Суханов александр иванович астма
Методика лечения бронхиальной астмы, практикуемая в нашей клинике, в корне отличается от традиционного медикаментозного «сопровождения» пациентов в лучший из миров. Она нацелена на восстановление проходимости дыхательных путей посредством создания вакуум-эффекта в средних отделах легких (см. рис. 42), что позволяет устранить закупорку мелких бронхов и бронхиол пробками из сгустков мокроты, открыть доступ кислорода к кровеносной системе и тем самым исключить приступы удушья (см. рис. 43).
Рис. 42. Механизм действия вакуум-эффект
Рис. 43. Результат лечения методом вакуум-эффекта
То есть устраняется причина развития патологического процесса, а значит, и бронхиальная астма как реакция организма на этот процесс. Мы восстанавливаем проходимость дыхательных путей, обеспечивая поступление кислорода на периферию. Вначале это происходит на тех участках, которые недавно были вовлечены в патологический процесс. Проводятся различного рода процедуры, рассчитанные на создание вакуум-эффекта в средних отделах. В части блокированных сегментов удается восстановить вентиляцию и кровоснабжение, в результате состояние пациента становится легче. Насыщение кислородом крови нормализуется, раздражение дыхательного центра прекращается, исчезают приступы удушья. Большое внимание при лечении мы уделяем коррекции электрического тока, идущего к легким. Это удается сделать путем рефлекторно-корригирующей терапии с помощью специальной методики, позволяющей снять или облегчить спазм бронхов при приступе. Снимается бронхоспазм – прекращается приступ удушья. После снятия приступа удушья воспалительный процесс в легких остается, и надо только вылечить бронхит. Лечение происходит быстро и успешно в том случае, когда бронхиальная астма относительно не запущена (то есть гормоны еще не применялись). На такой стадии астма лечится по нашей методике легко и эффективно. При большой длительности заболевания и развитии пневмофиброза лечение имеет свои трудности, но они преодолимы. К сожалению, сейчас многие больные (до 90 %) имеют гормонозависимую форму бронхиальной астмы. В случае запущенной, а также гормонозависимой бронхиальной астмы необходимо применение разработанных мною стационарной и смешанной методик лечения.Еще несколько важных моментов, касающихся гормональных ингаляторов. Всем уже должно быть ясно, что применение гормонов вредно для организма. Но наиболее опасно использование гормональных ингаляторов для снятия приступа бронхиальной астмы. Почему? Содержимое этих ингаляторов действует на конечные рецепторы бронхиального дерева и тем самым «тренируют» бронхоспазм. Чем чаще и дольше применять ингаляторы, тем сильнее будет бронхоспазм. Кроме того, он станет неконтролируемым, а снимать его будет тяжелее, чем при приеме гормонов per os (через рот) или даже внутривенно. В последних двух случаях гормоны действуют через гипоталамус, гормональную систему, параллельно с нормальными гормонами, что в какой-то степени нивелирует их негатив. А гормональный ингалятор влияет, как я уже сказал, непосредственно на легочные рецепторы, а это опасно, поскольку: 1) «тренирует» спазм мышц;2) нарушает питание сосудистой стенки (и не только в мелких бронхах), что способствует образованию пробок в бронхах и бронхиолах;3) при воздействии локально создает систему, при которой конечные рецепторы реагируют на сразу поступающее к ним через сосудистую стенку большое количество гормонов, и их реакция на свои, «родные» гормоны снижается.Если при использовании гормонов per os и внутривенно гормональная система пациента еще как-то борется и регулируется, то лечение гормональными ингаляторами очень быстро приводит к тому, что она сдается. И в какой-то очередной раз применение ингалятора может привести к смерти, потому что именно при таком типе применения гормонов развивается тотальный бронхоспазм, который, как я наблюдаю в последние годы, начинает спазмировать не только все легкое, но и гортань. Вся функциональная дыхательная система перестает работать, и это мощное спастическое сжатие легкого, натренированное ингаляторами, не снимается даже сильнейшими препаратами. А если сильно продавливать руками грудную клетку и легкие, то от созданного давления бронхиолы и альвеолы на одних участках рвутся, а другие участки остаются спазмированными. Таким образом, при использовании гормональных ингаляторов очень быстро развивается терминальная астма. К счастью, ингаляция