Тесты по контролю бронхиальной астмы
Бронхиальная астма (БА) является одним из самых распространенных заболеваний на всех континентах. По оценке экспертов, уже около 235 млн. человек страдает от этого заболевания. А к 2025 г., учитывая стремительно нарастающую урбанизацию, количество больных БА может увеличиться еще на 100 млн.
Ежегодная смертность от бронхиальной астмы (БА) составляет около 250 000 человек, при этом отсутствует четкая корреляция между распространенностью и смертностью от заболевания. В Российской Федерации, согласно официальной статистике, довольно низкая заболеваемость БА — в диапазоне 0-2,5% от общей популяции. В то же время отмечается высокая смертность от БА — 28,6 случая на 100 000 населения.
Долгое время тяжесть заболевания была определяющим фактором в тактике ведения и принятии решения об объеме необходимой ингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой (БА). Были выработаны различные критерии легкой, среднетяжелой и тяжелой БА, в соответствии с которыми предлагалось вести пациентов. Одним из основных критериев тяжести был объем форсированного выдоха за 1-ю секунду.
Однако исследования, проведенные в конце ХХ века, убедительно доказали, что степень тяжести бронхиальной астмы (БА) не всегда объективно отражает состояние пациента и его прогноз. Выявлено, что смертность от БА слабо коррелирует с тяжестью заболевания и с одинаковой частотой присутствует как у пациентов с легкой формой БА, так и у тяжелых больных.
Контроль астмы с точки зрения современной медицины подразумевает отсутствие симптомов заболевания, в настоящее время это основной ориентир клиницистов при лечении БА. Стоит отметить, что говорить о контроле заболевания начали задолго до XXI века. Первые статьи о попытках контроля бронхиальной астмы (БА) появились одновременно с применением системных глюкокортикостероидов. Так, в 1954 г. в журнале Lancet опубликована статья под названием «Длительный контроль тяжелой бронхиальной астмы с помощью перорального кортизона», где впервые говорится о попытке контролировать заболевание.
В начале 2000-х годов формируется парадигма контроля бронхиальной астмы (БА), где основными ориентирами служат клинические симптомы, потребность в короткодействующих B2-агонистах (КДБА), ночные приступы и ограничение физической или повседневной активности, связанные с БА. Этот подход получил широкое распространение во второй половине 2000-х годов.
Было доказано, что ориентация клинициста на контроль бронхиальной астмы (БА) позволяет существенно улучшить указанные выше параметры в сравнении с подходом, основанным на тяжести болезни. При этом смертность от БА также начала снижаться.
Уже в 2008 г. в международном документе Глобальная инициатива по бронхиальной астме (GINA) предлагается подходить к тактике ведения больных бронхиальной астмой (БА) с позиции контроля. А в редакции 2010 г. уходит понятие тяжести, которое рекомендуется использовать больше в научных целях, чем в ежедневной практике.
Методы оценки контроля бронхиальной астмы
Для оценки уровня контроля бронхиальной астмы предложены удобные в использовании вопросники, у каждого из которых есть свои преимущества. На территории Российской Федерации наибольшее распространение получили тест по контролю над бронхиальной астмой (Asthma Control Test — ACT) и вопросник по контролю над бронхиальной астмой (Asthma Control Questionnaire, 5-я версия — ACQ-5). Оба теста валидизированы и рекомендованы к применению в общей рутинной практике.
Результаты оценки симптомов по АСТ и ACQ-5 коррелируют между собой, хотя между ними есть некоторые различия. Оба теста валидизированы и рекомендованы к применению в общей рутинной практике.
Астма контроль тест (АСТ) — это вопросник, состоящий из 5 шкал, которые заполняются пациентом, этот тест продемонстрировал хорошую надежность и высокий уровень корреляции со степенью контроля над БА. Тем не менее при сумме баллов >20 достоверность наличия контролируемой БА составила только 51%. Использование этого теста затрудняет дифференцировку между контролируемой и частично контролируемой БА и может привести к тому, что пациенты, нуждающиеся в увеличении объема терапии, будут отнесены в группу контролируемой БА.
Вопросник по контролю над бронхиальной астмой (БА) АCQ-5 является производным от теста ACQ, который в изначальной редакции состоял из 7 вопросов. Из первоначального теста были изъяты вопросы об использовании короткодействующих B2-агонистов (КДБА) в течение недели и показателях функции внешнего дыхания. Это может несколько завышать уровень контроля, поскольку потребность в КДБА является одним из основных показателей в его оценке.
