Трещит в носу при гайморите
Что такое гайморит?
Гайморит может быть вызван попаданием на слизистую носа различных инфекций – пневмококковой, синегнойной палочки, стафилококковой и стрептококковой.
Часто это заболевание маскируется на фоне насморка и пониженного иммунитета, проявляясь в виде заложенного носа, неприятных болезненных ощущений в области лба и носовых пазух, отеков, гнойных выделений с неприятным запахом и общим недомоганием. Различают хроническую и острую форму заболевания.
Основными задачами лечения являются: устранение возбудителей инфекции и восстановление баланса микрофлоры слизистой носа, нормализация иммунитета.
Причины возникновения и обострения гайморита:
- Долгое нарушение оттока слизи из-за травм, затяжного насморка, аллергии, полипов, опухолей.
- Воспалительные процессы в ротовой полости, кариес.
Признаки заболевания
- Головная боль, ощутимая в области лба, скул, висков, глаз и верхних зубов.
- Нарастание боли при давлении у основания носа, возле внутреннего угла глаза, в области проекции пазух.
- Заложенный нос.
- Сильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
- При наклоне вперед ощущение тяжести в голове.
- Нарушение обоняния.
- Припухлость щеки или века (при двустороннем гайморите может быть незаметна из-за симметричности).
- Ухудшение памяти, раздражительность, бессонница.
- Повышение температуры тела (максимум до 38°С).
- Дискомфортное состояние, общая слабость.
Как распознать гайморит
Поскольку большинство признаков гайморита схоже с простудой, важно обращать внимание на следующие детали и своевременно обращаться к отоларингологу.
- Если назначенное врачом лечение не помогает и состояние здоровья ухудшилось, это может означать, что инфекция проникла в гайморову пазуху. Поэтому требуется коррекция лечения.
- При гайморите головная боль часто утихает во время ингаляции с препаратами ментола и эвкалипта, закапывании сосудорасширяющих препаратов и теплом питье. Если вы замечаете временное улучшение – это повод обратиться к врачу.
- Для гайморита характерна неравномерная головная боль (скулы, виски, темя), при простуде болит вся голова.
- Неприятное давление изнутри в области лица, скорее всего вызвано напором гноя в околоносовых пазухах.
- Гнойные выделения из носа необходимо удалять, чтобы не наступили такие осложнения как: тромбоз венозных синусов, менингит, энцефалит и др.
Диагностика и обследования
Для диагностики гайморита специалисты прибегают к жалобам пациента, его наблюдениям за своим самочувствие и т.д. Таким образом, врач может заподозрить гайморит и назначить обследование.
- Во время приема врач-отоларинголог проводит осмотр полости носа на предмет и характер выделений.
При выявлении гайморита могут назначать аппаратные обследования:
- Рентгенография (для обнаружения скопления жидкости в пазухах, в каком количестве, утолщена ли слизистая оболочка).
- Панорамная томография верхней челюсти (при подозрении на связь гайморита с болезнями зубов).
- Компьютерная томография (форма пазух, какие пазухи страдают, сколько в них содержимого).
- Аллергологическое обследование (при подозрении на аллергический гайморит).
- В редких (сложных) случаях проводят тепловидение, ультразвуковую локациию.
Лечение в домашних условиях
Основные направления в лечении гайморита состоят в удалении содержимого пазух, устранении инфекции и прекращении воспаления. Если болезнь не запущена, можно лечиться дома самостоятельно, выполняя рекомендации врача.
Для снижения воспаления гайморовых пазух, главное – избавиться от инфекции.
Как правило, назначаются соответствующие препараты (антибиотики, противовирусные или противогрибковые).
Поскольку самым распространенным считается гайморит бактериального характера, назначаются антибиотики. Принимать их можно исключительно по назначению врача, т.к. данные препараты не помогают при вирусном и грибковом гайморите.
Курс антибиотиков (при средней или тяжелой форме) длится не менее недели. При хроническом течении и в запущенном случае требуется не меньше 14 дней. Препарат подбирается врачом индивидуально, поэтому пациенту следует прислушаться к мнению специалиста.
Параллельно с антибиотикотерапией проводят:
- Удаление выделений из носа.
- Расширение устий гайморовых пазух.
Применение лекарственных препаратов:
- Сосудосуживающие средства (нафтизин, санорин, галазолин), уменьшающие отёк слизистой оболочки носа. Однако, их нельзя использовать долго, потому что возникает привыкание и угроза атрофии слизистой оболочки носа.
- Противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид).
- Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин).
- Средства, разжижающие слизь: ацетилцистеин (АЦЦ), синупрет.
- Ферментные препараты (трипсин кристаллический) – местно, в составе растворов при промывании пазух.
Нелекарственные методы
- При гайморите рекомендуется обильное тёплое питьё (молоко), газированная минеральная вода, отвары подорожника и мать-и-мачехи.
- Показано вдыхание тёплого влажного воздуха (пара). Горячий воздух противопоказан, поскольку от него усиливается отёк слизистой оболочки.