не затрагивает глубокие отделы, ее влияние ограничивается средними отделами, это и спасает больных. В противном случае летальный исход был бы обеспечен после 3–4 дней ингаляций. Именно это сейчас происходит в Англии, где умирают пациенты, которые принимают гормоны в больших дозах – и в виде таблеток, и внутривенно, и ингаляционно. Возникает иммунологический шок – молниеносная нервная реакция, и несчастные умирают в течение 15 минут. Самое лучшее для больного – не доводить дело до такой ситуации, а приехать к нам, чтобы я мог научить его пользоваться нашими разработками дома. Если периферия его легких еще дышит, то он получит возможность быстро улучшить свое состояние. Но что делать человеку, который живет не в Петербурге и не имеет возможности обратиться в нашу клинику? Если уж он пьет гормоны и боится их бросать, пусть продолжает, но ни в коем случае не пользуется гормональными ингаляторами. Кроме всего прочего, ингаляторы портят динамику дыхания, нарушают поэтапную работу легочного аппарата по выводу воздуха и организации выдоха (астматик ведь не выдыхает, а выдавливает воздух из легких), то есть ломают всю систему дыхания. Больной должен позвонить нам или написать письмо и заказать методички «БА-1» и «БА-2», кассету с записью методики лечения бронхиальной астмы, а также отхаркивающие препараты («Пульмодет», «Экстракт синюхи», «Экстракт № 19»). Пусть он работает по методичкам и кассете и принимает отхаркивающие препараты постоянно в течение года 6 раз в день. Если пациент – человек волевой и настойчивый, он обязательно вылечится. Да, на это потребуется много времени – может быть, год, а может, два, но исцеление наступит обязательно!Бронхиальная астма (БА) – это одно заболевание, а не 20–30 видов, которые сегодня придуманы различными институтами как у нас в стране, так и за рубежом. Но чем дольше имеет место этот патологический процесс, тем больше осложнений и тем тяжелее они развиваются.Борьба с этими осложнениями, их ликвидация и составляет главную трудность, возникающую при лечении осложненных гормонозависимых форм бронхиальной астмы. В сущности, лечение фактически любого хронического заболевания, а не только БА сводится к лечению тех осложнений, которые развиваются в результате длительного существования воспалительного процесса. Этот процесс становится хроническим уже в начальной стадии. По мере развития воспаления структура легкого поражается фиброзно-склеротическими изменениями, то есть происходит осложнение, которое требует особой методики лечения. Понятно, что если поражены структуры легкого, которые обеспечивают дыхательную функцию, эта функция будет нарушена. Поэтому первая задача – восстановление нормальной структуры легкого, к которой относится не только ткань легкого, но также диафрагма, вся структура скелета, составляющего грудную клетку, межреберная мускулатура и система кровоснабжения, микроциркуляция, которая обеспечивает питание как легочной ткани, так и структурных элементов нервной системы. От того, насколько работоспособны нервные клетки и нервные проводники, зависит работоспособность структуры легкого.Я категорически против теории так называемой атопической астмы. Нет никакой атопической астмы! Не может быть астмы, если нет очага в легких. Лет десять назад утверждали, что при бронхиальной астме вообще нет инфекции на периферии. Ничего подобного! Есть, и в большом количестве. При так называемой атопической форме БА мы получаем большое количество гнойной мокроты на периферии. До этого долгие годы у больного был сухой кашель, а мокроты, казалось, не существовало. На самом деле она была, только всасывалась на периферии. Такая мокрота наносит большой вред структуре легкого. Всасываясь в кровь, она отравляет организм, вызывает его аутоинтоксикацию, то есть интоксикацию самого легкого.
Источник
Неправильное лечение ОРЗ, бронхитов обязательно приводит к опасному многокомпонентному заболеванию – бронхиальной астме, поэтому вы должны знать, что представляет собой это заболевание, а также о методах его профилактики и лечения.
По мнению авторов многих научных медицинских публикаций, основой базовой терапии являются бронхолитики, а также гормоны, которые за рубежом чаще называют стероидами. Показательно, что практически аналогичные препараты рекомендуются при бронхите, когда бронхиальной астмы у пациента еще нет. Мы убеждены, что следование подобным рекомендациям представляют короткий путь к смерти. Почему?
