Туберкулез дифтерия корь грипп
ГРИПП – это высокозаразительное острое вирусное заболевание дыхательных путей, характеризующееся коротким инкубационным периодом (1—2 дня) и быстрым циклическим течением (3—5 дней).
КОКЛЮШ – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся приступами своеобразного судорожного кашля; поражает преимущественно детей.
ДИФТЕРИЯ – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением с образованием плотных плёнчатых налётов на месте внедрения возбудителя болезни и тяжёлым общим отравлением (интоксикацией) организма.
КОРЬ – это острое заразное заболевание, сопровождающееся повышением температуры, интоксикацией, катарами слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, а также пятнисто-папулёзной сыпью.
ВЕТРЯНАЯ ОСПА – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и характерными пузырьковыми высыпаниями на коже.
СКАРЛАТИНА – это острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, проявляющаяся повышением температуры тела, ангиной и кожной сыпью.
КРАСНУХА – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ – это острая инфекционная болезнь, вызываемая фильтрующимся вирусом и характеризующаяся поражением слюнных желёз (преимущественно околоушной).
МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ – это воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Острые респираторные инфекции (ОРВИ).
ОРВИ – это группа острых инфекционных болезней человека, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся преимущественным поражением органов дыхания. ОРВИ являются самыми распространенными инфекционными болезнями человека. К числу ОРВИ относят грипп, парагрипп, аденовирусные болезни, респираторно-синцитиальную, риновирусную и коронавирусную инфекцию.
ГРИПП – это это высокозаразительное острое вирусное заболевание дыхательных путей, характеризующееся коротким инкубационным периодом (1—2 дня) и быстрым циклическим течением (3—5 дней).
ПАРАГРИПП – это болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением гортани, носа, бронхов и умеренной лихорадкой.
АДЕНОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ – это группа инфекционных болезней, вызываемых аденовирусами и характеризующихся симптомами поражения слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кишечника, а также лимфоидной ткани.
РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ – это инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением бронхов и легких и умеренно выраженной интоксикацией.
РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ – это инфекция, характеризующаяся преимущественно поражением слизистой оболочки носа и глотки.
КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ – это инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением верхних дыхательных путей, чаще болеют дети, клинически сходна с риновирусной инфекцией.
Туберкулёз: этиология, формы туберкулёза у детей, профилактика. Методы раннего выявления туберкулёза.
Туберкулёз – это инфекционное заболевание с образованием специфических воспалительных изменений, часто имеющих вид мелких бугорков, преимущественно в лёгких и лимфатических узлах, и с наклонностью к хроническому течению.
Этиология
Возбудитель — Mycobacterium tuberculosis (сокращенно БК — бактерия Коха) имеет вид тонких палочек, плохо поддающихся окраске основными красителями. Однако окрашенные бактерии стойко ее удерживают.
Рост микобактерий туберкулеза на питательных средах замедлен — колонии появляются через несколько недель. Если в материале имеется небольшое количество БК, то культуры вырастают лишь на средах, содержащих сложные органические вещества.
Различают несколько видов (типов) туберкулезных палочек: человеческий, бычий, птичий, мышиный. Заболевания человека легочным туберкулезом в 95% случаев вызываются палочками человеческого вида, в 5% — бычьего. Заболевания, обусловленные птичьим видом, единичны.
Для возбудителей туберкулеза характерна высокая устойчивость во внешней среде. Например, в мокроте больного они сохраняют жизнеспособность до 2.5 мес, на страницах книги — 3-4 мес, в масле на холоде — до 10 мес, в сыре — до 9 мес. Хорошо переносят высушивание. При температуре 70° С сохраняются 30 мин, при 100° С — 5 мин. Быстро отмирают под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Из дезинфекционных средств наиболее эффективны хлорсодержащие препараты.
Формы
А. Патогенез
Б. Первичный туберкулез
В. Первичный туберкулез легких
Г. Первичный экстраторакальный туберкулез
Д. Вторичный и третичный туберкулез
Е. Вторичный милиарный туберкулез
Ж. Туберкулезный менингит
З. Туберкулезный плеврит
И. Скрофулез
К. Третичный туберкулез, туберкулезная чахотка
Профилактика
А. вакцинация
Б. вакцина БЦЖ (вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки)
В. своевременное обнаружение взрослых из окружения ребенка
Методы раннего выявления туберкулёза
Раннее выявление туберкулёза у детей является одним из важных разделов комплексного плана борьбы с туберкулёзом. От правильной организации и качественного выполнения этого раздела зависит своевременное выявление туберкулёза среди детей, что обеспечивает возможность предупреждения развития локального туберкулёза. По данным литературы, заболеваемость туберкулёзом детей в 100% случаев от числа заболевших формируется из групп повышенного «риска», причём 51% из них составляют дети из очагов туберкулёзной инфекции. Таким образом, основной целью раннего выявления является выделение групп детей повышенного «риска» по заболеванию туберкулёзом.
Кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллёз, инфекционный гепатит А, пищевые токсикоинфекции).
ДИЗЕНТЕРИЯ – это острое инфекционное заболевание человека, сопровождающееся преимущественным поражением толстого кишечника.
САЛЬМОНЕЛЛЁЗ – это острое инфекционное заболевание, вызываемое сальмонеллами и характеризующееся, в общем случае, развитием интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта.
ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ А – это острая инфекционная болезнь, вызванной вирусом гепатита А, преимущественно с фекально-оральным механизмом заражения; характеризуется наличием начального периода с повышением температуры тела, диспепсическими, гриппоподобными признакам, преобладающим поражением печени, симптомами гепатита, нарушением обмена веществ, нередко желтухой.
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ – это острые, нередко массово возникающие инфекционные заболевания, вызываемые попаданием в желудочно-кишечный тракт пищи, содержащей определённые патогенные микроорганизмы или их яды (токсины).
Инфекции с парентеральным механизмом передачи (СПИД, сывороточный гепатит В).
СПИД – это состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся множественными неинфекционными и опухолевыми заболеваниями.
ВИЧ передается при прямом контакте слизистых оболочек или крови с биологическими жидкостями, содержащими вирус, например, с кровью. ВИЧ-инфекция не передается через слюну и слезы, а также бытовым путём. Передача ВИЧ может происходить при переливании крови, использовании зараженных игл и шприцев; между матерью и ребёнком во время беременности, родов или при грудном вскармливании. Считается, что в настоящее время распространение ВИЧ-инфекции приобрело пандемический характер. До настоящего времени не создано вакцины против ВИЧ, лечение ВИЧ-инфекции значительно замедляет течение болезни, однако известен только единичный случай полного излечения болезни в результате пересадки модифицированных стволовых клеток.
СЫВОРОТОЧНЫЙ ГЕПАТИТ В – это инфекционное заболевание человека. Сывороточный гепатит (гепатит B) гораздо опаснее болезни грязных рук. Продромальный период сывороточного гепатита (продолжительность от 7 до 12 дней). Характерными особенностями являются: высокая температура у ребенка без признаков простуды, головная боль, ломота в суставах, тошнота и даже рвота, боль животе (вверху справа). Врач может отметить увеличение печени и селезенки. В некоторых случаях могут появиться высыпания на коже.
Источник
Чем же опасны перечисленные инфекционные заболевания?
Полиомиелит (или детский паралич) — острое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Заболевание приводит в 100% случаев к развитию параличей и пожизненной инвалидности.
Острый гепатит В — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит В в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени.
Коклюш — инфекционное заболевание дыхательных путей. Опасным является поражение легких (бронхопневмония). Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие возникновения судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы. Последние годы отмечается значительный рост коклюша, в том числе зарегистрирован летальный исход у ребенка до 1 года.
Дифтерия — острое инфекционное заболевание с быстрым нарастанием тяжести состояния и высокой летальностью, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно- сосудистой и нервной систем. Часто дифтерия вызывает инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз.
Столбняк — возбудитель заболевания поражает нервную систему и ведет к летальности вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы. Заболевание регистрируется на территории области регулярно.
Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, энцефалита. Риск тяжелых осложнений особенно высок у детей старших возрастов. В настоящее время эпидемическая ситуация по кори крайне неблагополучна.
Эпидемический паротит (свинка) — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.
Краснуха — представляет большую опасность для беременных, которые могут заразиться от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям.
Туберкулез — длительно текущая инфекция, затрагивающая чаще всего органы дыхания. В настоящее время распространен туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и развитием тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью. Наиболее важным в профилактике туберкулеза является своевременная туберкулинодиагностика (реакция Манту, диаскинтест).
Грипп — вирусное острое респираторное заболевание, который опасен быстрым развитием тяжелых осложнений с летальным исходом.