- Хорошо действует промывание полости носа и горла следующим составом: на 1 л теплой воды (38–39°С) – 1 ч.ложка соли, ¼ ч.ложки соды и 5 капель йода. Раствор втягивают попеременно левой и правой ноздрями, выливая через рот или нос (не допускать попадания в гортань). Промывание полости носа выполняется не менее 2–4 раз в день в течение 1–2 недель. Температура раствора должна находиться в пределах 38–40 °C. Для этой процедуры могут использоваться растворы на основе самых разных средств и препаратов.
Другие эффективные рецепты для промывания:
- 1 ч.ложка морской соли на стакан кипяченой воды.
- Настой зеленого чая.
- Настой зверобоя, листьев черной смородины, череды, календулы (1ст.ложка на стакан кипятка, настаивается 20-30 минут).
- Отвар ромашки/дубовой коры с медом (на стакан отвара 1 ст.ложку меда).
- Сбор трав элекасол.
- Раствор фурацилина или марганцовки.
- Тепловые процедуры (прикладывание мешочков с нагретой солью или теплого варёного яйца к области носовых пазух).
- Компрессы на область под глазами. Их можно применять только в процессе выздоровления, а не на начальной стадии, когда данная процедура будет способствовать воспалению.
Лечение в медицинском учреждении
- Метод перемещения жидкостей (или «кукушка»)с помощью специальных катетеров.
Через один из них пропускается фурацилиновый раствор под давлением, а через второй – отсасывание жидкости из носовых пазух. Таким образом, скопившиеся гнойные выделения, удаляются в резервуар, и у больного наступает облегчение. Как правило, достаточно 5–7 процедур.
- Ямик-катетер работает аналогично «кукушке» и в сочетании с лазерным прогреванием способствует эффективному излечению от острого или хронического гайморита.
- Пункция показана: если не помогает медикаментозное лечение, острая боль в области гайморовых пазух (усиливающаяся при наклоне головы вперед), неприятный запах в носу, температура тела выше 38°С, отсутствие оттока из пазух, наличие гноя на основании рентгена.
В заключение хочется добавить, что гайморит – серьезное заболевание, требующее обязательной и незамедлительной консультации отоларинголога.
Источник: Милованова Софья, журналист
Источник
Анонимный вопрос · 13 февраля 2018
54,7 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Гайморитом называется воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Гайморовы пазухи — это своеобразные полости, находящиеся по обеим сторонам от носа. В здоровом состоянии наполнены воздухом, а их стенки выстланы слизистой оболочкой.
Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой. Эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них. Скопившаяся слизь при отсутствии надлежащего оттока становится причиной воспаления пазух и развития гайморита.
Причины развития гайморита:
- перенесённые вирусные заболевания;
- больные зубы (кариес, пульпит);
- аллергические реакции;
- искривлённая носовая перегородка;
- новообразования и анатомические особенности носовой полости, мешающие нормальному дыханию через нос (например, при разросшихся аденоидах у детей, кисты, полипы);
- наличие очага хронической инфекции в организме;
- травмы носа.
К симптомам острого гайморита относят:
- боль в области щёк под глазами;
- боль в глазничной области;
- давление на зубы и зубная боль;
- головные боли;
- болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
- затруднённое носовое дыхание;
- чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
- характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
- плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
- «слезятся» глаза;
- появляется гнусавость в голосе;
- нарушенное обоняние;
- высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
- повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
- отёчность век, скул, области около носа;
- боль при надавливании на область расположения пазух.
Гайморит — достаточно серьёзное заболевание, и при беспечном к нему отношении он может стать источником развития осложнений: хронического гайморита, отита, менингита, сепсиса. Поэтому болезнь необходимо обязательно лечить под контролем лор-врача.
Диагностика гайморита.
Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов. На приёме врач-оториноларинголог собирает анамнез жизни и здоровья больного, проводит обследование полости носа — риноскопию. При необходимости назначается синуссканирование, рентген пазух или КТ. Если диагноз подтвердился, то ЛОР-врач назначает необходимую терапию.
В комплекс лечебных мероприятий обычно входит:
- терапия антибактериальными препаратами;
- приём антигистаминных препаратов;
- использование сосудосуживающих капель и средств для промывания носа;
- приём жаропонижающих препаратов;
- физиопроцедуры;
- промывание гайморовых пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером;
- пункция гайморовой пазухи (в особо запущенных случаях).
Подробно о гайморите я рассказываю в видеролике.
Если у Вас остались вопросы по лор-тематике или Вам нужна профессиональная помощь, буду рад помочь!
Я на связи!
Всегда Ваш, доктор Зайцев.
ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25
А сам по себе гайморит может пройти? Без промывания»кукушкой» и без прокола? Интересуюсь, потому что сперва были… Читать дальше
Одно из первых проявлений гайморита — боль и неприятные ощущения на лице над переносицей или у глаз. После этого боль переходит в головную, становится очень тяжело дышать. Может подняться температура. Чтобы вылечить гайморит, нужно обратиться к врачу — только он может назначить подходящие препараты! Опасно «назначать» себе антибиотики — это может только ухудшить ситуацию.
