Строгий постельный режим при бронхиальной астме
Бронхиальная
астма –
это хроническое
заболевание бронхов, которое сопровождается
сужением просвета и приступами удушья.
Развиться заболевание может и у молодых,
и у пожилых, но в детском возрасте
вероятность возникновения выше.
Бронхиальная
астма идет бок о бок с аллергией, зачастую
именно аллергены провоцируют развитие
приступа. Также вызвать приступ могут
некоторые бактерии и грибы. Поэтому
для успешного лечения астмы необходимо
соблюдать гипоаллергенный режим.
Принципы питания
больных бронхиальной астмой.
Питание
пациентов, страдающих бронхиальной
астмой, в период ремиссии должно быть
полноценным, сбалансированным и
разнообразным, и гипоаллергенным при
наличии пищевой аллергии.
Диета
должна включать достаточное количество
белков, в том числе животных. Необходимо
употреблять мясо и рыбу (рекомендуются
нежирные сорта), молочные и молочнокислые
продукты.
Уделять
внимание не только рациону, но и режиму
питания для больных бронхиальной
астмой. Одним из факторов риска развития
бронхоспазма является перерастяжение
желудка. Поэтому переедание недопустимо,
следует употреблять пищу небольшими
порциями 5–6 раз в день, пить жидкость
лучше через 1–2 часа после еды. Также
не следует наедаться на ночь, последний
прием пищи должен осуществляться не
позднее чем за 2 часа до сна.
Мероприятия
для снижения воздействия аллергенов
клещей домашней пыли
Главные:
регулярная
стирка постельного белья (1-2 раза в
неделю) при температуре 55-60°С для
уничтожения клещей (стирка холодной
водой уменьшает содержание клещевых
аллергенов на 90%, а стирка горячей водой
уничтожает клещей);
стирать
подушки, пуховые одеяла и мягкие игрушки
горячей водой 55-60°С, можно промораживать
или держать под прямыми солнечными
лучами в течение дня для уничтожения
клещей и использовать для чехлов
непроницаемые для клещей ткани;
адекватная
вентиляция жилища, обеспечивающая
снижение влажности в доме до 50% и ниже,
что важно для контроля за количеством
клещей.
Дополнительные:
использовать
для уборки жилища вакуумные пылесосы;
убрать
из комнаты ребенка компьютер, телевизор,
ковры, драпированные шторы;
использовать
специальные салфетки для уборки пыли
с поверхностей;
для
обеспечения лучших условий для чистки
желательна замена напольных покрытий
и мебели на легко моющиеся;
удаление
из комнаты ребенка комнатных растений;
удаление
домашних животных из квартиры при
наличии эпидермальной аллергии.
Мероприятия
по уменьшению контакта с пыльцой
Проветривание
помещений в те часы, когда концентрация
пыльцы в воздухе наименьшая (например,
вечером), и закрывание окон днем в пик
поллинации.
Ношение
солнцезащитных очков для уменьшения
попадания пыльцы на слизистую глаз.
Исключение
контактов с травой, сеном и участия в
сельхозработах, связанных с травой и
сеном.
Использование
в автомобиле и в доме кондиционеров со
специальными противопыльцевыми
фильтрами.
Проведение
в квартире ежедневной влажной уборки;
Мероприятия
по устранению контакта с аллергенами
грибов:
использовать
осушители воздуха для помещений с
повышенной (более 50-60%) влажностью;
незамедлительно
устранять любые протечки воды в доме
для предотвращения высокой влажности
и появления пятен плесени.
не
принимать участие в садовых работах
осенью и весной, так как именно лежалые
листья и трава служат источником
плесневых грибков в воздухе. Исключить
контакт с собранными или горящими
листьями, заплесневелым сеном или
соломой.
Будьте
здоровы!!!
Амурская
Государственная Медицинская
Академия
Кафедра
педиатрии
Гипоаллергенный
режим при бронхиальной астме
Благовещенск
2015
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Проблемы пациента:
Настоящие: синдром бронхоспазма
Потенциальные: повторные приступы удушья, риск развития астматического статуса, сердечно-легочная недостаточность.
