Тетрациклиновые антибиотики при гайморите
Современная фармакология представлена большим разнообразием антибиотиков, способных воздействовать как на локальные заболевания, так и на весь организм в целом. Ранее многие принимали антибиотики бесконтрольно, не задумываясь о последствиях, что чаще всего вызывало привыкание организма к определенному виду лекарств. Сегодня врачи выписывают их строго по рецепту, основываясь на диагнозе заболевания. Давайте разберемся, какие антибиотики принимать при гайморите?
Гайморит: симптомы и причины заболевания
Гайморит не заразен, но заболеть им может практически каждый человек. Чаще всего это заболевание возникает как осложнение после обычного насморка. Если насморк запустить, то это может привести к воспалению носовых пазух и появлению гнойных отложений.
Симптомы гайморита:
- сильная головная боль, особенно в лобной части;
- заложенность носа и затрудненное дыхание;
- повышение температуры тела;
- боли в области переносицы с явными уплотнениями с двух сторон на уровне глаз.
Это только небольшой перечень симптомов, сопровождающихся слабостью, усталостью, резью в глазах, а в редких запущенных случаях — болью в районе скул при нажатии на них.
Если гайморит не начать лечить сразу, возможны сильные осложнения, которые могут привести к развитию других болезней.
Распространенные осложнения гайморита:
- менингит, который приводит к обширному воспалению обоих полушарий головного мозга;
- воспаление трахеи и бронхов;
- постепенное распространение гнойничковых выходов в сторону верхней челюсти и в область глазных впадин;
- образование гнойничковых мешков — абсцесса в районе головного мозга;
- невозможность улавливать запахи и различать их;
- поражение нервных окончаний в лицевой области.
Самым правильным решением будет сразу начать лечение гайморита антибиотиками, что позволит избежать развития осложнений и абсцессов.
Гайморит: лечение антибиотиками
Антибиотики выписываются врачом при обнаружении первых симптомов гайморита. Какие антибиотики принимать и дозировку, определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и сложности воспалительного процесса.
Читайте также:
- Лечение гайморита в домашних условиях
- Какие антибиотики пить при ангине взрослым и детям?
В какой форме можно принимать антибиотики при гайморите взрослым?
Антибиотики выпускаются в нескольких формах:
- в виде таблеток;
- капель;
- спреев;
- инъекций.
Инъекции прописываются только в сложных случаях либо тогда, когда у пациента выработалось полное привыкание к таблеткам и они не оказывают должного эффекта. Выбирая между таблетками, каплями и спреями, специалисты предлагают принимать спреи, так как они приносят меньше вреда и действуют именно на носовую полость.
Антибиотики при гайморите в таблетках нужно принимать осторожно, поскольку существует риск повреждения слизистой оболочки желудка и печени. Спреи действуют только на очаг поражения, поступая к месту заражения, и меньше всасываются в кровь.
Врачами капли выписываются при легкой форме гайморита. Они расширяют носовые каналы, облегчая дыхание. Капли лучше принимать в положении лежа, поскольку такая поза удобна при введении их в носовую полость.
Антибиотики при гайморите помогают убить болезнетворные бактерии, которые вызывают воспалительный процесс. Они назначаются врачом только в тех случаях, когда простое промывание носовых пазух не дает результата.
Важно помнить, что неправильный выбор антибиотиков зачастую приводит к развитию других заболеваний.
Группы антибиотиков при гайморите в таблетках: описание, показания к применению, побочные эффекты
При выборе препаратов отоларинголог учитывает возраст пациента и его устойчивость к различным группам антибиотиков. Все антибиотики делятся на три отдельные группы:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- тетрациклины.
Группа пенициллинов при гайморите
Врачи при решении вопроса, какие антибиотики назначить, зачастую выбирают препараты бактерицидной группы, так как они не только помогают остановить процесс размножения бактерий, но и способствуют их дальнейшей ликвидации.
Препараты пенициллиновой группы считаются самыми безвредными для человека, поскольку они воздействуют исключительно на пораженные клетки, уничтожая инфекцию в зародыше. Антибиотики пенициллиновой группы не только убивают бактерии, но и вырабатывают иммунитет к дальнейшему их размножению.
