Точный анализ на астму

Астму считают одним из самых опасных болезней дыхательных органов, которое протекает хронически и годами может не беспокоить. Из-за того, что бронхи подвергаются постоянным воспалительным процессам, функция дыхания дает сбой и человек может задохнуться в любой момент.

Перед тем, как назначит лечение, нужно поставить диагноз и определить стадию и вид астмы. Есть вероятность, что у Вас просто другое заболевание, которое по симптоматике будет подходить под описание астмы. Для этого следует сдать анализ крови на астму. После обследования можно с точностью 99% поставить диагноз и назначить курс лечения.

Какие анализы сдают на астму

Вам будет интересно:

«Обезболивающие препараты при бронхиальной астме»

Диагностирование астмы

Методы диагностирования астмы

Процесс диагностики астматического заболевания довольно сложный, который состоит из нескольких этапов.

Во-первых, врачу необходимо зафиксировать все жалобы (важно ничего не упустить), расскажите полностью всё, что Вас беспокоит, это поможет определить тип патологии. Разные стадии имеют свои характеристики, и симптоматика соответственно будет различной.

Например, для первичной стадии характерен лишь кашель, который можно просто спутать с гриппозным или простудным. Полный осмотр врачом во время приступа поможет определить астма это или другое заболевание. Чем раньше Вы обратитесь, тем проще будет остановить прогресс развития.

Во-вторых, врач при недостатке информации, может отправить Вас на дообследование для более глубокого изучения, на предмет бронхиальной астмы. На данном этапе Вы получите направление в больницу, где сдадите ряд анализов. Анализ крови требуется для предварительной диагностики.

Если после расшифровки результатов подтверждается подозрение астмы, то Вас направят на исследование дыхательных функций. Это поможет выявить окончательную стадию и вид астмы.

Виды анализов на астму

Виды анализов на бронхиальную астму

Сразу после врачебного осмотра, Вас как было упомянуто выше, направят на сдачу анализов, которые помогут установить диагноз бронхиальной астмы. Существует 6 основных исследований, по которым проходит определение.

Затем как Вы отдадите биоматериал на анализ, Вам установят не только вид и стадию астмы, но и другие виды заболеваний, которые могли произойти. К основным видам исследований относят:

• ОАК;
• Анализ мокроты;
• Гематологическое исследование;
• Иммунологический анализ;
• Бронхоскопия;
• Биохимический анализ.

Стоит отметить, что общий анализ крови нужен, чтобы узнать уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и их скорость. А если этого будет недостаточно, Вас попросят сдать дополнительные АК для других исследований, которые либо подтвердят подозрения, либо развеют их.

ОАК на астму

Общий анализ крови для определения бронхиальной астмы

ОАК он же общий анализ крови, самый простой анализ для быстрой диагностики любых заболеваний, в том числе и бронхиальной астме. В зависимости от интересующих показателей сдается из вены или из пальца. Пациенту требуется лишь прийти натощак и на этом его усилия окончены.

Основными изучаемыми показателями будут:

• Количество и скорость оседания эритроцитов;
• Уровень гемоглобина.

В случае если болезнь находится в стадии ремиссии или протекает в легкой форму, то показатели будут как у здорового человека. При воспаленных бронхах показатель скорости оседания будет повышен. Уровень гемоглобина будет падать, если наблюдается кислородное голодания. В некоторых случаях имеет место развитие анемии.

Зачем сдавать кровь на астму?

Зачем нужно сдавать кровь на астму

При подозрении бронх астмы сначала сдают кровь, это обязательный анализ и в результате его исследований можно узнать о характере заболевания. Если Вы астматик с легкой формой заболевания, при которой приступы происходят очень редко и незаметно, то анализ крови бессилен, ее состав просто не измениться.

Уровень эритроцитов и гемоглобина выше нормы в крови сигнализирует о стремительном развитии бронхиальной астмы. В результате предстоит пройти круг исследований и зачастую не один раз, чтобы подтвердить или развеять подозрения.

Помните, что своевременный и регулярный контроль за развитием заболевания даст фору, чтобы вовремя реагировать и проводить профилактические мероприятия по снижению рисков появления приступов и развития патологии.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови на астму

Этот вид анализа позволяет диагностировать работу всех внутренних органов начиная с печени и заканчивая желчным пузырем. Биохимический анализ является более точным, в отличие от ОАК. Все малейшие отклонения в сторону астмы сразу же дадут о себе знать.

Проведя этот анализ можно уточнить диагноз, степень тяжести и тип возникновения. При этом кровь берется только из вены. При заболевании астмой в крови повышается содержание гамма-глобулинов, сиаловых кислот и фибрина. При инфекционной патологии в организме происходит скачок гаптоглобулина.

Анализ иммунной системы

Иммунологический анализ на бронхиальную астму

Анализ крови на предмет иммунологии является лабораторным методом, который определяет состояние иммунной системы и ее работоспособность. Его проводят чтобы определить какая природы астмы была вызвана. Анализ крови проводится из вены.

При диагностики аллергической формы изучаемыми показателями являются антитела и иммуноглобулин Е. Под иммуноглобулином класса Е понимают белок, который относится к антителам данного класса. Он отвечает за ответную реакцию организма на аллергию. При столкновении данного белка и аллергена происходит выброс гистамина и как следствие нежданный приступ.

Анализ газового состава крови

ABG (анализ газов крови) назначается после того, как диагноз уже установлен и врач уверен, что заболевший страдает именно астмой. Данный вид анализа позволит выявить степень тяжести болезни.

Немедленно можно отправлять на определение газов, если наблюдаются:

• Одышка;
• Повышенный пульс;
• Произошло изменение формы груди;
• Потеря сознания.

Во время развития астмы или ее активном протекании более тяжелой формы в организме наблюдается кислородное голодание. При этом уровень кислорода в крови снижено, а уровень углекислого газа повышено. Для нормализации необходимы кислородные ингаляции.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Памятка, как правильно подготовиться к сдаче анализов, поможет при сдаче крови на исследования бронхиальной астмы. Всего 5 пунктов, которые имеют одинаковое влияние на изменения состава крови. Не стоит недооценивать каждый из них.

1. Кровь сдается только натощак, при этом между сдачей и последним приемом пищи должно пройти не меньше 8 часов. Все больницы и поликлиники принимают анализы в утреннее время (как правило до 10 часов) поэтому с утра можно пить только воду. НИКАКИХ соков, чая, кофе и других напитков.

2. Некоторые платные поликлиники практикуют сдачу анализов в любое время в течении дня. Если Вас отвлекают срочные дела, то голодание в 4-6 часов приемлемо, но не для всех типов анализов. Лучше проконсультируйтесь с врачом, чтобы не пришлось приходить снова.

3. ОАК сдается натощак либо через час после легкого завтрака. К легкому завтраку относят чашку чая, яблоко или кашу без сахара.

4. Перед сдачей анализов откажитесь от приема алкоголя. Сдавать кровь для исследований необходимо чистым. Все застолья проводят за 1-2 дня до сдачи. Также не курите за 1 час до анализов.

5. Некоторые параметры имеют зависимость от времени суток.

Анализ крови при бронхиальной астме поможет уточнить степень тяжести, основание результатов установить тип лечения и виды дополнительных обследований. Не ленитесь сдавать кровь регулярно, это необходимо для контроля за своим здоровьем.

Расшифровка анализов и постановка диагноза

Расшифровка анализов на астму

Самостоятельно установить степень тяжести и наличие бронхиальной астмы трудно. Однако ниже будут даны рекомендации, как самостоятельно можно оценить сигналы.

Во время констатации факта астмы доктор смотрит на:

• СОЭ, при инфекционном типе этот показатель резко подскакивает. Обыкновенная бронхиальная астма не влияет на изменение;
• Нейтрофилы. Скачок сигнализирует о развитии заболевания в данный момент;
• Гемоглобин. Растет вместе и с другими показателями;
• Эозинофилы. Если обострение рядом, содержание в крови выше нормы, но на стадии ремиссии наблюдается стабилизация.

Итоги

Подводя итоги скажем, что анализ крови имеет критической значение для диагностики болезни. Основной список исследований, которые сдают на предмет бронхиальной астмы может быть дополнен лечащим врачом. Не пренебрегайте также подготовку к сдаче анализов, ведь она влияет на состав крови. Всем спасибо и до новых встреч!

Вам будет интересно:

«Реабилитация при бронхиальной астме«

Сбор информации о пациенте

Диагностика бронхиальной астмы начинается с того, что доктор должен устно опросить пациента, собрав всю необходимую информацию, в медицине это называется анамнезом. Вслед за этим идет прослушивания дыхательных органов стетоскопом (аускультация), а также специальным методом простукивания нужно изучить звуковые явления в грудной клетке (этот метод называется перкуссия). Уже изучив жалобы пациента, и прослушав его грудную клетку, доктор может предварительно диагностировать астму. Но нужны другие факторы и подтверждения, чтобы не спутать это заболевание с другими.

Обследование, основанное на сборе анамнеза, внешнем осмотре, пальпации, прослушивании и простукивании называется физикальным. Именно с такого метода диагностики начинается определение типа болезни.