Здравствуйте!
Нужно постучать по проекции гаймровых пазух легкими движениями, а затем наклониться. Если при постукивании или наклоне Вы испытываете боль, то есть вероятность гайморита и лучше сделать снимок, чтобы посмотреть, есть заболевание или нет
С уважением,
Бутузова Олеся Читать далее
По личному опыту считаю отличным признаком начинающегося синусита боль в пазухах при наклоне тела вперед (больной не может завязать шнурки). Диагноз устанавливается на основании рентгенологической картины. Лечение: активные промывания по Проетцу (кукушка) при условии проходимости (отсутствия отека), при неэффектичности — пункция. Лекарственная терапия индивидуальна, но… Читать далее
Головокружение может быть симптомом гайморита?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Добрый день. Если Вы имеете в виду классический острый верхнечелюстной риносинусит — то скорей всего нет. Нужно рассматривать степень воспалительного процесса (например, полисинуситная форма) и конечно же течение заболевания (острый, хронический). Не забывайте, что не гайморит может быть причиной головокружения, а то же повышение температуры или интоксикация.
Головокружение больше характерно для других форм синуситов. Например при этмоидите и сфеноидите, который часто при хронической форме протекает в виде сочетанного воспаления в гайморовой пазухе. Так же данная группа синусовых заболеваний могут возникать, как осложнение острого верхнечелюстного синусита.
И в данном случае клиническая картина весьма разнообразна, например:
- Головные боли, причем различной локализации не только в области пазух.
- Головокружение.
- Тошнота и рвота — как сочетание с головокружением, так и от гнойных выделений.
—
Поэтому в качестве типичного симптома данного заболевания, головокружение рассматривать нельзя. Необходимо учитывать и другую клинику, а так же данные дополнительной диагностики (рентген или КТ).
С уважением, надеюсь мой ответ был полезен.
Чем лечить затяжной насморк у взрослого?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Прежде всего нужно выяснить причину ринореи (насморка) — это всего лишь один из симптомов заболевания.
Ведь может быть как ринит — воспаление назальной слизистой, а их несколько видов от катарального, до гипертрофического.
Так и другие причины: синусит (например, гайморовой пазухи), искривление носовой перегородки, полипы и др.
Поэтому еще раз повторюсь, сначала нужно понимать причину этого состояния.
Если это аллергический ринит — то акцент делается на противоаллергических препаратах.
А например, при искривлении перегородки носа — в большей степени на хирургии.
Начните с обследования у ЛОР-врача.
Как часто люди умирали от гайморита до изобретения антибиотиков и других средств его лечения?
Детеныш медика и чутка лентяй.
К сожалению, я не нашла точной информации по этому поводу, как ни старалась.
Но если мыслить логически, то достаточно часто.
Гайморит — заболевание распространенное, очень часто нелеченный насморк переходит в него.
По статистике, даже в наши дни 33% жителей США ежегодно сталкиваются с воспалением верхнечелюстных пазух.
При том, что сейчас ОРВИ лечатся почти сразу и часто с применением антибактериальной терапии (и да, пусть Вас не смущает, что при вирусных инфекциях пьют антибиотики: ослабленный вирусной инфекцией организм на раз-два подхватывает еще и бактериальный «букет»), все равно проблема никуда не исчезла.
Логично, что раньше процент был еще выше.
А дальше — нелеченный гайморит из-за опасного соседства пазух с мозгом и крупными сосудами легко перейдет в менингит, менингоэнцефалит или отит, а уж из нелеченного отита — в менингит опять-таки.
Смертность от менингита в наши дни примерно 35-45%.
Следовательно, если собрать воедино все выводы, то выходит, что почти любой насморк, перешедший в острый гайморит, грозил смертью какому-нибудь средневековому гражданину.
Простите за уж больно приблизительный ответ, но это максимум того, что можно собрать из имеющейся информации было 🙂
Какие бывают признаки гайморита?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Симптомами гайморита могут быть:
1) Неприятные ощущения в носу, переносице, околоносовой области, переходящие в боли. При развитии гайморита человек начинает испытывать боли, которые менее выражены утром, и нарастают к вечеру. Боль не концентрируется в определённом месте, часто воспринимается как общая «головная боль», иногда воспаление пазух может вызывать боль в щеке или в области верхних зубов.
2) Затруднение носового дыхания (постоянная заложенность носа и гнусавый голос). Как правило, страдают обе половины носа, но бывает и попеременная заложенность правой и левой стороны в зависимоти от положения головы.
3)Насморк — часто наблюдаются гнойные (желтые или зелёные) выделения из носа, которые, как правило, имеют неприятный запах. При выраженной заложенности носа насморка может и не быть.
4) Повышение температуры, как правило 38 градусов и выше. При хроническом течении заболевания температура поднимается редко.
5) Симптомы общего недомогания — быстрая утомляемость, слабость, снижение аппетита.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
