Тяжесть в грудной клетке при бронхиальной астме
Астматический приступ представляет собой ярко выраженное ухудшение общего состояния организма и требует немедленного применения медикаментозной терапии. Оно заключается в одышке, свистящем или хрипящем дыхании, невозможности сделать полноценный вдох, кашле, увеличении размеров грудной клетки. Вызвать приступ астмы могут различные факторы.
Во время приступа рекомендуемым и самым оптимальным считается положение сидя лицом к спинке стула. Также при приступе бронхиальной астмы противопоказан тяжелый физический труд, холод, сырость.
Период обострения бронхиальной астмы может проявляться постепенным или чаще всего внезапным ухудшением самочувствия. Во время ремиссии не наблюдается никаких симптомов заболевания, лишь при прослушивании предопределяется хрипящее дыхание.
Симптомы приступа бронхиальной астмы сложно перепутать с чем-либо: стремительно развивается одышка, приступообразный сухой кашель, для усиления выдоха больной инстинктивно подключает усилия мускулов плечевого пояса и груди, а организм – все возможные ресурсы. Поэтому после приступа ощущается очень сильная слабость, человек покрывается холодным липким потом.
Астматический спазм бронхов проявляется независимо от времени суток, но большая часть из них регистрируется ночью. Во время приступа человек просыпается от острого недостатка воздуха, давящего ощущения в груди и невозможностью выдохнуть.
Симптомы приступа астмы заключаются в:
- Затруднении дыхания и его учащением до полусотни ударов в минуту или выше.
- Кашле, чаще сухом, с небольшим выделением слизи или гноя.
- Непродолжительном вдохе и затянутом выдохе с характерным свистом.
- Болевом ощущении в нижней части грудной клетки.
- Соответствующих хрипах, хорошо различимых на расстоянии;
- Вынужденном положении тела для облегчения процесса дыхания.
- Учащенном сердцебиении (до 140 в минуту), головной боли, усталости.
Если на ранних этапах развития бронхиальной астмы не оказано медикаментозное воздействие, то симптомы заболевания все больше прогрессируют.
Проявление тяжести приступа астмы
По степени тяжести приступа бронхиальную астму разделяют на три группы:
- спазмы бронхов носят затяжной характер, применение β-миметиков не дает желаемого эффекта;
- возникновение «немых зон» во время прослушивания дыхания;
- снижение артериального давления до критического значения и возникновение коматозного состояния.
При этом смертность от астматического приступа не превышает процента. К основным причинам относят:
- закупорку бронхиальных каналов мокротой, провоцирующую острую асфиксию;
- недостаточность кровообращения и сердечной деятельности (особенно правого отдела);
- накопление углекислого газа в организме во время приступа.
Причины возникновения бронхиального спазма
В зависимости от типа заболевания вызвать приступ астмы могут:
- различные аллергены (шерсть, пища, твердые частицы пыли, пыльца, запахи, сигаретный дым, продукты жизнедеятельности насекомых, грибок, плесень, лекарственные препараты). Этот вид заболевания является преобладающим и называется аллергическим
- респираторные заболевания в случае неаллергической бронхиальной астмы (заболевания верхних дыхательных путей хронического характера)
К другим факторам, способным вызвать приступ астмы, относится повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка, курение, неудовлетворительное состояние экологического фона, холодный воздух, нарушение гормонального баланса у женщин в определенные периоды жизни.
Астматический приступ
Клиника спазмов при бронхиальной астме достаточно выразительна. Для нее характерно бледность кожных покровов лица и носогубного треугольника, набухание вен, расположенных на шее, слышимость на расстоянии хрипов при дыхании, вдох шумный и затрудненный, грудная клетка застывает на фазе максимального вдоха.
При астматическом спазме бронхов при перкуссии грудного отдела в области легких характерно:
- наличие «коробочного» звука;
- затруднение прослушивания сердца за счет множественных хрипов и легочной эмфиземы;
- учащенный пульс, реже нормальной частоты;
- повышенное или пониженное значение артериального давления;
- в некоторых случаях обнаружение «ложного увеличения» печени при пальпации (если отсутствуют застойные явления). Это связано с ее оттеснением вниз увеличенным в размерах правым легким;
- раздраженное состояние, страх смерти;
- пациент не может произнести полностью даже самое короткое предложение, для этого ему необходимо перевести дыхание перед каждым словом.
