Тест на наличие бронхиальной астмы

Узнайте о чрезвычайных симптомах. В случае серьезного приступа астмы требуется неотложная медицинская помощь. Предпримите немедленные действия при следующих признаках:[1][2]

• Губы и ногтевые ложа приобретают синий или серый цвет
• Затрудненная ходьба и речь
• При дыхании кожа между ребрами и над грудиной втягивается внутрь
• Быстрые движения ноздрей, ребер или живота при дыхании
• Расширенная грудная клетка, которая не опадает при выдохе
• Боль в грудной клетке[3]
• Маленькие дети отказываются есть и не узнают своих родителей

Запишитесь на прием к врачу в случае других симптомов. Астму сложно диагностировать в домашних условиях, и серьезные приступы представляют опасность для жизни. Если вы испытываете перечисленные ниже симптомы, обратитесь к врачу. Если врач не сможет поставить однозначный диагноз, посетите аллерголога и специалиста по астме.

• Посетите врача даже в том случае, если симптомы не соответствуют астме, поскольку они могут быть вызваны другим серьезным заболеванием.
• От приступа к приступу симптомы могут меняться. Симптомы могут наблюдаться лишь в течение приступа или продолжаться намного дольше.

Вспомните, часто ли вы испытывали одышку. Чувствовали ли вы затрудненность дыхания и неспособность вдохнуть достаточное количество воздуха? Это очень распространенный симптом астмы.

• Это чувство может возникнуть у любого в результате слишком интенсивных физических упражнений. Однако если оно появляется даже при легких физических нагрузках, это может быть признаком астмы. До тех пор, пока вам не поставят точный диагноз, ограничьте физические нагрузки, чтобы они не вызывали проблем с дыханием.[4]

Узнайте об астме у детей. У детей младше пяти лет часто появляются хрипы из-за инфекции или простуды, даже если у них нет астмы. Врачу сложно диагностировать астму в таком возрасте, но он может предложить лечение, которое облегчит состояние ребенка. Если симптомы наблюдаются и после пяти лет, это может свидетельствовать об астме.[8]

• Дети не всегда говорят об испытываемых ими симптомах. Обращайте внимание на косвенные признаки, такие как усталость и нежелание принимать участие в подвижных играх и развлечениях. При проблемах с дыханием младенцы могут плохо есть, а также хрипеть и хрюкать при кормлении.[9]

После каждого приступа записывайте возможные триггеры. Каждый раз, когда вы испытываете какие-либо симптомы из перечисленных выше, записывайте, чем вы занимались и что чувствовали в это время. Эти записи помогут вам определить, чего следует избегать.

• Захватите свои записи во время визита к врачу, особенно если вы отправляетесь к аллергологу или специалисту по астме.

Проанализируйте влияние распространенных аллергенов. Вдыхание аллергенов может привести к воспалению дыхательных путей и вызвать симптомы астмы. К наиболее распространенным аллергенам относятся:[10]

• Пыль
• Шерсть животных
• Плесень
• Тараканы
• Цветочная пыльца (узнайте, как уменьшить влияние пыльцы)

Старайтесь не вдыхать раздражители. Приступы астмы часто провоцируют следующие факторы:[11]

• Дым, в том числе табачный
• Выхлопные газы
• Загрязненный воздух
• Распыляемые химические вещества, в том числе спреи для волос и освежители воздуха
• Краски, лаки, чистящие средства и тому подобное

Старайтесь как можно меньше дышать холодным воздухом. Холодный воздух приводит к сужению дыхательных путей, что может спровоцировать приступ астмы. В этом случае следует обратиться к врачу. Кроме того, в холодную погоду можно предпринять следующие меры:[12]

• Дышите носом, а не ртом
• Прикрывайте шарфом рот и нос
• Не занимайтесь физическими упражнениями на холодном воздухе

Узнайте о том, как заниматься физическими упражнениями при астме. Если при физических нагрузках вам становится тяжело дышать, немедленно обратитесь к врачу. Не следует тренироваться до тех пор, пока вы не проконсультируетесь с врачом и не приобретете лекарство от астмы, так как это опасно.