В то же время доказано, что вопросник ACQ-5 хорошо коррелирует с критериями контроля БА по GINA и Gaining Optimal Asthma Control (GOAL). Число баллов по ACQ-5 менее 1 позволяет выявлять пациентов с контролируемым течением БА сопоставимо с оценкой контроля по критериям GINA и GOAL. Положительным отличием ACQ-5 от АСТ является возможность прогнозирования количества обострений у больного в течение следующего года, что позволяет выявить пациентов из групп риска и заранее скорректировать терапию.
В исследовании НИКА (2012) продемонстрировано, что ACQ-5 не имел статистически значимых отклонений от оценки контроля бронхиальной астмы (БА) по критериям GINA. Вопросник ACQ-5 оценивал удовлетворительный уровень контроля у 39% больных, тогда как согласно критериям GINA симптомы контролировались у 43% пациентов. Шкала ACT позволила выявить 33% случаев контроля бронхиальной астмы, что статистически значимо отличалось от результатов полученных при использовании критериев GINA.
К положительным аспектам применения АСТ можно отнести простоту арифметических расчетов, в то время как на тест ACQ-5 может уйти несколько больше времени. Учитывая большой поток пациентов на приеме у терапевтов, пульмонологов, аллергологов, это может оказаться немаловажным.
Проведенные исследования доказывают, что оба теста могут использоваться в качестве конечных точек клинических исследований. Однако до конца их взаимозаменяемость оставляет ряд вопросов. Следует отметить, что в последней редакции GINA предложено исходить из оценки параметров в течение 1 месяца, в то время как ACQ-5 в отличие от АСТ предлагает оценку в течение 1 недели.
Последняя редакция GINA предельно упростила понимание оценки контроля заболевания и предлагает клиницисту задать пациенту следующие вопросы о его самочувствии в течение последних 4 недель:
- Дневные симптомы более чем 2 раза в неделю?
- Ночные пробуждения из-за симптомов астмы?
- Потребность в препаратах скорой помощи более 2 раз в неделю?
- Ограничение активности?
Если на все вопросы ответ отрицательный — это контролируемое течение бронхиальной астмы (БА); при положительном ответе на 1-2 вопроса — частично контролируемое; при положительном ответе на 3-4 вопроса симптомы бронхиальной астмы у пациента не контролируются и требуется серьезно пересмотреть базисную терапию.
© Аспирант Д.А. Нагаткин, Врач-пульмонолог О.В. Нагаткина, Д.м.н., профессор А.В. Жестков.
Источник
А. атропин
Б. сальбутамол
В. интал
Г. преднизолон
Д. мукалтин
9. К бронхообструктивному синдрому при хроническом бронхите относится все, кроме:
А. надсадного кашля
Б. сухих свистящих хрипов
В. одышки
Г. затруднения выделения мокроты
Д. спиралей Куршмана в мокроте
10. Механизм действия эуфиллина:
А. дилятация бронхов
Б. анижение секреции
В. противоаллергическое действие
Г. адреномиметическое действие
Д. антигистаминное действие
11. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:
А. Правожелудочковой недостаточности
Б. Эритроцитоза
В. Дыхательной недостаточности
Г. Левожелудочковой недостаточности
Д. Бронхогенного рака
12. У больного БА эмфизема легких. Какая основная жалоба будет при этом заболевании?
А. кашель без мокроты
Б. кашель с мокротой
В. удушье в виде приступа
Г. одышка
13. Для хр. обструктивного бронхита характерны следующие изменения при спирографии:
А. ЖЕЛ 5000 мл (100% должн.), ФЖЕЛ 3900мл (96% должн.), индекс Тиффно 78% (в Н до 70%)
Б. ЖЕЛ 5000 мл (98% должн.), ФЖЕЛ 2600мл (94% должн.), индекс Тиффно 52%
В. ЖЕЛ 4600 мл (87% должн.), ФЖЕЛ 4000мл (105% должн.), индекс Тиффно 87%
14. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:
А. экспираторной одышки
Б. дискантовых сухих хрипов
В. мелкопузырчатые влажные хрипы
Г. кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
15. Осложнениями БА при лечении глюкокортикоидами являются все, кроме:
А. Катаракта
Б. Рецидивы туберкулеза
В. Сахарный диабет
Г. Патологические переломы костей
Д. Синдром Иценко-Кушинга
Е. Артериальная гипертензия
Ж. Язвы слизистой желудка
16. Нехарактерный симптом для БА:
А. Коробочный звук
Б. Инспираторная одышка
В. Удлиненный выдох
Г. Сухие хрипы на выдохе
Д. Частый непродуктивный кашель.
17. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:
А. приступ купируется ингаляцией сальбутамола
Б. в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена
В. наличие эмфиземы легких
Г. при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
Д. болезнь развивается в любом возрасте
18. Из ингаляционных глюкокортикостероидов самая низкая биодоступность у:
А. пульмикорта
Б. бекотида
В. фликсотида
Г. ингакорта
19. Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?
А. снижение тонуса вагуса
Б. стимуляция бета-рецепторов
В. блокада альфа-рецепторов
Г. блокада гистаминорецепторов
Д. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
20. У 60-летнего больного, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее
время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под
влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов
для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации?
А. кордарон
Б. коринфар
В. новокаинамид
Г. обзидан
Д. дигоксин
21. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:
А. нарушение сознания
Б. полипноэ
В. обильная мокрота
Г. уменьшение дыхательных шумов
Д. признаки острого легочного сердца
22. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?
А. альвеолярный отек
Б. отек слизистой бронхов
В. бронхоспазм
Г. повышенная секреция слизи
Д. нарушение выделения мокроты
23. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:
А. задержки мокроты
Б. ларингоспазма
В. воспаления бронхов
Г. бронхоспазма
Д. отека слизистой оболочки
24. Что является противопоказанием для назначения бета-адреноблокаторов?
А. синусовая тахикардия
Б. желудочковая тахикардия
В. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Г. обструктивный бронхит
Д. артериальная гипертензия
25. При приступе бронхиальной астмы эффективны все препараты, кроме:
А. интала
Б. сальбутамола
В. эуфиллина
Г. беротека
26. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию при БА ?
А. диффузионная способность (по углекислому газу)
Б. остаточный объем
В. максимальная вентилляция легких (МВЛ)
Г. ФЖЕЛ1, ПОС
Д. жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
27. К ß2 — адреномиметикам короткого действия относятся все, кроме:
А. сольбутамол
Б. фенотерол
В. вентолин
Г. фликсатид*
Д. астмопент
Е. бриканил
28. К противовоспалительным негормональным препаратам относятся все, кроме:
А. интал
Б. тайлед
В. ретафил
Г. дитек
29. К противовоспалительным ингаляционным кортикостероидам относят все, кроме:
А. фликсатид
Б. ингакорт
В. преднизолон
Г. будесонид
30. К ß2 — адреномиметикам короткого действия относятся все, кроме:
А. кленбутирол
Б. теопек
В. сальмотерол
Г. сальтокс
Д. вольмакс
31.К механизмам действия негормональных противовоспалительных средств для лечения БА
относятся все кроме:
А. снижают выделение медиатором воспаления ( цитокинов и тучных клеток );
Б. уменьшение чувствительности нервных окончаний бронхов;
В. производят дезагрегантный и антикоагуляционный эффекты
Г. тормозят активность эозинофилов, макрофагов, нейтрофилов.
32. К причинам развития астматического статуса относят все, кроме:
А. массивный контакт с аллергенами;
Б. лекарственная аллергия и полипрагмазия (бета-блокаторы и др.);
В. прекращение приема ГКС;
Г. инфекция, стресс
Д. передозировка муколитиков.
33. К причинам развития хронического легочного сердца относят все, кроме:
А. заболевания бронхолегочного аппарата ( БА. бронхит, фиброзы, гранулематозы)
Б. пороки сердца
В. Заболевания с поражением сосудов легких ( васкулиты);
Г. торакодифрагмальные поражения ( кифоз, Бехтерева, плевральные шварты)
Д. ожирение ( синдром Пиквика).
34. В лечение астматического статуса используют все препараты, кроме:
А. ингибиторы АПФ;
Б. эуфиллин;
В. преднизолон;
Г. реополиглюкин
Д. бисольвон;
Е. оксигенотерапия
35. В лечении легочного сердца применяются все препараты, кроме:
А. ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов АТ II;
Б. бета-блокаторы;
В. бронхолитики;
Г. периферические вазодилятаторы и нитраты ( корватон);
Д. антагонисты кальция.
36. Какой препарат относят к 1 ступени лечения БА?