Самыми распространенными антибиотиками этой группы являются:
- Амоксициллин;
- Аугментин;
- Ампициллин.
Препараты пенициллиновой группы легко всасываются в кровь, а их эффективность доказана врачами, практикующими эти лекарства уже более 50 лет. Амоксициллин не влияет на работу желудка. Прием препарата можно производить как до, так и после еды.
Недостатками антибиотиков пенициллиновой группы считается их быстрое выведение из организма, вследствие чего требуется применение дополнительной дозы. Дозировка назначается врачом в зависимости от массы тела пациента и его возраста. Антибиотики пенициллиновой группы при гайморите следует принимать с интервалом в 8 часов.
Исследования специалистами на побочные эффекты не проводились, поэтому не следует принимать препарат беременным и кормящим матерям, а также детям до трех лет.
Группа цефалоспоринов при гайморите
К цефалоспориновой группе антибиотиков при лечении гайморита относят:
- Цефотаксим;
- Цефуроксим;
- Цефтриаксон.
Антибиотики цефалоспоринового ряда при гайморите назначаются врачом только в тех случаях, когда более слабые препараты не дали положительного эффекта. Из этой группы большей популярностью пользуется Цефтриаксон, так как он способен воздействовать прямо на болезнетворные бактерии, не задевая здоровых клеток.
В отличие от пенициллиновой группы, цефалоспориновые антибиотики имеют очень много побочных эффектов и принимаются под строгим наблюдением врача. Среди побочных эффектов можно выделить:
- рвоту;
- тошноту;
- аллергию;
- головную боль;
- зуд.
Антибиотики цефалоспориновой группы назначают только взрослым. Эффект заметен уже на второй день после начала приема. Противопоказаны препараты этой группы детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Также их нельзя принимать при болезнях почек и печени, двенадцатиперстной кишки, заболеваниях кишечно-желудочного тракта.
Группа тетрациклинов при гайморите
Антибиотики тетрациклиновой группы обладают расширенным спектром действия, но оказывают воздействие не избирательно, а на все клетки одновременно, поэтому их, как правило, назначают в виде мазей и инъекций.
Среди антибиотиков тетрациклиновой группы выделяют:
- Доксициклин;
- Тетрациклин.
Антибиотики третьей группы очень токсичны и применяются крайне редко. Тетрациклины назначают только в комплексе с другими препаратами.
Читайте также:
- Цефтриаксон: аналоги препарата в таблетках
- Полидекса: отзывы. Полидекса: показания к применению
- Эреспал: отзывы. Применение лекарства и его аналоги
- Киста в носовой пазухе: симптомы и лечение
- Симптомы и лечениегайморита у детей
Лечение антибиотиками при гайморите следует проводить, только если доподлинно известно, что причина болезни — бактерии, а не вирусные инфекции. Правильно поставленный диагноз и грамотное назначение препаратов позволяют излечиться в течение недели. Необходимо помнить, что принимать таблетки самостоятельно без консультации специалиста крайне опасно, так как самолечение может привести к тяжелым осложнениям.
Источник
Гайморит – разновидность синусита, заболевание верхнечелюстного синуса (пазух) носа, вызванное различного рода инфекциями или как осложнение других воспалительных процессов в ЛОР-органах. Самым эффективным альтернативным способом лечения гайморита является антибактериальная терапия антибиотиками.
Антибиотики – альтернатива хирургическому вмешательству
Лечение гайморита антибиотиками – вынужденная мера, поскольку только эти препараты способны повлиять на инфекцию или вирус путем уничтожения и препятствования размножению болезнетворных микроорганизмов.
Антибактериальная терапия может стать как ведущим средством лечения, так и вспомогательным.
Своевременное назначение нужных препаратов может исключить необходимость оперативного вмешательства (пункции пазух), а также предотвратить тяжелые осложнения – переход в хроническую форму, фронтит, ангину, пневмонию, отит, менингит и др.
Вид гайморита и его степень тяжести существенно влияет на выбор антибиотика. Лечение подобрать может только доктор.
Виды антибиотиков при гайморите
Современная фармакология предлагает широкий выбор медицинских форм препаратов-антибиотиков: таблетки, инъекции, спреи, растворы, капли, суппозитории.
Антибиотики относятся к разным группам. Для лечения гайморита наиболее часто применяются препараты групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов, фторхинолонов.
Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых зависит от природы заболевания, общего состояния и других факторов.
Если состояние пациента требует не только местного лечения, но и на уровне всего организма – уместным будет назначение нескольких лекарственных средств одновременно.
Терапия с помощью таблеток при гайморите
Главной целью при лечении гайморита является возобновление дренажной функции и устранение в гайморовых пазухах инфекционно-воспалительного процесса.
В абсолютном большинстве случаев врачи назначают комплексную терапию при гайморите, основным оружием которой являются таблетки. Пероральный прием антибиотиков – безболезненный и одновременно не уступающий в своей эффективности уколам способ.
Положительного результата от таблеток долго ждать не придется. Они проникают в кровь и распространяются по организму. Затем бактерицидный антибиотик разрушает бактерии полностью, а бактериостатический – подавляет их размножение и дает возможность иммунной системе человека побороть оставшиеся микроорганизмы.
Помимо прочего, фармацевтическое разнообразие предлагает варианты, которые устроят каждого – от дорогих таблеток до более дешевых, но не менее действенных аналогов.
Среди минусов таблетированной формы – это увеличение нагрузки на систему органов пищеварения, вследствие чего наступает дисбактериоз и нарушения пищеварительной функции. Вместе с этим, для восстановления оптимального баланса микрофлоры кишечника фармацевтические компании предложат большое количество препаратов.
Антибиотики в таблетках при гайморите
Выбор таблеток от гайморита для взрослых широкий по происхождению и разнообразный по ценовой политике. В каждой группе антибиотиков есть средства в форме таблеток.
Таблетки-антибиотики при гайморите взрослым названия:
- Пенициллиновая группа: Аугментин, Флемоксин солютаб, Ампиллицин, Хиконцил, Амоксициллин, Амоксиклав;
- Макролидовая группа: Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Макропен;
- Цефалоспориновая группа: Зиннат, Супракс;
- Тетрациклиновая группа: Тетрациклин, Доксициклин;
- Фторхинолоновая группа: Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
Это далеко не весь список препаратов, которые применяются в случае воспаления верхнечелюстной полости носа.
Название антибиотика при гайморите может выписать только врач-отоларинголог.
Особенности групп антибиотиков при гайморите
Таблетки из каждой отдельной группы антибиотиков имеют различное действие, и их выбор зависит от вида гайморита, причин его возникновения, степени, формы, течения болезни.
Помимо этих моментов, на выбор группы влияет так же индивидуальные особенности: наличие непереносимости у больного какой-либо группы.
Пенициллины. Пенициллиновый ряд антибиотиков считается лучшим антибактериальным средством в борьбе с этим заболеванием.
Это обусловлено сравнительно меньшими случаями побочных эффектов, а также относительно легкой переносимостью организмом.
Лечение с помощью антибиотиков пенициллиновой группы может быть малоэффективным при условии привыкания к ним бактерий.
Макролиды и Тетрациклины. Эта группа назначается в случае наличия гиперчувствительности к пенициллинам, а также, если гайморит вызван бактериями-микоплазмами.
Цефалоспорины. Этому ряду условно можно дать название «тяжелая артиллерия» по причине целесообразности их назначения при тяжелых воспалениях и в ситуациях, когда более облегченные лекарства не справляются со своей задачей и положительная динамика в лечении отсутствует. Этот вид средств нейтрализуют острую фазу. Однако большинство антибиотиков этой группы выпускаются в форме для инъекций.
Фторхинолоны. Преимуществом этих синтетических антибиотиков является то, что болезнетворные микроорганизмы еще не успели выработать устойчивость к ним.
Назначенный антибиотик может оказаться малоэффективным в случае устойчивости возбудителя болезни к этому виду. В таком случае врач назначит другие средства лечения.
Выбор антибактериальных препаратов производится с учетом установления возбудителя и индивидуальных физиологических свойствах организма больного.