• Больные астмой могут безопасно заниматься спортом даже на профессиональном уровне! Упражнения, для которых требуется кратковременное напряжение сил, реже вызывают приступы астмы.[13]

Выявите триггеры на своем рабочем месте. Химические вещества могут раздражать легкие. Не думайте, что если вы годами пользовались какими-то химическими веществами, то они безопасны — за эти годы у вас могла развиться аллергия, которая спровоцировала астму. Если вам становится труднее дышать на рабочем месте, позаботьтесь о том, чтобы устранить триггеры. Часто астму провоцируют следующие вещества и предметы:[14]

• Соляная кислота, аммиак, диоксид серы
• Латексные перчатки
• Отвердитель для краски
• Лекарственные порошки
• Изделия из пластика или резины
• Стиральные порошки
• Инсектициды
• Мука
• Какие-либо аллергены или раздражители из перечисленных выше

Следите за тем, чтобы пища и напитки не содержали сульфитов. Некоторые астматики отрицательно реагируют на сульфиты — разновидность пищевых консервантов, которые часто входят в состав переработанных продуктов. Сульфиты часто (хотя и не всегда) содержатся в следующих продуктах:[15]

• Сушеные фрукты и овощи
• Вино и пиво
• Креветки (в том числе свежие)
• Консервированный сок лайма или лимона
• Многие переработанные, соленые и маринованные продукты, особенно те, в состав которых входит картофель

Приготовьтесь к анализам. На результаты тестов и анализов могут повлиять некоторые предварительные действия. Чтобы облегчить и ускорить постановку диагноза, подготовьтесь к посещению врача заранее:[16]

• Ничего не курите в день визита к врачу.
• Не употребляйте в этот день ничего, что содержит кофеин.
• Не занимайтесь физическими упражнениями и избегайте холодного воздуха.
• Если недавно вы перенесли простуду, вирусную инфекцию или прививку, сообщите об этом врачу.

Расскажите доктору о симптомах. Уделите особое внимание триггерам, которые провоцируют приступы. Возможно, приступы чаще случаются в определенных местах, в тот или иной сезон или в определенное время суток.[17]

• Упомяните случаи аллергии и кожных заболеваний у членов вашей семьи.

Расскажите о сопутствующих заболеваниях. Некоторые болезни способны усугубить астму. Сообщите врачу, если в текущее время у вас наблюдается одна из следующих проблем со здоровьем (или если вы часто испытываете их):[18]

• Насморк
• Боль или инфекция в носовых пазухах
• Кислотный рефлюкс (изжога)
• Стресс
• Апноэ во сне (храп и беспокойный сон)

Приготовьтесь к спирометрии. Спирометр позволяет определить, насколько хорошо вы дышите. Во время теста следует дышать в трубку согласно указаниям врача. Как правило, делается глубокий вдох, а затем быстрый или медленный выдох в трубку.[19] Для большей точности тест проводят три раза.[20]

• Если недавно вы испытали сердечный приступ, инсульт, боль в грудной клетке, пневмоторакс («прокол легкого»), операцию на глазах или брюшной полости, либо у вас кровохарканье, обязательно сообщите об этом врачу. Сильный выдох может вызвать повышенное давление в поврежденной области.
• Попросите врача объяснить результаты. Доктор доступно объяснит вам результаты теста с учетом вашего роста и веса.

Пройдите тест еще раз после приема медикаментов. Врач может дать вам бронходилататор, то есть бронхорасширяющее средство, после чего вас попросят еще раз пройти тест. Если сила легких заметно вырастет, это послужит признаком астмы.[21]

• Врач может дать вам пробный препарат от астмы и назначить повторные анализы на другой день.

Возможны и другие тесты. Если ваши симптомы и результаты анализов не позволят поставить однозначный диагноз, врач может назначить дополнительные тесты. Как правило, это следующие анализы:[23][24]

• Бронхопровокационная проба. При этом проверяется работа легких после воздействия холодного воздуха, физических нагрузок или раздражения легких аэрозолем либо порошком. Это может вызвать неприятные ощущения, но по окончании теста врач устранит их.
• Флюорография
• Компьютерная томография пазух носа (рентгеновское сканирование головы с компьютерной обработкой результатов)
• Кожная проба на аллергию, особенно при посещении аллерголога
• Электрокардиограмма (позволяет определить проблемы с сердцем, которые нередко вызывают те же симптомы, что и астма
• Анализ крови на иммуноглобулин Е (антитело, вырабатываемое при аллергической реакции)