Бронхиальная астма – заболевание легких, сопровождающееся приступами удушья. Все начинается просто, с острого простудного заболевания или гриппа. Мы идем в поликлинику к врачу и получаем «лечение» в виде антибиотиков, жаропонижающих, бронхолитиков. Всеми этими препаратами нельзя лечить острый воспалительный процесс верхних дыхательных путей, потому что они не помогают, а наоборот, усугубляют ситуацию. Особенно это касается бронхолитиков, которые вообще не нужны при ОРЗ, хотя их очень часто назначают. Именно они виновны в резком увеличении заболеваемости, из-за их применения возникают хронический обструктивный бронхит, бронхиолит и обязательно бронхиальная астма. Постараюсь рассказать о причинах этого явления.
Я уже говорил, что при возникновении ОРЗ в легких срабатывает защитная реакция – ЗБК (защитная бронхоконстрикция): бронхи частично сужаются, а реснички, покрывающие поверхность слизистой бронхов, сближаются, перекрывая путь инфекции. Строение структуры легких таково, что инфекция дальше средних отделов легких пройти не может. Подключаются условный рефлекс, природные защитные факторы, организм мобилизует противовоспалительные механизмы (повышается температура) и справляется с инфекцией (бактериальной или вирусной). В результате организм быстро выздоравливает (за 2–3 дня) и вырабатывает защитный иммунитет, предотвращающий частые заболевания. Это – правильный путь.
Какова же обычная практика лечения? Нас пичкают антибиотиками и жаропонижающими, угнетая иммунитет, накачивают бронхолитиками. Что происходит при применении бронхолитиков (к ним относятся таблетированные препараты (солутан, эуфиллин, теофиллин и другие, а также ингаляторы)? Бронхолитик снимает защитный рефлекс, расширяет бронхи, что обеспечивает «свободное дыхание» и – одновременно! – проникновение инфекции в глубокие отделы легких, на периферию – в средние и мелкие бронхи (их тысячи, и они непосредственно отвечают за снабжение крови кислородом). Инфекция вызывает их воспаление, в результате нарушается проходимость, включается так называемый клапанный механизм (см. рис. 40), который работает в одну сторону: на вдохе бронхи расширяются, и через пробку из мокроты по бокам между бронхами воздух относительно свободно проникает в них. Но на выдохе происходит некоторое сужение бронхов, их закупорка пробкой из сгустков мокроты (идет воспалительный процесс), и часть воздуха просто не выдыхается (см. рис. 41). Таким образом, через какое-то время возникает раздувание сегментов легких, подкачивание их воздухом, как камеры мяча. Образуется «зона риска» с резко повышенным содержанием углекислоты (локальная функциональная эмфизема), избыточным давлением, которое раздувает сегменты. Из этой зоны в дыхательный центр идут постоянные импульсы раздражения, что приводит к появлению одышки и развитию приступов удушья. При этом чувствительность дыхательного центра к углекислоте и импульсам, поступающим из легкого, у больных бронхиальной астмой патологически повышена (гиперчувствительность), то есть для возникновения приступа удушья достаточно минимального воздействия раздражающего фактора. Шаг за шагом этот патологический процесс усугубляется, и с течением времени катализатором приступа может послужить самый незначительный раздражающий фактор. Эффект снежного кома…
Рис. 40. Клапанный механизм
Рис. 41. Обтурация бронхиальных путей
Так, в общих чертах, работает медицинская «фабрика» по производству астматиков, загоняя – в прямом и переносном смысле – проблему вглубь. «Трудно дышать? Приступ подкрался? А вот и новое лекарство: пару раз пшикнул из ингалятора, и порядок!» До нового приступа. Как вы поняли, регулярный прием бронхолитиков только ускоряет развитие воспалительного процесса. А применение гормоносодержащих лекарств, особенно на ранних стадиях развития воспалительного процесса на периферии легкого, резко усугубляет и осложняет состояние больного.При лечении бронхиальной астмы я уделяю большое внимание ЗБК (защитной бронхоконстрикции). Как только мне удается освободить от пробок средние отделы и уменьшить там воспалительную реакцию, больному становится легче. Приступы вообще проходят или их течение существенно облегчаются. Дальше все зависит от того, насколько глубоко проникает инфекция. По глубине поражения я делю средние отделы легких на три зоны – верхнюю, среднюю и нижнюю, а среди глубоких отделов выделяю глубокие и терминальные. В зависимости от того, где происходит воспаление, астма может быть средней, глубокой и терминальной.