Краткосрочная цель: К моменту выписки на фоне подобранной терапии будет достигнут контроль над БА
Долгосрочная цель: обучить пациента здоровье сберегающему поведению.
II. План ухода с мотивацией:
| План | Мотивация |
| 1. Оказать помощь при приступе БА. | Для профилактики осложнений. |
| 2. Контроль за соблюдением режима. Исключить контакт пациента с сильно пахнущими веществами. | Для профилактики приступов удушья. |
| 3. Контроль за соблюдением гипоаллергенной диеты. Собрать аллергологический анамнез. Исключить по возможности контакты с аллергеном. | Для профилактики приступов удушья. |
| 4.Подготовить пациента к обследованиям по назначению врача: ОАК, БАК, ОАМ, анализам мокроты; Rg, спирометрии, пробам с бронходилятаторами, ЭКГ. Подготовить пациента к консультации пульмонолога. | С диагностической целью. |
| 5.По назначению врача проводить лечение: бронхолитики, ИГКС, галокамера. | С целью достижения контроля над бронхиальной астмой. |
| 6. Обучить пациента правилам приема лекарственных препаратов. Обучить пользоваться ингалятором, небулайзером, циклохалером, спейсером. | Для эффективного лечения. |
| 7. Проводить контроль за соблюдением СЭР: обучить пациента кашлевому режиму; регулярное проветривание палаты. | Для профилактики ВБИ. |
| 8. Обучить пациента проведению пикфлоуметрии, контроль за ее проведением, занесение результатов в дневник пикфлоуметрии. | Для контроля за динамикой состояния. |
| 9. Наблюдать за состоянием, АД, ЧДД, пульсом. | Для раннего выявления возможных осложнений. |
| 10.Оксигенотерапия. | Для борьбы с гипоксией. |
| 11.Обучить пациента дыхательной гимнастике. | Для улучшения кровообращения и облегчения дыхания. |
| 12.Объяснить пациенту сущность заболевания, провести беседу о необходимости посещения астма-школы. | Для достижения взаимопонимания и профилактики обострений. |
СП при пневмонии.
Проблемы пациента:
Настоящие: одышка, синдром интоксикации, лихорадка, боль в грудной клетке, кашель с выделением ржавой мокроты.
Потенциальные: риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легочного кровотечения, абсцедирования.
Краткосрочная цель: На фоне проводимой терапии в течение нескольких дней температура тела снизится, симптомы интоксикации уменьшатся, одышка и кашель будут беспокоить меньше. К моменту выписки температура тела нормализуется, кашель, одышка, симптомы интоксикации беспокоить не будут.
Долгосрочная цель: обучить пациентку здоровье сберегающему поведению.
II. План ухода с мотивацией:
| План | Мотивация |
| 1. Уход во 2 периоде лихорадки. | Для облегчения состояния и снижения температуры. |
| 2. Контроль за соблюдением постельного режима до нормализации температуры. | Для профилактики осложнений. |
| 3. Придать удобное положение в постели с возвышенным изголовьем. | Для уменьшения кашля и одышки. |
| 4. Контроль за соблюдением диеты и передачами из дома. Питание дробное, легкоусвояемое, витаминизированное. | С целью повышения иммунитета. |
| 5. Обильное витаминизированное питье. | С целью дезинтоксикации. |
| 6. Теплое щелочное питье. | Для улучшения отхождения мокроты. |
| 7.Подготовить пациента к обследованиям по назначению врача: ОАК, БАК, ОАМ, анализам мокроты: общему, на бак. посев, на КУМ, Rg, спирометрии, ЭКГ. Подготовить пациента к консультации пульмонолога. | С диагностической целью. |
| 8. По назначению врача проводить лечение: антибиотики, дезинтоксикационная терапия, бронхолитики, муколитики, витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства. | С целью стабилизации состояния. |
| 9. Обучить пациента правилам приема лекарственных препаратов. Обучить пользоваться небулайзером. | Для эффективного лечения. |
| 10. Проводить контроль за соблюдением СЭР: обучить пациента кашлевому режиму; обеспечить плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором; регулярное проветривание палаты; дезинфекция мокроты и плевательниц. | Для профилактики ВБИ. |
| 11. Обучить пациента проведению постурального дренажа, контроль за его проведением. | С целью улучшения отхождения мокроты. |
| 12. Наблюдать за состоянием, АД, ЧДД, пульсом, характером мокроты. | Для раннего выявления возможных осложнений. |
| 13. Термометрия с графической записью в температурный лист. | Для контроля за динамикой состояния. |
| 14.Оксигенотерапия. | Для борьбы с гипоксией. |
| 15.Обучить пациента дыхательной гимнастике. | Для улучшения кровообращения и лучшего отхождения мокроты. |
| 16.Объяснить пациенту сущность заболевания, провести беседу о необходимости диспансерного наблюдения в течение 6 месяцев и факторах риска по данному заболеванию. | Для достижения взаимопонимания и профилактике повторного заболевания. |
Источник
1.
