Термопластика при бронхиальной астме
У людей, страдающих тяжелой астмой, мышцы дыхательных путей значительно увеличены. Во время приступа эти мышцы сокращаются, дыхательные пути смыкаются, становится трудно дышать, ощущение сдавленности в груди вызывает хриплый кашель.
Бронхиальная термопластика — процедура, при которой стенки дыхательных путей постепенно нагревают, часть мышц расслабляется, и просвет бронхов расширяется, что дает возможность людям, страдающим умеренной или тяжелой астмой, дышать лучше.
Часто задаваемые вопросы
Что такое бронхиальная термопластика?
Бронхиальная термопластика является дополнительной терапией к основному методу лечения астмы. Это малоинвазивная бронхоскопическая процедура, а не лекарственное средство.
Как помогает бронхиальная термопластика?
У аппарата, используемого для процедуры, 2 основные части — маленький катетер с 4 проводами и пульт для их нагревания. Это процедура, во время которой стенки дыхательных путей постепенно нагреваются и просвет бронхов расширяется, что позволяет Вам свободно дышать.
* Воздушные потоки циркулируют в ваших легких через дыхательные пути. В стенках дыхательных путей имеются гладкие мышцы. У людей, страдающих тяжелой астмой, эти мышцы увеличены. Во время приступа дыхательные пути сокращаются, человеку становится трудно дышать, из-за ощущения сдавленности в груди появляется хриплый кашель.
Как проводится бронхиальная термопластика?
Шаг 1: Пациент подвергается анестезии , но находится в сознании.
Шаг 2: Бронхоскоп вводят через нос или рот в дыхательные пути пациента.
Шаг 3: Катетер вводится через рабочий канал бронхоскопа. Провода на конце катетера касаются дыхательных путей.
Шаг 4: Провода нагреваются, и мышечные ткани дыхательных путей уменьшаются в размере.
Шаг 5: В конце процедуры бронхоскоп и катетер извлекают.
Какова длительность процедуры бронхиальной термопластики?
Бронхиальная термопластика проводится в три подхода, каждый раз вылечивая новый участок легких. В общем, процедура занимает 3 недели.
Каждая процедура длится 45 минут.
После того, как все три процедуры выполнены, лечение бронхиальной термопластикой считается завершенным и его не требуется впоследствии проводить повторно.
Всем ли подходит бронхиальная термопластика?
Процедура предназначена для лечения тяжелой хронической астмы взрослых помимо использования ингалятора.
Кому не подходит бронхиальная термопластика?
— Людям с вживленным кардиостимулятором, поскольку нагревание может помешать его работе;
— Пациентам с инфекцией дыхательных путей должны изначально вылечить инфекцию;
— Пациентам, перенесшим приступ астмы или изменившим дозу кортикостероида за 2 недели до процедуры (состояние пациента должно быть стабильным);
— Пациентам с нарушениями свертываемости крови, включая пациентов, принимающих препараты для разжижения крови, например, варфарин.
В то время как пациент все еще нуждается в ингалируемом кортикостероиде, результаты лечения уже заметны.
Каких результатов ожидать пациенту после бронхиальной термопластики?
— Избавление от пероральных стероидных препаратов;
* Постоянное использование пероральных стероидных медикаментов влечет за собой побочные эффекты: высокое кровяное давление, диабет, повышение риска заражения инфекцией, остеопороз и т.д.
— Снижение числа приступов;
— Понижение обострения болезни;
— Совершенно иное качество жизни.
Пациенту все еще требуется принимать медикаменты после бронхиальной термопластики?
Больше нет необходимости в пероральных стероидных препаратах.
* Постоянное использование пероральных стероидных медикаментов влечет за собой побочные эффекты: высокое кровяное давление, диабет, повышение риска заражения инфекцией, остеопороз и т.д.
Как скоро можно ощутить улучшение состояния?
По словам пациентов, ощутить некоторое улучшение можно сразу после процедуры. В ином случае, пациенты должны ощутить улучшение в течение шести недель после первой процедуры.
Какая стоимость лечения?
Все лечение состоит из трех этапов (во время каждого этапа требуется госпитализация в на 2 дня). Стоимость каждого этапа обойдется примерно в 4000..5000 SGD (≈ 2953..3691 USD, 197184..246480 руб.).
