Тредмил тест при астме
Для диагностики заболеваний сердца довольно часто используются так называемые нагрузочные пробы. Одна из них именуется тредмил-тестом. Что это такое, кому показано и кому противопоказано данное исследование, — расскажем в данной статье.
Что это за исследование?
Тредмил-тест – метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, относящийся к нагрузочным пробам. Это означает, что во время обследования исследуется состояние сердца при физической нагрузке.
При нагрузке увеличивается частота сердечных сокращений. При ишемической болезни сердца (ИБС) атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах препятствуют адекватному усилению кровотока в миокарде. Поэтому работающая сердечная мышца начинает испытывать недостаток кислорода, что проявляется болью и характерными изменениями на электрокардиограмме. Именно электрокардиографические признаки кислородного голодания (ишемии) миокарда и ищет врач во время тредмил-теста.
Для чего используется тредмил-тест?
Нагрузочные тесты помогают врачу выявить признаки ишемической болезни сердца, а также оценить выраженность патологических изменений.
Нагрузочная проба на тредмиле проводится для выявления электрокардиографических признаков ишемии миокарда. Эти признаки являются симптомом атеросклероза коронарных сосудов.
При проведении этого исследования определяется физическая выносливость пациента (толерантность к физической нагрузке).
Тредмил-тест применяется для контроля состояния больных после инфаркта миокарда или операции на сосудах сердца (стентирование, шунтирование).
С его помощью можно оценить эффективность проводимого лечения.
С помощью этого исследования можно оценить связь нарушений ритма сердца с физической нагрузкой, а также реакцию на такую нагрузку артериального давления.
Все эти данные помогают в диагностике и лечении ИБС (прежде всего стенокардии напряжения и постинфарктного кардиосклероза). Назначается это обследование и в целях профессиональной экспертизы, например, летчикам или работникам железнодорожного транспорта.
Как подготовиться к исследованию?
По назначению врача отменяются лекарственные препараты:
- бета-блокаторы, сердечные гликозиды и диуретики отменяются за 2 – 3 дня до исследования;
- нитраты пролонгированного действия и седативные (успокаивающие) препараты отменяются за 1 сутки до исследования. При появлении приступа стенокардии можно пользоваться нитроглицерином, нитроспреем. Об этом нужно предупредить врача, проводящего тредмил-тест.
Для проведения теста желательно иметь при себе легкие спортивные брюки и полотенце.
Как проводится исследование?
Тредмил-тест проводится под контролем врача с регистрацией электрокардиограммы и измерением артериального давления.
Перед исследованием на тело испытуемого накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени. Во время теста пациент идет по движущейся дорожке (тредмилу). На каждой ступени нагрузки будет меняться скорость движения и угол подъема дорожки (она будет двигаться быстрее и «в горку»). Продолжительность каждой ступени составляет 3 минуты. Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление у пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.
Проба прекращается в следующих случаях:
- достижение электрокардиографических критериев прекращения пробы (их определяет врач);
- появление жалоб у пациента, свидетельствующих об ишемии миокарда;
- достижение определенной частоты сердечных сокращений, определяемой индивидуально у каждого пациента.
После нагрузки контролируется кардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 3 минут.
Результат исследования врач готовит обычно в течение 10 – 20 минут после его завершения.
Показания к исследованию
- Диагностика ИБС.
- Определение тяжести стенокардии (функционального класса), оценка эффективности ее лечения.
- Оценка прогноза у кардиологических больных.
- Выбор тренировочной нагрузки для реабилитации кардиологических больных.
- Определение реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку, физической выносливости пациента.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания (исследование проводить нельзя):
- Первые 2 недели после инфаркта миокарда.
- Нестабильная стенокардия.
- Некоторые нарушения ритма, в том числе частота сердечных сокращений более 100 в минуту.
- Выраженная недостаточность кровообращения (IIБ – III ст.).
- Острый эндокардит, миокардит, перикардит.
- Тромбоэмболия легочной артерии, тромбы в желудочках сердца, тяжелая дыхательная недостаточность.
- Выраженный аортальный стеноз.
- Острые или тяжелые заболевания других органов, в том числе сопровождающиеся лихорадкой.
- Расслаивающая аневризма аорты.
- Перенесенный инсульт в течение 6 месяцев после болезни.
Относительные противопоказания (исследование может быть отменено или перенесено врачом):
- Нарушения ритма (частая экстрасистолия, пароксизмальная фибрилляция предсердий или другие пароксизмальные нарушения ритма).
