У маленьких не бывает гайморита

Гайморит — заболевание, пугающее своими симптомами, лечением и осложнениями. Каждый человек, переболевший хоть раз в жизни гайморитом, вспоминает его как нечто ужасное. Эти нестерпимые боли в области лица и самое страшное — лечение проколом. А все ли болеют именно так? Правда ли, что после пункции пазухи болезнь переходит в хроническую? Что такое гайморит, а что такое синусит? Давайте узнаем.

По статистике, только на территории Российской Федерации синуситом болеет около 10 миллионов человек в год, а по статистике ВОЗ, данное заболевание находится на 5-м месте в мире по обращениям за медицинской помощью.

Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.

Особенности маленьких носиков

Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

Что такое синусит и каким он бывает?

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.

Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.

В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.

Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
Хронический синусит длится более 12 недель.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

Протекание гайморита у детей разных возрастов

О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

Гайморит у ребенка 3 лет

После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

Симптомы гайморита у детей 5 лет

Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

Симптомы гайморита у подростков

Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

искривление носовой перегородки;
полипы носа, травмы носа;
аллергический ринит;
кариес;
остеомиелит верхней челюсти;
неправильное сморкание;
неправильная техника промывания носа при рините.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Клиническая картина

Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
Чувство ломоты в лице.
Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
Головная боль.
У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

Особенности лечения

Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
Жаропонижающие (по показаниям).
Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

Ирригация или «кукушка».

Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

Пункция или прокол гайморовых пазух.

Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

Существует распространенный миф, что если один раз сделать прокол, то человек все время будет болеть гайморитом. Это не так. Прокол не переводит заболевание в хроническую форму, причиной этого являются другие факторы. Такие, как искривленная носовая перегородка, аденоидит, хронический отек слизистой носовой полости. Частые проколы, если уже имеется хронический гайморит, могут только привести к повреждению слизистой оболочки и нарушению ее функций.

В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

Режим и диета при гайморите у ребенка

Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

Осложнения гайморита у детей

Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

Диагностика

Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям

Затягивать с лечением и обращением к врачу.
Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

Заключение

Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.

Источник

Слизистая носовой полости первая встречается с неблагоприятными факторами внешней среды и непрошенными гостями из мира бактерий и вирусов. Не всегда иммунной системе удается справиться с возбудителями различных заболеваний и тогда приходится отправляться к врачу. Первая реакция слизистой носа на вторжение чужеродных агентов – это насморк. При отсутствии терапии есть высокая вероятность развития гайморита. Но бывает ли гайморит без насморка? Попробуем выяснить этот вопрос.

Разница между ринитом и гайморитом

Перед тем, как ответить на вопрос, необходимо понять различия между этими патологиями. А они таковы:

При развитии ринита воспалительный процесс затрагивает не только носовые ходы, но и носоглотку, придаточные пазухи. При гайморите воспаление развивается только в гайморовых пазухах.
Отличительные симптомы насморка – это обильные выделения из носовых ходов и заложенность. При гайморите слизистые оболочки носа не воспаляются, поэтому патология может протекать без выделений и заложенности.

Причины гайморита без насморка

Такая форма патологии развивается у детей и взрослых на фоне следующих заболеваний и состояний:

Отечность верхнечелюстной пазухи с носовой раковиной.
Деформация носовой перегородки.
После оперативного вмешательства на слизистых оболочках или пазухах носа.
Полипы или кисты в носу.
Новообразования.
Инфекционные патологии. Симптомы могут появиться после не долеченной краснухи или кори.
Стоматологические проблемы в полости рта могут спровоцировать распространение бактерий в гайморовы пазухи.
Кариес в запущенной форме, пульпит, периодонтит.
Некачественная установка имплантатов.
Попадание в пломбировочного материала.
Травматическое удаление зуба.
Механические повреждения носовой перегородки могут нарушить отток слизи и закупорить гайморовы пазухи.

Гайморит без насморка часто является последствием гриппа или ОРВИ.

При нарушении оттока слизи и закупорки высока вероятность стремительного размножения бактериальной микрофлоры, что постепенно приведет к образованию гноя и разрушению костных структур.

Симптомы и признаки патологии у взрослых

Среди основных проявлений, по которым можно заподозрить развитие гайморита, можно отметить такие:

В области переносицы постоянно ощущается давление, при наклоне головы вперед оно только усиливается.
Болезненность в области носа и на других участках лица.
Незначительное повышение температуры.
Головная боль.
Отечность, которая затрагивает щеки, веки.

Некоторые пациенты не отмечают у себя перечисленных симптомов, тогда гайморит без насморка можно диагностировать по следующим признакам:

Затрудненное дыхание носом.
Нарушение сна.
Потеря аппетита.
Общее состояние ухудшается.
Снижается работоспособность.
Появляется повышенная утомляемость.

Своевременное посещение специалиста позволит быстрее установить правильный диагноз и начать лечение.

Проявление патологии у детей

Бывает ли гайморит без насморка у детей? Бывает, но патология может проявлять себя не так, как у взрослых. Чаще всего малыши жалуются:

На трудное дыхание носом.
На болезненные ощущения в ушках, которые могут к ночи усиливаться.
Повышенную усталость.
Появляется неприятный запах изо рта.

Важно помнить, что патология без соплей сложно диагностируется на ранних стадиях, что повышает риск ее перехода в более тяжелую форму.

Как распознать заболевание?

