Температура лающий кашель астма
Кашель – симптом, с которым знаком каждый человек. Традиционно признак принято делить на сухой и влажный в зависимости от присутствия отхаркивания мокроты. Астматический кашель – подвид сухого варианта симптома, который встречается реже, сопровождая преимущественно бронхиальную астму или другие заболевания с похожим механизмом развития. Лечить соответствующую проблему нужно после постановки окончательного диагноза для достижения максимального терапевтического результата.
Что такое астматический кашель?
Какой кашель при астме? Существуют ли особенности патологического симптома при сравнении с другими респираторными заболеваниями?
Астматический кашель симптомы демонстрирует похожие, как при типичном бронхите или другом заболевании дыхательной системы. Однако существует ряд нюансов, которые помогают врачам правильно установить природу описываемой проблемы с подбором адекватного лечения.
Характеристика астматического кашля:
- Непродуктивный;
- Приступообразный. Распространенными остаются ночные или утренние эпизоды;
- Возникновение сухих, свистящих хрипов в груди. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерным остается дыхание по типу «wheezing». При нахождении в одном помещении с больным врач на расстоянии слышит хрипы, напоминающие звук свистка;
- Взаимосвязь с влиянием аллергенов.
Факт! Характерным признаком астматического кашля остается возникновение частых мелких вдохов, после которых следует долгий и затрудненный выдох. У больных возникает страх удушья, провоцирующий панику, которая сопровождается двигательным беспокойством. Данный момент более заметен у детей.
Кашель, прогрессирующий у астматиков внезапен. Симптом развивается после воздействия провоцирующего фактора. Особенностью описываемого признака остается возможность быстрого купирования приступа с помощью использования бронходилататоров в виде аэрозолей для ингаляционного применения.
В чем причина кашля астматического типа?
Кашель при астме развивается вследствие комплекса патологических изменений, затрагивающих слизистую и мышечную оболочку дыхательных путей. Ключевым триггерным (пусковым) фактором развития соответствующего заболевания в 90% случаев остается аллергическая реакция на определенный антиген.
Из-за проникновения раздражителя в организм пациента происходит резкий выброс гистамина. Указанное биоактивное вещество запускает целый каскад патологических реакций, которые становятся причиной ухудшения состояния пациента.
Эффекты гистамина:
- Повышение проницаемости сосудов. Результат – проникновение жидкости в межклеточное пространство с образованием локального отека. В случае с астмой органом-мишенью выступают бронхи;
- Сужение просвета респираторных путей. На фоне уменьшения диаметра бронхов больному становится труднее дышать, снижается количество кислорода, который попадает в легкие;
- Спазм мышечных волокон, которые располагаются вокруг бронхов. Происходит еще большее сужение просвета.
Параллельно развивается локальное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое провоцирует раздражение рецепторов с прогрессированием кашля. В условиях снижения поставки кислорода к легким и отека внутренней оболочки дыхательных путей проблема нарастает. Дополнительно стимулируется секреция густой и вязкой слизи, которую самостоятельно пациент не может откашлять. Мокрота блокирует движение воздушных масс по респираторной системе, что еще больше усугубляет клиническую картину. Чем сильнее выражена аллергическая реакция, тем хуже себя чувствует человек.
Развитие астматического кашля в детском возрасте
Бронхиальная астма – заболевание, которое в 70-75% случаев диагностируется в детстве. При возникновении у ребенка эпизодов непродуктивного кашля на фоне воздействия аллергенов врачи подозревают описываемое заболевание. Груднички и новорожденные дети практически не страдают от соответствующей проблемы. Причина – несформировавшиеся иммунная система, которая постепенно знакомиться с новыми антигенами.
Важно! Если у малыша прогрессирует неадекватная реакция на пыльцу растений, перья в подушках, плесень в уголках стен и тому подобное, тогда стоит максимально быстро исключить контакт ребенка с указанным триггером. При своевременной изоляции удается не допустить прогрессирования патологии.
Симптомы кашля при астме у детей отличаются большей выраженностью при сравнении со взрослыми пациентами. Быстро прогрессирует нехватка кислорода, что провоцирует двигательное беспокойство. Ребенок становится слишком активным, не находит себе места и часто не может объяснить, что с ним происходит. Дальше возникает сухой приступообразный кашель. Малыш может жаловаться на невозможность полноценно выдохнуть, что усиливает его панику. Интенсивность кашля нарастает. В тяжелых случаях при невозможности своевременного введения препарата маленький астматик теряет сознание. Пациент требует госпитализации.