- Артериальная гипертензия с уровнем систолического артериального давления выше 170 мм рт. ст., диастолического артериального давления – выше 130 мм рт. ст.; легочная гипертензия.
- Сопутствующие заболевания других органов средней степени тяжести.
- Умеренно выраженные пороки сердца.
- Постинфарктная аневризма (локальное расширение) левого желудочка.
- Кардиомегалия (значительное увеличение размеров сердца).
Кому необходимо пройти исследование
Тредмил-тест назначается прежде всего при подозрении на ИБС (стенокардию напряжения). При этом исходная (предтестовая) вероятность заболевания должна быть средней.
Вероятность ИБС оценивается исходя из возраста, пола пациента и характера его жалоб.
| Возраст, лет | Пол | Типичная стенокардия | Атипичная стенокардия | Нестенокардитическая боль | Нет боли |
| 30 – 39 | Мужчины | Средняя | Средняя | Низкая | Очень низкая |
| Женщины | Средняя | Очень низкая | Очень низкая | Очень низкая | |
| 40 – 49 | Мужчины | Высокая | Средняя | Средняя | Низкая |
| Женщины | Средняя | Низкая | Очень низкая | Очень низкая | |
| 50 – 59 | Мужчины | Высокая | Средняя | Средняя | Низкая |
| Женщины | Средняя | Средняя | Низкая | Очень низкая | |
| 60 — 69 | Мужчины | Высокая | Средняя | Средняя | Низкая |
| Женщины | Высокая | Средняя | Средняя | Низкая |
Типичная стенокардия определяется как:
- Типичная боль за грудиной (давящая, жгущая, сжимающая, часто с иррадиацией в шею, локти, длится до 1 – 5 минут после прекращения нагрузки).
- Боль возникает при физической или эмоциональной нагрузке.
- Боль прекращается в покое или после приема нитроглицерина.
Атипичная стенокардия – наличие двух из приведенных выше симптомов.
Нестенокардитическая боль – наличие одного из приведенных выше симптомов или их отсутствие.
Таким образом, если у необследованного ранее человека по этой таблице имеется средняя вероятность ИБС, ему необходимо обратиться к кардиологу для дообследования, в том числе для проведения нагрузочных проб (тредмил-теста или велоэргометрии).
Видео на тему «Тредмил-тест»
Источник
Люди часто сталкиваются с отклонениями в функционировании сердечно-сосудистой системы. При отсутствии лечения они могут привести к необратимым последствиям. Одно из них – летальный исход. При подозрении на наличие сердечно-сосудистых отклонений, необходимо посетить кардиолога. Врач выпишет направление на требуемые исследования и анализы. Тредмил-тест – один из наиболее популярных методов диагностики. Исследование показано определенной группе пациентов. Как и любой иной вид обследования, тест имеет характерные особенности.
Тредмил-тест – проверка работы сердца с нагрузкой, очень эффективный метод исследования
Общая информация о тредмил-тесте
Тредмил-тест в кардиологии часто назначается пациентам при сердечно-сосудистых отклонениях. Пройти исследование возможно только при наличии назначения. Метод диагностики относят к пробам нагрузочного типа, при котором исследуется функционирование сердечно-сосудистой системы в период интенсивной нагрузки. При движении повышается пульс, поэтому при наличии заболеваний заметить отклонения не составит труда.
Диагностика осуществляется благодаря специальной беговой дорожке, которая носит название тредмил.
Существует еще одна разновидность исследования, при котором применяется велотренажер. Чаще тест назначают пациентам, чтобы подтвердить или опровергнуть ишемическую болезнь.
Для получения данных к телу пациента крепятся специальные электроды
Перед проведением процедуры к телу пациента прикрепляют специальные электроды. Частота сердечных сокращений должна увеличиться до определенного уровня. Метод диагностики не доставляет дискомфорта заболевшему. Он не испытывает никаких трудностей. Процедура абсолютно безболезненна. При правильном проведении она безопасна.