Источник
Сегодня мы очень мало знаем о механизмах жизнедеятельности живого организма, не умеем ими управлять и соответственно лечить. Когда по-настоящему занимаешься медициной – как теоретической, так и практической, – то восхищаешься природным арсеналом механизмов коррекции и саморегуляции, использование которых позволяет быстро и легко остановить патологический процесс и помочь организму выздороветь.
Лечение – сложный процесс, состоящий из многих этапов и занимающий немало времени, необходимого для восстановления структуры и функции пораженного органа. Заменить этот процесс несколькими уколами в ягодицу или приемом какого-то количества таблеток невозможно. При хроническом соматическом заболевании лечение в полном смысле этого слова предано забвению: то, что делается в поликлиниках и больницах, даже отдаленно не напоминает лечение – искусство врачевания, поэтому последние годы устрашающе растут заболеваемость, смертность, инвалидизация населения.
Нестрашная и привычная на первый взгляд простуда давно уже является первопричиной развития многих заболеваний, в том числе так называемых неизлечимых: бронхиальной астмы, полиартрита, системной красной волчанки, хронических воспалительных синдромов позвоночника, головных и сердечных болей, хронического ринита и гайморита, энтероколита, отита, гломерулонефрита и других.
Надо сказать, что с легкой руки медиков (которые намеренно или вынужденно все делают не так) неизлечимыми стали практически все заболевания, с которыми сталкивается человек. Некоторые из них слегка подлечиваются, но продолжают свое существование в подострой форме, когда хронический процесс медленно и неуклонно поражает одну систему органов за другой. Например, сегодня уже есть отработанная методика превращения человека с простудным заболеванием в тяжелобольного с системной красной волчанкой (это поражение сердечно-сосудистой системы, системы мелких сосудов, суставов и мышц). Делается это следующим образом.
Пациент – как правило, молодой человек или ребенок с ОРЗ и общей интоксикацией, – попадает в поликлинику, а потом в больницу. (Надо отметить, что помещение в больницу сегодня стало выгодным, потому что платят за каждую «голову».) Там ему назначают стационарное лечение: антибиотики, жаропонижающие, то есть снижают температуру и подавляют симптоматику сопротивления организма, но патологический процесс сохраняется. Температура начинает «скакать»: то падает, то поднимается; больного заливает пот. Тогда в ход идет проверенное, испытанное оружие против человека – стероидные гормоны: пациент распухает, отекает, у него часто появляются боли в области желудка, его мышцы слабеют, он с трудом передвигается, и тогда ему объявляют приговор: «У вас системная красная волчанка. Заболевание неизлечимо, и вы будете периодически поступать к нам для проведения гормонального «лечения» в течение всей своей короткой жизни». Таким образом, можно совершенно неожиданно превратиться в обреченного «хроника», который, как говорится, сам себе не рад, и семья от него стонет. Забота близких, стремящихся помочь бедняге, сводится к покупке очередных лекарств.
Немного больше года назад я стал свидетелем страшной истории, когда по описанной выше схеме в известном на всю страну медучреждении 18-летнюю девушку за два месяца превратили в инвалида, назначив ей в конечном итоге около 100 таблеток гормонов в день. Нам удалось вытащить ее из этого состояния, но ее уговорили лечь в очень «перспективную» клинику, где она через три месяца скончалась. Я об этом узнал позже от ее друзей…
Эта печальная ситуация сегодня стала нормой. И общество с этим обреченно смирилось, потому что кроме болезней ему регулярно устраивают дефолты, экономические и финансовые кризисы. Получается, что мафии и политикам это даже выгодно, потому что уставшему, больному и поглупевшему народу не до них.