Виды астматического кашля
Кашель, возникающий при бронхиальной астме, в 90% случаев выглядит одинаково. Отличия заключаются в выраженности клинической симптоматики, которая варьирует в зависимости от степени сужения дыхательных путей. Отдельной классификации соответствующего признака не существует. Однако в практике иногда используется градация кашля на легкий, средний и тяжелый.
В зависимости от выраженности патологии и сопутствующей клинической картины проводится назначение специализированных медикаментов. Чем хуже себя чувствует пациент, тем выше стартовые дозы препаратов.
Способы диагностирования и методы исследования
Диагностика бронхиальной астмы предусматривает комплексное обследование пациента с оценкой функции его респираторной системы. При обращении к врачу процесс начинается с анализа жалоб больного, сбора анамнеза. Важную роль играет наличие связи патологии с воздействием определенного антигена.
Проводится физикальный осмотр. Врач выслушивает дыхание больного с помощью фонендоскопа. При астме типичными являются сухие свистящие хрипы, которые редко бывают постоянными. Указанный феномен возникает при образовании густой слизи в бронхах.
Инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- Общий анализ крови. Характерным остается повышение уровня эозинофилов;
- Пикфлоуметрия. Указанная методика позволяет оценить обструкцию дыхательных путей;
- Аллергологические пробы для выявления антигена, провоцирующего начало болезни.
При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры для исключения другой патологии (рентгенологическое обследование, КТ, сцинтиграфия легких и тому подобное).
Как и чем лечить сухой кашель при астме?
Важно! При возникновении характерной симптоматики пациенту важно своевременно начать лечиться. Бывают ситуации, когда при раннем исключении контакта с аллергеном удается предотвратить прогрессирование локального воспаления в бронхах, что позволит достичь длительной ремиссии болезни.
Для обозначения описанной ситуации иногда используется неофициальный термин «астма без кашля». Гиперчувствительность слизистой оболочки сохраняется, но благодаря отсутствию постоянного триггера пациент не ощущает дискомфорта или других признаков патологии.
Терапия заболевания базируется на применении специализированных медикаментов, которые влияют на ключевые точки патогенеза заболевания. Для усиления эффекта от препаратов используются немедикаментозные методики.
Медикаментозное лечение — эффективные препараты для лечения астмы и кашля
Подбор средства от кашля при астме проводится исключительно врачом. Доктор оценивает тяжесть состояния больного и назначает соответствующие лекарства.
Список используемых групп медикаментов при астме:
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС). Указанные средства позволяют избавляться от симптомов заболевания и контролировать его течение. Однако препараты для ингаляций, используемые на протяжении длительного времени вызывают ряд побочных эффектов. Примеры лекарств — Пульмикорт, Бенакорт, Бекотид;
- β2-адреномиметики. Сальбутамол (Вентолин) в виде спрея снимает приступ астматического кашля за счет расслабления мускулатуры бронхов. Вдыхать средства указанной группы нужно эпизодически. Они оказывают кратковременный эффект;
- Отхаркивающие сиропы и таблетки (сироп Гербион, Амброксол, Геделикс). Препараты используются для разжижения мокроты с целью очистки бронхов от слизи.
При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. Прием антибиотиков оправдан только при присоединении бактериальной флоры. Терапия женщин во время беременности требует особой осторожности для предотвращения негативного воздействия на плод.
Ингаляционные ГКС вводятся в организм с помощью небулайзера. Указанный аппарат обеспечивает локальное воздействие на дыхательные пути пациента предотвращая системное влияние на организм. Специальные ингаляторы можно приобрести в аптеках.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы направлено на продление периода ремиссии. Соответствующие процедуры используются после относительной стабилизации состояния пациента, когда отсутствует риск резкого прогрессирования заболевания.
Хорошую эффективность демонстрируют варианты лечебного дыхания. Для устранения кашля и других симптомов астмы применяются методики по Бутейко и Papworth. Оба способа работают по схожему принципу. Суть лечения заключается в контроле собственного дыхания. Пациенту с помощью определенных упражнений предлагают намеренно уменьшать глубину вдоха.
За счет этого достигается снижение гипервентиляции альвеолярной ткани с увеличением концентрации углекислого газа в крови. Результат – уменьшение отека слизистой оболочки бронхов, расслабление мышечных волокон, расширение просвета дыхательных путей.
Факт! Проводимые клинические исследования доказали эффективность описываемых методик, но только в совокупности с медикаментозным лечением. Практиковать упражнения на ранних этапах нужно под наблюдением специалиста.
Кроме дыхательных техник, расслабление бронхиальной мускулатуры с восстановлением нормального пассажа воздуха достигается с помощью лечебного массажа и физкультуры. Главное – предварительная консультация с врачом для разработки индивидуального плана упражнений.