При выполнении диагностики интенсивность нагрузки постепенно увеличивают. Происходит это каждые 2-4 минуты. Врачи следят за изменениями в работе сердечно-сосудистой системы. Тредмил-тест – метод диагностики с высоким уровнем точности. Расшифровать результаты может только доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Для получения назначения на процедуру потребуется посетить кардиолога.
nrn p {rn margin-top: 0.5em; /* Отступ сверху */rn margin-bottom: 1em; /* Отступ снизу */rn }rn n
КАРОНАСТОП — травяной сбор для иммунитета
nn
На сегодняшний день огромным спросом пользуется травяной сбор «КАРОНАСТОП». Популярность обоснована прежде всего тем, что в сборе собрано 16 трав, благодаря чему средство способно оказывать помощь в поддержании иммунитета, широко при этом воздействуя на все внутренние органы. Известность о целебном воздействие напитка распространилась достаточно быстро, его эффективность была оценена многими людьми, которым он значительно улучшил качество жизни и оказал существенную помощь в поддержке иммунитета в период вирусных и инфекционных заболеваний. Сейчас это как никогда важно!
nn Плюсы сбора:n
- n
Поддерживает иммунитет
В сборе собрано 16 трав которые помогут восстановить иммунитет, дадут полный заряд ВСЕХ необходимых витамин; уберегут от попадания вирусов!
Все растения собраны в чистейших экологических местах!nповышает упругость и эластичность кожи, устраняет и предотвращает возникновение растяжек.
n
n
n
nnПерейти на сайт поставщикаn
n
n
Отличие тредмил-теста от велоэргометрии
Тредмил-тест – распространенный диагностический метод. Еще одна его разновидность – велоэргометрия. При осуществлении перечисленных процедур врач следит за функционированием сердечно-сосудистой системы при интенсивных нагрузках, поэтому их относят к нагрузочным пробам.
Велоэргометрия позволяет получить данные о работе сердца при интенсивных нагрузках
Оба исследования рекомендуются пациенту тогда, когда ЭКГ не помогло получить достоверную информацию о состоянии заболевшего. Методики почти не имеют отличий. С подробной информацией о них можно ознакомиться в таблице.
| Процедура | Особенности |
|---|---|
| Велоэргометрия | Увеличение физической нагрузки осуществляется с помощью велотренажера. Устройство точно дозирует нагрузку. Он может быть как механическим, так и электрическим. |
| Тредмил-тест | При диагностике пациенту предстоит передвигаться по беговой дорожке. В первое время нагрузка минимальная. Спустя три минуты устройство наклоняется и заболевшему становится тяжелее идти. Благодаря этому возможно увеличить частоту сердечного сокращения до нужного уровня. |
Процедуры отличаются только устройством для их проведения. Понимание сущности методов позволяет выяснить, как показать хорошие результаты на велоэргометрии и тредмил-тесте. Но все же исследование возможно только при наличии показаний.
Процедура назначается, когда обычная кардиограмма не дала должного результата
Диагностика назначается пациентам только после проведения основных исследований. Она рекомендуется тогда, когда первые методы не позволили установить точный диагноз и врач сомневается в наличии конкретного нарушения.
Показания к проведению процедуры
Показания и противопоказания к тредмил-тесту необходимо уточнить заранее. Благодаря этому можно существенно снизить риск возникновения осложнений. Обычно к методу диагностики прибегают для подтверждения симптомов ишемического заболевания. Процедура помогает контролировать состояние человека после некоторых хирургических вмешательств и серьезных нарушений в работе сердца.
Тредмил-тест имеет следующие показания к проведению:
- диагностика ИБС;
- установление степени запущенности стенокардии и эффективности ее терапии;
- подбор нагрузки для реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями.
Этот метод исследования показан для выявления степени стенокардии
При помощи процедуры доктор устанавливает степень выносливости пациента и реакцию на интенсивные нагрузки. В дальнейшем он подбирает наиболее безопасную восстановительную терапию. Тредмил-тест изредка рекомендован людям, которые желают устроиться на физически тяжелую работу.
Диагностический метод позволяет установить тип нарушения сердечного ритма. Процедура помогает обнаружить нарушения в кровообращении. Выявляет заболевания на ранних стадиях. Диагностический метод обладает высокой точностью.
При правильном проведении он не способен спровоцировать появление различного рода осложнений.
Особенности проведения процедуры
Процедура проводится только по назначению врача. Обычно ее назначают госпитализированным пациентам. В кабинете заболевшему предлагают расположиться на кушетке. Предварительно доктор измеряет у него уровень артериального давления. В области грудной клетки прикрепляются электроды. На плече фиксируют манжету тонометра.
После подготовки пациент становится на беговую дорожку
После предварительной подготовки, пациенту рекомендуют встать на беговую дорожку и начать ходьбу в привычном ритме. Все данные выводятся на монитор. Спустя три минуты после начала диагностики беговая дорожка меняет свое положение. Она незначительно увеличивает свой наклон. Ускоряется скорость передвижения. Физическая нагрузка усиливается постепенно.