Ну вот, ударились в политику! Но без нее тоже нельзя! Надо же здоровым как-то сохранять здоровье, а тем, кто заболел, – лечиться. А вылечиться можно! Только не надо делать то, что сегодня рекомендует Минздрав, не надо соблюдать так называемые стандарты, усиленно навязываемые нам сверху. Да и что такое эти «стандарты»? Стандартными могут быть кастрюли, обувь, мебель и прочие предметы обихода. Но все они имеют разную форму при одинаковом содержании. И костюм, как бы его ни приспосабливали по моде, все равно приходится делить на штаны и то, что сверху. Осветительные приборы тоже бывают разными, но решают одну задачу – освещают наш быт, даже если он уродлив. Так и лечение, каким бы оно ни было, должно восстанавливать здоровье человека и препятствовать повторному заболеванию. А предлагаемые нам «стандарты», наоборот, или делают заболевание хроническим, или усугубляют его, потому что навязывают их те, кому платят фармацевтические компании. Эти люди откровенно говорят мне: «Нам твои методики невыгодны. Ты стремишься вылечить как можно быстрее, полностью восстановить здоровье, а нам нужно, чтобы пациент был в таком состоянии, при котором он всю жизнь будет ходить в аптеки, периодически лежать в стационарах и оставлять там деньги». Я бы назвал медицинские учреждения Минздрава агентствами коммерческой медицины, где все продают, но не лечат. Это вымогательство денег сегодня распространено повсюду. Нам продают лампочки, которые светят две-три недели; радиотелефоны, работающие не больше года; машины, рассчитанные на определенный срок, после которого их содержание не имеет смысла. А ведь когда-то лампочки горели годами, а машины ездили десятилетиями. Но это к слову.
Вернемся к основной теме. Неправильное лечение острых простудных заболеваний часто приводит к появлению бронхиолита, а неправильное лечение бронхиолита – к развитию синдрома бронхиальной астмы (БА), то есть удушью. Бронхиальная астма – это синдром, а не диагноз. Он включает в себя тяжелые нарушения структуры легкого, сосудов, нервной системы, скелета; страдают надпочечники, щитовидная железа, гипоталамус.
В медицинских и правительственных кругах страны знают о существовании нашей клиники, где излечиваются бронхиальная астма и многие другие заболевания, но тем не менее не предпринимают никаких действий для эффективного решения проблемы, которой уже давно могло бы не быть. Тридцать пять лет назад была разработана методика, которая уже в то время гарантировала выздоровление. На сегодня она усовершенствована, подготовлен коллектив врачей, и так называемая проблема лечения бронхиальной астмы может быть решена в ближайшие 3–5 лет.
Успешно используются натуральные методы коррекции нарушений психического и физического состояния человека. Их применение в течение последних 30 лет доказало, что можно управлять восстановлением структуры и функции с помощью коррекции электрических и биохимических параметров организма.
Именно естественные природные компоненты, натуральные способы коррекции нарушений, направленные на построение новой здоровой структуры больного органа, могут быть основой для создания нового, здорового психофизического состояния. На сегодняшний день пока нет другой возможности полноценной коррекции нарушений физического состояния человека.
Так, например, можно усилить ослабленный в результате длительного заболевания геном, управляющий системой дыхания, и восстановить ее функцию, потому что не геном влияет на окружающую среду, а наоборот, окружающая среда (гомеостаз) определяет состояние генома. Изменяя параметры электрического тока, текущего по нитям нейронов от мозга к тканям и органам, а также поставляя в организм необходимые природные компоненты, мы формируем новый, здоровый гомеостаз вокруг генома. Геном, в свою очередь, активирует процессы восстановления здоровой структуры, обеспечивающей процесс дыхания. Если эта ситуация в организме сохраняется достаточно долго, то она закрепляется в программе центральной нервной системы, в подкорке, и включается в автоматизированную систему управления биохимическими и электрическими процессами восстановления и поддержки здоровья.
Восстановление здоровья при многих так называемых неизлечимых заболеваниях реально уже сегодня. Мешают невежество и лень населения, а также дезинформация, ежеминутно и круглосуточно льющаяся на людей. Для восстановления здоровья необходимо научиться управлять природными ресурсами. Если врачи и пациенты будут уметь пользоваться кладовыми здоровья, мы сможем избавиться от многих так называемых неизлечимых заболеваний. А пока человек бронхолитиками, гормонами, антибиотиками и другими препаратами разрушает безупречные механизмы борьбы организма с инфекцией. Именно поэтому я вынужден повторить: сегодня каждый – кандидат в тяжелобольные (прежде всего в астматики), если он идет лечить ОРЗ и другие простудные заболевания в поликлинику или ложится в стационар.