Хорошие терапевтические результаты в период ремиссии демонстрирует спелео- и галотерапия. Целебный эффект указанных методик базируется на пребывании больного в условиях особенного микроклимата карстовых и солевых пещер соответственно. Воздух, который образуется в описанных условиях, благоприятно воздействует на дыхательную систему, предотвращая прогрессирование патологии. Доказано, что спелео- и галотерапия продлевают период ремиссии.
Профилактика возникновения заболевания
Специфической профилактики бронхиальной астмы и кашля, возникающего на ее фоне, не существует. Все превентивные меры направлены на улучшение работы дыхательных путей и предотвращения развития локального воспаления.
Не допустить возникновения болезни помогут:
- регулярное пребывание на свежем воздухе (до 2 часов в день);
- исключение контактов с аллергеном;
- своевременное лечение любой респираторной патологии;
- гипоаллергенная диета;
- исключение курения;
- дозированная физическая нагрузка.
Иногда для исключения контактов с аллергеном может понадобиться смена места жительства и работы. В противном случае больного ожидает фактически пожизненная необходимость приема специализированных медикаментов. На данный момент полностью вылечить бронхиальную астму невозможно.
Заключение
Астматический кашель – симптомы грозного заболевания дыхательной системы. При правильном подходе к терапии и устранению контакта с провоцирующим агентом можно достичь длительной ремиссии и устранения симптомов на месяцы и годы. Главное – при возникновении характерной симптоматики не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам.
Источник
Лающий кашель взрослых и детей – тревожный симптом, который нередко сопровождает многие опасные заболевания. Довольно часто он похож на самый настоящий лай, имеет приступообразную форму и не сопровождается отхождением мокроты. Такой бронхоспазм доставляет сильный дискомфорт, изматывает и может беспокоить в любое время суток (но чаще ночью). Ночные приступы легко объяснить горизонтальным положением тела во время сна. Такая поза препятствует нормальному кровоснабжению легких и бронхов.
Что его вызывает
Довольно часто лающий кашель у взрослых имеет вирусную природу. Он сильно раздражает нижние и верхние дыхательные пути, провоцирует возникновение отека рецепторов и поражает голосовые связки. Поэтому при таком типе кашля голос больного сипнет, грубеет, а иногда и вовсе исчезает.
Данный симптом нельзя оставлять без должного внимания. Но перед началом лечения целесообразно определить источник проблем.
Наиболее распространенные причины появления бронхоспазмов:
- Вирусные болезни – риновирус, грипп, ОРВИ и так далее. Помимо сильных кашлевых приступов, у больного диагностируется повышенная температура (вплоть до 40 градусов по Цельсию), общая слабость и недомогание.
- Фарингит и трахеит – воспаление дыхательных путей. В данном случае кашель возникает сразу же после начала болезни и сильно беспокоит пациента.
- Ларингит и ложный круп – при таких недугах кашель лающий особенно тяжело протекает у детей. Причина бронхоспазмов кроется в воспалении дыхательных путей. Возникает оттек, который мешает нормальному дыханию. Поэтому нередко больные испытывают приступы удушья.
- Коклюш с дифтерией встречаются сегодня крайне редко. Однако полностью сбрасывать их со счетов нельзя. На начальном этапе такие болезни легко спутать с обычной простудой, но по мере их проявления становится понятно, что речь идет вовсе не о безобидной сезонной хвори. При этом сильный лающий кашель практически не лечится стандартными средствами, которые эффективны в других случаях.
- Аллергия на раздражители (пыль, продукты питания, пыльца и так далее). Нередко помимо высыпаний на коже появляются приступы сильного лающего кашля. Наблюдается оттек гортани и, как следствие, нарушение дыхания.
- Астма («кашлевая астма)». Кроме сильных бронхоспазмов, человек может страдать от приступов удушья. Кожа больного приобретает нездоровую бледность.
- Попадание в дыхательные пути инородного тела. Их механическое перекрытие автоматически влечет за собой появление кашлевых приступов. Попытки самостоятельно извлечь инородное тело опасны и могут привести к осложнениям, например, к повреждению голосовых связок. Поэтому рекомендуется незамедлительно вызвать «скорую помощь».
Как лечить бронхоспазмы
Не забывайте, что лающий кашель у взрослого – это не основная цель лечения. Речь идет всего лишь об одном из симптомов. Поэтому все реабилитационные мероприятия необходимо направить на устранение причины бронхоспазма – болезни, которая спровоцировала кашель лающего типа. Вместе с тем, с кашлевыми приступами также можно и нужно бороться. Особенно, когда они сильно изматывают больного, доставляют ему и его окружению дискомфорт.