Следующий этап начинается через 3 недели, тоже самое и насчет 3 этапа.
Стоимость полного курса, состоящего из трех этапов лечения составит примерно 20000..25000 SGD (≈ 14767..18459 USD, 985922..1232402 руб.).
Иностранный пациент может возвращаться к себе домой в период трехнедельного промежутка между процедурами.
Длительность лечения с учетом промежутков между этапами 1,5 — 2 месяца
Рекомендуемый госпиталь — Государственный Госпиталь при Университете Сингапура.
Если у вас или вашего близкого существует проблема со здоровьем такого характера и вы планируете пройти лечение, просьба подать заявку с сайта компании Viva-City.
Источник
Первая и единственная немедикаментозная терапия тяжелой бронхиальной астмы с клинически доказанными преимуществами (длительность наблюдения не менее 5 лет)
Бронхиальная термопластика (БТ), проводимая с помощью системы Alair™, — это безопасная и минимально инвазивная процедура, уменьшающая проявления бронхиальной астмы.
Эффективность, подтвержденная надежными данными2
Исследование Asthma lntervention Research 2 (AIR2): В этом исследовании, одном из самых крупных контролируемых имитационных испытаний медицинских устройств в пульмонологии, пациенты с тяжелой бронхиальной астмой продемонстрировали значительное улучшение по сравнению с группой имитационного контроля через 1 год после лечения БТ:
32% Меньше обострений
сокращение количества тяжелых обострений бронхиальной астмы (при систематическом приеме кортикостероидов)2
84% Меньше вызовов скорой помощи
сокращение числа обращений за скорой помощью по поводу респираторных симптомов2
66% Меньше недомоганий
меньше больничных по поводу астмы, пропусков школьных занятий и т.п.2
79% Кроме того, улучшается качество жизни
пациентов, получавших БТ, отмечают значительное улучшение качества жизни, несмотря на наличие астмы2
Положительный эффект сохраняется до пяти лет3
5-летнее исследование в продолжение AIR2: В этом исследовании оценивалась стойкость терапевтического эффекта и безопасность БТ за период до 5 лет у пациентов, получавших БТ в исследовании AIR2:
До пяти лет: меньше обострений, эффективность сохраняется3
• Снижение доли пациентов с наличием обострений через 1 год после лечения и на протяжении до 5 лет (по данным первичной точки исследования)3
Кроме того, на 44% сокращается (в среднем в период ДО 5 лет) ДОЛЯ тяжелых обострений среди пациентов, получавших БТ, в сравнении с 12-месячным периодом до лечения БТ3
Меньше вызовов скорой помощи и сохранение эффективности на срок до 5 лет3
• Сокращение числа обращений за скорой помощью, отмеченное в первый год, сохранялось на срок до 5 лет3 Кроме того, на 78% сокращается (в среднем в период до 5 лет) число обращений за скорой помощью по поводу респираторных симптомов у пациентов, получавших БТ, в сравнении с 12-месячным периодом до лечения БТ3
Бронхиальная термопластика приводит к долговременному снижению выраженности симптомов бронхиальной астмы путем уменьшения избыточного объема гладкой мускулатуры
• Лечение с помощью бронхиальной термопластики (БТ) позволяет корректировать сужение дыхательных путей путем уменьшения избыточного объема гладких мышц. Уменьшение объема гладкой мускулатуры приводит к тому, что дыхательные пути при обострении бронхиальной астмы сужаются меньше.3
• В отличие от обычных лекарств от астмы, БТ продолжает работать годами. БТ нацелена на гладкую мускулатуру дыхательных путей и дополняет текущую терапию, используемую для борьбы с воспалением.
БТ проводится амбулаторно в три этапа
• Процедура БТ состоит из 3 сеансов, во время которых в целях безопасности воздействие оказывается на различные участки легкого (как показано на рисунке). Хирургического вмешательства не требуется. БТ выполняется
с помощью бронхоскопа, вводимого через нос или рот.
• Во время процедуры через катетер Alair™ на стенки дыхательных путей оказывается радиочастотное воздействие, что вызывает контролируемое мягкое нагревание и уменьшение избыточного количества гладкой мускулатуры в дыхательных путях.