Клиника астматических приступов у каждого человека может различаться. У одних симптомы протекают в неявном виде (сухой кашель сопровождается удушьем незначительной степени, наличие незначительных хрипов) и в течение небольшого количества времени (максимум до 15 минут). Такой приступ может самостоятельно пройти или после ингаляторного использования β-миметиков.
У других спазмы бронхиальной астмы проходят в очень тяжелых формах вплоть до перехода в «астматический статус», симптомы сохраняются очень длительное время (до нескольких дней). В течение таких приступов наблюдается чередование моментов облегчения и начала нового периода спазмов.
Применение β-адреномиметиков дает кратковременный эффект или не помогают вовсе. Возникает тахикардия (сердечные сокращения увеличиваются до 150 ударов в минуту), человек не спит, постоянно находится в положении сидя, измучен постоянными тяжелыми проявлениями симптомов и теряет надежду.
Как облегчить приступ астмы
Для начала необходимо успокоиться, постараться выдохнуть как можно больше, удалить все стесняющие дыхание элементы одежды и организовать приток свежего воздуха в помещение.
Незамедлительно следует воспользоваться ингаляционными лекарственными средствами для купирования астматического приступа, например, сальбутамол или тербуталин. Они воздействуют на гладкие мышцы бронхов и тем самым снимают приступ удушья.
Для купирования симптомов приступа делают две ингаляции препарата. Если положительная динамика изменения состояния отсутствует в течение 10-15 минут, то процедуру повторяют.
Для быстрого облегчения бронхиального спазма также применяют адреналин, эфедрин, эуфилин. Последний обладает бронхорасширяющим действием, его вводят внутривенно. В некоторых случаях при приступе бронхиальной астмы противопоказан адреналин: его не применяют при сердечной астме и хронической коронарной недостаточности.
Проводят отвлекающие процедуры, которые на фоне основного лечения могут принести дополнительное облегчение симптомов. К ним относится горчичники, банки, питье теплой щелочно-минеральной воды.
Одним из симптомов приступа является легочное кровотечение или выделение вместо мокроты большого количества крови. В этом случае необходимо срочно вызывать бригаду «Скорой помощи». Чтобы человек не задохнулся, его укладывают на живот, а ножную часть кровати поднимают до полуметра. Голову держат на весу.
Возможно значительное увеличение температуры, которое приводит к ознобу, головной боли, состоянию бреда. В этом случае больного укутывают, а к голове прикладывают прохладные компрессы. Если потоотделение обильное (случается при резком снижении температуры), то стараются как можно чаще менять постельное белье, дают крепкий горячий чай.
Источник
Бурное развитие медицины привело к тому, что врачи научились своевременно диагностировать и успешно лечить многие тяжелые заболевания. Однако некоторые болезни, несмотря на появление новейших препаратов, не собираются отступать и становятся буквально национальным бедствием. Речь идет о бронхиальной астме – настоящем биче современности, терроризирующем, как ни странно, достаточно развитые страны. Масштабное загрязнение экологии, слабый иммунитет, неправильный образ жизни – это прямая угроза для развития болезни.
Бронхиальная астма и причины ее появления
Астма – патологический процесс в дыхательных путях человека, когда происходят систематические спазмы мелких бронхов. В результате у больного не получается полноценно выдыхать воздух из легких. Тучные клетки вступают в реакцию с аллергеном, итогом такого союза становится высвобождение вещества под названием гистамин в больших количествах. Он заставляет сокращаться гладкие мышцы, чем провоцирует сужение бронхиальных просветов.
Провокаторами приступа могут стать самые разные причины:
- Вдыхание табачного дыма. Причем независимо от того, будет ли это пассивным или активным курением.
- Атопия. Предрасположенность к тому или иному раздражителю часто передается на генетическом уровне.
- Аллергические реакции на определенную пищу, бытовую химию, косметику, парфюмерные ароматы.
- Легочные и бронхиальные инфекции в хронической стадии.