А. ß2 — адреномиметики короткого действия
Б. интал
В. ингаляционные кортикостероиды (ИКС)
Г. теофиллины.
37. Какие препараты относят к 2 ступени лечения и контроля БА?
А. ß2 — адреномиметики короткого действия, интал, теофиллины
Б. теофиллины, интал;
В. ИКС, пролонгированные теофиллины.
Г. ß2 — адреномиметики короткого действия, ИКС, интал.
38. Какие препараты относят к 3 ступени лечения и контроля БА?
А. ИКС, пролонгированные теофиллины, интал;
Б. ИКС, пролонгированные теофиллины, антихолинергические, ß2 — адреномиметики короткого
действия и пролонгированного.
В. ß2 — адреномиметики короткого действия, ИКС, интал, пероральные кортикостероиды
Г. ИКС, пролонгированные теофиллины, пероральные глюкокортикостероиды (ГКС)
39. Какие препараты относят к 4 ступени лечения и контроля БА?
А. ИКС и пролонгированные теофиллины
Б. пероральные ГКС
В. пероральные ß2 — адреномиметики или ß2 — адреномиметики пролонгированные;
Г. все перечисленное
Д. ингаляционные антихолинергические средства и ß2 — адреномиметики короткого действия.
40. К методам элиминационной терапии БА относятся все, кроме:
А. акупунктура;
Б. создание гипоаллергенности быта;
В. соблюдение гипоаллергенной диеты;
Д. сведение к минимуму лекарственной терапии.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ТЕМЕ «БА, ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ»
| 1.В | 9.Д | 17.Г | 25.А | 33.Б |
| 2.А | 10.А | 18.В | 26.Г | 34.А |
| 3.А | 11.Г | 19.Б | 27.Г | 35.Б |
| 4.Г | 12.Г | 20.Г | 28.В | 36.А |
| 5.Д | 13.Б | 21.В | 29.В | 37.Г |
| 6.Г | 14.В | 22.А | 30.Б | 38.Б |
| 7.Г | 15.А | 23.Б | 31.В | 39.Г |
| 8.Г | 16.Б | 24.Г | 32.Д | 40.А |
Ф.И.О.________________________ 5 К. ГР______
ТЕСТ «БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА» ОТВЕТ
ЗАПОЛНЯТЬ ПУСТЫЕ КЛЕТОЧКИ
| 1. | 9. | 17. | 25. | 33. | |||||
| 2. | 10. | 18. | 26. | 34. | |||||
| 3. | 11. | 19. | 27. | 35. | |||||
| 4. | 12. | 20. | 28. | 36. | |||||
| 5. | 13. | 21. | 29. | 37. | |||||
| 6. | 14. | 22. | 30. | 38. | |||||
| 7. | 15. | 23. | 31. | 39. | |||||
| 8. | 16. | 24. | 32. | 40. |
Ф.И.О.________________________ 5 К. ГР______
Дата добавления: 2017-01-28; просмотров: 10300 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление
Источник
содержание ..
6
7
8
9 ..
8.
Бронхиальная астма
8.1.
Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного
синдрома при бронхиальной астме являются:
а)
спазм гладкой мускулатуры бронхов
б) отек
слизистой оболочки бронхов
в)
интерстициальный отек легких
г)
тромбоэмболия ветвей легочной артерии
д)
увеличение продукции бронхиального секрета
8.2. Какой
критерий не является основным в постановке диагноза бронхиальной астмы:
а)
выявление обратимой генерализованной бронхиальной обструкции
б)
наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты
в)
наличие приступов удушья или их эквивалентов
г)
эозинофилия крови
д)
отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом
8.3.
Для бронхиальной астмы не справедливо следующее утверждение:
а)
приступ курируется ингаляцией сальбутамола
б) в
мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена
в) при
аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы
г) при
приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
д)
болезнь развивается в любом возрасте
8.4.
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета
бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д)
если правильные все ответы.
8.5.
Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого
аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4.
использование лекарственных препаратов.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильные все ответы.
8.6.
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:
а)
острое вздутие легких;
б)
генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;
в)
генерализованный бронхоспазм;
г)
генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;
д) отек
легких
8.7.
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является:
а)
рефрактерность к b2-агонистам;
б)
тяжесть экспираторного удушья;
в)
выраженный цианоз;
г)
неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;
д)
вынужденное положение больного.
8.8.
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход
астматического статуса из первой во вторую стадию, является:
а)
прогрессирование одышки;
б)
нарастание цианоза;
в)
исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;
г)
повышение артериального давления;
д)
тахикардия.
8.9.
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома «немого легкого» следует: 1. увеличить дозировку вводимых
перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать
инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию
и бронхиоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.
8.10.
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:
а)
аллергическая реакция немедленного типа
б)
аллергическая реакция замедленного типа
в)
аллергическая реакция немедленного и замедленного типа
г)
аутоиммунный механизм
д)
иммунокомплексные реакции
8.11. В
инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:
а)
альвеолярные макрофаги
б)
лимфоциты
в)
эозинофилы
г)
плазматические клетки
д)
гранулоциты
8.12.
Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа
бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое
вздутие легких ; 4. гиперсекреция.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3
б) если
правильны ответы 1 и 3
в) если
правильны ответы 2 и 4
г) если
правильный ответ 4
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.13.
Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2.
отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная
вентиляция легких.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3
б) если
правильны ответы 1 и 3
в) если
правильны ответы 2 и 4
г) если
правильный ответ 4
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.14.
Для атопической бронхиальной астмы характерно:
а)
эффект элиминации
б)
непереносимость препаратов пиразолонового ряда
в)
рецидивирующий полипоз носа
г)
постепенное развитие приступа
д) для
лечения острого приступа бронхиальной астмы
8.15. К
медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного
типа относится:
а)
ацетилхолин
б)
гистамин
в)
лейкотриены
г)
серотонин
д)
брадикинин
8.16.
Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной
астмы является:
а)
домашняя пыль
б)
споры плесневых грибов
в) продукты
жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе
г)
гельминты
д)
хламидии
8.17.
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:
а)
связывании свободного гистамина
б)
высвобождении гистамина
в)
конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы
г)
торможении образования гистамина
д)
усиленном выведении гистамина
8.18.
Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:
а)
Ig E
б)
Ig D
в)
Ig
М
г) Ig А
д) Ig G
8.19.
Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1.
аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3.
препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3
б) если
правильны ответы 1 и 3
в) если
правильны ответы 2 и 4
г) если
правильный ответ 4
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.20.
При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:
а)
молоку и молочным продуктам
б) мясу
птицы
в) рыбе
г) меду
д)
шоколаду
8.21.
Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:
а)
обострение в зимнее время года
б)
круглогодичное течение процесса
в)
обострение при уборке квартиры
г)
обострение в весенне-летнее время года
д)
обострение в осеннее время года
8.22.
При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:
а) все
функциональные легочные нарушения полностью нормализуются
б)
сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года
в)
сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода
г)
сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу
д) по
обструктивному типу
8.23.
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:
а)
иглорефлексотерапия
б)
назначение антимедиаторных препаратов
в)
назначение глюкокортикостероидов
г)
специфическая иммунотерапия
д)
физиотерапия
8.24. К
атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3.
аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3
б) если
правильны ответы 1 и 3
в) если
правильны ответы 2 и 4
г) если
правильный ответ 4
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.25.
Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2.
количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию
связывания комплемента.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3
б) если
правильны ответы 1 и 3
в) если
правильны ответы 2 и 4
г) если
правильный ответ 4
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.26.
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и
неинфекционным аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:
а)
предастма;
б)
имеется бронхиальная астма физического усилия;
в)
сформировалась астма физического усилия;
г) у
больного аспириновая бронхиальная астма;
д)
имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.
8.27.
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если
правильны ответы 1 и 3;
в) если
правильны ответы 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
8.28. Какая терапия используется для лечения больных с
нетяжелой
(интермиттирующей) бронхиальной астмой?
а)
ежедневное введение противовоспалительных препаратов
б)
нерегулярные ингаляции
β2-агонистов
короткого
действия
в)
ежедневное введение β2-агонистов
пролонгированного
действия
г)
частое применение системных глюкокортикоидов
ответы
8.1-а,д,б |
8.2г- |
8.3-г |
8.4-д |
8.5-д |
8.6-г |
8.7-а |
8.8-в |
8.9-а |
8.10-а |
8.11-в |
8.12-г |
8.13-а |
8.14-а |
8.15-в |
8.16-а |
8.17-а |
8.18-а |
8.19-г |
8.20-г |
8.21-г |
8.22-а |
8.23-г |
8.24-д |
8.25-а |
8.26-д |
8.27-д |
8.28-б |
содержание ..
6
7
8
9 ..
Источник