• Важно отметить, что в течение 5 лет не выявлено никаких клинически значимых структурных изменений в дыхательных путях, которые могли бы быть обусловлены БТ.3
Рассмотрите вариант бронхиальной термопластики (БТ) перед тем, как принять решение о назначении системных глюкокортикостероидов (ГКС)
Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (GINA) теперь включает БТ в качестве дополнительной терапии на 5 ступени, чтобы помочь тем пациентам, у которых симптоматика сохраняется даже при приеме ингаляционных кортикостероидов (ИКС) и бета-агонистов длительного действия (БАДД).’
Бронхиальная термопластика с помощью системы Alair™ показана для лечения бронхиальной астмы у пациентов старше 18 лет.
| Кому показана БТ? | Когда БТ может помочь? |
Взрослые пациенты с наличием симптомов тяжелой бронхиальной астмы, получающие противоастматические препараты в максимально возможной дозировке, в том числе: • Постоянно принимающие кортикостероиды перорально • Кандидаты или не реагирующие на анти-lgЕ- терапию • При наличии двух или более обострений за прошедший год • При нарушении качества жизни (по AIS-6 или AQLQ)t | • При тяжелой бронхиальной астме: ответ на терапию в 79% случаев на основании улучшения показателей AQLQ.tt.2 • При низких показателях AQLQ (низкое качество жизни) и/или высоких показателях ACQ (низкий контроль астмы) — такие пациенты реагируют лучше2 • У пациентов с аллергическими реакциями и без них (по самооценке) наблюдается схожий ответ на терапию в отношении снижения выраженности серьезных |
t Среди подходящих и клинически одобренных опросников — Asthma lmpact Survey™ (AIS) и Asthma Quality of Life (AQLQ). Опросники можно использовать для оценки того, влияет ли астма на повседневную активность и нарушает ли она качество жизни пациентов.
tt Пациенты в исследовании Asthma lntervention Research 2 (AIR2) с диагнозом «тяжелая астма» получали необходимое лечение высокими дозами ИКС и БАДД, при этом симптоматика у них сохранялась. В данном исследовании положительная реакция на терапию составила 79%, что оценивалось по улучшению клинически значимых показателей AQLQ на 0.5 и выше.
Система Alair™
Система Alair для бронхиальной термопластики (БТ) состоит из 2 основных компонентов: катетера и радиочастотного контроллера.
Катетер Alair
• Стерильное одноразовое устройство, предназначенное для терапевтического воздействия радиочастотного излучения на дыхательные пути через бронхоскоп.
• Катетер состоит из электродной решетки с 4 изолированными ножками из нержавеющей стали и 5-мм открытого участка в центре — активного электрода.
Радиочастотный контроллер Alair
• Контроллер имеет предустановленный
набор параметров и алгоритмов управления для безопасной, точной установки необходимой мощности и длительности воздействия тепловой энергии, необходимой для уменьшения объема гладкой мускулатуры в дыхательных путях.
• Подача энергии совершается таким образом, что длительного воздействия на
окружающие ткани не происходит.
Источник
Современное лечение астмы в Израиле с помощью такого метода, как бронхиальная термопластика БТ предотвращает хронические структурные изменения, которые происходят в гладких мышцах дыхательных путей. Бронхиальная термопластика представляет собой катерную процедуру радиочастотной абляции стенок дыхательных путей.
Астма представляет собой комплексное воспалительное заболевание, проявляющееся в гиперактивности дыхательных путей и переменной непроходимостью воздушного потока. Симптомы включают эпизоды хрипов, кашля, судорог и одышки. Приступы бывают несколько раз в день или в неделю и ухудшаться ночью. Есть мнение, что астма возникает под влиянием генетических и экологических факторов.
К факторам окружающей среды относятся воздействие загрязнения воздуха и аллергенов. Другие потенциальные триггеры включают аспирин и бета-блокаторы. Диагноз обычно определяется по характеру симптомов, реакции на терапию с течением времени и спирометрии.
Астма диагностируется по частоте приступов, симптомов, объемом выдоха за секунду и его максимальной скоростью. Заболевание может иметь атопический или неатопический характер, где атопия проявляется в предрасположенности к развитию гиперчувствительной реакции.