Анекдот в тему
На медицинском конгрессе. Выступает американец: «У нас беда! Лечим от сердца, а умирают от печени». Француз говорит: «У нас та же история: лечим печень, умирают от сердца». Русский врач: «А у нас все в порядке. От чего лечим, от того и умирают».
Как ни странно, но сегодня лечение острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (см. рис. 1) остается большой проблемой не потому, что ее действительно трудно решить, а потому что, как мы уже говорили, ее наличие выгодно определенной части общества. Но каждый из нас в силах решить эту проблему, не дожидаясь указаний сверху. Только надо знать, как, поэтому, уважаемые читатели, наберитесь терпения: прежде чем познакомиться с практическими рекомендациями и методиками, вам нужно изучить основы анатомии и физиологии. Без этого вы просто не сможете понять, почему я советую лечиться именно так, а не иначе.
Рис. 1. Строение дыхательной системы
Основная функция легких – поглощение кислорода и удаление из организма двуокиси углерода. На протяжении суток у взрослого человека через легкие проходит в среднем 15–25 тысяч литров воздуха. Весь этот воздух согревается, очищается и обезвреживается в дыхательных путях. Первым поток входящего внутрь организма воздуха встречает носовая полость. Наружный нос – это то, что мы видим на лице. Он состоит из хрящей, покрытых кожей. В области ноздрей кожа заворачивается внутрь носа и постепенно переходит в слизистую оболочку.
Внутренний нос (носовая полость) разделен примерно на две равные половины. В каждой носовой полости расположены три носовые раковины: нижняя, средняя и верхняя (см. рис. 2). Эти раковины в каждой носовой полости образуют отдельные носовые ходы: нижний, средний и верхний. При этом каждый носовой ход помимо пропускания воздуха выполняет и дополнительные задачи.
Рис. 2. Внутренний нос с тремя носовыми ходами (вид спереди)
Воздушная струя на входе в нос оценивается волосками-антеннами и мощной рефлекторной зоной. Далее, поднимаясь вверх через носовые ходы, основной объем воздуха проходит по среднему носовому ходу, после чего, дугообразно опускаясь вниз сзади и снизу, направляется в носоглоточную полость. Этим достигается продолжительное соприкосновение воздуха со слизистой оболочкой. Слизистая оболочка носа и его пазух постоянно вырабатывает особую слизь (около 500 г влаги за сутки), которая, выделяя воду, увлажняет вдыхаемый воздух, содержит естественные противомикробные вещества и иммунные клетки, а также с помощью микроскопических ворсинок задерживает частицы пыли. Слизистая оболочка носовой полости богата кровеносными сосудами. Это способствует согреванию воздуха, который вдыхается. Таким образом, проходя через носовую полость, воздух согревается, увлажняется и очищается.
Нос первым встречает поступающие из внешней среды болезнетворные микробы, поэтому именно в нем относительно часто развиваются воспалительные процессы – локальные «сражения» иммунитета с болезнетворной флорой. И если на этом этапе мы не остановили инфекцию, то она идет в зев. Там девять пар желез. Имеются парные миндалины (две трубные и две нёбные) и непарные (три язычные и глоточная). Комплекс этих миндалин образует лимфоэпителиальное кольцо Пирогова.
Дальше на пути воздуха находится язычок. Когда он открывается на вдохе, инфекция в воздушном потоке затягивается на него и уничтожается, а воздух, обходя язычок, затекает в гортань – важнейшую рефлекторную зону.
Проходя через носоглотку и гортань, воздух попадает в трахею, которая имеет вид цилиндрической трубки длиной 11–13 см и диаметром 1,5–2,5 см. Она состоит из хрящевых полуколец, соединенных между собой волокнистой тканью.
Движения ресничек мерцательного эпителия позволяют выводить наружу попавшую в трахею пыль и другие чужеродные вещества либо благодаря высокой всасывающей способности эпителия всосать их и далее вывести из организма внутренними путями. Функция трахеи – проведение воздуха от гортани к легким, а также его очищение, увлажнение и согревание. Она начинается на уровне 6-го шейного позвонка, а на уровне 5-го грудного позвонка разделяется на два главных бронха.
