят прививку хорошо, но в некоторых случаях после вакцинации от кори у детей через 5-6 дней может повыситься температура и могут проявиться другие признаки.

В зависимости от температуры и других негативных симптомов интоксикации специалисты отмечают слабую, среднюю и сильную степени реакции на прививку. У большинства детей и взрослых побочные эффекты выражены слабо и проходят в течение нескольких дней. При сильной интоксикации наблюдаются такие негативные признаки, как носовое кровотечение, снижение аппетита, небольшая сыпь после прививки (похожая на коревую), общая слабость и недомогание.

Чем опасна прививка

Большую часть родителей волнует вопрос о том, насколько опасна вакцинация, какие негативные последствия она может иметь. Однако тяжелые осложнения после прививки встречаются редко.

Различные побочные действия возможны по нескольким причинам:

• нарушение техники безопасности при проведении укола;
• индивидуальная непереносимость компонентов в составе противокоревой вакцины;
• несоблюдение противопоказаний;
• препараты низкого качества.

Возможные осложнения после прививки и побочные эффекты:

• судороги на фоне повышенной температуры;
• симптомы, похожие на корь, — реакция на прививку через 6-11 дней проявляется в резком повышении температуры, появлении кореподобной сыпи, боли в горле, которые в норме проходят в течение 5 дней;
• поствакцинальный энцефалит проявляется тошнотой, нервным возбуждением, сильными головными болями, судорогами и спутанностью сознания;
• аллергическая реакция в виде сыпи, крапивницы, суставных болей, отека Квинке;
• побочные действия в виде вторичной бактериальной инфекции.

Все эти негативные симптомы проходят за несколько дней, а для их облегчения рекомендуется применять жаропонижающие и антиаллергенные препараты. В некоторых случаях могут потребоваться стационарное лечение и применение антибиотиков.

Заразен ли человек после вакцинации

Мнение врачей на этот счет однозначно: человек после проведения прививки не заразен, т.к. при вакцинации применяется инактивированный вирус. Однако у некоторых могут наблюдаться симптомы, похожие на корь, после прививки на 5-12 день (иногда до 18 дня).

После вакцинации в организме происходит выработка иммунитета против вируса. Это значит, что привитый ребенок может заболеть корью, однако болезнь будет проходить у него в ослабленной форме и без тяжелых осложнений.

Взрослый человек может заболеть корью, если есть прививка, но она была сделана давно. Это связано с тем, что действие вакцины ограничено по времени. Действие иммунной защиты против вируса продолжается в течение 10-15 лет, по истечении которых необходимо делать повторную прививку с такой же периодичностью.