Главная задача при терапии сухого лающего кашля – трансформировать его в продуктивную форму. Иными словами, необходимо, чтобы появилась мокрота, и кашель стал влажным. На данный момент в процессе лечения активно используются:
- отхаркивающие препараты;
- муколитические лекарства;
- противокашлевые средства.
Назначать конкретный препарат должен только лечащий врач, исходя из ключевой причины кашля. Кроме того, мы рекомендуем с максимальной осторожностью относиться к противокашлевым средствам. Как правило, в основе большинства таких лекарств лежат средства, которые вызывают привыкание и могут быть опасны для детей.
Принимать противокашлевые препараты необходимо только в том случае, если сухой лающий кашель наблюдается достаточно долго и не проходит.
Что касается муколитиков, а также отхаркивающих лекарств, то в процессе лечения лающего кашля они применяются редко (обычно на этапе его трансформации в мокрый). Не забывайте, прием отхаркивающих медикаментов (как и стандартные ингаляции) вовсе не гарантирует уменьшение проявлений кашля. В отдельных случаях при сильном разжижении и выделении мокроты они могут спровоцировать на некоторое время усиление кашлевых приступов. Общие рекомендации при лечении большинства видов вирусного кашля (включая интенсивный лающий кашель без температуры) такие:
- Используйте ингаляции. Они хорошо увлажняют слизистую оболочку и способствуют разжижению мокроты.
- Употребляйте много жидкости. При вирусных болезнях кровь густеет, и на сердце оказывается дополнительная нагрузка. Обильное теплое питье разжижает не только мокроту, но кровь.
- Чтобы не допустить чрезмерного пересыхания дыхательных путей, дышите прохладным (но не холодным) влажным воздухом. Регулярно совершайте прогулки, проветривайте комнаты.
Некоторые нюансы при лечении
Если кашель лающего типа вызван коклюшем либо паракоклюшем, лечить необходимо прежде всего его причину. Для этого используются антибиотики, которые прописываются врачом. Не забывайте как можно чаще дышать свежим воздухом.
После курса реабилитации кашлевые приступы могут наблюдаться на протяжении 2-3 месяцев. Не переживайте, это нормальное явление.
Если речь идет о бронхоспазме, который сопровождает аллергию, лечение будет другим. Для того чтобы ликвидировать приступы, достаточно пропить курс антигистаминных препаратов (их в обязательном порядке назначает врач).
При инфицировании верхних дыхательных путей и появлении сильного сухого кашля необходимо пользоваться лекарствами, снимающими отек. Кроме того, употребляют антибактериальные и противовирусные средства. При этом не стоит принимать лекарства для отхаркивания. Они не оказывают никакого положительного воздействия и могут еще больше усугубить клиническую картину. Следующие дополнительные симптомы при лающем кашле должны стать поводом для начала лечения:
- боль в горле;
- насморк;
- увеличение лимфатических узлов;
- осиплость голоса, хрипота;
- общее недомогание;
- головные боли;
- отек слизистой гортани;
- трудности при дыхании;
- повышенная температура.
Возможны осложнения. Как их не допустить?
Кашель лающего типа опасен не только своими проявлениями (раздражение слизистой, приступы удушья и так далее), но и возможными осложнениями, к примеру, началом воспалительного процесса. Поэтому при первых симптомах мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалистам и установить причину приступов. В противном случае не избежать опасных осложнений. Какими они могут быть?
Игнорирование проблемы может привести к появлению астмы – практически неизлечимого заболевания. Еще одно опасное осложнение – ограниченное снабжение организма кислородом (дыхательная недостаточность). Кашлевые приступы без должного лечения могут вызвать окклюзию дыхательных путей. Речь идет о нарушении их проходимости по причине поражения стенок и кровеносных сосудов.
Помимо всего вышеперечисленного кашель может осложняться ларингитами, бронхитами, воспалением легких, миокардитом (воспалением сердечной мышцы). В отдельных случаях врачи диагностируют полинейропатию – множественное поражение периферических нервов.
Поэтому при возникновении приступов лающего кашля обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением и не затягивайте с началом реабилитационных мероприятий. Кроме того, вы можете облегчить приступы следующим образом:
- поддерживайте в комнате оптимальный уровень влажности;
- не допускайте сдавливания грудной клетки тяжелой одеждой;
- если нет температуры, ставьте горчичники и компрессы;
- не употребляйте пищу во время кашлевых приступов.
Подводя итоги, хотелось бы отметить серьезность ситуации при лающем кашле. Такой симптом опасен как сам по себе, так и в качестве проявления той или иной болезни.
Нет смысла лечить бронхоспазм, если его причина кроется в опасном вирусном заболевании. При этом не забывайте, что в некоторых случаях интенсивность кашлевых приступов все-таки можно существенно снизить.
Автор: Макс Галинковский
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник