Трахеит и бронхиальная астма

Трахеит и бронхиальная астма thumbnail

Трахеит, бронхит, астма

В нашей сегодняшней статье:

Трахеит, бронхит, астма

Трахеит, бронхит, астма.Острый трахеит проявляется
синдромом раздражения верхних дыхательных путей — трахеи, появлением
сухого кашля в сочетании с чувством саднения за грудиной, иногда болями.
Трахеит не дает физикальных изменений, может иногда отмечаться
охриплость голоса. При распространении процесса на бронхи наблюдаются
признаки обструкции дыхательных путей, появляются сухие хрипы, чаще
низкой и средней высоты. По мере поражения мелких бронхов тембр хрипов
становится выше. Побочные дыхательные шумы прослушиваются над всей
поверхностью легких.

Бронхит
инфекционно-воспалительное заболевание бронхов. При остром воспалении
отмечается отек всех слоев стенки макрофагальными и лимфоидными
клетками.
В результате развивается сужение бронхов, которое сопровождается
ощущением сдавления грудной клетки, астмоидным дыханием и одышкой.
Кашель при остром бронхите мучительный, продолжительный. Мокрота может
быть скудной, вязкой или обильной, серозно-гнойного характера. Под
микроскопом отмечаются гнойные тельца, слизь, кристаллы жирных кислот и
масса бактерий.

Значительно реже наблюдается синдром «бронхорреи»,
когда количество мокроты бывает более 1 л, при этом наблюдается упорный
пароксизм кашля с удушьем. При перкуссии звук громкий, ясный, нижние
границы легких в остром периоде могут быть опущены. Иногда наблюдается
кратковременное (1-2 дня) повышение температуры, полиморфный лейкоцитоз.
Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное. Переход в
хроническую форму наблюдается при невыполнении рекомендаций врача.
Появление одышки, цианоза при постоянной фибрильной лихорадке указывает
на возможность развития бронхиолита.

Клинически заболевание характеризуется сильным,
мучительным кашлем, мокрота чаще слизисто-гнойного характера, если ее
опустить в холодную воду, то имеет вид нитей, напоминающих слепки
бронхов. Больные вялы и адинамичны, реже беспокойны. При перкуссии
выявляется коробочный звук, границы легких расширены. Дыхание
везикулярное, ослабленное, в основном выслушиваются мелкопузырчатые
влажные хрипы, чаще в нижних отделах легких.

Диагноз уточняется при рентгенологическом
исследовании больных, поскольку при остром бронхите, как правило, не
отмечается никаких изменений ни при рентгеноскопическом, ни при
рентгенографическом исследовании легких.

Бронхиальная астма характеризуется
периодическими приступами удушья, которые связаны с накоплением в крови
и тканях биологически активных
веществ — гистамина, брадикинина, ацетилхолина. Они вызывают спазм
гладкой мускулатуры бронхиол, усиливают секрецию слизи, вследствие
чего в просвете бронхов накапливается вязкая мокрота, наблюдается
также гиперемия и отек слизистой оболочки дыхательных путей.
Все это приводит к сужению просвета бронхов, что, в свою очередь, во
время приступа бронхиальной астмы повышает сопротивление воздушному
потоку.
Увеличивается работа дыхательных мышц (особенно во время выдоха,
который теперь становится активным).

Бронхиальная астма возникает у людей, имеющих
«аллергическую настроенность».
Она может быть приобретенной или наследственной и характеризуется
нарушением в механизмах иммунного ответа.
У больных с измененной реактивностью в ответ на проникновение
антигена вырабатываются аллергические антитела — «реагины», вызывающие
повышенную чувствительность и развитие заболевания. В основе
аллергических реакций лежат поломка, дефект или дефицит
некоторых иммунных механизмов, а также и другие факторы. К таковым
относится изменение проницаемости слизистых оболочек,
активности бета-адренорецепторного аппарата бронхов и т. д. Как
правило, на больного действует несколько механизмов пуска,
что и определяет разнообразие развития, вариантности течения
бронхиальной астмы.

В основном различают две формы: утопическую, когда
больной сенсибилизируется к неинфекционным антигенам, находящимся вне
организма человека (пыль домашняя, шерсть, перхоть животных, волосы,
пыльца трав и цветов, различные лекарственные препараты, химические
вещества — урсол, формалин), и инфекционно — аллергическую форму, когда
аллергенами являются бактерии, вирусы и продукты их распада. В этом
случае аллерген находится в организме больного человека. Эта форма
наиболее распространена и чаще отмечается при хронических заболеваниях
органов дыхания.

Клиническая картина приступа атопической бронхиальной астмы довольно
типична. Больной начинает испытывать прогрессирующее затруднение
дыхания (особенно труден выдох). Дыхание при приступе становится шумным,
слышны пищащие, свистящие хрипы. Пациент принимает сидячее положение,
избегает всяких лишних движений, опирается на локти или вытянутые вперед
ладони. Плечевой пояс обычно фиксируют с тем, чтобы привести в действие
все вспомогательные мышцы.

При перкуссии легких определяется коробочный звук,
острое расширение границ легких, при аускультации — обильные сухие хрипы
разной тональности,
часто возникает аускультативная мозаика — участки ослабленного и
жесткого дыхания с быстрым изменением характера звуков.

При атопической астме приступы протекают, как
правило, с предвестниками в виде заложенности носа, чихания, зуда и др.
Характеризуются внезапным началом, яркой клиникой, быстро заканчиваются.
Начало всегда сопровождается появлением и нарастанием разнокалиберных
сухих хрипов и заканчивается продуктивным кашлем. Как только начинает
отделяться мокрота, происходит быстрое улучшение самочувствия больных с
полным исчезновением хрипов.

При инфекционно-аллергической бронхиальной астме начало не столь острое и четкое, скудные продромальные симптомы (чаще
их даже нет). Приступ, как правило, затяжной, сопровождается хрипами
различной тональности. После окончания приступа в легких хрипы
сохраняются, а иногда появляются влажные хрипы при
сопутствующем бронхите. Кашель и мокрота (иногда
слизисто-гнойная) наблюдается на протяжении всего приступа.

Все показатели функциональных проб указывают на бронхоспазм. Часто выявляются симптомы вторичной эмфиземы — коробочный перкуторный звук, опущение нижних границ легких с малой их
подвижностью. В случаях большой длительности заболевания бронхиальной
астмой образуется хроническая эмфизема с бочкообразной грудной клеткой и
заполнением или выпячиванием надключевых ямок. Тогда отличить вторичную
эмфизему от первичной невозможно, только анамнез помогает ответить на
данный вопрос. При отсутствии эмфиземы одышка при бронхиальной астме
обратима.

За последние десятилетия течение бронхиальной астмы существенно изменилось. Приступы стали носить тяжелый и затяжной характер.

Астматический статус — наиболее
частое и тяжелое осложнение бронхиальной астмы. Это качественно новая
стадия в развитии патологического процесса
с блокадой бета-адренергических рецепторов, нечувствительностью к
симптомиметикам и бронхолитикам, формированием синдрома тотальной
бронхиальной обструкции, легочной гипертензии и острого легочного
сердца с возможной трансформацией в гипоксемическую кому.

Источник

Ларинготрахеиты частые

Вызывала сегодня дежурного врача, она рекомендовала временно забрать дочку из садика, иначе, возможно всё перейдёт в астму…Дочка за последние 4 месяца уже третий раз болеет ларинготрахеитом…Последний раз был очень сильный приступ, она дышать не могла вообще-была временная потеря сознания, дочка просто сказала, что очень хочет спать и отключилась…Это было жутко! Лежали в больнице, вылечились, прошёл ровно месяц-и опять приступ…Опять больничный…Решила увольняться с работы и заниматься ребёнком. Тем более ,после того, что мне врач сказала….

Комментарии

Смотрите также

  • Не могут ли частые ларинготрахеиты привести к астме?

    Вызывала сегодня дежурного врача, она рекомендовала временно забрать дочку из садика, иначе, возможно всё перейдёт в астму…Дочка за последние 4 месяца уже третий раз болеет ларинготрахеитом…Последний раз был очень сильный приступ, она дышать не могла…

  • Когда астма…?