При опросе больного следует узнать из его слов следующую информацию:

1. В каком возрасте начались астматические приступы, возможно какие детские болезни привели к астме. Это может быть коклюш, корь и другие, которые могут негативно повлиять на дыхательную систему.
2. Были ли среди родственников астматики, это позволяет проследить генетическую связь, возможно кто-то из близких имел сильные аллергии.
3. С какими раздражителями связаны приступы. Такие раздражители называются триггерами, и среди них может быть физическая нагрузка, холодный влажный воздух, микроскопические частицы шерсти и кожи собак, кошек, пыльца цветов разных растений, запыленность в помещении пылью определенного типа, продукты питания.
4. Нужно узнать, как именно проходят приступы. Ведь при астматическом кашле пациенты принимают положение, при котором вдох менее мучительный, например, опираются руками о стол, расслабляя при этом плечевой пояс.
5. Есть ли звуки при кашле, ведь свист при дыхании — это признак астматического сужения бронхов. Чтобы услышать характерные звуки при дыхании и приступах, не нужно прослушивать грудь стетоскопом, их хорошо слышно и на небольшом расстоянии.
6. Долго ли длится приступообразный кашель, пропадает ли он после приема бронхолитических лекарств.
7. После приступа наблюдается выделения вязкой, но прозрачной, как стекло мокроты, которая освобождает бронхи, таким образом облегчается дыхание, такие особенности также нужно узнавать при опросе.

Внешний осмотр проходит следующим образом:

1. Врач смотрит на грудную клетку, которая может иметь вид, похожий на бочку. Такую форму грудная клетка приобретает вследствие развития эмфиземы, расширения легких, и, как результат — увеличение размеров грудной клетки;
2. Прослушивание проходит через стетоскоп, стетофонендоскоп или фонендоскоп, причем последний наиболее подходит для изучения звуков, издаваемых грудной клеткой при астме. Если происходит обострение, свист и характерные хрипы слышны по всей легочной поверхности, но при ремиссии свистящий хрип слышен снизу от лопаток и то только при усиленном вдохе.
3. Постукивание пальцами не может эффективно сообщить информацию на ранних этапах астмы. Но если болезнь длится долго, то пальпацией и постукиванием можно услышать пустоту (звук картонной коробки), которая образовалась из-за эмфиземного расширения легких.

Анализы

Лабораторные исследования проводятся в следующих направлениях:

• анализ крови направлен на определение количества эозинофилов — этот вид лейкоцитов является показателем аллергических процессов в организме;
• если в анализе крови отсутствуют признаки воспалительных процессов и токсинов, выделяемых бактериями, то при наличии астматических симптомов доктору легче отличить астму от обычного бронхита или пневмонии;
• в мокроте под микроскопом можно обнаружить эозинофилы;
• в анализе мокроты присутствуют кристаллические вкрапления — особенные кристаллы Шарко-Лейдена и спиралевидные кристаллы Куршмана;
• мокрота при астме специфическая, отличается от мокроты при бронхите, структура двухслойная, консистенция густая, по густоте вязкая;
• методом проделывания царапин на коже (скарификации) берут пробы на аллергены, по которым уточняют аллергический возбудитель (триггер) бронхоспазма, аллергены вызывают на коже покраснение и зудящие ощущения;
• кал берут для определения гельминтов, которые могут размножиться до инвазивного количества и вызвать аллергическую интоксикацию организма, что также может влиять на возникновение приступов.

Специализированные медицинские аппараты

Пикфлуометрия

С помощью специально разработанных аппаратов проводится инструментальная диагностика. На первом месте в аппаратной диагностики стоит пикфлуометрия. На пикфлоуметре, который являет собой трубочку с нанесенной шкалой, измеряется самая большая скорость потока воздуха при выдохе, сделанном с максимальным усилием (форсированный выдох). Такая пиковая скорость выдоха называется ПСВ. Этот тест доступен детям с четырех лет, также он применяется и для взрослых.

Результаты зависят от возраста и физических характеристик человека, но в целом скорость выдоха ниже при суженных бронхах (что характерно для обструкции). Особенно важна пиклоуметрия при контроле состояния у детей.

Измерительные процессы проводятся дважды в день, сутра и ближе к вечеру. Делаются три попытки, из которых выбирается та, которая сделана наиболее правильно. На трубку нанесена шкала с зеленой, желтой и красной зоной, которые обозначают степень проблемы. Но эта шкала не унифицирована, она подбираются путем индивидуальных двухнедельных исследований каждого больного. Если показатели в зеленой зоне, значит, что симптомы астмы под контролем, желтая зона — возможно обострение, при красной зоне нужно немедленно спешить человеку на помощь.

Пиклфлоуметрию делать очень просто, поэтому ее часто делают дома. Удобство состоит в том, что начальные стадии обструкции могут быть без видимых симптомов, однако если бронхи суженные, прибор это покажет сужение бронхов, поэтому с помощью пиклфлуометра можно не допустить начала удушья.