- Постоянное потребление воздуха, пораженного спорами грибов плесени (в сырых помещениях с заплесневелыми стенами).
- Сезонные или внешние воздействия (пух, дым, пыль, перо, шерсть, смог).
- Состояние стресса или излишняя физическая активность.
- Резкие температурные перепады.
- Укус насекомого.
Типичный астматический приступ способен застать врасплох, даже если человек убежден в своем физическом здоровье. Достаточно лишь появиться аллергену, высвобождающему выработку гистамина.
Узнать больше можно по ссылке: https://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/bronhialnaja-astma/
Болевые симптомы при развитии болезни
Независимо от возраста, заболевание имеет одинаковые симптомы: маленького или большого пациента начинают мучить приступы удушья. Их частота зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. От больного поступают жалобы на сильный болевой синдром. Появляются следующие симптомы:
- Дискомфорт в области грудной клетки и спины
- Сильные приступы кашля
- Чувство ломоты в теле
- Боли при сокращении мышц во время приступа кашля
- Головная боль и приступы головокружения.
Боль в спине и грудной клетке
Болевые ощущения, появившиеся в груди при долгом, надрывном кашле, говорят о переходе бронхита в бронхиальную астму. Также кашель провоцирует появление боли со стороны спины, тело начинает ломить. Происходят следующие процессы:
- С нарастанием интенсивности кашля растет и напряжение в мышцах, их сокращения становятся сильнее, а возможности расслабиться нет. Нагрузка межреберных мышц, которые не привыкли к такому перенапряжению, заканчивается появлением боли. Определить ее источник больной может самостоятельно, прощупав пространства между ребрами.
- Кроме мышечной ткани грудины при приступах кашля напрягаются мышцы скелета, это приводит к растяжке нервных волокон и мелкоамплитудным суставным движениям. Из-за этих манипуляций начинает болеть спина.
- Микротравмы слизистой бронхов. Так как идет их воспаление, то стенки органа отекают, а увеличившееся отделение вязкой мокроты не отхаркивается наружу. Просвет в бронхах сужается, циркуляция воздуха становится затрудненной. От переполненности на слизистой образуются микроскопические разрывы, которые дают о себе знать болью за грудиной.
Чтобы помочь состоянию больного, кроме обычных средств от бронхиальной астмы можно поставить горчичники для облегчения дыхания. Также произвести легкие массажные движения в районе крыльев носа, это помогает облегчить процесс выдоха.
Головная боль и головокружение
Когда с приходом приступа человек начинает испытывать удушье, перестает полноценно дышать, его мозг не получает достаточно кислорода. Наступает клеточное кислородное голодание, которое приводит к головной боли. Дыхательная недостаточность вызывает состояние слабости и головокружения. У пациента складывается ощущение, что предметы теряют контуры и «плывут» перед глазами.
К другим причинам головной боли на фоне болезни можно отнести:
- Мышечные сокращения во время кашля. Волокна мышц не успевают расслабиться, отдохнуть и восстановиться. В результате происходит их спазм, что приводит к ощущению больной головы.
- Температура выше нормы. Как правило, повышение температуры не всегда сопровождает бронхиальную астму. Но если это все-таки случается (обычно в острой фазе болезни), то спинномозговая жидкость, которая начинает вырабатываться в увеличенных объемах, приводит к расширению сосудов. А они, в свою очередь, начинают сдавливать головной мозг, что выражается неприятными ощущениями.
- Дефицит сна. Так как количество приступов в ночное время увеличивается, то пациенту приходится много сил тратить на борьбу с болезнью. Его ночного отдыха недостаточно, чтобы организм полноценно восстановил силы. От переутомления начинает болеть голова.
Для купирования головной боли можно выпить обезболивающее и жаропонижающее. Сиропы от кашля помогут отходу мокроты. Эти средства не лечение от астмы – это первая доврачебная помощь!
Острая боль при бронхиальной астме
Иногда, во время тяжелого приступа болезни, пациент начинает ощущать резкую острую боль за грудиной, которая распространяется на шею и руки. Состояние больного стремительно становится хуже, усиливается одышка. Такие симптомы сигнализируют о том, что на фоне бронхиальной астмы у человека развивается серьезное осложнение – пневмомедиастиум или пневмоторакс. Ни в коем случае нельзя пытаться помочь больному самостоятельно. Резко возникающая боль говорит, скорее всего, о разрыве легкого и первое, что необходимо сделать – это вызвать «Скорую помощь». Промедление грозит летальным исходом.