Названия и способ применения таблеток от гайморита
Самые распространенные антибиотики в таблетках (или капсулах), которые назначают пить при гайморите:
| Название препарата | Дозировка взрослым | Курс лечения |
| Амоксициллин | трижды в сутки по 500 мг | 8-14 дней |
| Флемоксин солютаб | трижды в сутки по 500 мг | 8-14 дней |
| Амоксиклав | 2–3 раза в сутки по 500 мг | 8-14 дней |
| Азитромицин | в первый день лечения по 500 мг, в период со второго по пятый день – по 250 мг ИЛИ в течение трех дней по 500 мг | 3-5 дней |
| Сумамед | единожды в сутки 500 мг | 3–5 дней |
| Зиннат | дважды в сутки по 250 мг | 5-10 дней |
| Доксициклин | 1–2 раза в сутки по 100 мг | 5–7 дней |
| Офлоксацин | единожды в сутки по 200-400 мг | 7-10 дней |
Стоимость препаратов выше возможностей, можно использовать более недорогие аналоги с идентичным действующим веществом. Если в течении трех дней после начала антибактериальной терапии не наступило улучшения, то это значит, что неверно выяснена этиология гайморита или возбудитель болезни успел адаптироваться к компонентам лекарства.
Правила приема антибиотиков
Лекарства-антибиотики относятся к сильнодействующим препаратам, принимать их нужно, соблюдая следующие правила:
- нельзя самостоятельно выбирать вид антибиотика, при наличии аллергической реакции в анамнезе на какую-либо группу – обязательно сообщить врачу;
- доводить курс лечения воспаления гайморовых пазух антибиотиками до конца, даже в случае кажущегося улучшения состояния, иначе заболевание может развиться повторно;
- более эффективным антибактериальное лечение будет в комплексе с другими методами, такими, как местные противоотечные и сосудосуживающие средства (капли, спреи, физиотерапия);
- не изменять дозировку, строго следовать инструкции;
- после курса антибиотиков пролечиться от дисбактериоза.
При любых нетипичных состояниях, возникших во время приема антибактериальных средств, нужно сообщить о них врачу-отоларингологу.
Противопоказания к антибиотикам при гайморите
Каждый антибактериальный препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания, которые обусловлены многими факторами, предопределяющим из которых считается химический состав. Абсолютных противопоказаний не существует, при любой ситуации можно выбрать хотя бы одно средство, которое щадящим образом влияет на организм.
Но ряд относительных противопоказаний к приему антибиотиков все же существует, среди них:
- повышенная чувствительность к содержащимся в составе компонентам, признаком которой есть аллергия;
- беременность и кормление грудью – в редких случаях разрешены пенициллиновые антибиотики, если польза для матери оценивается выше, чем потенциальный вред плоду;
- при болезнях пищеварительных органов антибиотики также назначаются с осторожностью;
- аллергический гайморит;
- печеночная и почечная недостаточность.
Таким образом, вылечить гайморит с помощью антибиотиков в таблетках – эффективное и выгодное решение, так как разнообразие лекарственных средств позволяет выбрать подходящий индивидуально конкретному случаю вариант. Однако при всей доступности информации, ни в коем случае она не должна стать руководством к самолечению.
Источник
Антибиотики при гайморите являются основным средством терапии данного заболевания. Воспаление развивается на фоне затянувшейся инфекции бактериального, реже иного (вирусного, протозойного) происхождения. Лечение антибиотиками позволяет избавиться от основного заболевания и предотвратить его переход в хроническую форму.
Основы терапии гайморита
Главной задачей при выборе медикаментов и оздоровительных процедур при воспалении носовых пазух является достижение быстрого и стойкого результата. Недолеченный синусит легко переходит в хронические формы, вызывая вторичные вспышки болезни. Это связано с тем, что пазухи сообщаются между собой и легко вовлекаются в воспалительный процесс. Способствует распространению заболевания также стекание слизистого секрета по стенкам носовых ходов.
К основным терапевтическим методам при гайморите относят:
- Применение бактериостатических и бактерицидных средств.
- Физиотерапия.
- Назначение сосудосуживающих препаратов.
- Прокол верхнечелюстной пазухи.
- Ингаляции.
- Хирургическое вмешательство.
Дополнительно могут быть назначены жаропонижающие средства (например, парацетамол), анальгетики, витамины.
Лечение антибиотиками
Лечение антибиотиками при гайморите назначают в подавляющем большинстве случаев. Как отмечает профессор Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи С.В. Рязанцев: “Главная цель системной антибиотикотерапии при остром риносинусите – эрадикация (уничтожение) инфекции и восстановление стерильности синуса”. Показаниями для этого является:
- Повышенная температура тела.