    Мамы, у кого есть опыт и знания, не проходите мимо. Читаю в интернете, не могу ничего понять. Где-то врачи пишут, что у астмы признак — влажный кашель, где-то, что сухой. Дочка кашляет приступами, кашель продуктивный,…

  • астма

    девочки, кто-нибудь страдает бронхиальной астмой? у меня 21 неделя, врачи вначале беременности назначали пульмикорт, продышала. приступов не было до 18 недели, а сейчас все чаще и чаще. муж в командировке, а мне страшно не проснуться,…

  • Астма

    Девочки… Я с детства страдаю астмой. По мере взросления она беспокоит меня все меньше и меньше (ттт). Т.е. таких приступов как раньше (когда лицо синело и меня могла спасти только скорая) нет (ттт). Но все…

  • моя мама и астма

    Сегодня пришли к маме в гости, и мама, между делом, пожаловалась, что ей последние несколько дней тяжело дышать.
    Эти жалобы я слышу несколько раз в год на протяжении уже наверно лет 5-10. И, думаю, что…

  • Астма…

    Опять приступы астмы, опять дико болит голова и тяжело дышать. К пульманологу еще не попала,не знаю уже,чем спасаться. Года 2 уже(с того времени, как попала в реанимацию) эту болезнь настолько не ощущала, как Сейчас. Кошмар…

  • Астма!!!

    Есть у меня одна пациентка, давно у меня лечиться и привела ко мне свою дочь с диагнозом бронхиальная астма, гормонально зависимая, девочки 3 года, приступы с 1.5 года, прошла все обследование в разных больницах и…

  • Астма

    Здравствуйте аллергомамочки, мы новенькие в этом сообществе. В прошлом году в конце августа начался кашель, пару раз ставили бронхит. У дяди нашего астма, я тоже забила тревогу. Поехали к аллергологу. Та сказала что об астме…

  • Предпосылки к астме или поллинозу.

    девочки, привет!
    Подскажите, что может привести к атомической астме или поллинозу? Вкратце, дочь пищевой аллергик к 3-м годам ели все, даже молочку. В сентябре пошли в сад, уже 3 раза переболели ларинготрахеитом, переходящим в бронхит….

  • Бронхиальная астма.

    БА нам поставили в три года. Очень часто лежали в больницах, лечение везде одинаковое. Но со временем, мы научились справляться сами и как-то обходились без больниц. В основном обходились кашлем и не сильной одышкой, которая…

Источник

Трахеит – это клинический синдром, характеризующийся воспалительными изменениями слизистой оболочки трахеи, являющийся проявлением респираторных инфекций, протекающий как остро, так и хронически. Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года.

Как правило, болезнь проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне других вирусных инфекций. Что это за заболевание, какие первые признаки и симптомы, а также чем лечить трахеит у взрослых людей, рассмотрим далее.

Что такое трахеит?

Трахеит

Трахеитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочки трахеи. Трахеит у взрослых редко проходит изолированно, чаще всего он присоединяется к риниту, фарингиту, ларингиту, бронхиту, образуя ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Сколько длится заболевание? Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, длительность заболевания колеблется от 7 до 14 дней.

Трахеит

В зависимости от этиологического фактора трахеит бывает:

  • Инфекционный:
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • смешанный, или бактериально-вирусный.
  • Аллергический.
  • Инфекционно-аллергический.

В зависимости от сочетания с другими заболеваниями (наиболее распространенные формы):

  • ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи;
  • ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
  • трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Течение болезни может быть:

  • Острым.
  • Хроническим.

Острый трахеит

Встречается чаще, по течению и симптомам напоминает обычное ОРЗ. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Хронический трахеит

Хронический трахеит может быть как следствием острого трахеита, так и других хронических воспалительных процессов (воспаление пазух носа, носоглотки). Факторы, которые способствуют:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • сильное снижение иммунитета;
  • профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
  • эмфизема легких;
  • болезни сердца и почек;
  • хронический насморк, синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

При гипертрофическом трахеите сосуды расширяются и слизистая оболочка набухает. Выделения слизи становятся интенсивными, появляется гнойная мокрота.

