Тизин в нос при гайморите

Острый гайморит: виды, симптомы, лечение

Тизин в нос при гайморите

Факторы и причины возникновения заболевания

Классификация

Симптомы

Лечение

Лечение острого гайморита с ТИЗИН®

Одной из самых серьезных лор-патологий является острый гайморит. Это заболевание воспалительной природы, которое существенно снижает качество жизни пациентов и требует безотлагательной врачебной помощи. Лечение острого гайморита назначается с учетом формы и степени тяжести его течения.

Факторы и причины возникновения заболевания

Чаще всего причиной возникновения острого воспаления гайморовых пазух становится бактериальная инфекция (бета-гемолитический стрептококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла и пр.).1 Реже встречаются случаи поражения гайморовой пазухи вирусами и некоторыми видами грибков.

Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать острое воспаление. Данный список включает в себя:

местное или общее переохлаждение;
инфекции верхних дыхательных путей;
ринит (воспалительное заболевание слизистой носа) аллергического и инфекционного происхождения;
увеличение (гипертрофию) носовых раковин;
глубокий кариес верхних зубов;
бронхиальную астму;
травмы в области лица;
аномалии развития носа;
муковисцидоз и др.

Ведущим звеном развития инфекционного процесса является сужение или полная закупорка выводного протока верхнечелюстной пазухи, нарушающая естественный отток слизи, что создает благоприятные условия для размножения микробов.2

Классификация острого гайморита

По локализации

Верхнечелюстной синус представляет собой парную придаточную пазуху носа. Соответственно, острое воспаление гайморовых пазух по локализации может быть одно- и двусторонним. При одностороннем (левостороннем или правостороннем поражении) все неприятные ощущения сосредотачиваются на одной половине лица.

По происхождению

В зависимости от причинного фактора гайморит бывает:

инфекционным;
аллергическим;
вазомоторным (как осложнение нарушения сосудодвигательной функции);
геморрагическим (возникает при гриппе);
некротическим (возникает при скарлатине, кори).

По пути проникновения инфекции

Бывает:

риногенным (инфекция проникает из носовой полости);
гематогенным (вместе с током крови);
одонтогенным (из полости рта). Развивается после зубочелюстных перфораций, при специфическом поражении верхней челюсти, разрушении опухолей;
травматическим.

По типу воспаления

Бывает:

катаральным (характеризуется наличием выделений слизистого или серозного характера);
гнойным;
смешанным.

В острой стадии заболевания, независимо от вида гайморита, поражается слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи, лежащая под ней рыхлая соединительная ткань и кровеносные сосуды.

Симптомы острого гайморита

К наиболее характерным симптомам, свойственным всем без исключения формам острого воспаления гайморовых пазух, относят заложенность носа, появление слизистых или гнойных выделений, чувство тяжести и боли в области глаз и переносицы, сильную болезненность при наклонах и поворотах головы, слабость, потерю аппетита, повышение температуры тела, слезотечение, отек мягких тканей лица в области нижних век и щек.3

При катаральном гайморите слизистая оболочка отекает, отделяемое выводится с трудом и начинает стекать по задней стенке носоглотки. При развитии массивного отека воздухоносные пути полностью перекрываются и отток жидкости прекращается. Как следствие, усиливаются симптомы воспаления, температура тела повышается до 38–39 градусов, развиваются признаки общей интоксикации.

Гнойный гайморит протекает очень тяжело, с ярко выраженными общими и местными проявлениями. В отделяемом из носа могут присутствовать прожилки крови. Острый гнойный гайморит сопровождается менее выраженным отеком и утолщением слизистой оболочки, чем катаральный. В этом случае при осмотре выявляются очаговые кровоизлияния и гнойные наложения.

Аллергическое воспаление гайморовых пазух, спровоцированное различными видами респираторных аллергенов, сопровождается заложенностью носа, утратой обоняния, гнусавостью голоса и размытыми (не имеющими четкой локализации) головными болями.

Обострение гайморита характеризуется резким затруднением носового дыхания, интенсивными болезненными ощущениями в области лица и другими типичными признаками острого воспаления.

Лечение

При выборе тактики лечения острого одностороннего или двустороннего гайморита в первую очередь учитывается форма и степень тяжести заболевания. В данной ситуации основной целью терапии является устранение инфекционно-воспалительного процесса и восстановление дренажа верхнечелюстного синуса.