За счет личных средств граждан в коммерческих вакцинальных центрах можно дополнительно привиться против инфекций не входящих в Национальный календарь, а именно против пневмококковой инфекции, ветряной оспы, вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции, папилломавируса человека.
В настоящее время все больше родителей отказываются вакцинировать своих детей. С одной стороны они боятся, что, не сделав прививку ребёнку, они подвергают его здоровье опасности в будущем, с другой стороны родителям страшно, что у ребёнка на прививку разовьется тяжёлая реакция.
Насколько же обоснованы эти опасения?
Во-первых, в Российской Федерации функционирует системы оценки безопасности вакцин для здоровья населения и государственных испытаний вакцин. Перед тем как вакцина выпускается для массового использования, она проходит многоступенчатую проверку, которая включает в себя проведение различных опытов, экспериментов и клинических испытаний, которые оценивают степень безопасности той или иной вакцины.
Во-вторых, побочные реакции — это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых «посредников» иммунной реакции. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом — это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак.
Оценить тяжесть реакции на введение вакцины и
при необходимости помочь ребенку может только медицинский работник.
РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ!
Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка!
Источник
К воздушно-капельным инфекциям относятся большинство детских инфекций (корь, коклюш, ветряная оспа, скарлатина, менингококковая инфекция и т.д.), а также грипп, ОРЗ, туберкулез, дифтерия.
Грипп.
Это острая респираторная вирусная инфекция, характеризующаяся поражением у человека различных отделов верхних дыхательных путей и токсикозом. Грипп, наиболее распространенное инфекционное заболевание из группы воздушно-капельных инфекций, способен принимать характер эпидемий и периодически получать пандемическое распространение. Заболевание гриппом часто осложняется поражением легких, сердца, почек, суставов и других органов. Источник заражения – больной человек. Заражение происходит при попадании в верхние дыхательные пути здорового человека мельчайших капелек слюны и мокроты, которые при разговоре, чихании, кашле выделяет больной. Наибольшую опасность для окружающих представляют больные легкими формами. Опасность заражения увеличивается в местах большого скопления людей. Заболевания обычно начинаются с озноба, затем быстро повышается температура (до 39 – 400), появляются головная боль, общая слабость, боли в суставах, головокружение, признаки поражения верхних дыхательных путей: кашель, насморк, боли в горле.
Меры профилактики подразделяются на специфические и неспецифические. К специфическим средствам относится вакцинация. К неспецифическим мерам предупреждения гриппа относят рационально организованное питание, правильное чередование труда и отдыха, закаливание одежда по сезону. В железнодорожных вагонах необходимо поддерживать нормальный тепловой режим, не допускать сквозняков, обеспечить бесперебойную работу вентиляции и проводить чаще влажную уборку с применением дезинфицирующих растворов.
Профилактика также, заключается в скорейшей изоляции больного. Чем раньше изолирован больной, тем меньше он заразит окружающих.
Ухаживающим за больным рекомендуется носить марлевые, многослойные повязки, которые должны закрывать рот и нос.
Возбудители заболеваний с преимущественным поражением легких и верхних дыхательных путей попадают в организм при дыхании. Однако, возможны и другие пути заражения. К таким болезням относятся туберкулез и дифтерия.
Острые респираторные заболевания.
Группа острых заболеваний, при которых в основном поражаются верхние дыхательные пути и конъюктива глаз; наряду с гриппом – аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синтициальная вирусная инфекция, рино-вирусная инфекция, реовирусная инфекция, респиратоная, микоплазменная инфекция.
Возбудители – соответственно аденовирусы (более 30), вирусы парагриппа (4) и т.д. Они устойчивы к антибактериальным препаратам и к факторам внешней среды; быстро инактивируются под действием дезинфицирующих растворов.
Источник инфекции – больной человек (и вирусоноситель) с первых дней заболевания; основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный (в первые дни заболевания), не исключается передача аденовирусной и реовирусной инфекции алиментарным путем (до 3 недель). Заболеваемость имеет повсеместное распространение в виде спорадических случаев и отдельных локальных вспышек. Главным образом в детских коллективах. Чаще в холодное время.
Профилактика направлена на источник инфекции, пути передачи и повышение невосприимчивости населения. Широко практикуется и эффективны влажная уборка с применением дез.средств, проветривание и другие мероприятия по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.
Туберкулез.
Это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся чаще всего хроническим течением, многообразием клинических течений и поражением различных органов, главным образом дыхательной системы.
