Свист и хрипы при выдохе астма
Кашель, хрипы, одышка при бронхиальной астме свидетельствуют о развитии данного заболевания. Изначально эти признаки выражены в слабой форме и не вызывают особого дискомфорта.
Однако со временем недуг прогрессирует, что ведет к усугублению первоначальной симптоматики. Дальнейшее развитие астмы сопровождается нарушением дыхания, регулярными обострениями и другими проблемами.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – распространенная патология дыхательных путей, клиническая картина которой включает хрипы, сухой кашель, одышку. Главная особенность заболевания – это периодическое возникновение приступов удушья. Спровоцировать это состояние способны следующие факторы:
- различные аллергены (пыльца, шерсть животных, косметика, продукты питания и т. д.);
- некоторые лекарственные препараты;
- сигаретный дым;
- загрязненный воздух;
- инфекции органов дыхания;
- переживания, стрессовые ситуации;
- чрезмерные физические нагрузки.
Удушье сопровождается следующими признаками: хрипы, свисты, характерные при астме шумы в бронхах, сильный кашель, боль в груди. Возникают проблемы с дыханием, ощущается недостаток воздуха.
Аускультация при диагностике астмы
Аускультация является первоочередным методом исследования при подозрении на наличие патологических процессов в бронхах. Этот вид диагностики используется для выявления свистящих и хрипящих при дыхании, что характерно для бронхиальной астмы.
В современной медицине врач использует стетоскоп, с помощью которого легко уловить даже самые слабые шумы. Раньше практиковалась прямая аускультация. В этом случае прослушивание органов[М4] пациента проводилось только посредством прикладывания к телу уха.
Для формирования полной клинической картины специалисту нужно исследовать все отделы грудной клетки. Очередность такого прослушивания – передняя область, затем боковая и задняя.
Для получения достоверного результата больному необходимо придерживаться правил:
- принимать позы, установленные врачом;
- дышать как можно глубже;
- стараться не двигаться;
- соблюдать тишину, не разговаривать.
Для выбора дальнейшего лечения для астматика врачу важно определить, какой именно вид хрипов слышен при дыхании. Хрипы подразделяются на сухие (появляются при выдохе), влажные (слышны при вдохе) или смешанные.
В основном у больных БА выявляются сухие свистящие хрипы, которые прослушиваются по всей поверхности легких.
Чтобы выявить другие признаки заболевания, врач назначает дополнительные диагностические исследования. При данной патологии используют такие методы, как бронхоскопия, томография, спирография, рентгенография.
Хрипы как один из симптомов бронхиальной астмы
Бронхиальная астма сопровождается определенными признаками. При воздействии провоцирующих обострение факторов у больного развивается отдышка, сухой кашель, першение в горле, проблемы с дыханием.
Хрипы, возникающие при астме, являются типичным симптомом. На начальном этапе приступа они очень тихие и практически не прослушиваются. Дальнейшее прогрессирование обострения значительно усугубляет ситуацию.
Кашель усиливается, начинается приступ удушья. Свист и хрипы становятся громкими и длительными, проявляются на выдохе, слышны на расстоянии. При нарушении дыхания происходит напряжение диафрагмы, что провоцирует болевые ощущения в грудной клетке.
Если была оказана своевременная помощь, симптомы утихают и самочувствие налаживается. В противном случае могут возникнуть осложнения, вплоть до развития астматического статуса.
Причина хрипов при бронхиальной астме
Хрипы при приступе бронхиальной астмы подразделяются на два типа – сухие и влажные. Каждый вид имеет свои особенности, зависящие от того, какие патологические процессы протекают в бронхах.
Влажные хрипы появляются вследствие обильного накопления жидкой слизи в бронхах. Прослушиваются при дыхании за счет соприкосновения воздуха с мокротой.
В результате такого взаимодействия в последней формируется большое количество пузырьков, которые лопаются и издают шум. Причина таких хрипов — развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем крупнее образуются пузырьки и громче хрипы.
Сухие хрипы возникают из-за накопления густой слизи в бронхах. Вязкая мокрота способна образовывать перегородки в дыхательных путях, мешая нормальному прохождению воздуха.
Также наблюдается оседание слизи на стенках бронхов, из-за этого значительно уменьшается просвет. Сужение происходит неравномерно (где-то в большей, а где-то в меньшей степени). Совокупность представленных факторов и вызывает свистящие хрипы при бронхиальной астме. Такое явление наблюдается при бронхоспазме.
Отличия хрипов при астме и других заболеваниях и дыхательной системы
Разного рода шумы сопровождают дыхательные патологии воспалительного характера. Они прослушиваются при бронхите, пневмонии, туберкулезе, ларингите и других заболеваниях дыхательных путей.
Хрипы, вызванные развитием бронхиальной астмы, имеют свои особенности:
- во время начала приступа наблюдаются тихие, едва различимые шумы. При дальнейшем прогрессировании этого процесса хрипы становятся громкими, различимыми даже на расстоянии;
- часто при обострении БА возникают сухие хрипы, напоминающие свист;
- шумы отмечаются при прослушивании по всей площади легких, в то время как при других заболеваниях органов дыхания они локализованы в конкретной области;
- сухие хрипы обнаруживаются на вдохе и выдохе, а влажные — только на вдохе;
- при тяжелом приступе никаких звуков в легких не прослушивается, даже при использовании медицинского оборудования.
Частые проявления хрипов и кашля при астме говорят о прогрессировании заболевания и развитии возможных осложнений. Поэтому при наличии этих симптомов необходимо срочно начать лечение.
Лечение хрипов при астме
Чтобы вовремя купировать приступ бронхиальной астмы и тем самым убрать хрипы и шумы в легких, необходимо грамотное лечение. При данном заболевании используется комплексная терапия, призванная обеспечить контроль над течением заболевания и предотвратить обострения.
В зависимости от особенностей патологии, для лечения бронхиальной астмы и купирования ее симптомов используют:
- Антибактериальные препараты. Часто при инфекционных осложнениях назначаются лекарства широкого спектра действия. Направлены на ликвидацию очага инфекции. Эффективны при обширном воспалительном процессе, наличии скоплений гноя в бронхах. Назначаются в комплексе со средствами, восстанавливающими микрофлору желудка.
- Ингаляции. Разжижают и выводят даже застоявшуюся мокроту, помогают снять бронхоспазм. Для процедуры понадобится специальный прибор — небулайзер, в который заливают выписанное врачом лекарство. Ингаляции проводят с интервалом в четыре часа, пока не наступит улучшение.
- Аэрозоли. Доставляют нужный препарат сразу в бронхи, чем объясняется их мгновенное терапевтическое воздействие. Чаще всего это бронходилататоры, которые за короткий срок купируют спазм.
- Ингаляционные глюкокортикостероиды. Противовоспалительные лекарственные средства, используемые в виде основной терапии бронхиальной астмы. При продолжительном применении помогают больному контролировать течение болезни, продлевать состояние ремиссии.
- Бронхоскопия. С помощью специального прибора (фибробронхоскопа) проводится обработка бронхиального дерева антисептиками и другими лекарствами. Процедура назначается с целью разжижения и удаления мокроты, подавления инфекционных процессов, снятия воспаления. Для терапии используются антибиотики, муколитики[М29] , антисептики, бронхолитики. Такой способ применяется при отсутствии положительной динамики от перорального приема препаратов.
Некоторые пациенты отдают предпочтение народным методам. Хорошо помогают чаи на основе следующих лекарственных трав, обладающих целебными свойствами:
- ромашка аптечная — выводит аллергены и токсины;
- куркума – ликвидирует воспаление, оказывает противомикробное действие;
- трава иссопа – снимает спазмы бронхов;
- корень солодки – способствует восстановлению дыхания;
- мать-и-мачеха – убирает кашель и хрипы.
Врачи допускают народную терапию, но только в качестве дополнения к основному лечению после предварительной консультации с врачом.
В заключение
Побороть бронхиальную астму полностью невозможно, однако купировать неприятные симптомы и снизить количество приступов реально. Важно не только проводить своевременную терапию, но и использовать методы профилактики. Если бросить вредные привычки, вести здоровый образ жизни и избегать аллергенов, период ремиссии будет долгим.
Чтобы контролировать течение болезни, необходимо посещать пульмонолога не реже двух раз в год, а при тяжелом течении патологии – ежемесячно. Врач назначает обследование, чтобы определить наличие воспалительных процессов в организме. Диагностика позволяет оценить состояние дыхательной системы. Это помогает астматику заботиться о своем здоровье и избежать возможных осложнений.
Источник
У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в органах дыхания. Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е. слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.
- Разновидности хрипов
- Крепитация легких
- Пневмония
Причины нарушения дыхания у взрослого человека
Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:
- Бронхоспазм. Напряжение стенок бронхов провоцирует их сужение.
- Вязкая мокрота и гной. Скапливаются на стенках веточек.
-
Новообразования в легких. Перекрывают просветы. - Аллергические реакции. Возникают при попадании аллергена в систему дыхания. В этом случае свистящее дыхание появляется вследствие резкого отека тканей.
- Постороннее тело. При попадании в дыхательные пути приводит к отеку легких, может вызывать сильный сухой кашель, хрип, тахикардию.
- Отек легких любого происхождения. Несет прямую угрозу жизни. Оно характеризуется тяжелой одышкой (приступами), развитием удушья, тахикардией.
- Нарушение работы щитовидки. Свистящее дыхание, невозможность глотать даже воду могут говорить о сдавливании дыхательных путей вследствие увеличения железы.
- Бронхиальная астма. Сопровождается вначале сухим кашлем, который практически не становится влажным. При этом наблюдается свист при дыхании, невозможность делать нормальный вдох, тахикардия, возможно посинение кожи или губ.
-
Пневмония. При этом заболевании прослушиваются хрипы над участками легкого, где затруднено прохождение воздуха. При этом звуки остаются постоянными, вне зависимости от положения пациента (горизонтального или вертикального), не влияет на них и откашливание. - Хронический бронхит. При этом заболевании также наблюдается сильный кашель, хрипы в легких без температуры, либо с ее повышением в период обострений, затруднение дыхания. У некоторых пациентов наблюдается формирование бочкообразной формы грудной клетки.
Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.
Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
- гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца,
- отеки легких различной этиологии.
Способы диагностики и виды хрипов
Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.
Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.
Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:
- фонендоскопа,
- стетоскопа,
- стетофонендоскопа.
При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.
Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.
В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:
- рентгенография дыхательных органов,
- общее исследование крови,
- ПЦР-анализ выделений,
- спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия),
- ИФА-диагностика.
Разновидности хрипов
Доктор должен очень точно определять характер хрипов в грудной клетке, ведь от этого зависит точность постановки диагноза, а значит, и успех всего лечения. По своей природе хрипы подразделяются:
- сухие,
-
влажные.
Так, например, отчетливо слышимый свист на выдохе (экспираторный) свидетельствует о том, что может развиваться:
- бронхиальная астма,
- сердечная недостаточность,
- аллергические реакции,
- болезни легких (как хронические, так и острые),
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
А при остром бронхите, наоборот, слышны хрипы и свист на вдохе (инспираторные хрипы). При воспалении и отеках бронхов происходит выделение слизи, при этом происходит ее застой в нижних дыхательных отделах. Эти признаки могут не сопровождаться повышением температуры и, как правило, сигнализируют об обструкции легких.
Сухие хрипы в легких бывают свистящие и гудящие.
Свистящие вызваны:
- отеками,
- развитием спазмов в бронхах (астма, ХОБЛ),
- попаданием инородного тела,
- новообразованиями.
Как правило, при сухом виде хрипов диагностируются такие заболевания как фарингит, ларингит, бронхит. Гудящие (жужжащие) хрипы возникают при скоплении в бронхах мокроты густой консистенции (бронхит, обструкция легких).
Влажные хрипы в легких прослушиваются, когда в бронхах есть скопления жидкой мокроты, крови, отечной жидкости. Потоки воздуха вспенивают эти жидкости и создают на их поверхности множество пузырьков, которые сразу же лопаются.
В зависимости от размера полости, в которой появились эти скопления, различают 3 вида влажных хрипов:
-
крупнопузырчатый хрип , возникает в крупных бронхах и полостях (например, туберкулезная каверна или абсцесс легкого), - среднепузырчатый хрип , образуется в бронхах и полостях среднего размера,
- мелкопузырчатый хрип , появляется в мелких бронхах и бронхиолах.
Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы возникают, как правило, при воспалениях (например, при пневмонии). Мелкопузырчатые незвучные хрипы сопровождают такие заболевания, как отек легких, сердечная недостаточность, поскольку вызваны скоплением отечной жидкости.
Крепитация легких
Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации. Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются. Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.
Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:
- двусторонней пневмонии,
- гибель участка ткани легкого (инфаркт органа),
- скоплении жидкости в легких.
Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.
Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:
- ощущение сдавливания в груди или боль,
- появление синеватого оттенка на коже или на губах,
- потеря сознания или его спутанность,
- тошнота либо рвота,
- повышение температуры,
- затруднение дыхания.
Пневмония
Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.
Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.
В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.
При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.
Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.
Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.