Местная симптоматика будет постепенно нарастать при гайморите без насморка, поэтому только врач сможет установить причину и назначить терапию. Диагностика гайморита включает в себя:

Во время первого визита к врачу он проведет риноскопию, которая позволит практически безошибочно поставить диагноз.
Рентгенологическое обследование позволит увидеть нарушения в оттоке жидкости, ее уровень.
Диафаноскопия. Эта процедура при гнойном поражении гайморовых пазух выявляет нарушения светопроведения и показывает участки затемнения.
При необходимости проводится компьютерная томография. Послойные срезы покажут изменения слизистой оболочки, костей скелета лицевого отдела, содержимое пазух.

Какие методы диагностики использовать решает врач с учетом некоторых факторов:

Тяжести протекания патологии.
Возраста пациента.
Общего состояния организма.

Несвоевременное обращение к врачу повышает в несколько раз вероятность прорыва гнойного содержимого в мягкие ткани лица, проникновение гноя к мозговым оболочкам, что спровоцирует развитие менингита. Опасность в том, что скрытое течение без выраженных симптомов может привести к переходу заболевания в атрофическую стадию. А это уже опасно деструктивными изменениями не только слизистой, но и костных структур.

Избавляемся от гайморита без заложенности и выделений

На вопрос, может ли быть гайморит без насморка, можно ответить только утвердительно, но необходимо помнить, что терапия будет отличаться. Лечение включает несколько направлений:

Консервативная терапия.
Использование для лечения народных методов.
Хирургическое вмешательство.

Консервативные методы терапии

После уточнения диагноза специалист назначает лечение, которое подразумевает комплексное воздействие на очаг воспаления с целью:

Прекращения роста патогенной микрофлоры.
Устранения отечности.
Восстановления проходимости носовых ходов.

Для этого врач назначает пациенту группы лекарственных препаратов:

Антигистаминные средства для снятия отека слизистой оболочки.
Физиологический раствор для промывания. С этой целью можно использовать спреи с морской водой.
Противовоспалительные лекарственные средства, в тяжелых случаях придется прибегнуть к помощи назальных глюкокортикостероидов.
Жаропонижающие лекарства для снижения высокой температуры.
Антибактериальные средства. Их специалист подбирает с учетом чувствительности микрофлоры. Если провокатором стали вирусы или патогенные грибковые организмы, то часто применяют Интерферон и противомикотические лекарства.
Обезболивающие лекарства для снижения болевых ощущений.

В дополнение к схеме терапии важно соблюдать постельный режим, не переусердствовать с физическими нагрузками, принимать препараты в рекомендованной дозировке.

Народные рецепты против гайморита

В качестве дополнения консервативных способов терапии подойдут рецепты народных лекарей. Наиболее действенные по отзывам пациентов следующие:

Отвар зверобоя. Для приготовления чайную ложку сырья залить 200 мл кипящей воды, после настаивания использовать для промывания носовых ходов.
Лечебная мазь. Готовится средство так:
- Взять по чайной ложке сок лука, каланхоэ, алоэ, корня цикламена.
- Добавить столько же мази Вишневского.
- Тщательно перемешать.
- Тампон из ватки обмакнуть в мазь и вставить на полчаса в носовые ходы.
- Длительность терапии 3 недели.
Горчичное масло. Растирание этим средством кожи над гайморовыми пазухами поможет избавиться от скопившейся слизи.
Глиняные компрессы. Приобрести средство в аптеке, развести небольшим количеством горячей воды, чтобы довести до консистенции крутого теста. Затем надо два кусочка бинта смочить немного растительным маслом, приложить к пазухам, а сверху лепешки из глины. Держать компресс около часа.
Лавровый лист. Используется для приготовления отвара для компресса. Необходимо 3 листочка залить водой, только немного покрыв листья, поставить на огонь, довести до кипения и снять. Намочить в отваре салфетку и приложить на область носовых пазух, сверху прикрыть для сохранения тепла полотенцем. Держать до остывания.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не помогают, то прибегают к оперативному вмешательству. Алгоритм следующий:

В условиях больницы производится местное обезболивание нужной области.
Врач делает прокол.
Устраняется гнойное содержимое.
Промывает антисептическим раствором.
Устанавливается дренаж.

Комплексный подход к лечению гайморита без насморка поможет пациенту быстрее встать на путь выздоровления и забыть о неприятной проблеме.

Профилактика патологии

Любое заболевание легче предупредить. Полезные рекомендации помогут избежать развития опасной патологии:

Необходимо своевременно пролечивать все инфекционные и воспалительные заболевания.
Не пускать на самотек наличие аденоидов, полипов или кист в носу.
Укреплять иммунитет.
Не переохлаждаться.
Регулярно посещать стоматолога.
Правильно питаться.
Вести здоровый образ жизни.
Во время насморка правильно использовать капли. Закапывая их в нос необходимо голову немного запрокинуть назад и повернуть в сторону той ноздри, в которую вводится лекарство. Потом повторить на другую сторону. Так препарат попадет в носовой ход, а не в носоглотку.
Необходимо правильно сморкаться. Надо зажимать одну ноздрю, освобождая при этом вторую от слизи, а потом наоборот.

Порой халатное отношение к своему здоровью приводит к плачевным последствиям. Гайморит без насморка развиваться может, в этом нет сомнений, поэтому с особой тщательностью надо подходить к лечению обычного насморка и любых хронических заболеваний.

Источник