Источник
Симптомы характерные для приступа бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – это заболевание дыхательных органов неинфекционной природы, для этой болезни характерно хроническое протекание. Приступ наступает сразу после характерных симптомов – резкий краткий вдох и продолжительный выдох.
Характерными признаками астмы являются – кашель с большим обилием мокроты и громкие хрипы со свистом. Терапия при данном виде астмы может проходить под воздействие медикаментов, лечебного массажа, дыхательной гимнастики, физиотерапии и народной медицины. Если болезнь переходит в тяжелую стадию, то лечащий врач может выписать прием гормональных средств.
Источник: https://pulmonologi.site/bronhialnaya-astma-pervye-simptomy-pristupa
Что называют бронхиальной астмой?
Воспалительный процесс, протекающий в бронхах преимущественно иммуноаллергической природы, принято называть бронхиальным типом астмы. Для него характерно хроническое течение и учащенное развитие приступов, которые сопровождаются бронхиальной обструкцией и удушьем.
Бронхиальный тип, как и любой другой тип астматического заболевания обладает своими особенностями, благодаря которым его можно отличить от других воспалительных заболеваний, поражающих дыхательные пути.
Механизмом заражения и начального развития в большинстве случаев является аллергическая реакция, которая развивается из-за нарушенной функции именной системы. Эта специфика болезни как раз и объясняет протекание болезни с большим количеством приступов.
Возможно Вам интересно:
«Мокрота при бронхиальной астме»
Основные признаки предрасположенности
Как узнать имеется ли предрасположенность к астме?
Предасматическим состоянием, называют состояние организма, при котором опасность заражения и развития бронхиальной астмы наиболее вероятно. Для предастмы характерно развитие аллергии в синергии с воспалительными процессами органов дыхания или же вазомоторными нарушениями.
Если у Вас имеются врожденные или наследственные патологии, например такие как поллиноз, ринит, синусит, бронхит и др., то Вы как никто другой должны знать о сезонности обострения. Возбуждение аллергических патологий зачастую спровоцировано аллергенами.
Первые этапы заболевания
Основные симптомы приступа бронхиальной астмы
На первых шагах к базовой аллергии подключаются другие патологические явления, которые будут является проявлением симптомов астмы при этом наблюдается:
- Повышенная чувствительность стенок бронхов (любой раздражитель моментально приводит к бронхоспазму);
- Неожиданно может произойти массированный выброс веществ, которые участвуют в развитии воспалительной и аллергической реакции;
- Основной признак воспаления – отек слизистых оболочек (благодаря чему проходимость бронхов снижается в несколько раз);
- Сокращается синтез слизи;
- Части бронхов не имеющие хрящевого каркаса подвергаются поражениям в первую очередь;
- При осложнении от стадии к стадии наблюдается трансформация тканей легких из-за плохого вентилирования.
Можно выделить несколько степеней тяжести, каждая из которых основана на зависимости между бронхообструкцией и частотой удушающих приступов. Корреляция довольно простая, чем чаще и дольше приступы, тем тяжелее степень.
Во время диагностики принято выделять:
- Легкую (по-другому интермиттирующую);
- Среднюю;
- Тяжелую (персистирующую средней);
- Крайне тяжелую.
На основе вышеперечисленной информации можно сделать вывод, что бронхиальная астма – это воспалительное заболевание бронхов хронического типа, внешние раздражители вызывают обострения и приступы бронхобструкции, которая сопровождается удушьем.
На ранних этапах развития болезни количество приступов минимально, а проходят они довольно быстро. Чем дальше протекает болезнь, тем сложнее она поддается терапевтическому воздействию. Чем раньше будет обнаружена бронх астма, тем легче будет устранить данный недуг.
Ниже приведен список начальных сигналов бронхиальной астмы, пациенты жалуются на:
- Одышку или удушье. Это может случиться просто посреди ночи, во время физических нагрузок или при столкновении с загрязненным воздухом (пыль, дым, пыльца). Спазмы могут возникать под воздействием перепадов температур;
- Кашель. Сухой, раздирающий кашель – первый признак бронхиальной астмы. Кашель появляется одновременно с одышкой, и не поддается откашливанию, даже если человек старается это сделать изо всех сил. Влажность кашля появляться только к концу приступа, сопровождается она с выделением мокроты прозрачного цвета;
- Частоту периферического дыхания с длительными вдохами. И взрослые, и дети жалуются на неполноценность выдоха. Вдохнуть глоток воздуха получается без проблем, а вот выдыхать приходится с усилиями;
- Хрипы. Свистящие и сухие хрипы, которые слышны даже другому человеку без аускультации. При терапевтическом прослушивании они слышны лучше;
- Специфичную позу при приступе. Положение, при котором сидя, опустив ноги и опираясь в горизонтальную поверхность легче всего дышать, медики называют – ортопноэ. Это возможно благодаря включению дополнительных мышц в работу.
Предсказать приступ помогут некоторые типичные признаки, которые характерны для гиперреактивности бронхов. Их особенность в кратковременности и внезапном исчезновении.
Только с течением длительного времени симптоматика может прогрессировать. Чтобы избежать прогрессирующей стадии, нужно следить за состоянием здоровья и вовремя обратиться к врачу и это не должно зависеть от частоты или длительности каждого приступа. Как только Вы заподозрили наличие астмы, немедленно обращайтесь к специалистам.
Сопутствующие симптомы бронхиальной астмы
Попутная симптоматика астмы бронхиального типа
Бронхиальная стадия уже является серьезной проблемой, поскольку для нее характерна прогрессия и ее невозможно вылечить окончательно.
Симптоматика бронх астмы:
- Нехватка воздуха, одышка. В большинстве случаев появляются после аллергических воздействий;
- Сухой кашель, который появляется приступами. Излюбленное время ночь или утро, зачастую можно увидеть отделившийся густой секрет прозрачного цвета;
- Сухие хрипы во время дыхания, где-то внутри в бронхах;
- Легких вдох и затрудненный выдох. Чтобы выдохнуть пациент прибегает к позе ортопноэ, которая описана выше.
Для астмы данного вида характерно:
- Развитие диффузной синюшности кожи и появление акроцианоза;
- Рост сердца;
- Ослабленная дыхательная функция;
- Патологические изменения ногтевых пластин. Ногти трескаются и приобретают выпуклую форму;
- Повышенная сонливость;
- Дерматит, экзема, псориаз и насморк (ринит).
Стоит учитывать, что основные симптомы проявления болезни очень гибкие. Один и тот же больной может не распознать сразу наличие бронхиальной стадии, потому как симптоматик быстро исчезает и неожиданно появляется с разной частотой интенсивности.
Каждый пациент индивидуален и один и тот же недуг может не проявляться у двух пациентов. Для кого-то ежедневные приступы обыденное дело, а кто-то может встретиться с ними довольно редко.
Симптоматика не характерная для астмы
На какие симптомы не стоит обращать внимание?
Болезни дыхательных путей очень похожи, их симптомы часто перекликаются, тем не менее ложно признать бронхиальную астму вполне реально. Подозревать о данном виде поражения можно, если отсутствуют признаки:
- Головокружение, потемнение перед глазами и онемение конечностей;
- Мокрота легко отделяется при кашле и нет признаков удушья;
- Отсутствует изменение голоса;
- Жалобы на астму поступают лишь во время простуды;
- При длительном курении;
- Если вдруг были обнаружены проблемы с сердцем, которые вызвали сердечную недостаточность.
Предсказываем приближение приступа
Предсказываем появления астматического приступа
Чтобы определить надвигающийся приступ достаточно присматриваться к своему состоянию, если вдруг Вы почувствуете несвойственную раздражительность, беспокойство, вялость, сонливость или апатию, в течении 2-3 дней, то скорее всего Вы переходите в стадию бронхиальной астмы.
Непосредственно перед приступом проявляются несколько признаков:
- Гиперемия кожи лица;
- Тахикардия;
- Увеличение зрачков;
- Тошнота или рвота.
Симптомы во время приступа
На что стоит обращать внимание непосредственно перед приступом
Каждый новый приступ может протекать по-разному, в этом и есть вся бронхиальная астма. Причинами этих состояний могут быть различные причины. Атопическая форма недуга вызвана под действием аллергенов. Инфекционно-аллергическая форма может возникнуть из-за эмоционального перенапряжения, заболевания дыхательных органов, а в редких случаях беспричинно.
Симптомы приступа:
- Увеличение грудной клетки;
- Набухание вен на шее;
- Потоотделение;
- Хрипы и свисты внутри грудной полости, которые слышны на расстоянии;
- Во время дыхания чувствуется напряжение мышц спины, живота, конечностей, также втягиваются межреберные промежутки;
- Чувство сдавливания в грудной клетке;
- Нехватка кислорода.
Длительность приступа предсказать невозможно, оно варьируется от 5 минут до нескольких часов. Дыхательная функция приходит в норму со временем.
Судить о конце приступа можно по кашлю и отхаркиванию мокроты прозрачного оттенка. В редких случаях мокрота может выходить в виде цилиндров.
От формы заболевания будет зависеть дальнейшее развитие и выраженность проявлений. Например, при заболевании инфекционно-аллергической формой симптоматика со временем будет только усиливаться. Что до атопического типа, то ему характерно моментальное ухудшение сразу после контакта с раздражителем.
Астматический статус будет являться осложнением для пациента, в редких случаях это может привести к смерти. Для маленьких детей и людей пожилого возраста тяжелее всего переносить подобные состояния. А причиной развития астматического статуса могут стать абсолютно банальные вещи, такие как: проблемы с дыхательными органами или предотвращение приема назначенных лекарств.
Сперва больной наблюдает снижение дыхательной функции, а прием медикаментов не будет давать какого-либо положительного эффекта. Дальше следует усугубление состояния, при котором поступления воздуха в легкие сокращается, со временем мышцы дыхательных путей и вовсе прекращают сокращаться. Если своевременно не провести терапию, то на фоне этого приступа пациент может впасть в кому.
Подозревать о развитии осложнений стоит только в случае застоя состояния при употреблении лекарственных препаратов. Чтобы избежать комы и летального исхода следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Патологические заболевания с хроническим течением требуют соблюдения некоторых правил – избегать контакта с раздражителями, соблюдать диету и избегать работы во вредной среде. Соблюдая все эти три важных пункта, Вы сможете снизить риски появления приступов и обострений. Чтобы определить Ваш аллерген, следует пройти специфическую гипосенсибилизирующую терапию.
Как бороться с бронхиальной астмой?
Как лечить астму?
Для облегчения приступов и снижения рисков их возникновения можно переехать в благоприятный регион или как минимум раз в год выезжать на профилактическое путешествие, об этом отлично рассказано в статье «Море, горы и астма: климат для астматиков»
Купировть приступы можно при помощи ингаляционных бета-андреномиметиков, они способны быстро увеличивать бронхиальные просветы и ускорять выведения секрета. Врачи рекомендуют прием препаратов, которые содержат сальбутамол, фенотерол или орципреналин.
Для лечения астмы не стоит подбирать дозировку лекарственных препаратов самостоятельно, она подбирается, учитывая тяжесть заболевания и особенности Вашего организма. Устранить приступ астмы также помогают м-холинолитики в виде аэрозоля и препараты на их основе.
Лечение астмы также сводится к применению производных ксантинов. Они применяются для профилактического предупреждения удушья. В аптеке можно найти их в виде таблеток, которые обладают длительным эффектом.
Профилактика бронхиальной астмы
Данный вид болезни чередуется нарастанием и ослаблением симптоматики. Если на ранней стадии выявить причину возникновения, то есть шанс достичь стабильной и продолжительной ремиссии.
Самочувствие каждого астматика главным образом лежит на его плечах. При соблюдении всех врачебных рекомендаций (отказ от курения, диета и отсутствие раздражающих факторов) непременно снизят риски обострений.
Это особенно касается людей, которые обладают наследственной предрасположенностью или относятся к группе риска.
Источник
