Тяжело дышать но не астма

Хирург
Здравствуйте. Скорее тут психосоматика. У операторов это часто бывает,ещё у них горло тоже. Ткмим нельзя на клиента покричать подарить,вот все эмоции накопления и бьют потбронхам. Все можно решить и проработать
Елена, 4 апреля 2018
Клиент
Роман, спасибо за Ваш ответ, но я уже почти 2 года не работаю в этой или схожей области. Как я написала, мне пришлось уволиться почти сразу после начала этой болячки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте вы однократно делали ФВД с пробами?
Елена, 4 апреля 2018
Клиент
Александра, да, однократно, в областной больнице Ростова-на-Дону
Хирург
Это верно. Поэтому и пошло такое восстановление. Но есть треки или напоминалки отстресс- общение,разговор по телефону. Это треки которые на короткое время в подсознании возвращают в стрес,вы даже об этом не знаете. И восстановление никак не завершится.
Елена, 4 апреля 2018
Клиент
Роман, Вы знаете, поскольку я была старшим специалистом и общалась только с компаниями, мне моя работа очень нравилась)) не могу сказать, что у меня были стрессы, конфликтные клиенты и тд)
Хирург
Это хорошо) надо разбираться. Обычная медицина по видимому бессильна тут
Гинеколог, Акушер
Проводился ли анализ мокроты бак посев?выполнялась ли бронхоскопия?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо провести бронхископию, анализ мокроты и повторить ба еще раз фвд. Можно пройти кт легких.
Акушер, Гинеколог
Я считаю, что нужно повторить тест ещё раз в другой клинике. У вас клиника бронхиальной астмы, приступы копируются противоастматическим препаратом… На лицо бронхиальная астма, однако именно отрицательнач проба якобы её опровергает
Терапевт
Здравствуйте, Елена. Согласна с пульмонологами — клиники бронхиальной астмы нет. При ней затруднен выдох, а не вдох. Причиной длительного кашля может быть синусит, хронический фарингит, проблемы с сердцем, вегето-сосудистая дистония. Если, конечно, пульмонолог не поставил хронический бронхит.
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Наталья, в том-то и дело. Мне и врач скорой то же самое сказал. Что можно попробовать сдать? Всд у меня есть, как, наверное, у большинства людей) при спазме начинается паника, которую я уже более-менее контролирую, давит грудь, сильно учащается пульс, может прыгнуть давление и не могу глубоко вдохнуть.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Невозможностью вдохнуть воздух обычно характеризуется ларингоспазм. Что у Вас с голосом- не сипнет?
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Наталья, нет… с голосом всё хорошо
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Ночные приступы есть? Если есть свисты и кашель на физическую нагрузку и купируется Сальбутамолом+ присутствует аллергия, возможно, у вас все же есть какой-то обструктивный компонент. Так же это может быть психоэмоциональное или Лор-проблема. Я бы вам посоветовала прием седативной терапии на месяц и Сальбутамол по 1 вдоху 2 раза в день или по требованию на пару недель. И оценить своё состояние. Если кашель появляется исключительно как раздражение в горле, обратитесь к ЛОР врачу, пусть оценит слизистую. Для облегчения раздражения рассасывайте леденцы типа доктор мом.
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Дарья, если от носа просыпаюсь, то бывает. Чаще приступы появляются от волнения.
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Дарья, седативку я принимала по назначению психиатра. Селанк точно и что-то еще таблетками. В принципе, было приступов намного меньше. Сальбутамол использую по необходимости.
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Дарья, у лора я была недавно. По его части только нос.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Да, и при астме действительно нарушен выдох, а не вдох. Может это и не астма, но небольшая обструкция все же бывает или ЛОР патология.
Психолог
Здравствуйте, Елена. Это не аллергия и не астма, это психосоматика. Можно проработать с психотерапевтом, а можете сами начать с книг Байрон Кейти (и её Работы) — есть видео в сети… Гейл Двоскин «Не в деньгах счастье». «Возможно, это просто самовнушение) К чудо-кашлю и проблемам с дыханием ещё можно добавить проблемы с носом с момента появления аллергии и отек в р-не переносицы, но не уверена, что это как-то взаимосвязано». Вы правы — всё взаимосвязано. Причина — в Вашем сознании. С уважением!
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Александр, а почему тогда аллергопробы показывают, что есть?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. А дыхательные гимнастики пробовали? Самоздрав, по Стрельниковой? Если нет- то вреда уж точно от них не будет.
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Наталья, спасибо, попробую.
Гинеколог, Акушер
«давит грудь, сильно учащается пульс, может прыгнуть давление и не могу глубоко вдохнуть» это совсем не бронхолегочная патология!!!! Приступы — от волнения . Невролог. Вот он как здесь нужен. потому как — очевидны панические атаки. кроме того выполните ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиография).
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Эльвира, выполняла. Узи в норме. На экг тахикардия. Пила курс конкор и какое-то успокоительное. Давлению и пульсу помогло)
Гинеколог, Акушер
А почему тахикардия , с чем связана ? Что вы об этом знаете ?
Гинеколог, Акушер
Был ли осмотр осмотр невролога? Какая патология выявлена в грудном отделе позвоночника?
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Эльвира, кардиолог сказала, что это нервное. У невролога я была и мрт всего позвоночника делала. Там протрузии по всей длине. Было воспаление и отеки по позвоночнику, их сняли. Нервничать я умею и «люблю», к сожалению. У психиатра в связи с этим я была. Сдала анализы, прошла курс лечения начиная с селанка и заканчивая не помню чем. Приступов было меньше.
Гинеколог, Акушер
Так. Интересно. » Там протрузии по всей длине позвоночника». «Было воспаление и отеки по позвоночнику , их сняли» (когда ? ) Лечение протрузий ? (Лечебная гимнастика, плавание появилась в вашей жизни? ) «Нервничать я умею и «люблю», к сожалению. (Вот как , зато правдиво).
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Эльвира, гимнастика появилась. Сняли воспаление и отеки в январе-феврале. Ходила к мануальному терапевту + магнит + иголки.
В бассейн очень хочу, но не могу из-за кашля. Раньше постоянно ходили как по расписанию: 3 раза в неделю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это проявления соматоформного расстройства на почве генерализованного тревожного расстройства, невротического расстройства, например, и так далее. Судя по всему есть и панические атаки, возможно, гипервентиляционный синдром. Вам нужно обратится на очный прием к психотерапевту и вести работу уже с ним: психотерапия, возможно, какие-либо лекарственные средства. Не нужны ни гексорал, ни граммидин, ни другие препараты (особенно не нужен кагоцел).
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Ольга, почитала симптоматику этого синдрома и его описание. Очень похоже. Подскажите, пожалуйста, как он подтверждается и какой врач этим занимается?
Елена, 5 апреля 2018
Клиент
Ольга, кагоцел я пропила в начале оечения гриппа. Там полным комплект был: кашель, горло, насморк, температура
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! К ответам коллег я бы порекомендовала Вам сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на гормоны и проконсультироваться у эндокринолога. Зачастую патология щитовидной железы даёт похожую клинику: тахикардия, кашель, затруднение вдоха, тревожность, панические атаки. Всего Вам доброго и берегите себя!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Бронхиальной астме чаще подвержены эмоциональные люди, поэтому в Вашем случае она очень вероятна, учитывая выявленную аллергию, проблемы с носом, свисты и положительный результат от сальбутамола. Кожный зуд может быть признаком нейродермита.
В плане дообследования нужна суточная пикфлоуметрия, гормоны щитовидной железы, ФГДС.
Лечение: противоаллергические таблетки (фексофенадин, левоцетиризин), плюс ингаляторы с гормонами — симбикорт 80/4,5 1 вдох 2 раза в день (в кровь не всасывается, привыкания не вызывает, безопасен).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обычно диагностика гипервентиляционного синдрмоа это исключение органики. То есть, проводят рентген, ФВД, анализ мокроты и так далее, но ничего на уровне органики не находят или находят что-то невнятное, что не может нести ответственность за эти жалобы, но жалобы есть! Тогда ставят этот синдром. Ведет пациента с этого момента врач-психотерапевт.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Бронхиальной астмой называют хроническое воспаление дыхательных путей. Она обусловливается чрезмерной активностью бронхов, т. е. вызвать спазм может буквально любой раздражитель. Из-за реакции иммунной системы и тела человека на такую проблему начинается повышенная выработка слизи, развивается отёк. При сужении просвета бронха воздух не может проходить в должном объёме, что становится причиной регулярно возникающих приступов удушья, одышки, кашля. Чем опасна такая ситуация и как с ней бороться, АиФ.ru рассказала врач аллерголог-иммунолог Анна Шуляева.
Дым или гены?
Бронхиальная астма может проявляться как в детском, так и во взрослом возрасте. К развитию такой патологии может приводить гиперчувствительность к различным видам раздражителей. То есть возникать спазм бронхов может даже в случае попадания обычной пыли в дыхательные пути.
Нередко причиной становится наследственный фактор. Так, например, если в семье у кого-то отмечалась такая проблема, то риск получить её у ближайших родственников вырастает до 25%.
Воздействие токсичных и вредных веществ — ещё один провоцирующий фактор. Сигаретный дым, вдыхание различных веществ на вредном производстве и т. д. — всё это может вызвать хронический отёк тканей и астму.
Нередко болезнь провоцируют и климатические условия, загрязнённая атмосфера. В группе риска находятся те, кто проживает во влажном климате, т. к. повышенная влажность на фоне гиперактивных лёгких, готовых выдать аллергическую реакцию, может вызвать рефлекторный спазм. Также страдать от такой проблемы могут и те, кто проживает в неблагополучных районах, где отмечается высокая степень загрязнённости воздуха. Пусковым механизмом может быть любой аллерген — будь то плесень, пыль, дым, испарения, шерсть животных, еда — всё зависит от чувствительности конкретного организма.
Всё по стадиям
Распознать астму несложно. Она обладает рядом предвестников. Так, человек перед приступом отличается повышенной раздражительностью, беспокойством, слабостью. В некоторых случаях у него могут отмечаться сонливость и апатия. У человека можно заметить покраснение лица, усиление сердцебиение, расширение зрачков, бывает и реакция в виде тошноты и рвоты.
Приступ астмы длится от 15 до 40 минут, крайне редко он может продолжаться несколько часов. Однако известны случаи, когда он продолжался несколько дней.
Нередко приступ астмы делят на стадии, по которым проще отслеживать течение патологии. Первая — это лёгкий вариант, т. к. в такой ситуации человека можно быстро вывести из данного состояния. Он характеризуется задержкой дыхания, сухим кашлем, на выдохе появляется звук, похожий на тихий свист.
Вторая стадия — это уже тяжёлое состояние, вследствие которого нарушения могут стать причиной дыхательной недостаточности. При этом отмечается частый пульс, низкое давление, ухудшение общего состояния. В этом периоде возможно даже развитие гипоксической комы (из-за плохого насыщения крови кислородом), отёк тканей.
Третья стадия — одна из самых опасных, т. к. может стать причиной летального исхода. В этом случае есть прогрессирующая гипоксия, могут быть потеря сознания и рефлексов, одышка.
После приступа человек чувствует себя истощённым — ощущает слабость, давление снижено, дыхание потихоньку приходит в норму. Однако в лёгких могут всё ещё прослушиваться хрипы.
Звонок врачу
Самое важное в лечении бронхиальной астмы — вовремя обратиться к врачу. Причём не затягивать — посетить специалиста следует, как только появились первые жалобы, а именно — сухой кашель. Именно врач должен вовремя и правильно поставить диагноз, назначить базисную терапию. Если всё сделано верно и грамотно, уйдёт не только раздражающий кашель, но и все первые признаки болезни.
В процессе обследования будут выявлены причинно значимые аллергены, которых следует избегать (причём пренебрегать данным пунктом не стоит, т. к. он является одним из важных в терапии). Если же ситуация тяжёлая, то лечением тем более нельзя пренебрегать. При этом оно обязательно должно быть прописано врачом. Стоит учитывать, что проявившаяся ремиссия — далеко не всегда избавление от проблемы, а лишь временное прекращение симптомов.
Источник
Среди всех болезней дыхательных путей особое место занимает бронхиальная астма. Она характеризуется специфическими приступами, которые возникают в результате отека слизистой оболочки, непроходимости бронхов. В результате чего появляется жесткое дыхание, кашель, хрипы.
Если своевременно не снять одышку, то может развиться асфиксия. В данной статье мы расскажем, почему развивается одышка при бронхиальной астме, каковы ее последствия, и рассмотрим, чем можно снимать данное состояние.
- Классификация одышки
- Причины одышки и удушья
- Как правильно пользоваться ингалятором
- Последствия приступов
Почему при бронхиальной астме происходит нарушение дыхательной функции
Бронхиальная астма приводит к нарушению дыхательной функции, которое выражается спазмом и сужением дыхательных путей. Из-за чего в легких нарушается свободное перемещение воздуха. В данном патологическом процессе участвуют исключительно бронхиолы, а ткань легких остается целой. Бронхиолы сужаются благодаря следующим негативным механизмам:
Воспаление. Самой важной причиной, влияющей на сужение бронхов, является воспалительный процесс, благодаря которому увеличивается ткань бронхиол, снижается их способность пропускания воздуха. Благодаря воспалению, бронхи становятся отечными, раздраженными, начинают вырабатывать большое количество густой мокроты, забивающей дыхательный тракт и усиливающей недостаток дыхания.
Астма и мокрота
- Бронхоспазм. Одышка при бронхиальной астме приводит к сокращению бронхиол, благодаря чему развивается бронхоспазм. Он провоцирует еще большее воспаление, что приводит к усугублению ситуации и развитию непроходимости дыхательных путей. К тому же бронхоспазм усиливается также за счет функционирования нервной системы, которая из-за дополнительного раздражения нервов приводит к приступу.
- Гиперреактивность. У астматиков дыхательные пути характеризуются повышенной раздражительностью, благодаря чему развивается гиперреактивность и сужение бронхов.
Данные факторы затрудняют не только вдох, но и выдох, благодаря чему развиваются хрипы при бронхиальной астме. Больные вынуждены интенсивно откашливаться, чтобы вывести вязкую мокроту.
Хрипы всегда сопровождают бронхиальную астму и возникают благодаря образовавшимся в бронхах перепонкам из густой мокроты. Также хрипы и шумное дыхание возникают из-за сузившегося просвета бронхов. Громкость шума обуславливается глубиной болезнетворного процесса и особенностями дыхательной системы каждого человека.
Влажные хрипы образуются во время контактирования мокроты и воздуха, который вдыхает пациент. Жидкий секрет, накапливаемый в бронхах, препятствует проходящему через него, в результате чего и создается хрипящий звук, который хорошо прослушивается на вдохе.
Из-за размера бронхов и количества жидкости выделяются следующие виды шумов:
- Мелкопузырчатые, которые похожи на звук, издаваемой минеральной водой,
- Среднепузырчатые, напоминающие шум рвущейся ткани,
- Крупнопузырчатые, которые похожи на лопающие в воде пузыри.
Что такое одышка и удушье, каковы их признаки
Одышка и удушье – это признаки бронхиальной астмы, которые являются субъективными ощущениями. Основная масса больных утверждает, что им не хватает воздуха сделать вдох, грудь словно сковывает, в легких нет силы вдохнуть всей грудью.
Как правило, здоровый человек не задумывается о том, сколько вдохов он делает за минуту, астматикам это делать необходимо, ведь при заболевании значительно увеличивается количество и глубина вдохов.
Развитие одышки при бронхиальной астме говорит о том, что у больного развивается астматический приступ или он находится на грани начала развития.
Нередко одышку сопровождают следующие симптомы:
- учащенный пульс,
- повышенная нервозность,
- страх,
- затрудненная речь,
- вынужденные паузы между предложениями, а в более тяжелых случаях – словами,
- кашель, сопровождающийся отделением мокроты,
- хрипы, прослушивающиеся даже на расстоянии,
Важно! Необходимо снять приступ на стадии развития, тогда его признаки не разовьются дальше одышки и кашля.
Если же не предпринимать ни каких действий, тогда симптомы будут добавляться по мере ухудшения состояния астматика, что приведет к удушью.
Классификация одышки
У людей, страдающих астмой, различается характер одышки, который соответствует разным формам недуга:
- Инспираторная одышка при бронхиальной астме имеет признаки затрудненного вдоха, возникает в результате опухоли и отечности гортани и трахеи, сопровождается шумным дыханием.