Несмотря на успехи современной медицины и фармакологии, при лечении астмы для большинства пациентов требуется 3-4 препарата, кортикостероиды или частые всплески. Использование бронхиальной термопластики против астмы позволяет избежать побочного эффекта стероидов.
Эксперты по борьбе с астмой в России, Казахстане, Украине и других странах бывшего ссор часто рекомендуют терапию бета-агонистами длительного действия, модификаторами лейкотриена, теофиллином, омализумаб и ингаляционные кортикостероиды, а в Израиле часто рекомендуют Фасенра Бенрализумаб, Нукала Меполизумаб. Многие из этих лекарств являются дорогостоящими, имеют существенные побочные эффекты и требуют соблюдения ежедневных, ежемесячных или двухнедельных инъекций. Эти методы лечения уменьшают воспаление дыхательных путей и уменьшают их сужение путем расслабления гладких мышц, но препараты не предотвращают хронические структурные изменения, которые в них происходят.
Бронхиальная термопластика в Израиле и лечение астмы
Бронхиальная термопластика — новый способ лечения астмы в Израиле, который обеспечивает решение этой проблемы. Бронхиальная термопластика выполняется с помощью волоконно-оптической бронхоскопии в трех отдельных процедурах, в которых обрабатываются все доступные дыхательные пути, расположенные за главным бронхом (в среднем диаметром 3-10 мм), за исключением правой средней доли.
Контроль уровня радиочастотной абляции во время бронхиальной термопластики позволяет управлять степенью и временем нагрева ткани без перфорации или стеноза дыхательных путей. Кандидатами на бронхиальную термопластику за рубежом являются взрослые с тяжелой персистирующей астмой, которые нуждаются в регулярных поддерживающих препаратах ингаляционных кортикостероидов.
Для выполнения бронхиальной термопластики в Израиле пациент должен быть стабильным с точки зрения статуса астмы: отсутствие инфекций дыхательных путей или обострений и приступов астмы в течение последних 14 дней. Для принятия решения о проведении бронхиальной термопластики БТ учитывается тяжесть астмы и её фенотип.
Проводится пробный анализ биомаркеров для прогнозирования реакции на БТ. Гистология также исследуется чтобы идентифицировать различные фенотипы астмы и, таким образом, помочь в определить наиболее эффективные схемы лечения астмы и выбрать целевые противовоспалительные препаратов или БТ.
Обследование астмы в Израиле может включать такие процедуры, как: оптическая когерентная томография (OCT), конфокальная микроскопия (CFM) с ультрасонографией на основе энтробронхиального эндогенного излучения с высоким разрешением. Бронхоскопия позволяет проводить микроскопическую оценку состояния слизистой и подслизистой оболочки в реальном времени. Радиальное эндобронхиальное УЗИ также может быть использовано для оценки изменений толщины стенки дыхательных путей и изменения её структуры.
Примерная стоимость лечения астмы в Израиле с помощью бронхиальной термопластики, в зависимости от объёма радиочастотной абляции, может составить около $18,000-23,000
Запрос на лечение астмы
Заполните контактную форму, поля * — обязательны.
Источник
добавлена 21 марта 2017 в 11:44
добавлена 22 декабря 2014 в 12:17
Индийская формула здоровья тела и души: Аюрведа
Устали от обыденности и повседневности? Привычные развлечения больше не приносят радости? Чувствуете себя усталым и нездоровым? Вы офисный работник и ежедневная рутина угнетает вас? Или вы руководитель компании и постоянная ответственность давит на вас? Тогда нам есть, что вам предложить! Поездка в Индию на аюрведу — именно то, что вам нужно!
Что же такое аюрведа?
Что же такое понятие аюрведа и чем она поможет вам? Аюрведа — это древняя система т
добавлена 3 ноября 2014 в 11:33
Приезд представителя Международного госпиталя Бумрунград во Владивосток
За 2 года существования компании Viva-City в нашем головном офисе в г. Владивостоке побывало немало представителей различных зарубежных клиник, с которыми у нас сложились доверительные и длительные деловые отношения, и на данный момент мы ведём работу и сотрудничаем со всеми этими клиниками. Однако не так давно главным событием этого года стало прибытие директора по международному маркетингу Международного госпиталя Бумрунг
добавлена 7 октября 2014 в 11:18
Отзыв нашего клиента: обследование щитовидной железы при узловых образованиях
Пациент: Марина Михайловна
После обследования щитовидной железы в наших клиниках, где в заключении путают лево с право, родинки принимают за опухоль, а по анализам отвечают «результат не информативен, вот Вам направление к хирургу, а после операции сделаем анализ материала» (что означало, жить только на таблетках вне зависимости от того, хороший ли результат), было решено ехать на обследование в Корею в госпиталь Кви
добавлена 2 октября 2014 в 15:37
МРТ позвоночника и суставов в Южной Корее с 50% скидкой
с 22 сентября по 31 декабря 2014
Место: Госпиталь Нанури, Южная Корея
Отличная возможность для людей, страдающих заболеваниями позвоночника и суставов, а также для тех, кто просто желает позаботиться о своём здоровье в данной области, пройти диагностику с 50% скидкой.
Госпиталь Нанури предоставляет своим пациентам 50% скидку на МРТ позвоночника и суставов. Этот госпиталь является специализированным ортопедическим медицинским учреждением
добавлена 1 октября 2014 в 14:57
Ранняя диагностика раковых и других заболеваний методами современной западной и китайской традиционной медицины
Место: Госпиталь Нункэн, Харбин, Китай
Уважаемые Клиенты компании Viva-City и гости нашего сайта информируем Вас, что госпиталь Нункэн запустил программу ранней диагностики онко и других заболеваний!
Данная программа — это комплексное обследование, позволяющее всесторонне и с разных позиций оценить состояние организма. Это самая точная и самая ранняя диагностика онкозаболеваний, позв
добавлена 24 сентября 2014 в 12:40
Госпиталь Уридыль: проливаем свет на некоторые интересующие вопросы
Если Вы выбрали госпиталь Уридыль в лечении позвоночника:
Какие документы необходимы, когда Вы приходите на приём в госпиталь Уридыль?
При приеме в больнице Уридыль для регистрации необходим только загранпаспорт. Также желательно привозить с собой имеющиеся снимки позвоночника (МРТ, КТ, рентген). Для удобства иностранных пациентов, с регистрацией и всеми сопутствующими коммуникациями в больнице
добавлена 24 сентября 2014 в 12:17
Отзыв нашего пациента: блефаропластика и мастопексия (подтяжка груди) в Таиланде.
Пациент: Ирина Анатольевна и Екатерина Константиновна
С компанией Viva-City мы знакомы давно. Проходили обследование и лечение всей семьей, как в Сингапуре, госпиталь «Раффлз», так и в Бангкоке , госпиталь «Бумрунгранд». Уровень обслуживания, высокий профессионализм врачей, новейшее оборудование в госпитале, все это приятно удивляет. В августе 2014 года в госпиталь «Бумрунгранд» мы отправились женской полови
добавлена 21 августа 2014 в 12:39
Отзыв нашего клиента.
Блефаропластика в Южной Корее, пациент: Ирина Николаевна.
В марте 2014 года я отправилась в Сеул на проведение операции-блефаропластика, о которой вынашивала уже мысль в течение 10 лет, так как каждое утро просыпалась с отечностью на своих глазах. К каким только специалистам я не обращалась в нашем городе Владивостоке, все твердили воедино, что мне требуется операция. Но все как-то не решалась на такой шаг у себя на родине. Читала много положительных отзывов о пластике в
добавлена 19 августа 2014 в 11:30
Госпиталь Бумрунград: как выбрать правильный пакет обследования?
Как выбрать правильный пакет обследования?
-Выбирая обследование
Госпитали Тайланда предлагают большой выбор пакетов обследования здоровья. Эти пакеты сочетают в себе обычные обследования и лабораторные тесты и предоставляют привлекательные скидки. Однако, пакет обследования представляет собой запутанный ряд вопросов. Какой тест Вам нужен? Как Вы узнаете, где больше скидка и сравните пакеты обследований разных госпиталей? Эта ст
Источник