И. п. – лежа на спине. Диафрагмальное
дыхание, руки для контроля лежат на
груди и животе. Повторить 3–5 раз.
2.
И. п. – то же. Вдох – поднять руки вверх,
выдох – опустить. Выдох вдвое длиннее
вдоха. Повторить 4–6 раз.
3.
И. п. – то же. Вдох – отвести прямую ногу
в сторону, выдох – вернуться в и. п.
Повторить 4–6 раз.
4.
И. п. – то же. Вдох – руки развести в
стороны, выдох – вернуться в и. п.
Повторить 4–6 раз.
5.
И. п. – то же. Вдох – руки развести в
стороны, выдох – колени подтянуть к
животу руками, вернуться в и. п. Повторить
5–7 раз.
6.
И. п. – лежа на боку. Вдох – руку отвести
назад с поворотом туловища назад, на
выдохе вернуться в и. п. Повторить 4–6
раз.
7.
И. п. – то же, руку положить на нижние
ребра. Вдох – надавливая на нижние ребра
ладонью, создать сопротивление, выдох
– вернуться в и. п. Повторить 3–4 раза.
8.
И. п. – то же. Ладонью охватить шею сзади,
создав статическое напряжение мышц
плечевого пояса. При выполнении глубокого
дыхания «акцент» приходится на нижнюю
долю. Повторить 3–4 раза.
9.
И. п. – лежа на спине. Диафрагмальное
дыхание, руки для контроля лежат на
груди и животе. Повторить 2–4 раза.
На
палатном, полупостельном режиме,
с 5–7-го дня в и. п. сидя на стуле, стоя
продолжают выполнять упражнения
постельного режима, но увеличивают их
дозировку, включая упражнения для
крупных мышечных групп с предметами.
Учащение пульса допускают до 10–15 уд/мин,
увеличивают число повторений каждого
упражнения до 8–10 раз в среднем темпе.
Продолжительность занятия 15–30 мин.,
используют также ходьбу. Занятия
повторяют самостоятельно. Общая
продолжительность занятий в течение
дня – до 2 часов, занятия – индивидуальные,
малогрупповые и самостоятельные.
Комплекс упражнений для больных бронхитом (палатный режим)
1.
И. п. – сидя на стуле. Диафрагмальное
дыхание, руки для контроля лежат на
груди и животе. Повторить 4–6 раз.
2.
И. п. – то же. Руку поднять вверх – вдох,
наклон в противоположную сторону, выдох
– руку опустить. Повторить 5–7 раз.
3.
И. п. – то же. Отвести локти назад – вдох,
выдох – вернуться в и. п. Повторить 6–8
раз.
4.
И. п. – то же. Вдох – руки развести в
стороны, выдох – вернуться в и. п.
Повторить 5–7 раз.
5.
И. п. – то же. Вдох – руки развести в
стороны, выдох – «обнять» себя за плечи.
Повторить 4–6 раз.
6.
И. п. – стоя, в руках гимнастическая
палка. Вдох – поднять руки вверх,
прогнуться, ногу отвести назад, поставить
на носок, выдох – вернуться в и. п.
Повторить 5–7 раз.
7.
И. п. – то же. Круговые движения руками
(«гребля»). Дыхание произвольное.
Повторить по 5–7 раз вперед и назад.
8.
И. п. – то же. Вдох – поднять руки вверх,
выдох – приседание, руки в упоре о пол,
вернуться в и.п. Повторить 4–6 раз.
9.
И. п. – то же, гимнастическая палка
заведена сзади за локтевые сгибы. Вдохе
– прогнуться назад, выдох – наклониться
вперед.
10.
Ходьба на месте, темп медленный, 2–3
минуты.
С
7–10-го дня (не ранее) больных переводят
на общий
режим.
Занятия лечебной гимнастикой аналогичны
применяемым на палатном режиме, но с
большей нагрузкой, вызывающей учащение
пульса до 100 уд/мин. Продолжительность
одного занятия – 40 минут; применение
упражнений, ходьбы, занятий на тренажерах,
игр составляет 2,5 часа в день.
Источник
Описание проблемы
Бронхиальная астма является одной из хорошо распространенных болезней в современном мире. Прежде всего, нас окружает множество стрессов. Кроме того, плохая экология городов, где полно аллергенов. Первый признак бронхиальной астмы – это приступы одышки или сильного кашля. Также, иногда появляются приступы удушья. У человека перехватывает дыхание, и он не может вдохнуть воздуха.
Как правило, причиной приступа является реакция дыхательных центров на раздражители. Из-за чего, в бронхах резко и с достаточной силой сужаются кровеносные сосуды. Вместе с чем в горле или трахее возникает сильный спазм. Спазм не позволяет человеку свободно вдохнуть.
Как необходимо расположить пациента в кровати во время приступа бронхиальной астмы?
Если пациент находится в кровати, его необходимо расположить в положении: стоя или сидя и развести локти в разные стороны для того чтобы максимально задействовать дыхательные мышцы. Если пациент самостоятельно не может справиться самостоятельно, нужно помочь ему принять правильное положение. Далее помогите больному успокоиться, если он близок к панике, уговорить его дышать равномерно.
Если у пациента наблюдается легкий приступ можно сделать ванночку с горячей водой для рук и ног. При отсутствии такой возможности, вам следует быстро растереть больному кисти рук до приезда «скорой помощи».
При транспортировки пациента требуется расположить также в положении сидя. Кроме того, должно соблюдается условие достаточной кислородотерапии.
Правильное положение ребенка при приступе бронхиальной астмы?
Во-первых, нужно убедиться, что ребенку ничего не мешает дышать и доступ кислорода осуществляется беспрепятственно. Если требуется расстегните ему рубашку или ослабьте ворот.
Во-вторых, правильным положением ребенка при астме – это сидя или стоя. Ребенок должен находится в вертикальном положении. Локти нужно расставить в разные стороны, для того чтобы задействовать вспомогательные мышцы дыхательной системы .
В-третьих, ребенка необходимо успокоить и проследить чтобы он равномерно дышал.
В-четвертых, если приступ бронхиальной астмы произошел в закрытом или слабо вентилируемом помещении необходимо открыть окна, для того чтобы проветрить помещение.
В-пятых, если имеется ингалятор, нужно им воспользоваться. Применение ингалятора допускается 2 – 3 раза с интервалом в 20 минут.
Когда необходимо вызывать скорую при астме?
- Если действие бронхорасширяющего аэрозоля менее 2 часов или полное отсутствие улучшений
- Крайне сильная нехватка воздуха
- Если прежде уже были тяжелые приступы с госпитализацией
- Приступ развивается крайне быстро
- Наблюдается синюшность кожи, губ или носа (цианоз)
- Какие либо признаки ранее не случавшиеся во время приступа, которые сильно беспокоят
Как лечить и научиться контролировать астму?
Пациенты, которые уже имеют установленный диагноз – бронхиальная астма должны знать и всегда помнить, их заболевание является хроническим и неизлечимым. К сожалению, астма, даже при условии крайне развитой медицине, не поддается лечению. Тем она коварна, что протекает легко. Но это вовсе не означает, что не быть тяжелых обострений. Потому бронхиальная астма не леченная годами часто может привести к необратимому изменению самой структуры бронхов. А в итоге это приводит к слабой реакции организма на терапию. Также, крайне опасен риск обострений астмы. Обострение факторов риска могут привести к астматическому статусу и летальному исходу.
Читайте также – Особенности купирования приступа бронхиальной астмы.
Источник