-
Экспираторная одышка развивается из-за суженого бронхиального просвета, характеризуется затрудненным выдохом и имеет насколько подвидов. Воспалительный процесс распространяется в легких человека. Хроническая форма возникает у людей, имеющих хронический бронхит. Обструктивная – характеризуется нарушенной бронхиальной проходимостью и сбоем функционирования легких. Последний подвид нередко возникает в состояние покоя.
- Смешанная одышка при астме имеет симптомы первых двух видов.
Важно! Если к одышке присоединяются симптомы цианоза: посинение носогубного треугольника, то необходимо срочное обращение к врачу, поскольку появляется риск развития обструкции дыхательных путей.
Причины одышки и удушья
Приступ при бронхиальной астме провоцируется и усиливается при воздействии определенных факторов, которые влияют на выраженность симптоматики. Медицина выявляет 2 категории пусковых факторов:
Аллергические. Если на организм оказывают негативное воздействие аллергены, то у больного возникает острая симптоматика. Чаще всего это:
- пыльца растений,
- шерсть домашних животных,
- продукты питания,
- химические вещества,
- резкие запахи.
Неаллергические. Бронхиолы могут негативным образом отреагировать на другие раздражители, например, на:
- ОРВИ,
- табачный дым,
- перемену погоды,
- физические нагрузки,
- стрессовую ситуацию,
- холод, сухой воздух,
- эмоциональную перегрузку,
- гормональную перестройку организма.
Как помочь человеку во время приступа удушья
Если у астматика возникли признаки начинающегося приступа, то нельзя впадать в панику. Первым делом необходимо вызвать скорую помощь и помогать ему. Больной должен принять правильное положение тела. Для этого следует сесть, руками упереться в бок, развернуть их таким образом, чтобы грудная клетка приняла развернутое положение, которое задействует вспомогательные мышцы, участвующие в дыхательной функции.
Важно! Необходимо освободить от тесной одежды грудь, открыть окно для поступления свежего воздуха и контролировать число вдохов и выдохов за 1 минуту.
Для облегчения легкого приступа рекомендовано:
-
использование ингаляторов, обладающих бронхорасширяющим действием (Будесонид),
- ингалирование небулайзером при помощи следующего раствора: 3 мл физраствора и 20 капель Беродуала,
- применение оксигенотерапии, увлажненного кислорода, поможет существенно облегчить дыхание.
Облегчить дыхание при приступе средней тяжести можно при помощи:
- оксигенотерапии,
- ингаляторов (Атровент),
- внутривенного введения Эуфиллина.
Тяжелый приступ можно облегчить используя:
- ингаляции небулайзером,
- ингаляторы (Сальбутамол, Тербуталин),
- внутривенное введение Преднизолона.
После оказания первой помощи больного необходимо госпитализировать в стационар.
Как правильно пользоваться ингалятором
Большое значение для снятия приступа имеют ингаляторы. Для того чтобы получить максимальный эффект, нужно правильно ими пользоваться. Перед применением ингалятор необходимо потрясти, перевернуть кверху дном и надавить во время резкого вдоха на баллончик.
Нужно вдыхать, по возможности, глубже, чтобы лекарство попадало в дыхательные пути. Необходимо смотреть, чтобы при нажатии не выходил дымок. Поскольку в этом случае меньше лекарства попадает в бронхи, следовательно, у астматика не возникнет облегчения.
Бывают, что люди испытывают трудности с применением ингаляторов. В таком случае лучше приобрести спейсеры, с их помощью можно быстро устранить приступ. Ингаляторы и спейсеры оказывают бронхорасширяющее действие, чаще всего врачи рекомендуют:
- Беротек,
- Сальбутамол,
- Вентолин.
Последствия приступов
Частые приступы удушья могут привести к различным последствиям, которые проявляются в виде:
- обструкции бронхов,
-
пневмосклероза,
- легочно-сердечной недостаточности,
- аритмии,
- гипертонии,
- сосудистых заболеваний,
- легочно-сердечной недостаточности,
- дыхательной недостаточности.
Одышка при бронхиальной астме является довольно опасным состоянием, которое нужно лечить только под наблюдением специалиста, поскольку неправильные методы способны значительно ухудшить состояние и привести к удушью и летальному исходу.
Загрузка…
Источник