Загрузка…
Источник
Постоянный свист в горле на выдохе – это тревожный симптом и повод обратиться к врачу как можно скорее. Это нарушение может быть следствием опасных заболеваний, в том числе и вызванных вредными привычками.
Вероятные причины
Свистящее дыхание может выступать признаком:
- Бронхиальной астмы.
- Острой аллергической реакции.
- Коклюша.
- Бронхита.
- ХОБЛ.
- Рака легких.
Для каждого из перечисленных заболеваний характерен ряд особенностей, однако точно поставить диагноз сможет только врач. Необходимые обследования – физикальный осмотр, флюорография. Получить первичную консультацию и направление на обследования можно у семейного врача или терапевта.
Особенности бронхиальной астмы
Свист при выдохе без кашля – это типичный признак бронхиальной астмы. Это хронический воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, протекающий с обострениями. При этом нарушении наблюдается сужение просвета бронхов, что становится главной причиной затруднения дыхания. Триггерами к началу обострения выступают различные аллергены, пыль, пыльца, слишком сухой воздух.
Типичные признаки заболевания:
- свистящее дыхание;
- одышка;
- приступы удушья;
- землистый цвет лица.
В нормальном состоянии кашель отсутствует, но при сильных нагрузках или эмоциональном перенапряжении могут случаться приступы удушья. При обострении астмы появляется сухой непродуктивный кашель.
Острая аллергия
Свистящее дыхание появляется при аллергической реакции, протекающей в тяжелой форме. Этот симптом может выступать первым признаком отека Квинке или ангионевротического отека. Свисты и хрипы в этом случае появляются из-за отека гортани.
Другие симптомы:
- Одышка.
- Отек лица.
- Покраснение лица.
- Боль в животе.
- Тошнота.
Опасность этого состояния заключается в угнетении дыхательной функции. Реакция может привести к летальному исходу, поэтому стремительно нарастающий отек требует срочной медицинской помощи.
Причины развития отека Квинке – укусы насекомых, непереносимость лекарственных средств, пищевые аллергены.
Коклюш
Заболевание возникает в детском возрасте и развивается из-за бактериальной инфекции. Первым признаком этого заболевания является свист в горле при вдохе и выдохе. Через неделю после заражения развивается сильный приступообразный кашель.
Патология опасна для маленьких детей, так как из-за спазмов во время кашля может вызвать остановку дыхания. Выраженные симптомы сохраняются около двух недель после заражения, а затем кашель постепенно идет на спад. После выздоровления вырабатывается иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь.
Свисты при бронхите
Воспаление бронхов – одна из самых распространенных причин хрипов при вдохе и выдохе. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Для острой формы воспаления характерен сильный кашель с большой продукцией мокроты. Дыхание при этом хриплое и свистящее, может повышаться температура, наблюдаются признаки общего недомогания.
Хроническое воспаление протекает в более мягкой форме и характеризуется длительным сохранением продуктивного кашля. Как правило, болезнь носит сезонный характер, симптомы появляются осенью и зимой.
Патология может иметь бактериальную или вирусную природу. В первом случае применяют антибиотики, во втором случае – препараты для лечения ОРВИ. Точная схема терапии зависит от формы болезни и должна подбираться лечащим врачом.
ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ – это специфическое изменение в ткани легких, приводящее к уменьшению поступления кислорода. Чаще всего такая патология наблюдается у курильщиков с большим стажем. Типичные симптомы:
- свистящее дыхание;
- охриплость;
- выделение мокроты;
- умеренный кашель;
- одышка.
Болезнь прогрессирует и требует своевременного лечения, в противном случае приводит к развитию опасных осложнений. Заболевание может быть вызвано курением, работой на вредном производстве, проживанием в местности с сильно загрязненным воздухом (промышленные районы).
Рак легких
Онкологический процесс, протекающий в легких, характеризуется медленным прогрессированием. Высокая смертность при этом заболевании обусловлена тем, что пациенты долго не чувствуют недомогания, а значит и не обращаются к врачу. Как правило, рак выявляется на поздних стадиях, когда лечение неэффективно.
В подавляющем большинстве случаев симптомы на ранней стадии развития опухоли отсутствуют. У некоторых людей может наблюдаться одышка, свист при выдохе.
Как видно, свист при дыхании может быть вызван различными причинами. Следует не затягивать с визитом к врачу и не заниматься самолечением, так как в некоторых случаях этот симптом свидетельствует о смертельно опасной патологии. Ранняя диагностика рака – залог успешного лечения.
Источник