Диагностика осуществляется до того момента, пока пациент не начнет испытывать неприятные признаки. К ним можно отнести:
- головокружение;
- боль в голове;
- тошноту;
- затруднение при дыхании;
- боли в области грудной клетки.
Тест проводится до возникновения болей в голове или головокружения
Диагностический процесс может быть остановлен, если у пациента существенно увеличился уровень артериального давления. После окончания исследования доктор еще на протяжении 8-10 минут наблюдает за показателями сердечно-сосудистой системы. Спустя указанный период времени, при хорошем самочувствии заболевший может отправляться домой или в свою палату, если он находится на госпитализации.
Тредмил-тест длится более получаса. Физическая нагрузка отнимает не больше 15 минут. Остальное время отводится на подготовку и фиксацию результатов. Методика проведения велоэргометрии аналогична.
При себе пациент должен иметь направление и медицинскую карточку. Важно сообщить обо всех принимаемых лекарственных средствах.
Как правило, на проведение теста отводится не менее 30 минут
Расшифровка результатов нагрузочной пробы
Пациенты не знают, как происходит расшифровка тредмил-теста, поэтому анализ данных осуществляет врач. По окончании процедуры пациенту выдают заключение, в котором встречаются различные формулировки. Их значение представлено в таблице.
| Формулировка | Значение |
|---|---|
| Отрицательный результат | ИБС отсутствует. |
| Анализ положительный | При диагностике были обнаружены отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Кровоток нарушен. Обычно это атеросклероз коронарных артерий. Рекомендуются дополнительные исследования. |
| Результат положителен, клинический | Причины отклонения не выявлены. Однако жалобы заболевшего указывают на их присутствие. |
| Данные сомнительные | Результат неточен. Нельзя без дополнительных исследований сказать, присутствуют отклонения или нет. |
В результатах может быть указано, что тест незавершен. Это возможно, если по каким-либо причинам пациент отказался от увеличения нагрузки.
Расшифровкой теста должен заниматься квалифицированный специалист
Нормальные показатели велоэргометрии, также как и тредемил-теста – отрицательные. Такая формулировка указывает на то, что у пациента отсутствуют определенные патологии. Результаты исследования содержат большое количество различных данных. Самостоятельно их расшифровать без определенных познаний невозможно.
Противопоказания к проведению процедуры
Противопоказания к велоэргометрии и тредмил-тесту должны учитываться в обязательном порядке. Врачу нужно предоставить полную картину своего самочувствия, чтобы диагностика не навредила. Обследование разрешено не всем. Оно категорически запрещено при:
- ранее перенесенном инфаркте миокарда в течение 2 недель перед процедурой;
- наличии нестабильной стенокардии;
- присутствии некоторых отклонений сердечного ритма;
- недостатке кровообращения;
Проведение теста запрещено людям, у которых ранее диагностировался инфаркт
- наличии некоторых заболеваний;
- тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой;
- при наличии инсульта в анамнезе в течение полугода перед процедурой.
При наличии перечисленных отклонений тредмил-тест и велоэргометрия категорически запрещены. Врачи также выделяют относительные противопоказания. К ним относят:
- нарушение сердечного ритма;
- наличие артериальной гипертензии;
- заболевания внутренних органов средней степени;
- пороки сердца умеренной тяжести.
При наличии перечисленных отклонений процедура проводится с осторожностью. Диагностика осуществляется под тщательным наблюдением врача.
При пороках сердца тредмил-тест проводить строго запрещено
Возникновение осложнений при диагностике
Изредка после тредмил-теста возможно возникновение осложнений. К неприятным последствиям после диагностики относят:
- обморочное состояние;
- резкое снижение артериального давления;
- инсульт;
- обострение инфаркта миокарда;
- нарушение сердечного ритма;
- приступ астмы.
Риск возникновения осложнений при тредмил-тесте сведен к минимуму. Это обусловлено тем, что при ухудшении состояния процедуру останавливают. Доктора утверждают, что только у одного заболевшего из тысячи проявляются отрицательные последствия.
После проведения исследования может наблюдаться нарушение сердечного ритма
При посещении врача, пациент должен предоставить полную информацию о своем состоянии. Благодаря этому доктор может оценить необходимость проведения теста.
Хотите узнать, как проводится тредмил-тест, тогда смотрите это видео:
X
n
nrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || [];rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: «R-A-258969-5»,rn renderTo: «yandex_rtb_R-A-258969-5»,rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];rn s = d.createElement(«script»);rn s.type = «text/javascript»;rn s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);rn
Источник