- Симптомы общей интоксикации организма.
- Обнаружение в гнойном содержимом представителей патогенной микрофлоры: стрептококков, стафилококков, пневмококков и пр.
Противомикробные препараты в зависимости от тяжести течения заболевания и общего состояния организма назначаются перорально, внутримышечно или введением непосредственно в пазухи.
Прием антибиотиков в таблетках осуществляется в течение 3-7 дней, дозировка зависит от конкретного медикаментозного средства. При отсутствии улучшений через 1-2 суток производится пункция с введением препарата в пораженные пазухи. Уколы назначают при необходимости увеличения дозы лекарственного средства, наличия противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.
Стоимость антибиотиков
Цена на препараты зависит от того, к какому поколению они принадлежат. Первые произведенные антибиотики стоят дешевле всего. Например, пенициллин можно приобрести за 5-10 рублей, эритромицин – за 30-50 рублей. Стоимость антибиотиков, выпущенных позднее, будет несколько выше . Около 100-150 рублей стоят ампициллин, кларитромицин, бисептол, амоксициллин.
Виды антибиотиков, назначаемых при гайморите
Пенициллины
Отоларингологи старой школы предпочитают прописывать при разных видах синусита препараты пенициллинового ряда. Наибольшей эффективностью против кокков характеризуются:
Пенициллин
Можно также встретить название антибиотика – бензилпенициллин и пенициллин G. Он обладает высокой активностью в отношении грамположительных бактерий, нарушая процесс синтеза компонентов их клеточной стенки. В результате входящий в ее состав пептидогликан муреин не образует так называемых “сшивок” – поперечных связей внутри молекулы, что приводит к его растворимости. Незащищенная клеточной стенкой бактерия подвергается лизису и гибнет.
Дозировка антибиотика для взрослых может доходить до 12 миллионов ЕД в сутки, максимальное количество приемов – 6. Общий срок курса не должен превышать 5 дней, при отсутствии ремиссии необходимо перейти к более сильнодействующим препаратам.
Амоксициллин
Препарат по сравнению с предыдущим показывает активность в отношении более широкого спектра возбудителей, он повреждает клеточные стенки ряда грамотрицательных бактерий родов Neisseria, Shigella, Klebsiella и пр. Он относится к кислотоустойчивым производным пенициллина, то есть не разрушается под действием HCl в желудке. Максимальная дозировка амоксициллина в сутки составляет 3 г, применение производят в 2-3 захода. Возможно также единовременный прием указанного количества.
Ампициллин
Сходен с амоксициллином. Препарат считается наиболее удачным полусинтетическим пенициллином I поколения. Он также относится к антибиотикам широкого спектра, т.е. активен как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Последнее время все больше грамположительных кокков (по данным на 1999 год практически 30% микроорганизмов) оказываются нечувствительными к препарату. Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, хорошо поддаются излечению ампициллином. Разовая доза для взрослых может достигать 500 мг, кратность приема – 4-6 раз в сутки.
Оксациллин
Важным преимущества этого антибиотика является активность в отношении бактерий, вырабатывающих пенициллиназу (к ним относят некоторые виды Klebsiella, Salmonella, Neisseria). Препарат принимается каждые 4-6 часов по 0.5-1 г.
Внимание! Названия антибиотиков могут отличаться в зависимости от фирмы-производителя. Для определения их вида необходимо выяснить, какое активное вещество входит в состав препарата.
Макролиды
Хорошо себя зарекомендовали антибиотики класса макролидов. Современные терапевты в условиях повышенной резистентности грамположительных бактерий к пенициллинам предпочитают назначать препараты этого ряда. При гайморите наиболее часто применяются следующие их представители:
- Эритромицин. Антибиотик связывается с рибосомой бактериальной клетки и подавляет синтез белка. В результате клетка не может функционировать и погибает.