При лечении гнойного гайморита, вызванного патогенной микрофлорой, проводится антибактериальная терапия4 (прием системных препаратов и местные орошения носовой полости). Даже если заболевание носит односторонний характер, для предупреждения дальнейшего распространения инфекции требуется обработка обоих выводных протоков.

Лечение одонтогенного гайморита, развившегося в результате осложнений зубочелюстных патологий, в обязательном порядке проводится в комплексе со стоматологическими мероприятиями.5

Лечение аллергического гайморита осуществляется в соответствии с принципами терапии других аллергопатологий. Оно включает в себя устранение контакта с аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств.

Для ликвидации блокады соустий воздухоносных пазух и устранения отека при лечении катарального и других форм гайморита у взрослых и детей применяются специальные сосудосуживающие препараты, выпускаемые в форме назальных капель и спреев. В заключительной стадии болезни пациентам могут назначаться физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, соллюкс и пр.), предотвращающие переход патологического процесса в хроническую форму.

Лечение острого гайморита с ТИЗИН®

Одним из средств, применяемых для снятия отека слизистой и восстановления носового дыхания, является ТИЗИН® КЛАССИК. Его активно действующий компонент ксилометазолин, входящий в группу альфа-адреностимуляторов, способствует сужению сосудов, уменьшению гиперемии и отека и улучшению носового дыхания уже через 5–10 минут после применения1. А входящая в состав гиалуроновая кислота увлажняет слизистые оболочки, что создает благоприятные условия для процессов восстановления.

При остром одно- и двухстороннем гайморите аллергического происхождения может быть использован ТИЗИН® АЛЕРДЖИ. Данный препарат содержит в своем составе антигистаминный компонент левокабастин, облегчающий такие неприятные симптомы, как чихание, зуд и выделения из носа.

1 В соответствии с инструкцией по применению.

Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гуров А.В., и другие. Проблемы терапии острого гнойного риносинусита. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский совет, 2015 №17: 20-23.
Турсунов Ж.Р., Астанакулов Д.Й. Лечение гайморита при помощи современного препарата Кламок 625. Ферганский филиал Ташкентской медицинской академии. Биология и интегративная медицина, 2016: 2-8.
Smith SS, Ference EH, Evans CT et al. The prevalence of bacterial infection in acute rhinosinusitis: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 2015 Jan; 125(1): 57-69. Смит СС, Ференц ЕХ, Эванс КТ и другие. Распространённость бактериальной инфекции при остром риносинусите: систематический обзор и метаанализ.
Карпищенко С.А., Фаталиева А.Ф. Современная концепция лечения острого риносинусита. ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия. РМЖ «Медицинское обозрение» №9 (II) от 22.10.2019: 93-96.
Пархимович Н.П., Ленькова Н.И., Ермаркович А.А. Хирургическое лечение одонтогенных синуситов верхнечелюстных пазух. Белорусский государственный медицинский университет, Минск. Современная стоматология, 2016 (1): 53-55.

Симптомы острого гайморита

Чаще всего острая форма гайморита развивается на фоне гриппа, ринита и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, которые проявляются заложенностью носа. Поэтому симптомы воспаления гайморовых пазух и основного недуга накладываются друг на друга, что может стать причиной бездействия больного, который не догадывается об уже развившемся заболевании. Но первые признаки гайморита все же можно идентифицировать даже в присутствии других симптомов:2

насморк длится более недели, а выделения приобретают густую консистенцию и грязно-желтый или серо-зеленый цвет;
болит голова, при этом болевые ощущения усиливаются при наклонах (этот симптом гайморита описывают как распирающее ощущение);
сохраняется повышенная температура тела (38,0–38,5 °C), даже если признаки основного заболевания (гриппа, бронхита и пр.) стали слабее;
при надавливании на лицо под глазами, над бровями, на переносице, с обеих сторон от спинки и крыльев носа возникает боль и дискомфорт.