Больной должен зафиксировать лучшее значения ПСВ, и при дальнейшем использовании прибора при определении обструктивных изменений надобно соотносить с этим значениям другие показатели шкалы. Нужно правильно делать выдох форсированным способом, результаты записывать в дневник, чтобы с этими результатами ознакомить позже лечащего врача. Возможно, в вашем городе есть школа для больных астмой (где доктора рассказывают, как лечить это заболевание), поинтересуйтесь у доктора.

Спирограф

Также при изучении особенностей выдоха важно пройти тест на спирографе и сделать спирограмму. Это исследование делают без медикаментов и с особенным веществом, который расслабляет мышечную стенку бронхов и увеличивает их просвет — бронходилататаром. Спирограф — с виду простой прибор, но тесты на нем довольно сложные, поэтому пользоваться можно только под контролем врача, который исследует функцию внешнего дыхания (ФВД).

Спирограмма показывает форсированную жизненную емкость легких, сокращенно ФЖЕЛ, а также объем форсированного выдоха за одну секунду, сокращенно — ОФВ1, и так называемую пиковую скорость выдоха (ПСВ). Высчитывается индекс Тиффно, который составляет ОФВ1 поделить на ФЖЕЛ, у здоровых людей этот показатель выше 0,75.

Если при подозрениях на астму показатели спирографа в пределах нормы, делают медицинскую провокацию — дают больному метхолин или гистамин в виде ингаляций и сравнивают спирограмму с обычной обструкцией и под действием этих лекарств.

Пневмотахограф

Из медицинских аппаратов также используют пневмотахограф, который определяет объемность дыхания на пике и самую большую объемную скорость на специальных тестовых уровнях 75, 50 и 25 процентов.

Но анализ дыхания может не дать четких результатов в случае, если заболевание являются профессиональным и приступ вызывает вещество, присутствующее только на работе. Чтобы диагностировать профессиональную астму, нужно кроме тестов дыхания изучить анализы и с помощью опроса выявить аллерген на рабочем месте пациента.

Рентген и томография

В случаях, когда симптомы астмы схожие с другими заболеваниями, делают рентген и томографию. Рентген практически бесполезен на ранних стадиях заболевания, поскольку картина в легких выглядит как у здорового человека.

Если болезнь уже долго прогрессирует, развивается эмфизема, увеличение в объеме легких, которые на рентгенологической фотографии видимы как более прозрачные.

Томографию также назначают не во всех случаях, а только тогда, когда кашель и удушье не проходят длительное время, не смотря на лечение, и есть подозрения на наличие других болезней.

В детском возрасте

Диагностика астматических приступов у детей имеет особенности, поскольку они часто болеют респираторными и другими заболеваниями с похожими симптомами. Прежде всего у детей выясняют зависимость приступов от действий аллергенов, также возможную склонность к аллергии на генетическом уровне — есть ли близкие родственники с сильной аллергией на что-либо, это позволяет уточнить диагноз.

У детей на ранних стадиях заболевания частые ночные приступы, что не свойственно для обычных бронхитов. Ведь при бронхитах ребенок ночью почти не кашляет, а накопившуюся слизь откашливает сутра, а астматический приступ немного похож на коклюшевый кашель и может продолжаться всю ночь.

У детей исследуют внешнее дыхание с помощью приборов, предварительно дав бронходилататоры (препараты, расширяющие просвет в бронхах). Также сдают анализы, чтобы отследить наличие гельминтов и воспалительного процесса в организме, иногда проводят аллергологический тест. Но некоторые современные врачи отказываются от тестов на аллергены, резонно указывая на то, что в большинстве случаев аллергены вполне обычны и избежать их влияния довольно трудно.

У детей бронхиальная астма полностью излечима в большинстве случаев, однако для успешного лечения имеет большое значение своевременная диагностика бронхиальной астмы и правильное лечение, которое состоит не только в приеме медикаментов, но и в укреплении организма.

Пожилые люди

Люди пожилого возраста имеют множество заболеваний, которые могут хронически проходить долгие годы. Симптомы этих болезней могут накладываться на астматические, и клиническая картина становится нечеткой.

Но после полного обследования на аппаратах, сдачи всех анализов, картина должна прояснится. У пожилых людей диагностика бронхиальной астмы должна обязательно включать исследование сердечной мышцы, ведь люди старшего возраста склонны к сердечной астме, ишемической болезни сердца, при которых левый сердечный желудочек имеет симптомы сердечной недостаточности. Поэтому к аппаратным исследованиям и анализам обязательно добавляют электрокардиограмму, возможно флюорографию и только после этого ставят диагноз.

Кроме того, рекомендуется проводить функциональные методы выявления бронхиальной астмы, включающие ЭКГ, рентгенографию, пикфлоуметрию (это исследование нужно делать в течение 2 недель). Только после выполнения всех диагностических мероприятий назначается симптоматическое лечение бронхиальной астмы.