Легкое состоит из 24 уровней деления бронхов (см. рис. 3), от трахеи до бронхиол (их около 25 миллионов). Бронхами называют ветви дыхательного горла (так называемое бронхиальное дерево). Бронхиальное дерево включает в себя главные бронхи – правый и левый, долевые бронхи (1-го порядка), зональные (2-го порядка), сегментарные и субсегментарные (от 3-го до 5-го порядков), мелкие (от 6-го до 15-го порядков) и, наконец, терминальные бронхиолы, за которыми начинаются респираторные отделы легких (задача которых – выполнять газообменную функцию).
Рис. 3. Строение бронхиального дерева
Многоступенчатая структура бронхиального дерева играет особую роль в защите организма. Конечным фильтром, в котором осаждаются пыль, сажа, микробы и прочие частицы, являются мелкие бронхи и бронхиолы.
Бронхиолы – это тоненькие трубочки, в диаметре не превышающие 1 мм, которые находятся между бронхами и альвеолами. В отличие от трахеи бронхи имеют в составе стенки мышечные волокна. Причем с уменьшением калибра (просвета) мышечный слой становится сильнее развитым, а волокна идут в несколько косом направлении; сокращение этих мышц вызывает не только сужение просвета бронхов, но и некоторое укорочение их, благодаря чему они участвуют в выдохе. В стенках бронхов располагаются слизистые железы, покрытые мерцательным эпителием. Совместная деятельность слизистых желез, бронхов, мерцательного эпителия и мускулатуры способствует увлажнению поверхности слизистой оболочки, разжижению и выведению наружу вязкой мокроты при патологических процессах, а также выведению частиц пыли и микробов, попавших в бронхи с потоком воздуха.
Пройдя весь описанный выше путь, воздух, очищенный и нагретый до температуры тела, попадает в альвеолы, смешивается с имеющимся там воздухом и приобретает 100 %-ную относительную влажность. Альвеолы – это та часть легких, где кислород переходит в кровь через специальную мембрану. В обратном направлении, то есть из крови в альвеолы, поступает углекислый газ. Альвеол насчитывается свыше 700 миллионов; они покрыты густой сетью кровеносных капилляров. Каждая альвеола имеет диаметр 0,2 мм и толщину стенки 0,04 мм. Общая поверхность, через которую происходит газообмен, в среднем равна 90 м2. Воздух попадает в альвеолы благодаря изменению объема легких в результате дыхательных движений грудной клетки.
Правильно ли вы дышите? Приходил ли такой вопрос вам в голову? Прочтите всего несколько абзацев ниже, и вы непременно во всем разберетесь!
Дыхательные движения осуществляются с помощью диафрагмы и межреберных мышц (см. рис. 4).
Рис. 4. Схема процесса дыхания. Работа диафрагмы при дыхании
Диафрагма – мышечно-сухожильная перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной.
Главная ее функция заключается в создании отрицательного давления в грудной полости и положительного – в брюшной. Края диафрагмы соединены с краями ребер, а ее сухожильный центр сращен с основанием сумки перикарда. Диафрагма похожа на два купола: правый расположен над печенью, левый – над селезенкой. Вершины этих «куполов» обращены к легким. Когда мышечные волокна диафрагмы сокращаются, оба «купола» опускаются, межреберные мышцы за счет разворачивания ребер в стороны и небольшого поднятия их вверх увеличивают объем грудной полости в направлении сверху вниз. В результате этого создается небольшой вакуум, разряжение и воздух снаружи засасывается в легкие, чтобы заполнить их. Происходит вдох. Сокращаясь, диафрагма давит на органы брюшной полости, которые выжимаются вниз и вперед, – живот выпячивается. Когда же мышцы диафрагмы расслабляются, оба «купола» поднимаются вверх, вытесняемые органами брюшной полости, в которой давление всегда выше, чем в грудной. Сокращение мышц брюшного пресса еще больше усиливает это давление. Вследствие этого объем грудной полости уменьшается, в легких создается повышенное давление и воздух устремляется наружу. Происходит пассивный выдох. Когда же его необходимо сделать форсированным, этому помогают внутренние межреберные мышцы и мышцы живота.
Источник