Источником могут быть домашние животные – крупный рогатый скот, домашняя птица. В этом случае туберкулез передается через молоко и молочнокислые продукты больных коров, а также через яйца больных кур. Возбудитель может передаваться персоналу посредством рассеивания в воздухе.
Основным источником распространения возбудителя заболевания является больной человек, выделяющий в окружающую среду вместе с мокротой большое количество микобактерий туберкулеза.
Клинически туберкулез у человека проявляется в открытой и закрытой формах.
Открытая форма характеризуется наличием в мокроте микобактерий. При несоблюдении больным санитарно-эпидемиологических мер предосторожности возможно заражение окружающих.
Закрытая форма туберкулеза характеризуется отсутствием микобактерий в мокроте. Больные закрытой формой менее опасны для окружающих, однако при прогрессировании болезни они выделяют возбудителей в окружающую среду.
Случайные и кратковременные контакты с больным открытой формой приводят к заражению реже, чем при длительном и тесном общении. В связи с этим приоритетное значение в профилактике имеет создание нормальных жилищно-бытовых условий и навыки соблюдения мер предосторожности, чтобы не заразить других.
Основной путь распространения туберкулеза – воздушно-капельный. Посредством кашля, чихания мелкие капли мокроты и слюны с микобактериями попадают в воздух, на пол, стены помещений, предметы обихода. После высыхания мокроты микобактерии могут долго оставаться жизнеспособными, что обуславливает контактно-бытовой путь передачи – через посуду, белье, книги, игрушки и т.д. Сухая уборка помещения с встряхиванием вещей больного может способствовать попаданию микобактерий туберкулеза в дыхательные пути окружающих.
Основным местом внедрения микобактерий являются легкие, реже –желудочно-кишечный тракт и поврежденная кожа.
Попадание микобактерий туберкулеза в организм приводит к заражению, но заболевание при этом развивается не всегда. Лишь при снижении сопротивляемости организма вследствие перенесенных других болезней, недостаточном питании, сопровождающемся дефицитом животных белков и витаминов, при неудовлетворительных санитарно-гигиенический условиях, а также при повторном заражении от больного возможно проявление заболевания.
Основной мерой профилактики является своевременная диагностика и изоляция больных туберкулезом. Методом выявления туберкулеза является массовое флюорографическое обследование населения. Лица, часто и длительно болеющие заболеваниями органов дыхания обязаны проходить рентгенологическое обследование.
В случае выявления заболевания проводится тщательная дезинфекция всего, с чем мог контактировать больной. Дезинфицируют сантехнику, посуду и прочий инвентарь. При дезинфекции предметов, особо опасных с точки зрения их контакта с больным, используют кипячение в дезинфицирующих растворах.
Продукты питания от животных, больных туберкулезом вообще не должны попадать в питание человеку. Мясо, кровь, молоко от больных животных подлежат утилизации. Молоко ни в коем случае не должно поступать в питание, если оно получено от больного туберкулезом животного. Только при положительной диагностической кожно-аллергической реакции на наличие инфекции (реакции на специальный препарат — туберкулин), но без клинического проявления болезни у коров, допускается употребление молока в кипяченом или же пастеризованном виде. Должно соблюдаться правило – нельзя допускать в реализацию продукты животного происхождения без документов ветеринарного освидетельствования животных. Молоко и приготовленные из него молочные продукты в любом случае должны употребляться в кипяченом или пастеризованном виде. Покупателей необходимо оповещать о том, какое молоко они приобретают – сырое или пастеризованное.
Для профилактики туберкулеза используются специальные вакцины. Больные заразной формой туберкулеза легких, туберкулезом не легочной локализации (при обнаружении возбудителя в моче, наличии туберкулезных поражений лица и рук, свищей), к работе на предприятия общественного питания не допускаются. Лица, бывшие в контакте с больными, должны тщательно обследоваться и находиться под наблюдением врачей. Больные и контактные с ними лица должны находиться на учете в территориальных противотуберкулезных диспансерах.
Дифтерия.
Это инфекционное заболевание с острым течением.
Возбудитель заболевания – дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде – в воде и молоке сохраняется неделю; на посуде, книгах, игрушках, белье может сохраняться несколько недель; под действием солнечных лучей погибает через несколько часов. Все дезинфицирующие вещества в рабочих концентрациях для нее губительны.
Основной источник заражения – больной дифтерией человек, который опасен для окружающих весь период болезни и даже некоторое время после выздоровления. При кашле, чихании, разговоре вместе с капельками слюны больной выделяет в окружающую среду возбудителей болезни. Также источником инфекции может быть бактерионоситель – здоровый ребенок или взрослый без видимых признаков болезни, но выделяющий дифтерийные палочки. Вакцинация способствует резкому снижению уровней заболеваемости детей и бактерионосительства.
При дифтерии поражаются слизистые оболочки носоглотки, зева, гортани, трахеи. Дифтерийная палочка приживается на слизистой оболочке, а выделяемый ею яд (токсин) разносится с кровью и лимфой по всему организму. Токсин на месте внедрения и размножения палочки вызывает воспаление слизистой оболочки с образованием плотной пленки серо-белого цвета, которая очень плотно спаяна с тканями. В зависимости от места проникновения и размножения дифтерийных палочек наблюдаются различные формы болезни: дифтерия зева, носа, гортани, глаз, наружных половых органов и кожи. В отдельных случаях могут одновременно поражаться несколько органов – комбинированная дифтерия.
Инкубационный период заболевания продолжается от 2 до 10 дней. Больной дифтерией подлежит немедленной госпитализации.
Наиболее значимая мера профилактики дифтерии – активное выявление больных путем проведения профилактических осмотров детей. В случае выявления больных с любой формой воспалительного поражения носоглотки проводится бактериологическое лабораторное обследование. Аналогично обследуются дети и взрослые, которые соприкасались с больным или бактерионосителем. Бактериологическим обследованиям подлежат все больные ангиной с последующим специальным наблюдением в течение 3 дней.
Для профилактики дифтерии осуществляется массовая плановая иммунизация в поликлиниках, а при вспышке заболевания иммунизация проводится особенно тщательно среди декретированных контингентов.
Менингококковая инфекция.
Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением мягких оболочек головного и спинного мозга или протекающее в виде своеобразного сепсиса – менингококцемии, или острого назофарингита.
Эта инфекция имеет широкий диапазон клинических проявлений – от бессимптомного бактерионосительства и острого назофарингита до молниеносно протекающих менингококцемии и гнойного менингоэнцефалита, оканчивающихся летально в течение 1 суток заболевания. Летальность при генерализованных формах инфекции без лечения может достигать 60 – 70%.
Возбудитель болезни – менингококк. Источником и резервуаром инфекции является зараженный человек – больной или бактерионоситель. Механизм передачи – воздушно-капельный. Менингитам присуща зимне-весенняя сезонность, болеют чаще всего дети раннего возраста. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней, чаще 4 – 6 дней. Различают локализованные (носительство, назофарингит) и генерализованные (менингококцемия, менингит) формы.
Менингококконосительство протекает без выраженных клинических проявлений. Встречается часто.
Назофарингит в большинстве случаев протекает легко. Больные жалуются на головную боль, заложенность носа, боли и першение в горле, сухой кашель, в некоторых случаях слизисто-гнойные и кровянистые выделения из носа. Температура чаще нормальная или субфебрильная. В отдельных случаях происходит генерализация инфекции и развивается менингококцемия – или менингит.
Менингококцемия — это менингококковый сепсис, имеет острое начало и бурное течение. Характерный признак – сыпь – появляется через 5 – 15 часов от начала заболевания в основном на ягодицах, бедрах. Голенях, веках, руках, несколько реже — на лице и туловище. Возможно развитие менингококковых пневмоний, миокардита, перикардита. Имеется выраженная интоксикация, лихорадка (40-410С), резкий озноб, головная боль, рвота. Сердцебиение учащенное, одышка, на коже появляются крупные багрово-синие пятна, прекращается мочеотделение. При отсутствии соответствующего лечения смерть наступает на 1 – 2 сутки болезни.
Менингит – острое начало, бурное течение. Возникает озноб, резко повышается температура. Появляется общая слабость, головокружение, головная боль, рвота. Больной заторможенный, вялый, апатичен, раздражительный, наблюдается нарушение сна. Выражена ригидность мышц затылка и спины. Характерная поза больного на 3-4 день болезни – лежит на боку с запрокинутой назад головой и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Пульс замедлен, артериальное давление понижено. Особенно тяжело протекает менингит у маленьких детей и лиц пожилого возраста.
Профилактика менингококковых инфекций предусматривает выявление и изоляцию больных; соблюдение санитарно-гигиенического режима (влажная уборка с применением дезсредств, проветривание и пр.) в детских коллективах, общежитиях, местах массового скопления людей, применение вакцин, антибактериальных препаратов.
Источник