Перечисленные симптомы и признаки гайморита могут быть более или менее выражены — это зависит от причины заболевания, общего состояния здоровья человека и других факторов. Но при наличии даже одного из названных проявлений синусита следует обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Симптомы хронического гайморита

Признаки гайморита в хроническом течении практически ничем не отличаются от клинической картины острой формы, за исключением температуры тела — она, как правило, остается в пределах нормальных значений. Но при длительном течении синусита к уже описанным состояниям присоединяются другие:

повышается утомляемость;
снижается общий тонус организма;
голос приобретает гнусавость;3
больной может ощущать субъективные неприятные запахи, доступные только ему;
объем выделений из носа уменьшается, но они становятся густыми и вязкими;
появляется неприятный запах изо рта.

Симптомы гайморита у взрослых и детей также не имеют принципиальных различий. Но следует помнить, что в связи с анатомическими особенностями воздухоносных путей вероятность развития осложнений синусита у детей гораздо выше.

При наличии симптомов гайморита лечение требует квалифицированного подхода и, главное, своевременности. Отложенный визит к врачу может привести к переходу острого гайморита в хроническую форму или развитию осложнений, которые значительно хуже поддаются лечению.

Рязанцев С.В., Кривопалов А.А., Шамкина Л.А. Секретолитическая терапия острых синуситов. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России. Медицинский совет, 2017(16): 78-83.
Хрусталева Е.В., Педдер В.В. Возможности применения протеината серебра в комплексной терапии риносинуситов. ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул. НПП «Метромед», Омск. РМЖ «Медицинское обозрение» №2 (II) от 27.03.2019: 54-58.
Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гуров А.В., Изотова Г.Н. и другие. Возможности антибактериальной терапии затянувшихся и рецидивирующих форм риногенного синусита, а также синусита с наличием коморбидного фона. Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И.Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский совет, 2016(6): 12-16.

Проявления заболевания

Все симптомы хронического гайморита у взрослых можно условно распределить на две категории: местные и общие. К первым относятся признаки, указывающие на наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа:1

Слизистые выделения из носа, нередко с неприятным запахом. При отсутствии лечения со временем в них могут появиться следы крови и гноя, окрашивающие выделения в грязно-желтый или серо-зеленый цвет.
Распирающее неприятное ощущение в лице со стороны пораженной пазухи. При наклоне головы вниз это чувство усиливается и может распространяться на область переносицы, глазницы, лба. При двухстороннем гайморите этот симптом «симметричен» — давление и распирание ощущаются в обеих сторонах лица.
Заложенность носа, которая со временем может трансформироваться в изменения тембра и чистоты голоса — он становится гнусавым, глухим. При хроническом гайморите у ребенка этот симптом часто проявляется как дыхание через рот, а длительное течение этого состояния может привести к неправильному развитию костей лица и нарушению прикуса.
Ослабевание обоняния, при длительном течении гайморита способность ощущать и идентифицировать запахи может полностью исчезнуть.
Частые головные боли при хроническом гайморите, которые не связаны с простудой, изменениями артериального давления и другими причинами.

Признаками хронического гайморита также являются повышенная утомляемость, нарушения сна, снижение тонуса, вялость, ослабевание способности к запоминанию и обучению. Эти симптомы вызывает гипоксия, обусловленная нарушениями носового дыхания, и постоянно присутствующая интоксикация. Кроме того, наблюдаются частые заболевания верхних дыхательных путей: ринит, ларингит, фарингит. Обострение хронического гайморита может сопровождаться не только усилением перечисленных симптомов, но и повышением температуры тела до 38,5–39 °C, общим ухудшением самочувствия.

Лечение хронического гайморита

Осложнения хронического гайморита

Вне зависимости от того, каковы причины хронического гайморита и его проявления, это заболевание следует расценивать как угрозу для общего состояния здоровья. Без лечения воспалительный и инфекционный процесс может достаточно быстро распространиться на другие органы и ткани. Наиболее опасными осложнениями являются поражения тканей орбиты глаза и оболочки головного мозга.2 У детей неправильное и неэффективное лечение хронического гайморита в домашних условиях или самостоятельно прерванная терапия, назначенная врачом, может привести к отставанию в умственном развитии, неуспеваемости, заметному снижению когнитивных способностей.

Лечение гайморита

Для лечения хронического гайморита у взрослых и детей используются различные методы и средства. Их действие направлено на устранение причины болезни, купирование воспаления и предупреждение осложнений.