Атрофический хронический трахеит вызывает истончение слизистой оболочки. Она приобретает серый цвет, гладкий и блестящий вид, может покрываться мелкими корочками и вызывать сильный кашель. Нередко атрофический трахеит протекает вместе с атрофией слизистой оболочки дыхательный путей, расположенных выше.

Причины

Причиной трахеита является та же инфекция, которая вызывает ринит, фарингит и ларингит: стафилококки, стрептококки и т. д. В случае недостаточного лечения (или его отсутствия) этих болезней воспалительный процесс может распространиться и на трахею, вызывая трахеит.

Провоцировать развитие трахеита могут некоторые факторы:

  • нахождение длительное время в сыром плохо отапливаемом помещении;
  • вдыхание холодного, слишком сухого или влажного воздуха;
  • раздражение дыхательных путей токсическими парами или газами;
  • инфекционные, контактные, пищевые и другие виды аллергенов;
  • переохлаждение организма;
  • табачный дым при курении;
  • повышенная запыленность воздуха.

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов:

  • домашней, производственной или библиотечной пыли,
  • пыльцы растений,
  • микрочастиц шерсти животных,
  • химических соединений,
  • содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности.

Симптомы трахеита

трахеит

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты. При приступе кашля человек начинает ощущать саднящую боль в области грудины и в глотке, что вызывает проблемы с дыхательными движениями. При таком патологическом состоянии дыхание становится поверхностным и учащенным.

Кроме этого, заметно ухудшается общее состояние пациента:

  • поднимается температура тела
  • наблюдается повышенная слабость и сонливость
  • пациент быстро утомляется
  • могут увеличиваться лимфатические узлы.
Виды трахеитаСимптомы у взрослых
Острый
  • высокая температура тела (около 380С);
  • общая слабость организма;
  • повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках;
  • болевые ощущения в грудной клетке и между лопатками во время приступов кашля;
  • поверхностное учащенное дыхание;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • чувство жжения и першения в горле;
  • незначительное увеличение шейных лимфатических узлов;
  • хриплость голоса;
  • хрипы в легких;
  • сильный насморк;
  • сероватый оттенок кожи вследствие нарушенного процесса дыхания;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита.
Хронический
  • Проявляется в серьезных изменениях в слизистой горла. Она набухает, становится отечной, кровеносные сосуды расширены.
  • Возможно скопление гнойного или слизистого содержимого, которое засыхая, дает начало трудно отделяемым коркам.

Острый приступообразный кашель характерен для воспаления гортани, трахеи, бронхов, легких. Любой воспалительный процесс в дыхательной трубке вначале характеризуется сухим кашлем. Такое состояние объясняется незначительным выделением мокроты при раздражении нервных рецепторов бронхов, трахеи, гортани. Мокроты не отходят самостоятельно, так как образуются в незначительных количествах.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на:

  • жжение,
  • першение,
  • сухость,
  • щекотание и другие неприятные ощущения в горле.

Осложнения

Одним из осложнений трахеита считаются изменения и новообразования эндотрахеального характера. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, а возникать из-за постоянного влияния воспалительного процесса и изменений слизистой оболочки трахеи.

Возможные последствия:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема;
  • трахеобронхит;
  • бронхиолит;
  • бронхопневмония;
  • развитие эндобронхиальных новообразований.

Диагностика

При появлении признаков воспаления дыхательных путей следует обратиться к участковому терапевту, который после физикального обследования наверняка порекомендует посетить отоларинголога. Диагноз трахеита устанавливается, основываясь на клинико-эпидемиологические данные.

Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (например, если больной обратился за медицинской помощью поздно, когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование. К таковому относятся процедуры:

  • рентгенография органов грудной клетки – таким образом врачи исключают воспаление легких;
  • спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
  • лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).

Лечение трахеита

Среднетяжелые, легкие формы патологии, которые сочетаются с другими признаками респираторной инфекции лечатся дома (амбулаторно).

Цели лечения:

  • выявление и устранение этиологического фактора – аллергена, вирусов, бактерий;
  • купирование симптомов болезни;
  • предотвращение развития осложнений или перехода в хроническую форму.

Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения у взрослых удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.

  • При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин),
  • при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона),
  • при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин).
  • Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин).

Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции. Для получения результатов бактериального посева потребуется 1-2 недели. На протяжении этого срока трахеит нужно лечить. Предположить бактериальную инфекцию можно на основе увеличения лейкоцитов в крови, сохранения высокой температуры более 3 дней.

Группа препаратовОписание
Жаропонижающие:

  • Анальгин;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен (Нурофен).
Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры тела более 38 ⁰C.
Противоаллергические:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Пипольфен;
  • Зиртек.
Противоаллергические препараты назначаются при вирусных трахеитах и острых респираторных инфекциях, которые сопровождаются выраженным аллергическим компонентом.
Противовирусные:

  • Интерферон;
  • Гриппферон;
  • Ремантадин;
  • Арбидол.
Противовирусные препараты назначаются в том случае, когда трахеит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.

На протяжении всего курса лечения рекомендуется щадящая химическая, механическая диета (исключается жирное, острое, жареное), только теплые напитки и в больших количествах питье. На область грудной клетки крепятся горчичники, помещение регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Чем лечить трахеит хронической формы?

Трахеит

Хронический трахеит у взрослых лечится намного дольше, чем его острая форма. Связано это с тем, что лечение хронического трахеита направлено не только на устранение кашлевого симптома, но и на терапию осложнений, таких как фарингит, бронхит. Хроническая форма заболевания чаще всего имеет бактериальную этиологию, соответственно, показана антибактериальная терапия.

  • При выделении слизисто-гнойной мокроты применяются антибиотики широкого спектра действия: ампициллин, доксициклин.
  • Используются ингаляции фитонцидов: лука, чеснока и хлорфиллипта.
  • Из отхаркивающих лекарственных средств применяют обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, отвары и настои алтея и термопсиса.

Категорически противопоказаны:

  • стрессовые ситуации;
  • физические нагрузки;
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков.

Как лечить трахеит народными средствами

Народная медицина предлагает множество эффективных способов борьбы с заболеваниями органов дыхания, но перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

  1. Полоскать горло можно настоем шелухи репчатого лука. 2 столовые ложки шелухи залить двумя стаканами крутого кипятка, настоять 2—4 часа в термосе и несколько раз в день полоскать настоем горло.
  2. Проводить ингаляции при трахеите можно с помощью минеральной воды, но только щелочной. Благодаря лечению с их помощью удается увлажнить слизистую дыхательных путей и быстро вывести скопившуюся мокроту.
  3. Горчичные ножные ванны. Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
  4. Аллергический трахеит народная медицина рекомендует лечить настоем из листьев и плодов ежевики. Для этого 2 ст. л. смеси залить 500 мл. кипятка и дать настояться 1 час. Пить процеженный раствор вместо чая.
  5. Взять по 1 столовой ложке: меда, горчичного порошка, растительного масла. Смешать. Нагреть на водяной бане. Добавить 1,5 столовой ложки водки. Завернуть в марлю и сделать компресс. Оставить на ночь.
  6. При трахеите хорошо помогает корень солодки. Препарат обладает выраженным отхаркивающим и противокашлевым свойством. Он уменьшает количество приступов, но делает их более эффективными. Сироп корня солодки относят к одному из наиболее действенных средств растительного происхождения.

Профилактика

Профилактика как острого, так и хронического трахеита направлена на своевременное устранение причин, вызывающих трахеит, укрепление организма, особенно лиц, предрасположенных к острым заболеваниям верхних дыхательных путей.

  • Избегать переохлаждений, большого скопления людей в осенне-зимне-весенний периоды.
  • Здоровый образ жизни (полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, витамины), борьба с вредными привычками.
  • Закаливание организма в период здоровья (обтирания, обливания прохладной водой).
  • Своевременно начатое лечение при ОРЗ и ОРВИ может предотвратить в ряде случаев начало трахеита.
  • Своевременное лечение хронических очагов инфекций и сопутствующих заболеваний.

Правильное питание, здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать возникновения такого заболевания, как трахеит. Симптомы и лечение этого недуга может определить только специалист.

Источник