Производные эритромицина, описанные ниже, действуют сходным образом. Эритромицин активен в отношении кокков, представителей родов Neisseria, Legionella, Clostridium и ряда других. Особую ценность антибиотик имеет, поскольку способен действовать против внутриклеточных паразитов, вызывающие инфекции, тяжело поддающие лечению (хламидии, риккетсии). Суточная дозировка для взрослых составляет 1-4 грамма. Пить антибиотик необходимо на 3-4 раза в день. Продолжительность курса может доходить до 16 дней. - Азитромицин (сумамед). Данный антибиотик относится к производным эритромицина, однако его отличает повышенная противомикробная активность. Показано, что он способен образовывать в 8 раз больше центров связывания с бактериальной рибосомой, чем его предшественник, нарушая синтез белка. Его дозировка не должна превышать 1 г в сутки для взрослых больных, продолжительность курса – 2-5 дней.
- Кларитромицин. Препарат обладает большей резистентностью к соляной кислоте желудка по сравнению с эритромицином, а, значит, для достижения терапевтического эффекта необходимы меньшие его концентрации. Взрослым пациентам назначается до 1 г в сутки, прием – дважды в день. Длительность лечения не должна превышать двухнедельный срок.
Сульфаниламиды
Активность этих препаратов связана с угнетением ростовых факторов грамположительных, грамотрицательных бактерий и некоторых простейших. Сульфаниламиды действуют по принципу конкурентного подавления. Они напоминают по структуре пара-аминобензойную кистоту (ПАБК), и поэтому возможно их встраивание вместо нее в фолиевую кислоту. В результате нарушается метаболизм бактериальной клетки, и она гибнет.
Распространенными антибиотиками этой группы, назначаемыми при гайморите, являются:
- Бисептол. Препарат состоит из сульфаметоксазола и триметоприма. Первый нарушает обмен веществ микроба, действуя по описанному выше механизму. Триметоприм усиливает его действие и ингибирует бактериальный фермент дигидрофолат-редуктазу. Свою активность бисептол сохраняет до 7 часов, поэтому его обычно не принимают чаще 2 раз в сутки. Разовая дозировка для взрослых составляет 480-960 мг.
- Сульфадимезин. Отличается высокой активностью в отношении кокков, являющихся частой причиной гайморита. Дозировка составляет 1г в сутки, количество приемов может колебаться от 4 до 6. Длительность курса – до 10 дней.
- Этазол. Этот препарат характеризуется малой токсичностью по сравнению с другими сульфаниламидами. Это связано с тем, что он меньше подвержен ацетилированию и не образует кристаллов в мочевых путях. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 7 г, разовая – 1 г. Продолжительность лечения – 7-10 дней.
Тетрациклины
Данные антибиотики чрезвычайно ценны в терапевтической практике, благодаря своей низкой токсичности и активности в отношении широкого круга возбудителей. Широко применяются данные антибиотики на Западе. В российской практике многие терапевты рассматривают тетрациклины лишь как альтернативные средства из-за высокой резистентности представителей местной патогенной флоры. Их рекомендуют к применению при обострении хронической формы заболевания. При гайморите назначают:
- Тетрациклин. Препарат относится к широкому спектру антибиотиков. При попадании в клетку возбудителя связывается с 30S рибосомой, нарушая синтез белка. Это приводит к невозможности функционирования микроорганизма и его гибели. Взрослым больным тетрациклин для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать каждые 6 часов по 250-500 мг. Курс определяется лечащим врачом, но при длительном приеме проводится контроль работы печени и почек.
- Доксициклин. Это полусинтетический антибиотик, полученный путем модификации тетрациклина. К нему показана меньшая резистентность кокков, что определяет его более широкое применение. Он действует сходным образом, нарушая работу белок синтетических систем бактериальной клетки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг для взрослого, в большинстве случаев делится на два приема. Длительность курса определяет терапевт.
Физиотерапия
Назначение УВЧ или СВЧ излучений показано в первые же дни болезни. Количество сеансов должно доходить до 8-12 с учетом ежедневного прохождения процедуры.
Высокочастотные волны оказывают следующие виды воздействия на пазухи носа:
- Локальное расширение капилляров;
- Снижение гиперемии (переполнение кровью сосудов слизистой оболочки носовых ходов и пазух);
- Снятие отека;
- Обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Также показано наложение горячих компрессов по нескольку раз в день вплоть до полного выздоровления, особенно при возникновении гайморита у детей до 12 лет.
Сосудосуживающие препараты
Основная цель назначения таких средств – обеспечить дренаж мокроты, скапливающейся в верхнечелюстных пазухах. Капли при гайморите закапывают 3-4 раза в день в одну или обе ноздри в зависимости от локализации воспаления. Спреи применяют реже: дважды или трижды в сутки. К распространенным средствам относят:
- Нафтизин. Лекарственное средство характеризуется длительным продолжительным сосудосуживающим и анестезирующим эффектом.
После недельного применения возможно развитие тахифилаксии – нечувствительности к действию сосудосуживающих капель. В таком случае рекомендуют сделать перерыв в лечении на 2-3 дня. - Галазолин. Препарат начинает действовать через 5-10 минут после применения, эффект сохраняется до 12 часов. Максимальное количество приемов не должно превышать 3 раз в сутки. Курс длится не более 10 дней. При более частом применении возможны осложнения вплоть до атрофии слизистой.
- Отривин. Вызывает местное сужение сосудов и снимает отек. Не рекомендуется применение более 7 дней из-за возможной гиперемии.
Комбинированные препараты
Хорошо показали себя лекарственные средства, содержащие в себе мягкие отхаркивающие, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. При гайморите назначают:
- Полидекс с фенилэфрином. Входящий в состав дексаметазол оказывает иммуносупрессивное действие, что определяет подавление воспаления и аллергических реакций. Неомицин и полимиксин B вызывают супрессию роста и размножения патогенных бактерий разных групп. Дренаж осуществляется за счет действия фенилэфрина. Препарат применяют до 5 раз в сутки по одной капле, курс длится – 10 дней.
- Ринопронт. В состав препарата включены: фенилэфрина гидрохлорид, карбиноксамина гидрогенмалеат. Первое вещество снимает отек, гиперемию сосудов слизистой, облегчает дыхание. Карбиноксамин относится к группе H1-гистаминовых блокаторов. Это определяет его противоаллергичное, противоотечное и иммуносупрессивное действие. Ринопронт устраняет заложенность носа и отечность на период до 12 часов. Дозировку определяет врач. При приеме ринопронта в форме капсул обычно назначают по 1 пилюле дважды в день. В форме сиропа – по три чайных ложки утром и вечером.
- Синупрет. Растительный препарат, содержащий вытяжку из горечавки, цветков бузины и первоцвета, травы щавеля и вербены. Синупрет стимулирует образование жидкого секрета и способствует его оттоку. Большим плюсом препарата является возможность его совмещения с другими лекарственными средствами. В жидком виде он назначается по 25 капель трижды в сутки, в виде драже – по одному утром и вечером. Курс имеет длительность от 1 до 2 недель.
- Флиумуцил. Препарат объединяет в своем составе тиамфеникол и ацетилцистеин. Тиамфеникол – антибиотик широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Ацетилцистеин разжижает мокроту, способствуя ее отведению. Применение и дозировка флиумуцила зависит от формы выпуска. Не рекомендуется принимать более 500 мг активного вещества в сутки. Препарат не имеет строгих ограничений по длительности курса для взрослых.
- Мазь Вишневского. Содержит в своем составе березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Мазь предназначена для наружного применение, в пазухи носа ее закладывают строго по рекомендации врача. Березовый деготь и ксероформ ускоряют регенерацию тканей и оказывают местнораздражающее и антисептическое действие. При гайморите данные компоненты могут спровоцировать нагноение и развитие воспаления, поэтому мазь Вишневского можно применять только после предварительной санации во время восстановительного периода.
Внимание! Определять лучший препарат в каждом конкретном случае должен терапевт. Самолечение при гайморите недопустимо!
Пункция верхнечелюстной пазухи
Как метод лечения гайморита прокол получил наибольшее распространение в России и бывших советских республиках. На Западе от процедуры практически полностью отказались по причине травмирования психики пациента при многократных пункциях. В современной практике проколы применяют при наличии в пазухах гнойного содержимого, препятствующего проведению комплексной терапии.
Метод применяют с учетом следующих рекомендаций:
- Количество пункций за период лечения не должно превышать 3-4 процедуры.
- Прокол применяется главным образом для удаления гнойного содержимого, в крайних случаях – для введения в пазуху лекарств от гайморита.
- Промывание пазухи осуществляется антисептическими растворами.