Так, при хроническом одонтогенном гайморите (вызванном распространением инфекции из кариозных полостей зуба, воспаленных десен и пр.) необходимо стоматологическое лечение.3 При синусите, обусловленном анатомическими дефектами воздухоносных путей (например, искривлением носовой перегородки), может понадобиться хирургическая коррекция. При скоплении гноя в синусах часто требуется пункция гайморовой пазухи для того, чтобы извлечь из нее инфицированное содержимое и провести промывание антисептическими растворами.4 Но в любом случае без устранения причины — патологического очага, поддерживающего воспалительный процесс, — полное излечение практически невозможно.

В медикаментозной терапии используются несколько групп лекарственных препаратов. Так, может назначаться лечение хронического гайморита антибиотиками, противовоспалительными, жаропонижающими, антигистаминными и сосудосуживающими средствами.5 Последняя группа лекарств важна: при устранении отека слизистой оболочки носа восстанавливается отток из гайморовых пазух. Патологическое содержимое (инфицированная слизь, гной) беспрепятственно покидает их, что существенно облегчает состояние больного и помогает предупредить развитие осложнений.

Но в любом случае симптомы и лечение хронического гайморита у взрослых и детей – взаимосвязанные понятия: определенные группы лекарственных препаратов и их комбинация назначаются с учетом индивидуальных особенностей ситуации.

Лечение гайморита с ТИЗИН®

Для лечения хронической формы гайморита во время обострения может использоваться препарат ТИЗИН® КЛАССИК. Его действующее вещество ксилометазолин в течение 5–10 минут1 облегчает отек слизистой полости носа, что помогает нормализовать отток выделений из пазух и позволяет избавиться от заложенности носа — одного из самых дискомфортных симптомов заболевания.

При гайморите, вызванном респираторной аллергией, может быть использован ТИЗИН® АЛЕРДЖИ. Его активное вещество левокабастин облегчает такие симптомы аллергического ринита, как зуд, выделения из носа и чихание.

Профилактика хронического гайморита

Для того чтобы предупредить развитие заболевания или его обострение, необходимо соблюдать профилактические меры:

своевременно лечить любые заболевания верхних отделов дыхательных путей;
лечить хронический гайморит народными средствами и/или в домашних условиях исключительно после консультации с лечащим врачом;
следить за общим состоянием здоровья;
проводить систематические мероприятия по закаливанию, которое помогает повысить защитные силы организма;
избегать пребывания в запыленных, загазованных помещениях или использовать средства индивидуальной защиты;
при аллергическом рините следует обратиться за обследованием, которое поможет выявить аллергены, и постараться исключить контакт с ними.

Соблюдение перечисленных правил в сочетании с выполнением назначений врача поможет как избавиться от хронического гайморита, так и не допустить развития осложнений этого заболевания.

1 «В соответствии с инструкцией по применению.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Journal of Otolaryngology – Head & Neck Surgery. 2015 Apr; 152 (2 Suppl): S1-S39. Ричард М.Розенфельд, Джей Ф.Пиччирилло и другие. Руководство по клинической практике (обновлённое): синусит у взрослых.
Морозова С.В., Кеда Л.А. Комплексное лечение осложнений острых респираторных инфекций. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия. РМЖ «Медицинское обозрение» №9(II) от 22.10.2019: 84-87.
Походенько-Чудакова И.О., Бормуцкая А.З., Сурин А.В. Тактика хирургического лечения одонтогенного хронического синусит в области дна верхнечелюстной пазухи. УО «Белорусский государственный медицинский университет», Республика Беларусь. Новости хирургии. 2015 Май-Июнь; 23(3): 314-319.
Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Шаграманян Г.Б. К вопросу о применении пероральных фторхинолонов в терапии острых бактериальных риносинуситов. Кафедра оториноларингологии. Стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ. Лечебное дело, 2016 (4): 22-26.
Рязанцев С.В., Фанта И.В., Павлова С.С. Патогенетическая терапия риносинуситов в практике врача-оториноларинголога. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» МЗ РФ. Медицинский совет. 2019;6: 68-73.

Тизин в нос при гайморите

Факторы и причины возникновения заболевания

Классификация острого гайморита

Симптомы острого гайморита

Лечение

Лечение острого гайморита с ТИЗИН®

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Симптомы острого гайморита

Симптомы хронического гайморита

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Проявления заболевания

Осложнения хронического гайморита

Лечение гайморита

Лечение гайморита с ТИЗИН®

Профилактика хронического гайморита

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: